離院患者追蹤管理制度

離院患者追蹤管理制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院離院患者的安全和離院后的病愈，加強(qiáng)對(duì)患者的追蹤管理成為必需的措施。本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院離院患者的追蹤管理流程，加強(qiáng)對(duì)患者的健康情形跟蹤和引導(dǎo)，供應(yīng)及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，保障患者的健康和滿意度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部離院患者的追蹤管理工作，包含門診患者及住院患者的離院追蹤管理。3.主體責(zé)任3.1醫(yī)院管理層醫(yī)院管理層應(yīng)設(shè)立離院患者追蹤管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督離院患者追蹤工作，并確保本制度的執(zhí)行。3.2醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照本制度要求，認(rèn)真履行追蹤管理的職責(zé)，確?；颊叩碾x院順利以及離院后的病愈和健康。4.離院患者追蹤管理流程4.1準(zhǔn)備階段4.1.1病案質(zhì)控科調(diào)查離院患者的病情、診斷和治療情況，確定離院患者的追蹤范圍。訂立離院患者追蹤管理臺(tái)賬，登記患者基本信息和追蹤記錄。確定離院患者追蹤管理的頻次和方式。4.2追蹤階段4.2.1離院后電話追蹤由病案質(zhì)控科選擇合適的時(shí)間進(jìn)行電話追蹤，了解患者的病愈情況和生活情形，并及時(shí)記錄追蹤內(nèi)容。如發(fā)現(xiàn)患者病愈情況異?；蛐枰t(yī)學(xué)引導(dǎo)，病案質(zhì)控科應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室或醫(yī)生進(jìn)行隨訪和處理。4.2.2家庭訪視追蹤病案質(zhì)控科可布置專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者家庭進(jìn)行訪視，了解患者的病愈情況和生活情形，并及時(shí)記錄追蹤內(nèi)容。如發(fā)現(xiàn)患者家庭情形特殊或需要社會(huì)服務(wù)支持，病案質(zhì)控科應(yīng)及時(shí)溝通并協(xié)調(diào)相關(guān)部門供應(yīng)幫忙。4.2.3定期報(bào)告病案質(zhì)控科應(yīng)定期向醫(yī)院管理層報(bào)告離院患者的追蹤情況，包含追蹤范圍、追蹤頻次、追蹤內(nèi)容等，以及發(fā)現(xiàn)的問題和建議。4.3處理階段4.3.1病愈引導(dǎo)和教育依據(jù)患者的病愈情況和需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以相應(yīng)的病愈引導(dǎo)和患者教育，提高患者的自我管理意識(shí)和本領(lǐng)，促進(jìn)病愈進(jìn)程。4.3.2醫(yī)學(xué)引導(dǎo)和再診布置如發(fā)現(xiàn)患者的病愈情況異?；蛐枰M(jìn)一步的診斷和治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)予以醫(yī)學(xué)引導(dǎo)，并依照情況布置再診。4.3.3協(xié)調(diào)社會(huì)服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者家庭情形特殊或需要社會(huì)服務(wù)支持，病案質(zhì)控科應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門供應(yīng)社會(huì)服務(wù)支持，如家庭護(hù)理、病愈機(jī)構(gòu)等。5.離院患者追蹤管理的措施和要求5.1信息保密全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密法律法規(guī)，保護(hù)離院患者的個(gè)人隱私，不得將離院患者的個(gè)人信息泄露給非相關(guān)人員。5.2追蹤記錄全部離院患者的追蹤管理情況都應(yīng)認(rèn)真記錄，并妥當(dāng)保管檔案。5.3問題協(xié)調(diào)如發(fā)現(xiàn)患者追蹤過程中顯現(xiàn)問題，病案質(zhì)控科應(yīng)及時(shí)溝通和協(xié)調(diào)相關(guān)科室，解決問題。5.4追蹤改進(jìn)病案質(zhì)控科應(yīng)依據(jù)離院患者追蹤效果和看法反饋，及時(shí)對(duì)追蹤管理流程進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，提高管理效率和效果。6.監(jiān)督和考核6.1監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院管理層應(yīng)建立離院患者追蹤管理制度的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)追蹤管理工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正。6.2考核制度醫(yī)院管理層應(yīng)建立相應(yīng)的離院患者追蹤管理考核制度，評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員在離院患者追蹤管理方面的工作表現(xiàn)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人予以嘉獎(jiǎng)，對(duì)表現(xiàn)不佳的個(gè)人進(jìn)行教育和培訓(xùn)。7.附則7.1本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋和修訂。7.2本制度自發(fā)布之日起生效，并作為醫(yī)院的規(guī)范性文件，全部相關(guān)人員必需遵守。7.3如有違反本制度的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理。以上是醫(yī)院離院患者追蹤管理制度的認(rèn)真規(guī)定，旨在加強(qiáng)對(duì)離院患者的追蹤管理，確?；颊叩陌踩筒∮?。醫(yī)院各