工傷賠償協(xié)議參考樣本(2025年)

合同編號(hào)：__________甲方（賠償義務(wù)人）：__________地址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系電話(huà)：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷事故，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷賠償協(xié)議，以共同遵守。一、工傷認(rèn)定1.乙方在工作過(guò)程中，于__________年__________月__________日發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致傷殘等級(jí)為_(kāi)_________級(jí)。2.甲方已為乙方辦理了工傷認(rèn)定手續(xù)，認(rèn)定為工傷。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。2.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。4.工資福利待遇：乙方在停工留薪期間，甲方應(yīng)按月支付乙方工資福利待遇。5.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方傷情，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。6.一次性工亡補(bǔ)助金：如乙方因工傷事故導(dǎo)致死亡的，甲方應(yīng)支付一次性工亡補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。三、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)支付給乙方的賠償金額為：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工資福利待遇、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用之和。2.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起__________日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給乙方。四、其他約定1.乙方在簽訂本協(xié)議后，應(yīng)積極配合甲方的工傷理賠工作，如有虛假陳述、偽造證據(jù)等行為，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.乙方在簽訂本協(xié)議后，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得無(wú)理取鬧、尋釁滋事，不得影響甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序。3.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議的生效、修改和解除1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以修改或解除。修改或解除協(xié)議，應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認(rèn)定決定書(shū)3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告5.工資條復(fù)印件6.雙方簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件7.工傷保險(xiǎn)條例8.勞動(dòng)合同法二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額：甲方未按照本協(xié)議第三條規(guī)定，在簽訂協(xié)議之日起__________日內(nèi)一次性支付賠償金額的，構(gòu)成違約。2.甲方支付賠償金額低于法定標(biāo)準(zhǔn)：甲方支付給乙方的賠償金額低于法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的，構(gòu)成違約。3.乙方提供虛假陳述、偽造證據(jù)：乙方在簽訂本協(xié)議過(guò)程中，提供虛假陳述、偽造證據(jù)的，構(gòu)成違約。4.乙方無(wú)理取鬧、尋釁滋事：乙方在簽訂本協(xié)議后，無(wú)理取鬧、尋釁滋事，影響甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序的，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：因工作原因受到的傷害或者患的職業(yè)病。2.傷殘等級(jí)：根據(jù)工傷造成的功能障礙程度，分為十級(jí)，等級(jí)越高，功能障礙越嚴(yán)重。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：對(duì)工傷致殘人員給予的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：對(duì)工傷人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：對(duì)工傷致殘人員不再?gòu)氖略ぷ鳎o予的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。6.工資福利待遇：?jiǎn)T工在受傷期間，用人單位應(yīng)支付的工資及各項(xiàng)福利待遇。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不支付，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方支付賠償金額低于法定標(biāo)準(zhǔn)：乙方可以要求甲方補(bǔ)足差額，如甲方拒絕，乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴或向人民法院提起訴訟。3.乙方提供虛假陳述、偽造證據(jù)：甲方可以拒絕支付賠償金額，并依法追究乙方的法律責(zé)任。4.乙方無(wú)理取鬧、尋釁滋事：甲方可以報(bào)警處理，必要時(shí)可以依法向人民法院提起訴訟，要求乙方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為乙方辦理了工傷認(rèn)定手續(xù)，認(rèn)定為工傷。2.乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致傷殘等級(jí)為_(kāi)_________級(jí)。3.甲方已為乙方辦理了工