《馬屬動(dòng)物四肢影像診斷操作規(guī)范》

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團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

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馬屬動(dòng)物四肢影像診斷操作規(guī)范

Proceduresofequinelimbdiagnosticimagingtechniques

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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布

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馬屬動(dòng)物四肢影像診斷操作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了馬屬動(dòng)物管部、系部的肌腱、韌帶等軟組織損傷超聲診斷的技術(shù)要求，以及四肢關(guān)節(jié)

包括蹄部、球節(jié)、腕關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的X線拍攝技術(shù)規(guī)程。

本文件適用于超聲診斷馬屬動(dòng)物管部、系部軟組織及四肢關(guān)節(jié)損傷，包括肌腱和韌帶撕裂、炎癥，

骨關(guān)節(jié)炎，骨折等病變。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1管部、系部軟組織結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)

3.1.1

遠(yuǎn)端肢體肌腱distallimbtendons

包括伸肌腱和屈肌腱兩大類，其中伸肌腱主要包括趾總伸肌腱和趾外側(cè)伸肌腱，屈肌腱主要包括趾

淺屈肌腱、趾深屈肌腱及屈肌腱腱鞘等結(jié)構(gòu)。

3.1.2

趾淺屈肌腱superficialdigitalflexortendon

為趾淺屈肌經(jīng)過(guò)腕關(guān)節(jié)掌側(cè)或跗關(guān)節(jié)跖側(cè)的延續(xù)，附著于第二趾骨（冠骨）。

3.1.3

趾深屈肌腱deepdigitalflexortendon

為趾深屈肌腱經(jīng)過(guò)橈骨或脛骨遠(yuǎn)端的延續(xù)，附著于第三趾骨（蹄骨）。

3.1.4

趾深屈肌腱副韌帶accessoryligamentofdeepdigitalflexortendon

位于腕關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的趾淺屈肌腱和趾深屈肌腱之間，附著于趾深屈肌腱與管骨中部。

3.1.5

懸韌帶suspensoryligament

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指由腕關(guān)節(jié)或跗關(guān)節(jié)延伸至近端籽骨最終附著于球節(jié)背側(cè)的韌帶，緊貼管骨掌側(cè)/跖側(cè)。

3.1.6

遠(yuǎn)端籽骨直韌帶straightdistalsesamoideanligament

起始于近端籽骨基部，附著于第二趾骨，位于趾深屈肌腱背側(cè)。

3.1.7

遠(yuǎn)端籽骨斜韌帶組obliquedistalsesamoideanligaments

包括內(nèi)側(cè)、外側(cè)遠(yuǎn)端籽骨斜韌帶，分別起始于內(nèi)側(cè)、外側(cè)近端籽骨基部，隨后向近中線傾斜延伸，

附著于第一趾骨遠(yuǎn)端。

3.1.8

籽骨十字韌帶CruciateSesamoideanLigaments

起始于近端籽骨基部，隨后交叉附著于第一趾骨的骨隆起。

3.1.9

遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)掌側(cè)韌帶組PalmarLigamentsofthePIPJoint

位于前肢，分為近中線及遠(yuǎn)中線掌側(cè)韌帶，近中線掌側(cè)韌帶的內(nèi)側(cè)和外側(cè)支分別起始于第一趾骨掌

側(cè)中部、趾淺屈肌腱內(nèi)外側(cè)分支的近中線部位，附著于第二趾骨。遠(yuǎn)中線掌側(cè)韌帶的內(nèi)側(cè)和外側(cè)支分別

起始于趾淺屈肌腱內(nèi)側(cè)分支的內(nèi)側(cè)及外側(cè)分支的外側(cè)緣，附著于第二趾骨。

3.2四肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)

3.2.1

蹄冠Coronaryband

馬屬動(dòng)物蹄壁上邊界增厚的血管組織帶。

3.2.2

球節(jié)Fetlock

馬屬動(dòng)物前肢及后肢管部及系部之間的關(guān)節(jié)，由掌骨/跖骨、近端籽骨、第一趾骨組成。

3.2.3

腕關(guān)節(jié)Carpus

馬屬動(dòng)物腕關(guān)節(jié)由三個(gè)主要關(guān)節(jié)組成：橈腕關(guān)節(jié)、中間腕關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。在橈骨和掌骨之間有兩

排腕骨。

3.2.4

跗關(guān)節(jié)Tarsus

馬屬動(dòng)物脛骨和跗骨之間的關(guān)節(jié)，由跗脛關(guān)節(jié)、近端跗間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端跗間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)組成。

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3.2.5

膝關(guān)節(jié)Stifle

膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成的關(guān)節(jié)，包括股髕關(guān)節(jié)、股脛關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腔、股脛關(guān)節(jié)外側(cè)腔。

4管部及系部超聲診斷

4.1所需器材

4.1.1超聲儀器1把，線陣探頭，頻率4~13MHz；

4.1.2與線陣超聲探頭匹配的超聲墊片1個(gè)；

4.1.3超聲專用耦合劑；

4.1.440號(hào)或50號(hào)刀片和剃毛推1套；

4.1.5酒精。

4.2保定

保定操作需由專人進(jìn)行。物理保定法包括籠頭和韁繩、鼻捻子、抬起對(duì)側(cè)肢等。動(dòng)物不配合時(shí)可使

用低劑量乙酰丙嗪（0.002-0.01mg/kg，IV）或賽拉嗪（0.2~0.5mg/kg）進(jìn)行藥物保定。

超聲操作人員需對(duì)馬屬動(dòng)物行為有基本了解?？拷R匹時(shí)，避免大聲喧嘩或動(dòng)作慌亂，操作過(guò)程保

證始終留意馬匹狀態(tài)，保證安全。

4.3馬匹準(zhǔn)備

4.3.1清除腕關(guān)節(jié)或跗關(guān)節(jié)以下皮膚表面臟污，并使用40號(hào)或50號(hào)刀片在目標(biāo)超聲區(qū)域剃毛。

4.3.2在目標(biāo)超聲區(qū)域涂抹超聲專用耦合劑。

4.3.3如果無(wú)法剃毛或剃毛效果不佳，則用水清洗腿部，浸濕被毛。超聲前在被毛涂抹酒精，提高探

頭接觸效果。注意酒精對(duì)探頭可能造成損傷，使用前應(yīng)聯(lián)系廠家。

4.3.4佩戴超聲探頭墊片，使用前需在墊片與探頭間涂抹耦合劑，用量以恰好覆蓋探頭為宜。

4.4管部及系部超聲診斷操作步驟

4.4.1機(jī)器上記錄馬匹基本信息，包括姓名、年齡、品種、性別、用途、簡(jiǎn)要癥狀及病史、檢查哪側(cè)

肢體、目標(biāo)檢查區(qū)域等，檢查區(qū)域定位見(jiàn)附錄。

4.4.2距離皮膚5~7cm以內(nèi)的結(jié)構(gòu)使用頻率≥7.5MHz的探頭，距離皮膚7~15cm的結(jié)構(gòu)使用頻率

4~7.5MHz的探頭，頻率為5MHz左右時(shí)評(píng)估效果最佳。

4.4.3先使用探頭對(duì)目標(biāo)結(jié)構(gòu)橫斷面掃查，并調(diào)整探頭保持與掃查結(jié)構(gòu)垂直，減少偽影。管部掌側(cè)或

跖側(cè)掃查結(jié)構(gòu)主要為屈肌腱包括：趾淺屈肌腱、趾深屈肌腱、趾深屈肌腱副韌帶、懸韌帶、屈肌腱腱鞘

等。系部掌側(cè)或跖側(cè)掃查結(jié)構(gòu)主要包括：近端籽骨直韌帶、近端籽骨斜韌帶組、籽骨十字韌帶、近端趾

間關(guān)節(jié)的掌側(cè)韌帶組等。

4.4.4從近端至遠(yuǎn)端依次掃查，觀察掃查結(jié)構(gòu)的形態(tài)、組織連續(xù)性，定位病變。

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4.4.5病變部位截圖，標(biāo)記病變所在結(jié)構(gòu)及區(qū)域，記錄病變特征。

4.4.6測(cè)量病變部位橫截面長(zhǎng)徑與短徑。

4.4.7橫斷面掃查完畢后，掃查目標(biāo)結(jié)構(gòu)的縱切面。探頭縱向緊貼于皮膚表面，由近端向遠(yuǎn)端掃查，

評(píng)估病變。

4.4.8病變部位截圖，記錄病變特征。

4.4.9檢查過(guò)程中隨時(shí)補(bǔ)充耦合劑或酒精。

4.4.10檢查完畢后用紙巾或抹布拭去馬皮膚表面耦合劑或酒精。

5四肢X線拍攝

5.1所需器材

5.1.1蹄部清理：卸蹄鉗，蹄鉤，剪蹄鉗各1把。

5.1.2保定：鼻捻子，注射器與針頭（20~22G，2.5~3.8cm），乙酰丙嗪；

5.1.3X線拍攝：木塊2塊，蹄支架1個(gè)，增感屏1個(gè)，增感屏保護(hù)盒1個(gè)，X線機(jī)1臺(tái)，鉛服3套，

鉛手套1副。

5.2馬匹保定

保定操作需由專人進(jìn)行。物理保定法鼻捻子或抬起對(duì)側(cè)肢等，也可使用低劑量乙酰丙嗪（0.002~0.01

mg/kg，IV）進(jìn)行藥物保定。馬駒一般采用徒手保定。保定人員需要對(duì)馬屬動(dòng)物行為有基本了解。靠近

馬匹時(shí)，避免大聲喧嘩或動(dòng)作慌亂，從馬的左側(cè)肩部位置接近馬，不要從后方接近，時(shí)刻注意馬匹行為，

保證安全。

5.3蹄部X線拍攝

5.3.1使馬匹保持正直站立姿勢(shì)。

5.3.2確定拍攝的蹄部。

5.3.3拍攝前需卸下蹄鐵，通過(guò)摳蹄、刷蹄、削蹄清除蹄底異物及多余角質(zhì)。蹄葉炎患馬根據(jù)蹄部疼

痛程度判斷是否取下蹄鐵。

5.3.4將標(biāo)記放置于馬蹄部背側(cè)或外側(cè)，標(biāo)記應(yīng)顯示左（L）、右側(cè)（R）及前（F）、后肢（H）。

5.3.5將馬匹雙蹄分別置于木塊之上，管電壓設(shè)置為72kV，電流時(shí)間積為1.6mAs。

5.3.6蹄部正位片拍攝：將增感屏垂直地面放置于掌側(cè)，機(jī)頭以蹄冠為中心距離約60cm，使X光線

平行于地面，瞄準(zhǔn)蹄部中心拍攝。

5.3.7蹄部側(cè)位片拍攝：將增感屏垂直地面放置在肢體內(nèi)側(cè)，X線機(jī)機(jī)頭置于地面，以蹄冠為中心距

離約60cm，使光束平行于地面進(jìn)行拍攝。

5.3.8蹄部第三趾骨背65°近-掌遠(yuǎn)斜位拍攝：將增感屏裝入保護(hù)盒放置于蹄底，X線機(jī)機(jī)頭呈65°仰

角距離蹄約60cm，以蹄冠為中心從背側(cè)拍攝。

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5.3.9蹄部第三趾骨背45°近-掌遠(yuǎn)斜位拍攝：將增感屏裝入保護(hù)盒放置于蹄底，X線機(jī)機(jī)頭呈45°仰

角距離約60cm，以蹄冠為中心從背側(cè)拍攝。

5.3.10蹄部掌45°近-背遠(yuǎn)斜位拍攝：將增感屏裝入保護(hù)盒放置于蹄底，X線機(jī)機(jī)頭調(diào)整距蹄約60cm，

使光束呈45°仰角從掌側(cè)拍攝。

5.3.11蹄骨俯視圖拍攝：將馬蹄置于蹄支架上與地面垂直，增感屏垂直地面放置于蹄掌側(cè)，X線機(jī)機(jī)

頭以蹄冠為中心距離約60cm，平行于地面從背側(cè)拍攝。

5.4球節(jié)X線拍攝

5.4.1使馬匹保持正直站立姿勢(shì)。

5.4.2確定將要拍攝的肢體并進(jìn)行標(biāo)記，管電壓設(shè)置為72kV，電流時(shí)間積為1.6mAs。

5.4.3球節(jié)側(cè)位片拍攝：將增感屏垂直地面放于肢體內(nèi)側(cè)，瞄準(zhǔn)球節(jié)中心使射線與地面平行距離約60

cm拍攝。

5.4.4球節(jié)正位片拍攝：將增感屏貼近系部呈傾斜狀態(tài)，瞄準(zhǔn)球節(jié)中心使X射線與地面成15-20°仰角

距離約60cm拍攝。

5.4.5球節(jié)背外掌內(nèi)/背內(nèi)掌外斜位：將增感屏置于掌/跖內(nèi)側(cè)或外側(cè)，射線以球節(jié)為中心偏離正位30°，

并抬高與地面呈15°仰角，距離約60cm拍攝。

5.4.6球節(jié)屈曲側(cè)位：將蹄部抬起，使球節(jié)屈曲，將增感屏放置于肢體內(nèi)側(cè)與肢體平行，X線機(jī)以球

節(jié)為中心距離約60cm水平拍攝。

5.5腕關(guān)節(jié)X線拍攝

5.5.1保定人員保持馬匹處于站立姿勢(shì)。

5.5.2確定將要拍攝的肢體，管電壓設(shè)置為72~74kV，電流時(shí)間積為3.2mAs。

5.5.3腕關(guān)節(jié)正位：將增感屏放置于掌側(cè)，垂直于地面，射線以腕骨中部為中心并平行于地面，距離

約60cm拍攝。

5.5.4腕關(guān)節(jié)側(cè)位：將增感屏放置于肢體內(nèi)側(cè)，垂直于地面，射線以中間腕關(guān)節(jié)為中心并平行于地面，

距離約60cm拍攝。

5.5.5腕關(guān)節(jié)背外掌內(nèi)/背內(nèi)掌外側(cè)斜位：將增感屏放置于掌內(nèi)側(cè)或外側(cè)，垂直于地面，X線平行于地

面，偏離側(cè)位20~30°，以中間腕關(guān)節(jié)為中心，距離腕關(guān)節(jié)約60cm拍攝。

5.5.6腕關(guān)節(jié)屈曲背近背遠(yuǎn)圖：將馬管骨抬起至與地面平行，將增感屏平行于地面緊貼管骨背側(cè)，射

線以遠(yuǎn)排腕骨為中心，X線呈45°仰角，距離腕關(guān)節(jié)約60cm拍攝。

5.6跗關(guān)節(jié)X線片

5.6.1保定人員保持馬匹處于站立姿勢(shì)。

5.6.2確定將要拍攝的肢體,管電壓設(shè)置為72~74kV，電流時(shí)間積為2.6~3.2mAs。

5.6.3跗關(guān)節(jié)正位：將增感屏放置于肢體跖側(cè)，垂直于地面，射線以近端跗間關(guān)節(jié)為中心，與地面平

行，距離跗關(guān)節(jié)約60cm拍攝。

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5.6.4跗關(guān)節(jié)側(cè)位：將增感屏放置于于內(nèi)側(cè)，垂直于地面，射線以近端跗間關(guān)節(jié)為中心，平行于地面，

距離跗關(guān)節(jié)約60cm拍攝。

5.6.5跗關(guān)節(jié)背外掌內(nèi)/背內(nèi)掌外側(cè)斜位：將增感屏放置于于跖內(nèi)外側(cè)，根據(jù)拍攝角度擺位，射線以近

端跗關(guān)節(jié)為中心，平行于地面，偏離約45°，距離跗關(guān)節(jié)約60cm拍攝。

5.7膝關(guān)節(jié)X線片

5.7.1使馬匹保持正直站立姿勢(shì)。

5.7.2確定將要拍攝的肢體。

5.7.3膝關(guān)節(jié)側(cè)位：將增感屏放置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，射線以膝關(guān)節(jié)為中心，垂直于髕骨，平行于地面，

距離膝關(guān)節(jié)60cm拍攝，管電壓設(shè)置為76kV，電