鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理制度第一章總則為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案的管理，保障健康檔案的安全、完整和有效利用，依據國家衛(wèi)生健康委員會及相關法律法規(guī)，制定本制度。健康檔案是記錄居民健康狀況、疾病史、預防接種、體檢結果等重要信息的文件，是提供醫(yī)療服務、開展公共衛(wèi)生工作的基礎依據。第二章適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內所有涉及健康檔案管理的工作人員，包括醫(yī)務人員、檔案管理人員及其他相關人員。健康檔案的管理應遵循國家和地方的相關政策法規(guī)，確保檔案管理的規(guī)范性和有效性。第三章健康檔案的收集與建立健康檔案的建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，主要包括以下內容：居民基本信息、健康狀況評估、疾病史、家族病史、過敏史、預防接種記錄、體檢結果、就診記錄及其他相關健康信息。居民在首次就診時，醫(yī)務人員應主動告知其建立健康檔案的必要性，并協助其填寫相關信息。檔案材料應真實、完整，確保信息的準確性。第四章健康檔案的保管健康檔案由專人負責保管，檔案應存放在專用檔案室，采取防火、防潮、防盜等安全措施。檔案室應定期檢查，確保檔案的完整性和安全性。檔案的管理人員需定期對檔案進行整理和歸檔，確保檔案的有序存放。檔案的借閱和查閱需嚴格控制，未經授權不得隨意外借。第五章健康檔案的查閱與使用居民或相關人員需查閱健康檔案時，應填寫查閱申請表，并經檔案管理人員審核批準。查閱過程中，需遵循保密原則，嚴禁對檔案內容進行涂改、圈劃或拆換。醫(yī)務人員在使用健康檔案時，應確保信息的準確傳遞，并在使用后及時歸還檔案。第六章健康檔案的信息更新與維護健康檔案應根據居民的健康狀況變化及時更新。醫(yī)務人員在每次就診時，應對居民的健康信息進行核實，并根據需要進行補充和修改。檔案管理人員應定期對健康檔案進行審核，確保信息的時效性和準確性。第七章健康檔案的轉遞與移交健康檔案在轉遞或移交時，需填寫轉遞記錄單，確保檔案的完整性和安全性。檔案轉遞應通過機要途徑進行，禁止個人隨意攜帶。對轉入的檔案，接收單位應及時核對無誤，并辦理相關手續(xù)。第八章健康檔案的銷毀健康檔案的銷毀應遵循相關法律法規(guī)，檔案的保存期限一般為居民離開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后五年。超過保存期限的檔案，需經檔案管理人員審核，并填寫銷毀申請表，確保銷毀過程的安全和保密。第九章監(jiān)督與評估機制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立健康檔案管理的監(jiān)督機制，定期對檔案管理工作進行檢查和評估。評估內容包括檔案的完整性、準確性、安全性及管理人員的工作規(guī)范。發(fā)現問題應及時整改，并將整改情況記錄在案。附則本制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生