2024年夏縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年夏縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術(shù)切口為縱向切口

B、切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差

C、引流管放置過久

D、切口發(fā)生感染

E、患者術(shù)后腹脹

正確答案:D2.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

B、患者免疫力低下

C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D3.損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、同心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質(zhì)減少

E、肺彌散功能障礙

正確答案:A4.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A5.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D6.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E7.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C8.29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

正確答案:C9.發(fā)生生理性貧血的時期是A、生后2～3個月B、生后4～5個月C、生后6～7個月D、生后8～9個月E、生后10～12個月正確答案:A10.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D11.血鈣增高見于

A、佝僂病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、低蛋白血癥

E、嬰兒手足搐搦癥

正確答案:C12.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C13.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A14.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、妊娠

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿劑

正確答案:A15.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B16.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A、咳嗽B、咳痰C、痰中帶血D、呼吸困難E、發(fā)熱正確答案:A17.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是A、直腸和結(jié)腸B、回盲部C、盲腸D、結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案:A18.出生時體重2000g,該新生兒分類應(yīng)屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D19.骨盆入口前后徑的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正確答案:C20.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，處理方法錯誤的是

A、定時排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運(yùn)動

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A21.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解?？紤]該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護(hù)士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達(dá)活血目的D、宜少食多餐，不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案:C22.外科感染的特點(diǎn)是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C、感染容易擴(kuò)散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D23.肝性腦病最具有特征性的體征是A、腱反射亢進(jìn)B、肌張力增加C、撲翼樣震顫D、踝陣攣E、巴賓斯基征陽性正確答案:C24.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是

A、意識喪失

B、咳嗽反射消失

C、吞咽反射消失

D、痰液黏稠

E、咳嗽無力

正確答案:B25.我國導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A26.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正確答案:C27.有少量排便排氣可見于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:E28.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E29.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D30.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A31.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、呼吸肌病變

C、嚴(yán)重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

正確答案:D32.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，病人雙側(cè)瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B33.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B34.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A35.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備是

A、CT機(jī)

B、麻醉機(jī)

C、血?dú)夥治鰞x

D、B超機(jī)

E、MRI機(jī)

正確答案:C36.乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B37.導(dǎo)致肺源性心臟病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A38.不是小兒體重增加規(guī)律描述的是

A、出生后第1周內(nèi)，體重可暫時下降3%～9%

B、出生后第1個月體重可增長1000～1500g

C、3個月時體重約為出生時的2倍

D、1歲時體重約為出生時的4倍

E、第一個生長高峰出現(xiàn)在生后前半年

正確答案:D39.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B40.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B41.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C42.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C43.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產(chǎn)物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C44.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C45.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D46.A.暴飲暴食 B.遺傳因素 C.膽汁反流 D.慢性肝炎 E.循環(huán)障礙與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:A與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D47.患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結(jié)核，關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述，錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進(jìn)展慢D、累及器官多正確答案:C48.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是A、吸煙B、上呼吸道感染C、環(huán)境污染D、精神因素E、遺傳因素正確答案:D49.Ⅰ期愈合是指

A、傷口無感染的愈合

B、傷口無瘢痕的愈合

C、所有無菌切口的愈合

D、雖無感染但是延期的愈合

E、無感染且呈線狀瘢痕的愈合

正確答案:A50.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A、先天性鐵儲存不足

B、鐵丟失過多

C、生長發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.急性闌尾炎術(shù)后采用半坐位的目的包括A、減輕疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、減輕腹脹D、減輕傷口縫合處的張力E、減少術(shù)后出血正確答案:A,B,D2.屬于醫(yī)院物理環(huán)境的是()

A、溫度、濕度

B、通風(fēng)

C、音響

D、采光

E、裝飾

正確答案:A,B,C,D,E3.男，70歲，以右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊5年就診。查體：站立位時右側(cè)腹股溝部內(nèi)側(cè)、恥骨結(jié)節(jié)外上有一半球形腫塊突出，未降入陰囊，可還納?；丶{后壓迫內(nèi)環(huán)咳嗽時，疝塊仍可突出。

其可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、以上都不是

正確答案:B

手術(shù)后為防止陰囊血腫，可采用哪項(xiàng)措施

A、觀察傷口有無滲血

B、使用陰囊托或丁字帶

C、沙袋壓迫傷口

D、術(shù)中嚴(yán)密止血

E、以上都是

正確答案:E4.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在

A、30～33℃

B、33～36℃

C、38～40℃

D、41～42℃

E、42～43℃

正確答案:C5.十一個月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。

補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體

A、1／4張含鈉液

B、等張含鈉液

C、1／5張含鈉液

D、1／3張含鈉液

E、1／2張含鈉液

正確答案:E

患兒經(jīng)輸液6小時后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，這時應(yīng)首先考慮為

A、低血鉀

B、低血鎂

C、低血鈣

D、酸中毒未糾正

E、中毒性腸麻痹

正確答案:A

如患兒需要補(bǔ)鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴

A、0．5％～1．O％

B、0．3％～0．5％

C、0．2％～0．3％

D、1．0％～1．5％

E、1．5％～3．0％

正確答案:C6.者女性，25歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射5ml時患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。

首先考慮

A、中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)

B、心臟毒性反應(yīng)

C、腎上腺素反應(yīng)

D、高敏反應(yīng)

E、疼痛反應(yīng)

正確答案:D

若該病人隨后出現(xiàn)驚厥，應(yīng)使用藥物

A、哌替啶

B、氨茶堿

C、硫噴妥鈉

D、阿托品

E、異丙嗪

正確答案:C7.測量下肢血壓時應(yīng)注意()

A、下肢袖帶應(yīng)比上肢的寬2cm

B、患者平臥或俯臥

C、袖帶下緣距腘窩2～3cm

D、袖帶下緣在腘窩上3～5cm

E、下肢袖帶應(yīng)比上肢的寬5cm

正確答案:A,B,D8.林女士，25歲，婚后3年未孕，17歲來月經(jīng)，月經(jīng)史8~10天/1~3個月，量中等，無痛經(jīng)，經(jīng)檢查，男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮頸中度糜爛，呈顆粒狀，宮體后位，正常大小，活動，附件無異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相。

該婦女不孕的可能因素是

A、子宮后位

B、慢性宮頸炎

C、黃體萎縮不全

D、無排卵

E、黃體發(fā)育不全

正確答案:D

擬采取的治療措施是

A、月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B、應(yīng)用氯米芬促排卵治療

C、應(yīng)用維生素E提高生育能力

D、增加營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)

E、應(yīng)用雌孕激素序貫療法

正確答案:B

在治療中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

A、卵巢過度刺激綜合征

B、體重的增長情況

C、宮外孕的臨床表現(xiàn)

D、乳腺腫瘤

E、流產(chǎn)先兆表現(xiàn)

正確答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次數(shù)

B、與伴侶進(jìn)行溝通

C、戒煙戒酒，增加營養(yǎng)

D、性交后持續(xù)臥床20~30分鐘

E、性交前進(jìn)行陰道灌洗，保持局部清潔

正確答案:A,B,C,D9.患者男性，56歲。酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm，面頸部見蜘蛛痣。化驗(yàn)檢查外周血三系均減少。

患者最可能的診斷是

A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、肝硬化

E、肝腎綜合征

正確答案:D

患者外周血三系減少的主要原因是

A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢進(jìn)

D、消化道大量出血

E、腸道吸收障礙

正確答案:C

患者出現(xiàn)蜘蛛痣的原因是

A、雄激素減少

B、雌激素增多

C、糖皮質(zhì)激素減少

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

正確答案:B10.中年婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物應(yīng)首先考慮為

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纖維腺瘤

正確答案:C11.急性膿胸最主要的致病菌是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、厭氧菌正確答案:C12.頭向前彎屬于()A、前傾B、屈曲C、伸展D、內(nèi)收E、外展正確答案:B13.某醫(yī)院研究一種新型手消毒劑的效果，從醫(yī)院手術(shù)科室系統(tǒng)隨機(jī)抽取200例患者，隨機(jī)分為對照組（傳統(tǒng)洗手法）100例和實(shí)驗(yàn)組（使用手消毒劑）100例。結(jié)果對照組中發(fā)生醫(yī)院感染5例，實(shí)驗(yàn)組為4例。下列選項(xiàng)正確的是A、可計算相對危險度，值為0.8B、可計算相對危險度，值為1.2C、可計算相對危險度，值為0.5D、可計算比值比，值為0.8E、可計算比值比，值為1.2正確答案:D14.患者，男性，35歲。與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，后轉(zhuǎn)為右下腹并伴有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為"急性闌尾炎"，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是

A、胃腸功能紊亂

B、內(nèi)臟神經(jīng)反射

C、軀體神經(jīng)反射

D、闌尾位置不定

E、闌尾管壁痙攣

正確答案:B

急癥手術(shù)前，正確的是

A、禁食12小時，禁飲4小時

B、半臥位，應(yīng)用抗生素

C、肌注鎮(zhèn)痛藥

D、肥皂水灌腸通便

E、右下腹皮膚準(zhǔn)備

正確答案:B

手術(shù)后24小時內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是

A、切口感染

B、切口裂開

C、腹腔內(nèi)出血

D、盆腔膿腫

E、門靜脈炎

正確答案:C

急性闌尾炎術(shù)后采用半坐位的目的包括

A、減輕疼痛

B、利于腹腔引流使感染局限化

C、減輕腹脹

D、減輕傷口縫合處的張力

E、減少術(shù)后出血

正確答案:A,B,D15.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定的描述，正確的是

A、基礎(chǔ)體溫是指人日常的平均體溫

B、常用于測定雌激素的分泌情況

C、一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上

D、清晨排空膀胱后再測體溫

E、經(jīng)過6～8小時睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動測得的體溫

正確答案:E16.丁女士，28歲，第1孕，妊娠41周，骨盆外測量徑線：24、26、18、8(cm)，產(chǎn)科腹部觸診，頭位，估計胎兒體重3500～3600g，跨恥征可疑陽性。

考慮最大可能為

A、漏斗骨盆

B、扁平骨盆

C、均小骨盆

D、畸形骨盆

E、可疑頭盆部不稱

正確答案:E

臨產(chǎn)4h，宮口開大3cm并行人工破膜后，擬定試產(chǎn)，觀察時間應(yīng)為

A、1h

B、2～4h

C、5～7h

D、8～10h

E、11～12h

正確答案:B

試產(chǎn)1h后，產(chǎn)婦陰道流出淺綠色的混濁羊水，提示

A、宮內(nèi)感染

B、胎盤早剝

C、胎兒窘迫

D、胎兒死亡

E、先兆子宮破裂

正確答案:C17.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)的主要癥狀是()A、腹痛B、吞咽困難C、大小便失禁D、便血E、喉頭水腫正確答案:A,D18.患兒女，5歲。患急性淋巴細(xì)胞性白血病8個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。對診斷最有幫助的檢查為A、血常規(guī)B、骨髓細(xì)胞檢查C、血培養(yǎng)D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離正確答案:E患兒最可能發(fā)生A、白血病復(fù)發(fā)或再發(fā)B、水痘C、藥物疹D、敗血癥E、帶狀皰疹正確答案:B其同病房白血病患兒宜采取的措施是A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時內(nèi)給予高效價免疫血清E、靜滴阿昔洛韋正確答案:D19.頭低腳高位適用于()

A、肺部分泌物引流

B、十二指腸引流

C、胎膜早破

D、顱腦手術(shù)

E、脊柱手術(shù)

正確答案:A,B,C20.7個月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要

A、立即更換體位以減輕肺部淤血

B、鎮(zhèn)靜，吸氧

C、吸痰，通暢呼吸道

D、使用快速洋地黃制劑

E、使用強(qiáng)力利尿劑

正確答案:D21.血清膽固醇升高常見于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、膽道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原發(fā)性肝癌

正確答案:B22.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時，對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正確答案:C23.長期應(yīng)用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染

A、致病性大腸桿菌感染

B、空腸彎曲菌感染

C、白色念珠菌感染

D、輪狀病毒感染

E、柯薩奇病毒感染

正確答案:C24.女性，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)，標(biāo)本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導(dǎo)尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗(yàn)正確答案:A,D,E25.護(hù)理支氣管擴(kuò)張病人最重要的措施為

A、促進(jìn)排痰

B、增進(jìn)營養(yǎng)

C、增強(qiáng)體質(zhì)

D、預(yù)防窒息

E、保持口腔衛(wèi)生

正確答案:D26.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護(hù)理診斷及其護(hù)理措施是什么?

3．該患者可以進(jìn)行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護(hù)理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護(hù)理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護(hù)理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護(hù)理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn)：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因?yàn)轭}中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點(diǎn)，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護(hù)理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護(hù)理措施，不要泛泛而談，既浪費(fèi)了您答題的寶貴時間，又未抓住重點(diǎn)，影響成績。該題的首要護(hù)理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護(hù)理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。27.患者，王先生，男50歲，患有慢性支氣管炎20年，入院后進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。

其正確的護(hù)理措施是

A、術(shù)前測血小板和出凝血時間

B、術(shù)前禁食4小時

C、術(shù)前可不禁食

D、鼓勵患者輕輕咳出痰液和血液

E、及時留取痰標(biāo)本送檢

正確答案:A,B,D,E

支氣管纖維鏡檢查的目的有

A、幫助疾病的診斷

B、決定合適的治療方案

C、引流呼吸道分泌物

D、局部止血及用藥

E、去除異物

正確答案:A,B,C,D,E28.下列插管長度不妥的是：

A、大量不保留灌腸：7～10cm

B、小量不保留灌腸：7～10cm

C、保留灌腸：10～15cm

D、肛管排氣：7～10cm

E、男患者導(dǎo)尿：22～24cm

正確答案:D29.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是A、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動次數(shù)減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D30.對于胸痛性質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、肺癌早期一般沒有胸部疼痛

B、肋間神經(jīng)痛呈刀割樣、觸電樣或灼痛

C、心絞痛常呈壓榨樣痛或伴有窒息感

D、胸膜炎的疼痛常在呼氣時加重

E、自發(fā)性氣胸可在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈

正確答案:D31.出院護(hù)理錯誤的一項(xiàng)是

A、辦理出院手續(xù)

B、通知病人和家屬

C、協(xié)助病人整理用物

D、介紹出院后注意事項(xiàng)

E、停止給藥

正確答案:E32.小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時期為A、0～1個月B、2～3個月C、4～5個月D、6～7個月E、8～9個月正確答案:C33.檢查輸卵管是否通暢的方法是

A、雙合診檢查

B、輸卵管通液檢查

C、宮腔鏡檢查

D、子宮輸卵管造影

E、超聲波檢查

正確答案:B,D34.為防止全麻時嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食，禁飲的時間是

A、4小時禁食，2小時禁水

B、6小時禁食，4小時禁水

C、8小時禁食，6小時禁水

D、10小時禁食，4小時禁水

E、12小時禁食，4～6小時禁水

正確答案:E35.血紅蛋白尿呈

A、淡黃色

B、乳白色

C、醬油色

D、紅色

E、黃褐色

正確答案:C36.前胸壁計數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志是

A、胸骨上窩

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、劍突

E、胸骨下角

正確答案:B37.患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

該患兒首先考慮

A、營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、結(jié)核病

D、腹瀉病

E、消化不良

正確答案:A

患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A、自我形象紊亂

B、感染的危險

C、知識缺乏

D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、成長發(fā)展的改變

正確答案:D

下列對患兒的護(hù)理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補(bǔ)充維生素

C、做好皮膚護(hù)理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案:E38.老年人易發(fā)生便秘的主要原因是A、進(jìn)食量減少B、胃腸活動減慢C、體力活動減少D、排便習(xí)慣不良E、腹部按摩不足正確答案:B39.支氣管肺癌早期最常見的癥狀是

A、經(jīng)常發(fā)熱

B、明顯消瘦

C、反得咯血

D、呼吸困難

E、刺激性干咳

正確答案:E40.缺鐵性貧血發(fā)病的常見因素是

A、食物加熱、煮沸過度

B、鐵的吸收障礙

C、鐵損失過多

D、需鐵量增加而攝入不足

E、月經(jīng)過多

正確答案:B,C,D,E41.下列標(biāo)本采集法錯誤的是A、尿蛋白定量測定時，留取24小時尿液B、尿酮體檢查時，隨時留尿C、內(nèi)生肌酐清除率測定前攝低蛋白飲食3天D、血尿素氮測定時，取靜脈血置抗凝管內(nèi)E、血鉀測定時，取靜脈血置抗凝管內(nèi)正確答案:E42.與支氣管哮喘發(fā)作機(jī)制有關(guān)的是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、呼吸道感染

C、高氣道反應(yīng)

D、多種細(xì)胞因子

E、痰液黏稠

正確答案:A,C,D43.患者，男，40歲，因工傷骨折臥床療傷，兒子上學(xué)無人接送，一直思念此事，而致食欲下降，按照中醫(yī)學(xué)說符合下列哪一點(diǎn)()

A、怒傷肝

B、憂傷肺

C、思傷脾

D、恐傷腎

E、喜傷心

正確答案:C44.患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄嫔奔t，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。

灌腸操作下列哪一項(xiàng)步驟是正確的()

A、為患者置右側(cè)臥位

B、灌腸液800ml，液溫4℃

C、插管深度13～15cm

D、液面距肛門30cm

E、囑患者灌腸10～15分鐘后排出液體

正確答案:B

灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是()

A、拔出肛管，停止灌腸

B、移動肛管，觀察流速

C、擠捏肛管，囑患者稍加忍耐

D、降低灌腸筒，囑患者深呼吸

E、加大灌腸壓力，快速灌入

正確答案:D

物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是()

A、黑圈紅虛線與降溫前體溫相連

B、紅點(diǎn)紅虛線與降溫前體溫相連

C、藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

D、藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

E、紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

正確答案:A45.三十一歲婦女，近日陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下墜痛，性交后出血，婦檢宮頸中度糜爛，宮體大小正常，雙附件未見異常。

治療的方法有

A、激素治療

B、冷凍治療

C、微波治療

D、手術(shù)治療

E、藥物治療

正確答案:B,C,D,E

物理治療的注意事項(xiàng)

A、治療前做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、急性生殖器炎癥忌用

C、治療時間在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行

D、治療后2個月內(nèi)禁止性交

E、一次月經(jīng)干凈后3~7天復(fù)查

正確答案:A,B,C,D46.患兒男，10個月，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊。

患兒首先考慮為

A、急性腸套疊

B、闌尾炎

C、病毒性腸炎

D、急性胃穿孔

E、急性壞死性腸炎

正確答案:A

該患兒若行空氣灌腸復(fù)位，壓力表應(yīng)

A、不超過80～90mmHg

B、不超過90～100mmHg

C、不超過100～110mmHg

D、不超過110～120mmHg

E、不超過120～130mmHg

正確答案:B

該患兒復(fù)位成功的指征不包括

A、很快入睡，不再哭鬧和嘔吐

B、腹部包塊消失

C、X線下杯口影消失，空氣順利進(jìn)入小腸

D、大便中不含果醬樣大便

E、口服活性炭后可從糞便中見到黑色碳劑

正確答案:D47.產(chǎn)婦，31歲，GP，現(xiàn)妊娠39周，妊娠期平順。今日在會陰側(cè)切下經(jīng)陰道分娩一女嬰，體重3400g。現(xiàn)為產(chǎn)后5h，她想了解產(chǎn)褥期內(nèi)的身體和心理變化，以及嬰兒照顧和護(hù)理知識。

關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)生殖系統(tǒng)的變化，敘述正確的有

A、產(chǎn)后10d子宮進(jìn)入骨盆腔

B、產(chǎn)后1周子宮恢復(fù)至未妊娠大小

C、胎盤附著部位的內(nèi)膜完全修復(fù)約需3周

D、產(chǎn)后1周宮頸口變成“一”字形橫裂狀

E、陰道黏膜皺襞在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)

F、產(chǎn)后2周陰道可以恢復(fù)未妊娠時的緊張度

G、會陰切口一般在3～5d愈合

正確答案:A,E,G

能夠促進(jìn)乳汁分泌的因素有

A、吸吮動作

B、前列腺素

C、人絨毛膜促性腺激素

D、大量雌激素

E、大量孕激素

F、高催乳素

正確答案:A,F

最可能的問題是(提示該產(chǎn)婦產(chǎn)后7h仍然未排尿，檢查子宮收縮好，宮底位于臍上1指，陰道流血不多。)

A、無尿

B、腹脹

C、尿潴留

D、宮腔積血

E、宮縮乏力

F、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C

下列宣教內(nèi)容中正確的有(提示產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦乳房充盈，其主動向護(hù)士詢問有關(guān)母乳喂養(yǎng)事宜。)

A、每隔3h喂1次

B、乳頭凹陷者不宜母乳喂養(yǎng)

C、新生兒多吸吮有利于乳汁分泌

D、如果嬰兒吸吮不成功，則可以擠出乳汁喂養(yǎng)

E、經(jīng)常用香皂清洗乳頭可以減少新生兒口腔感染的發(fā)生

F、哺乳時應(yīng)讓孩子吸空乳房，以免乳汁淤積影響乳汁的分泌

正確答案:C,D,F48.王女士，66歲，患慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0．25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先

A、了解心理反應(yīng)

B、測脈率(心率)及脈律(心律)

C、觀察意識狀態(tài)

D、測量血壓

E、檢查瞳孔

正確答案:B49.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間的飲食，錯誤的一項(xiàng)是

A、高蛋白

B、高熱量

C、低鹽

D、低動物性脂肪

E、高可溶性纖維

正確答案:A50.患者女，39歲。兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯呈梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10/L，ANA(-)，抗鏈O試驗(yàn)效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。

該患者最可能的診斷為

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、SLE

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C

對該患者采用的護(hù)理措施中不應(yīng)包括

A、指關(guān)節(jié)保持伸直位

B、使用低枕臥位

C、注意關(guān)節(jié)功能變化

D、觀察有無皮膚潰瘍

E、足底放護(hù)足板防止垂足

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是()

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

正確答案:A2.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、減少腸道氨的吸收

B、嚴(yán)格限制鈉的攝入

C、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

D、減輕肝臟解毒功能

E、防止食管-胃底靜脈破裂

正確答案:E3.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D4.早產(chǎn)兒產(chǎn)熱少易出現(xiàn)體溫低于正常的原因是

A、肌肉組織少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、體表面積小

正確答案:C5.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是A、直腸和結(jié)腸B、回盲部C、盲腸D、結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案:A6.腫瘤診斷有很多方法，其中能定性診斷的檢查是

A、X線

B、超聲波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正確答案:E7.新生兒出生后3天，對其生命體征的描述正確的是

A、胸式呼吸為主

B、體溫38.7℃

C、脈搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正確答案:D8.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時間為

A、生后即可

B、生后4小時

C、生后8小時

D、生后12小時

E、生后24小時

正確答案:A9.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、血壓下降

D、出血傾向

E、有效循環(huán)血量說減

正確答案:E10.爪形手見于

A、橈神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、缺鐵性貧血

正確答案:C11.各類型休克的根本變化是

A、組織灌注不足

B、低血壓

C、尿量少

D、脈搏快

E、代謝性酸中毒

正確答案:A12.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門螺桿菌感染

B、胃酸分泌過多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E13.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點(diǎn)狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B14.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是

A、幽門螺桿菌感染

B、飲食失調(diào)

C、吸煙

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正確答案:E15.應(yīng)激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機(jī)制是

A、黏膜血液供應(yīng)障礙

B、胃黏液分泌減少

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接損傷作用

正確答案:D16.女，28歲，已婚，近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞25個/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、細(xì)菌感染

C、遺傳因素

D、過敏

E、營養(yǎng)過剩

正確答案:B

指導(dǎo)患者多飲水的作用是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養(yǎng)需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案:D17.以下因素中，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)主要原因的是

A、精神創(chuàng)傷

B、病毒感染

C、過度勞累

D、自身免疫

E、外部創(chuàng)傷

正確答案:D18.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A19.患者男，29歲。1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗。尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病菌是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D20.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A21.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經(jīng)

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒體溫降低

正確答案:E22.母乳中糖的主要類型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正確答案:C23.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時?；颊呱裰厩?，面色蒼白，脈細(xì)速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E24.對于腹瀉并伴脫水的患兒，首選的檢查項(xiàng)目是

A、B超

B、血常規(guī)

C、心電圖

D、血電解質(zhì)

E、胸部X線檢查

正確答案:D25.血液病患者的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時需進(jìn)行保護(hù)性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正確答案:A26.結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面（）

A、中上1/3交界處皮內(nèi)注射

B、中下1/3交界處皮內(nèi)注射

C、中上1/3交界處皮下注射

D、中下1/3交界處皮下注射

E、中下1/3交界處肌內(nèi)注射

正確答案:B27.膀胱結(jié)石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A28.最容易骨折的肋骨是A、第2～3肋骨B、第3～4肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第11～12肋骨正確答案:C29.A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球?yàn)V過膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.再生障礙性貧血

全血細(xì)胞減少可見于

正確答案:E

可見幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞的是

正確答案:D

尿沉渣大量膿細(xì)胞可見于

正確答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因?yàn)?/p>

正確答案:B30.下列屬于老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B、雌激素水平降低C、宮頸裂傷D、人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲正確答案:B31.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是

A、右心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、左心前負(fù)荷加重

D、左心前、后負(fù)荷加重

E、左心后負(fù)荷加重

正確答案:B32.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D33.患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是

A、血壓下降

B、少尿或無尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循環(huán)血量銳減

正確答案:E34.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開始的時間最好不要超過

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A35.正常嬰兒每日尿量為（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正確答案:D36.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B37.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A、3～4個月

B、5～6個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:D38.腰麻后去枕平臥旨在避免

A、血壓波動

B、頭暈

C、嘔吐誤吸

D、頭痛

E、腦水腫

正確答案:D39.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C40.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質(zhì)部分損傷

正確答案:D41.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、CO破壞紅細(xì)胞膜

B、CO對腦細(xì)胞造成不可逆損傷

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

正確答案:E42.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B43.高血壓腦病指的是

A、外來血栓堵塞腦動脈

B、腦腫瘤

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、血黏稠致腦血栓形成

E、腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

正確答案:E44.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A45.鵝口瘡的病原體為A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎雙球菌D、白色念珠菌E、溶血性鏈球菌正確答案:D46.A.稀薄泡沫狀白帶B.膿性白帶C.豆渣樣白帶D.血性白帶E.黃水狀白帶外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是()正確答案:C滴蟲陰道炎的典型癥狀是()正確答案:A47.急性心力衰竭的病因不包括A、廣泛心肌梗塞B、進(jìn)食蛋白過多C、高血壓急癥D、嚴(yán)重心律失常E、輸液過多過快正確答案:B48.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發(fā)顱內(nèi)感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C49.患者，男，65歲。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后第6天出現(xiàn)血尿。出血原因不正確的是

A、組織壞死

B、用力解大便

C、久坐

D、大量飲水

E、劇烈活動

正確答案:D50.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

E、心室壁內(nèi)膜

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.上呼吸道的主要生理功能是

A、實(shí)施通氣

B、進(jìn)行換氣

C、彌散功能

D、免疫作用

E、加溫、濕化和機(jī)械阻攔

正確答案:E2.下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細(xì)胞生成減少造成的是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、白血病

正確答案:D3.休克時主要的代謝改變是

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低鎂血癥、低滲性脫水

D、低血鈣、低血糖

E、成人呼吸窘迫綜合征

正確答案:A4.對于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案:A5.在我國引起肝硬化最常見的病因是

A、酒精中毒

B、營養(yǎng)障礙

C、日本血吸蟲感染

D、病毒性肝炎

E、遺傳和代謝障礙

正確答案:D6.固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、骶結(jié)節(jié)韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C7.以下因素與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A、病毒感染

B、電離輻射

C、化學(xué)物質(zhì)或藥物

D、遺傳因素

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:E8.某患者，近半個月來間斷出現(xiàn)心悸，伴漏跳感，查心電圖示：PR間期正常且恒定不變，有間歇性的P波與QRS波群脫落，呈3:2傳導(dǎo)；QRS波群形態(tài)正常。據(jù)此可判斷其發(fā)生的心律失常類型是

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、竇性心律失常

C、一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E9.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C10.可導(dǎo)致直腸肛管周圍膿腫的是

A、直腸息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周癤

E、直腸脫垂

正確答案:C11.診斷粟粒型肺結(jié)核輔助檢查哪項(xiàng)最重要

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、紅細(xì)胞沉降率

C、X線胸片

D、淋巴結(jié)活檢

E、腰椎穿刺

正確答案:C12.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒缺血缺氧性腦病

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒低血糖

正確答案:B13.慢性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性腎炎治療不徹底

C、細(xì)菌所致化膿性炎癥

D、免疫介導(dǎo)性炎癥

E、超負(fù)荷蛋白飲食

正確答案:D14.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述，哪項(xiàng)不妥

A、腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加，當(dāng)超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿

B、白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進(jìn)行分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥

C、低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低水分外滲，加上水鈉潴留，導(dǎo)致水腫

D、"球-管失衡"和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫

E、肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥

正確答案:D15.患者，女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、胸痛

B、肋間隙飽滿

C、胸穿抽出膿液

D、呼吸音減弱

E、胸片大片陰影

正確答案:C16.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A、凍傷B、嚴(yán)重撕裂傷C、嚴(yán)重擠壓傷D、廣泛擦傷E、多處刺傷正確答案:C17.有關(guān)急性骨髓炎輔助檢查描述錯誤的是

A、X線檢查2周內(nèi)無異常表現(xiàn)

B、磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)骨內(nèi)炎性病灶及范圍

C、局部膿腫分層穿刺可定性

D、核素骨顯像可見局部血管擴(kuò)張

E、核素骨顯像48小時以后可定性

正確答案:E18.胃黏膜中分泌鹽酸的細(xì)胞為

A、胃酶細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、上皮細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:B19.可分別收集兩腎尿液，測定雙腎功能的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、磁共振C、逆行腎盂造影D、CTE、腎動脈造影正確答案:A20.正常情況下，卵子受精的部位是在

A、輸卵管間質(zhì)部內(nèi)

B、輸卵管內(nèi)側(cè)1/3處

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管傘端

E、腹腔

正確答案:C21.患者，女性，46歲，20年前分娩時曾有過一次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。對該患者病情診斷最有意義的是A、肌電圖檢查B、病史和腦電圖C、腦部多普勒超聲檢查D、體格檢查E、腦部X線檢查正確答案:B患者的發(fā)作目前屬于A、癔癥B、部分運(yùn)動性發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的強(qiáng)直期D、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的陣攣期E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的驚厥后期正確答案:D22.女，39歲。上腹隱痛不適5個月。近1個半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗(yàn)（+++），胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時首先應(yīng)考慮患者的疾病為

A、慢性胃竇胃炎

B、胃潰瘍

C、胃穿孔

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍

正確答案:D23.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過程中，該患者尿意難忍，遂向護(hù)士反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通后，將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯誤的是

A、護(hù)士履行了維護(hù)患者健康，減輕患者痛苦的義務(wù)

B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護(hù)士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護(hù)士實(shí)施有效溝通，對患者進(jìn)行了人文關(guān)懷

正確答案:D24.甲狀腺功能不足可以引起

A、智能障礙

B、代謝亢進(jìn)

C、生理功能亢進(jìn)

D、生長發(fā)育加速

E、蛋白質(zhì)合成增加

正確答案:A25.A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞與血紅蛋白減少C.血小板減少D.白細(xì)胞減少E.幼稚白細(xì)胞增多再生障礙性貧血血液檢查顯示正確答案:A急性白血病骨髓象顯示正確答案:E特發(fā)性血小板減少性紫癜血液檢查顯示正確答案:C26.膀胱炎的特征性表現(xiàn)不包括A、尿頻B、尿急C、尿痛D、排尿困難E、晨尿有氨臭味正確答案:E27.引起深靜脈血栓的因素除外

A、長期注射刺激性藥物

B、長期臥床

C、肺癌晚期

D、大劑量使用止血藥物

E、靜脈瓣膜功能不全

正確答案:E28.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進(jìn)入血液

B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B29.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是

A、焦油

B、尼古丁

C、苯并芘

D、二惡英

E、亞硝酸鹽

正確答案:C30.腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位是A、回盲部B、升結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸正確答案:A31.年長兒鏈球菌感染后可誘發(fā)的疾病是A、肝炎B、腦膜炎C、肺膿腫D、急性腎小球腎炎E、急性泌尿系統(tǒng)感染正確答案:D32.在我國，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因?yàn)锳、風(fēng)心病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能失調(diào)D、感染性心內(nèi)膜炎E、先天畸形正確答案:A33.腎結(jié)核的感染途徑多是

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接擴(kuò)散

E、接觸感染

正確答案:A34.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B35.狂犬病病毒的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、糞-口傳播

C、蟲媒傳播

D、直接接觸傳播

E、血液傳播

正確答案:D36.可用于食管癌普查篩選檢查的簡便易行的方法是

A、CT

B、MRI

C、食管鏡

D、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E、食管吞鋇X線檢查

正確答案:D37.患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是

A、白蛋白明顯降低

B、球蛋白明顯降低

C、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

D、重度黃疸

E、凝血酶原時間延長

正確答案:B

該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、門靜脈壓力增高

B、肝淋巴液生成過多

C、低白蛋白血癥

D、前列腺素增多

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:D

為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時，應(yīng)及時輸注

A、等滲鹽水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高張葡萄糖溶液

E、甘露醇

正確答案:C38.與原發(fā)性高血壓無關(guān)的因素是

A、體重超重和肥胖

B、飲酒

C、高鈉鹽飲食

D、遺傳

E、腎臟實(shí)質(zhì)病變

正確答案:E39.基礎(chǔ)代謝率的計算公式是

A、收縮壓+脈壓-111

B、舒張壓+脈壓-111

C、脈率-脈壓-111

D、脈率+脈壓-111

E、收縮壓+舒張壓-111

正確答案:D40.急性胰腺炎最常見的病因是A、免疫抑制劑B、胰腺外傷C、暴飲暴食D、長期酗酒E、胰周手術(shù)正確答案:C41.有機(jī)磷農(nóng)藥的主要毒性是

A、促進(jìn)乙酰膽堿的分解

B、抑制膽堿酯酶活力

C、磷?；憠A酯酶減少

D、膽堿酯酶活性增強(qiáng)

E、抑制肌酸激酶

正確答案:B42.以下不屬于冠心病分型的是

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、顯性冠心病

正確答案:E43.男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡正確答案:D44.患者，女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護(hù)士觀察病情時，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是A、水電解質(zhì)紊亂B、遲發(fā)性腦病C、昏迷D、腦水腫E、肺水腫正確答案:B45.可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是A、水源傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、接觸傳播E、醫(yī)源性傳播正確答案:A46.胃壁的淋巴液最后匯入A、胸導(dǎo)管B、腋窩淋巴結(jié)C、鎖骨下淋巴結(jié)D、腹腔淋巴叢E、毛細(xì)淋巴管正確答案:A47.正常小兒，女，體重9kg，身長75cm，頭圍46cm，護(hù)士估計其年齡約為

A、4個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

正確答案:D48.下列基礎(chǔ)代謝率值屬輕度甲亢的是A、+10%B、+15%C、+25%D、+40%E、+50%正確答案:C49.腎病綜合征的四大特征中，對病理生理影響最大的是

A、高度水腫

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血癥

D、高膽固醇血癥

E、高血壓

正確答案:B50.正常小兒后囟閉合的年齡是

A、6～8周

B、3～6個月

C、6～12個月

D、12～18個月

E、18～24個月

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，19歲。車禍致傷，即來院急診。神志朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是

A、請胸外科醫(yī)師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、開放靜脈通道，輸血

D、鼻導(dǎo)管低流量吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案:B2.患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此患者癱瘓肢體的康復(fù)從什么時候開始

A、在發(fā)病3天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

B、在發(fā)病5天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

C、在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

D、在發(fā)病2周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

E、在發(fā)病3周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

正確答案:C3.患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

為明確診斷，最有意義的檢查是

A、一般體格檢查

B、尿常規(guī)

C、超聲波檢查

D、血生化檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是

A、將患者送往ICU

B、快速輸液

C、應(yīng)用升壓藥物

D、快速輸血輸液，同時緊急手術(shù)

E、嚴(yán)密觀察病情變化

正確答案:D

針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是

A、繼續(xù)觀察血壓、脈搏

B、給予嗎啡止痛

C、開放靜脈

D、穩(wěn)定患者情緒

E、禁食

正確答案:B4.患者女，20歲。上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為

A、腦膿腫

B、全身感染

C、急性蜂窩織炎

D、顱內(nèi)感染

E、膿毒癥

正確答案:D5.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格指標(biāo)是

A、頭圍

B、胸圍

C、牙齒

D、體重

E、身長

正確答案:D6.患者女，28歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑就診。入院后診斷為白血病，給予化學(xué)治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。針對該患者的健康教育，錯誤的是

A、定期門診復(fù)查血象

B、少去人群擁擠的地方

C、若無新發(fā)出血可自行停藥

D、保證休息和應(yīng)用

E、有出血、發(fā)熱及骨骼疼痛及時就診

正確答案:C7.患兒女，生后第4天，出現(xiàn)精神萎靡，拒乳，不哭，伴發(fā)熱，體溫37.5℃。對該患兒處理不正確的是

A、給退熱藥

B、物理降溫

C、靜脈營養(yǎng)

D、臍部護(hù)理

E、打開包被

正確答案:A8.患者女，66歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進(jìn)，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A、持續(xù)高流量吸氧B、間斷中流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧正確答案:C9.患者，女，65歲，患有COPD?；颊哌M(jìn)行呼吸鍛煉時，護(hù)士應(yīng)予以糾正的是()A、吸氣時腹部盡力挺出B、呼氣時腹部盡力收縮C、鼻吸口呼D、快速吸氣E、迅速呼氣正確答案:E10.初產(chǎn)婦，29歲，既往月經(jīng)規(guī)律，妊娠38[SB12.gif]周，孕婦進(jìn)行的最簡便有效的判斷胎兒安危的方法是

A、胎兒電子監(jiān)護(hù)

B、B超

C、羊膜鏡檢查

D、OCT檢查

E、胎動計數(shù)

正確答案:E11.膽道蛔蟲病的典型癥狀是

A、鉆頂樣劇痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、刀割樣劇痛

正確答案:A12.患者嚴(yán)重心功能不全時，最典型的呼吸困難是A、心源性哮喘B、吸氣性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案:D13.對急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在()

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A14.患者對護(hù)理工作滿意度屬于

A、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)

B、終末質(zhì)量評價指標(biāo)

C、主觀感受度評價指標(biāo)

D、要素質(zhì)量評價指標(biāo)

E、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價指標(biāo)

正確答案:B15.患者，女性，63歲。晨練中突然頭痛，眩暈伴嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，查血壓170/110mmHg，心率60次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為

A、X線

B、腦電圖

C、頭顱CT

D、腦血管造影

E、血生化檢查

正確答案:C16.患者男，39歲。在高溫環(huán)境中工作時，體溫上升至40℃左右，面色潮紅，皮膚灼傷，無汗，呼吸、脈搏增快。

,此時，最好的降溫方法是

A、35%乙醇擦浴

B、冰槽頭部降溫

C、冰袋置前額降溫

D、化學(xué)冰袋頭部降溫

E、冰袋置腹股溝降溫

正確答案:A

心前區(qū)禁忌用冷是為了防止引起

A、心率過速

B、體溫驟降

C、反射性心率減慢

D、微循環(huán)障礙

E、呼吸節(jié)律異常

正確答案:C17.患兒，男，3歲。體格檢查:胸骨左緣第2~3肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個收縮期和舒張期，局部可觸及震顫。該患兒最可能是

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、主動脈狹窄

E、房間隔缺損

正確答案:B18.患者，女，56歲，診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是()

A、低脂、低糖、低蛋白

B、高脂、低糖、高蛋白

C、高脂、低糖、低蛋白

D、低脂、低糖、高維生素

E、低脂、高糖、高維生素

正確答案:D19.前列腺切除術(shù)后早期的護(hù)理重點(diǎn)是

A、觀察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狹窄

D、防止膀胱痙攣

E、防止尿潴留

正確答案:A20.患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長，行會陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。

為防治失血性休克，最具原則性的護(hù)理措施是

A、迅速輸血以補(bǔ)充同等血量

B、保持患者平臥，保暖、吸氧

C、嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮及惡露

D、觀察會陰傷口，嚴(yán)格會陰護(hù)理

E、遵醫(yī)囑給抗生素防治感染

正確答案:A

最可能的原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤因素

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、子宮內(nèi)翻

正確答案:A

最常用且便捷的止血措施是

A、按摩子宮

B、應(yīng)用宮縮劑

C、結(jié)扎子宮動脈

D、無菌紗布條填塞宮腔

E、子宮次全切除術(shù)

正確答案:A21.預(yù)防術(shù)后腸粘連的最主要措施為A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)正確答案:D22.患者，女性，56歲。行走時不慎絆倒，踝關(guān)節(jié)扭傷。局部處理方法錯誤的是

A、局部制動

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血

正確答案:D23.煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動，常先出現(xiàn)在

A、腹肌

B、呼吸肌

C、肱二頭肌

D、全身肌肉

E、眼瞼、舌肌

正確答案:E24.患者，女，44歲?；夹募」Ｋ雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是A、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓正確答案:E25.患者男，46歲。晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。為減輕腹痛，可協(xié)助患者取A、仰臥位B、半臥位C、屈膝側(cè)臥位D、俯臥位E、坐位正確答案:C為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、B超檢查C、血淀粉酶測定D、CT檢查E、X線腹部平片正確答案:C應(yīng)初步考慮該患者為A、胃潰瘍穿孔B、上消化道出血C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:D該患者目前最主要的護(hù)理問題是A、體溫過高B、體液不足C、疼痛D、知識缺乏E、焦慮、恐懼正確答案:C該患者禁忌使用的藥物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、嗎啡E、施他寧正確答案:D26.患者，男，46歲，患尿毒癥2年。血常規(guī)示RBC2.35×10/1，Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是

A、出血

B、低蛋白

C、促紅細(xì)胞生成素缺乏

D、缺鐵

E、葉酸缺乏

正確答案:C27.孕婦，31歲，孕36周。

孕婦臨產(chǎn)2小時后，出現(xiàn)胎兒窘迫，護(hù)士向其家屬解釋發(fā)生的最可能原因是

A、胎兒的先露部下降

B、母體血氧含量不足

C、胎兒先天發(fā)育異常

D、母體胎盤已經(jīng)老化

E、子宮收縮逐漸增強(qiáng)

正確答案:B

護(hù)士就孕婦自我計數(shù)胎動計劃進(jìn)行健康教育。孕婦以下陳述說明她掌握了相關(guān)知識的是

A、“12小時胎動計數(shù)少于10次說明胎兒在睡覺”

B、“胎動是胎兒在子宮內(nèi)情況欠佳的表現(xiàn)”

C、“正常胎動每小時3～5次”

D、胎動減少之后不會出現(xiàn)胎心的異常改變

E、“胎動對了解胎兒宮內(nèi)情況無益”

正確答案:C28.患者男，50歲。入院時面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，對疾病治療失去信心，有輕生的念頭。護(hù)士告訴患者正常的舒張壓是A、舒張壓<10.7kPa(80mmHg)B、舒張壓<11.3kPa(85mmHg)C、舒張壓<12.0kPa(90mmHg)D、舒張壓<12.5kPa(94mmHg)E、舒張壓<13.3kPa(100mmHg)正確答案:C目前最重要的護(hù)理措施是A、協(xié)助患者自我照顧B、功能鍛煉C、合理用藥，避免并發(fā)癥D、心理護(hù)理E、補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)正確答案:D經(jīng)測量該老人的血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，屬于A、正常血壓B、正常高值C、臨界高血壓D、1級高血壓E、2級高血壓正確答案:E29.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

A、陰道轉(zhuǎn)移

B、肺轉(zhuǎn)移

C、腦轉(zhuǎn)移

D、腎轉(zhuǎn)移

E、骨轉(zhuǎn)移

正確答案:C30.患者男，32歲。腳底被銹鐵釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm，周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射。正確的注射方法是

A、分4等份，分次注射

B、分5等份，分次注射

C、分4次注射，劑量漸減

D、分5次注射，劑量漸增

E、分4次注射，劑量漸增

正確答案:E31.患者，男性，60歲，陰囊腫物2個月。開始提重物時，陰囊出現(xiàn)腫塊，可用手還納，無痛。近日站立時陰囊腫塊即出現(xiàn)，診斷為腹股溝斜疝。擬行手術(shù)治療。術(shù)前給予患者的護(hù)理措施，不正確的是A、積極消除便秘、治療咳嗽B、按下腹部手術(shù)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備C、給予肥皂水清潔灌腸D、術(shù)晨進(jìn)流質(zhì)飲食E、術(shù)前排空膀胱正確答案:D術(shù)后患者采取平臥位，胭窩下墊軟枕，其主要目的是A、緩解腹壁張力，促進(jìn)切口愈合B、保持肢體功能位，促進(jìn)患者舒適C、防止疝物脫出，預(yù)防復(fù)發(fā)D、減少陰囊血腫的發(fā)生