牙齒矯正免責(zé)協(xié)議書

牙齒矯正免責(zé)協(xié)議書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條約定事項(xiàng)a.甲方因牙齒不正，需要接受牙齒矯正治療，特委托乙方進(jìn)行牙齒矯正服務(wù)。b.乙方同意接受甲方的委托，為甲方提供牙齒矯正服務(wù)。c.雙方同意本協(xié)議的簽訂，以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。①甲方承諾提供真實(shí)、準(zhǔn)確的口腔健康狀況信息，以便乙方能夠提供合適的矯正方案。②乙方承諾根據(jù)甲方的口腔健康狀況，制定合理的矯正方案，并確保矯正過(guò)程的安全性和有效性。③雙方同意，甲方在矯正過(guò)程中應(yīng)遵循乙方的指導(dǎo)，配合完成矯正治療。第二條服務(wù)內(nèi)容①定期檢查和評(píng)估矯正進(jìn)度。②根據(jù)矯正進(jìn)度，調(diào)整矯正器。③提供必要的口腔保健指導(dǎo)。b.甲方應(yīng)按照乙方的建議，定期進(jìn)行口腔檢查和清潔。c.雙方同意，矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)的任何并發(fā)癥或意外情況，乙方將盡力處理，并通知甲方。①乙方將提供矯正器及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)和更換服務(wù)。②甲方應(yīng)妥善保管矯正器，避免丟失或損壞。③乙方將提供矯正過(guò)程中的口腔保健知識(shí)，幫助甲方維護(hù)口腔健康。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式a.乙方將根據(jù)甲方的牙齒矯正需求和矯正方案，向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。b.甲方同意按照費(fèi)用清單支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。c.雙方同意，服務(wù)費(fèi)用支付方式為：①甲方在簽訂本協(xié)議時(shí)支付首期費(fèi)用。②甲方在矯正過(guò)程中，根據(jù)乙方提供的費(fèi)用清單，分期支付剩余費(fèi)用。①首期費(fèi)用支付后，甲方不得以任何理由要求乙方退還。②甲方未按時(shí)支付費(fèi)用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。第四條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及與牙齒矯正相關(guān)的任何信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)信息。c.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。①保密信息包括但不限于矯正方案、治療記錄、費(fèi)用信息等。②保密義務(wù)不適用于法律法規(guī)要求公開的信息。③任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的未履行部分。①訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。②訴訟期間，雙方應(yīng)保持溝通，積極尋求解決方案。第六條協(xié)議的生效、變更和終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.雙方同意，本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行。c.本協(xié)議的終止，應(yīng)書面通知對(duì)方，并說(shuō)明終止原因。①協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理剩余事宜。②協(xié)議終止后，保密義務(wù)仍然有效。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。