第4章老年人心健康理照護(hù)

老年人心理健康照護(hù)

2021/6/271目錄第一節(jié)老年人的心理學(xué)特征第二節(jié)老年人常見的心理和精神問題第三節(jié)老年人的心理健康照護(hù)2021/6/272【教學(xué)目的】

1、掌握老年人的心理學(xué)特征（記憶、智力、思維、人格）

2、熟悉老年人常見的心理和精神問題及其表現(xiàn)【教學(xué)重點與難點】

老年人常見的心理和精神問題及其表現(xiàn)2021/6/273【教學(xué)方法和手段】

精講、小組討論等【學(xué)法指導(dǎo)】1、與相關(guān)知識聯(lián)系

2、理論與實踐相聯(lián)系【創(chuàng)新點】

以學(xué)生為主體的教學(xué)組織形式2021/6/274問題與討論1、介紹老年人心理衛(wèi)生的重要性2、提問：老年人具有哪些心理學(xué)特征？2021/6/275

老年人的心理學(xué)特征老年人感知覺特征老年人的記憶特征老年人的智力特征老年人的思維特征老年人的情感和情緒特征老年人的性格特征老年人需要的變化2021/6/276老年人常見的心理和精神問題討論與答辯第一組：腦衰弱綜合征第二組：焦慮癥第三組：抑郁癥第四組：離退休綜合征第五組：空巢綜合征第六組：高樓住宅綜合征第七組：老年期譫妄第八組：老年期癡呆2021/6/277腦衰弱綜合征原因：煩惱、焦慮；生活太閑，與周圍人交往甚少；腦動脈硬化、腦損傷、慢性酒精中毒、腦缺氧。表現(xiàn)：疲乏、精疲力竭、頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、多夢易醒、醒后疲乏、頭暈、頭痛、情緒不穩(wěn)，易激惹。老年人常見的心理和精神問題要點提示焦慮癥原因：體弱多病，行動不便，力不從心；疑病癥；退休后收入減少，生活水平下降；安全問題；社會治安問題。表現(xiàn)：分為急性焦慮和慢性焦慮。防治：保持良好心態(tài)，學(xué)會自我疏導(dǎo)，自我放松，必要時使用藥物。抑郁癥表現(xiàn)：情緒低落、焦慮、遲滯、軀體不適。早期多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀，后期表現(xiàn)為情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙軀體癥狀。高發(fā)年齡：50～60歲，80歲以上少治療：抗抑郁藥離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)性障礙。多見于平時工作繁忙、事業(yè)心強、爭強好勝、對退休毫無準(zhǔn)備的老年人，平時活動范圍大、愛好廣泛、女性老年人較少患病?？粘簿C合征指無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成中年人獨守老巢的特點，特別是老人單親家庭，西方國家稱之為“空巢”。高樓住宅綜合征是指一種因長期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少到戶外活動，從而引起一系列生理和心理上的異常反應(yīng)的一組癥狀群。老年期譫妄指發(fā)生在老年期的譫妄狀態(tài)或意識模糊狀態(tài)。伴有注意力、認(rèn)知能力、精神運動和睡眠周期障礙。臨床以意識障礙為主，可能出現(xiàn)復(fù)雜多變的精神癥狀和各種異常行為，如定向力障礙，記憶力障礙，對周圍事物理解判斷障礙，思維混亂、不連貫，有視聽幻覺及被害妄想等。老年期癡呆老年期癡呆（dementiainelderly）主要包括阿爾茨海默病（Alzheimerdisease,AD；又稱老年性癡呆）、血管性癡呆（vasculardementia,VD，又稱多發(fā)性梗死癡呆）、混合性癡呆（mixeddementia，MD，即AD合并VD）和其他類型癡呆。2021/6/278【教學(xué)目的】

1、掌握常見心理、精神方面的照護(hù)措施

2、掌握心理健康的概念和標(biāo)準(zhǔn)

3、掌握維護(hù)與增進(jìn)老人心理健康的措施【教學(xué)重點與難點】

常見心理、精神方面的照護(hù)措施2021/6/279【教學(xué)方法和手段】

精講、小組討論等【學(xué)法指導(dǎo)】1、與相關(guān)知識聯(lián)系

2、理論與實踐相聯(lián)系【創(chuàng)新點】

以學(xué)生為主體的教學(xué)組織形式2021/6/2710照護(hù)評估

健康史體檢2021/6/2711大腦語言中樞受損社會環(huán)境的各種變遷知覺障礙聽力和視力障礙常見心理、精神方面的照護(hù)措施

語言溝通障礙相關(guān)因素2021/6/2712常見心理、精神方面的照護(hù)措施

語言溝通障礙照護(hù)措施主動關(guān)心老人，正確運用語言進(jìn)行溝通采用非語言交流方式加強與老人溝通由簡單到復(fù)雜方式反復(fù)進(jìn)行語言訓(xùn)練正確用助聽器和眼鏡，改善老年人溝通2021/6/2713常見心理、精神方面的照護(hù)措施

相關(guān)因素記憶受損老年人神經(jīng)系統(tǒng)的衰老變化老年人離退休后遠(yuǎn)離社會生活群體，易產(chǎn)生與世隔絕感2021/6/2714常見心理、精神方面的照護(hù)措施

相關(guān)因素照護(hù)措施教育老人注意腦保健，保證有充足睡眠，有利于腦代謝和腦功能恢復(fù)。指導(dǎo)老人合理用腦，注意學(xué)習(xí)與運動相結(jié)合，使智力發(fā)揮，加強記憶。注意智力活動或感知活動的合理鍛煉，延緩神經(jīng)系統(tǒng)的衰老。指導(dǎo)老人適當(dāng)擴(kuò)大社交范圍，提供社交機會，以增強社交能力。2021/6/2715常見心理、精神方面的照護(hù)措施

相關(guān)因素社交障礙老年人機體功能衰退，投入社會交往的精力減弱年老體弱多病的限制缺乏可依靠的親屬或朋友缺乏老人參與社交活動的環(huán)境社會—文化的不協(xié)調(diào)社會地位、角色、身份、性別與興趣愛好的差異思維過程改變2021/6/2716常見心理、精神方面的照護(hù)措施

鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活，保持良好的心境。從老人的角度著想，充分理解其情感，撫慰其病痛，滿足其需求。加強與老年人身體接觸頻度，增加信任感。在老年人身體條件許可的情況下，擴(kuò)大其社交范圍。照護(hù)措施社交障礙2021/6/2717常見心理、精神方面的照護(hù)措施

角色紊亂老年推行性改變與疾病困擾喪偶與再婚對離、退休的不適應(yīng)相關(guān)因素2021/6/2718常見心理、精神方面的照護(hù)措施

角色紊亂指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍捅３至己玫男膽B(tài)，定期體檢幫助喪偶老人克服社會、家庭、經(jīng)濟(jì)等方面阻力與干擾，協(xié)調(diào)關(guān)系幫助老年人適應(yīng)離退休后的新角色尊重老年人成就感和權(quán)威感鼓勵老人參與社會活動，使老人得到尊重需求的滿足照護(hù)措施2021/6/2719常見心理、精神方面的照護(hù)措施

精神困擾各組織、器官的結(jié)構(gòu)與功能的老化軀體疾病增多相關(guān)因素對各種角色變換的不適應(yīng)終日受精神折磨，誘發(fā)各類老年期精神病2021/6/2720常見心理、精神方面的照護(hù)措施

精神困擾為老年人創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境評估老年人對離退休的態(tài)度和適應(yīng)能力組織老年人參加各種活動幫助老年人采用各種方式自我調(diào)節(jié)情緒，防止“病從心生提高老年人對各種精神障礙性疾病的認(rèn)識，使其主動配合治療。開展老年期精神心理衛(wèi)生教育。照護(hù)措施2021/6/2721人格心理偏差睡眠剝奪、失眠各器官的衰老性變化封閉式的心理與認(rèn)知功能障礙及喪失有關(guān)相關(guān)因素常見心理、精神方面的照護(hù)措施

思維過程改變2021/6/2722常見心理、精神方面的照護(hù)措施

思維過程改變積極開展老年教育改變獨居現(xiàn)狀，擴(kuò)大生活圈采取適當(dāng)安全保護(hù)措施加強與老人的溝通幫助老年減少挫折感鼓勵并幫助老人保持適當(dāng)?shù)幕顒咏o予家屬心理情緒支持照護(hù)措施2021/6/2723常見心理、精神方面的照護(hù)措施

自尊紊亂機體各器官功能老年性變化，生活能力下降部分喪失生活自理能力與適應(yīng)環(huán)境的能力老年人離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙文化素質(zhì)、價值觀、信仰等不同的影響溝通障礙，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，失去家庭幫助相關(guān)因素2021/6/2724常見心理、精神方面的照護(hù)措施

自尊紊亂照護(hù)措施鼓勵老人參與社會活動為老年人創(chuàng)造一個良好、健康的社會心理環(huán)境對生活不能完全自理老人，盡量尊重其需求得到滿足2021/6/2725常見心理、精神方面的照護(hù)措施

家庭作用改變離退休后，收入減少,其地位與作用發(fā)生改變老人在情感溝通缺乏滿足受疾病影響，失去獨立生活的能力老人自身功能和認(rèn)知功能的進(jìn)行性退化相關(guān)因素2021/6/2726常見心理、精神方面的照護(hù)措施

家庭作用改變照護(hù)措施促進(jìn)老人與家庭成員間的溝通幫助老人應(yīng)對技巧的信息和資源幫助老人制家庭收支計劃，合理安排經(jīng)濟(jì)生活提供良好的社會服務(wù)條件，多層次、多形式服務(wù)鼓勵喪偶老人再婚充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)作用，解決老人生活問題2021/6/2727常見心理、精神方面的照護(hù)措施

焦慮相關(guān)因素對老年期衰老性改變不適應(yīng)社會心理因素健康狀況改變，老年期疾病困擾2021/6/2728常見心理、精神方面的照護(hù)措施

焦慮相關(guān)因素評估老人焦慮程度，觀察記錄焦慮行為和語言表現(xiàn)理解老人的焦慮心態(tài)，協(xié)助老人認(rèn)識存在的焦慮，主動調(diào)整行為應(yīng)用各種方法，分散老年人的注意力，減輕緊張度幫助老人盡快適應(yīng)新生活，協(xié)助家屬解決具體問題開展健康知識教育，普及預(yù)防保健指導(dǎo)老人正確運用對策，采取自我照護(hù)行為2021/6/2729

增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康提問：老年人具有哪些常見的心理問題？2021/6/27301、智力正常2、情緒健康3、意志堅強4、心理協(xié)調(diào)5、反應(yīng)適度6、關(guān)系融洽

增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康心理健康的概念個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)。老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)2021/6/2731維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則適應(yīng)原則發(fā)展原則系統(tǒng)原則

增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康2021/6/2732維護(hù)和增進(jìn)老年期心理健康的措施

增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康加強老年人自身的心理保健樹立正確生死觀，克服對死的恐怖指導(dǎo)老人正確評價自我健康狀況正確認(rèn)識離退休問題樹立老有所為，老有所用新觀念認(rèn)識老有所學(xué)必要性，豐富精神生活指導(dǎo)老人安排好家庭生活培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。2021/6/2733維護(hù)和增進(jìn)老年期心理健康的措施

樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風(fēng)氣盡快立法加強老年人問題的科學(xué)研究充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用

增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康改善和加強社會老年心理衛(wèi)生服務(wù)2021/6/2734練習(xí)與預(yù)習(xí)1、張老，男，