中醫(yī)兒科練習(xí)試卷附答案

第頁中醫(yī)兒科練習(xí)試卷附答案1.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞1個/HP，尿比重1.026，血清白蛋白27g/L、膽固醇9.8mmol/L、C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病【正確答案】：D解析：

腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周，24小時尿蛋白總量>0.5g/kg，血清白蛋白<25g/L，血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。除此之外，腎炎性腎病具有以下4項(xiàng)中之一或多者:①尿紅細(xì)胞多次超過10個/高倍視野;②反復(fù)出現(xiàn)高血壓，學(xué)齡兒童>130/90mmHg，學(xué)齡前兒童>120/80mmHg，并排除皮質(zhì)激素所致者;③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮>1.07mmol/L，并排除由于血容量不足所致者;④血總補(bǔ)體(CH50)或血C3降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿、血清白蛋白下降、血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫，符合單純性腎病的診斷，故選D。2.患兒，3歲。形體消瘦，神疲顴紅，口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)作，周圍不紅，疼痛不甚，口干不渴，舌紅，苔少。治療應(yīng)首選()A、沙參麥冬湯B、養(yǎng)胃增液湯C、益黃散D、六味地黃丸加肉桂E、知柏地黃丸加附子【正確答案】：D3.兒科用藥要重視“先證后治”的原因是A、體稟純陽,生機(jī)蓬勃B、發(fā)病容易,變化迅速C、臟氣清靈,易趨康復(fù)D、臟腑清靈,活力充沛E、宿疾較少,病因單純【正確答案】：B4.新生兒期是指從出生斷臍到A、7天B、14天C、28天D、30天E、42天【正確答案】：C5.母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循的原則是A、按時B、按需C、按量D、按時按量E、按時不按量【正確答案】：B6.青春期生長發(fā)育最突出的特點(diǎn)是A、意外傷害發(fā)生率高B、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育C、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟D、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定E、容易發(fā)生心理、行為和精神障礙【正確答案】：B7.患兒,18個月。近3個月來不思進(jìn)食,大便偏稀,形體略瘦,精神稍差,面色萎黃,肢倦乏力,唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。查血常規(guī):HGB100g/L,RBC3.8×10^12/L,WBC9.5×10^9/L,MCHC29%,MCV76fL。其證候是()A、肝腎陰虛B、心脾兩虛C、氣血虧虛D、脾腎陽虛E、脾胃虛弱【正確答案】：E8.患兒,5個月。純母乳喂養(yǎng),精神好,乳食佳,大便稠而不成形,色呈卵黃色,略有酸臭氣,日2次。察大便的診斷是A、正常大便B、內(nèi)傷乳食C、腸腑濕熱D、脾腎陽虛E、內(nèi)有實(shí)熱【正確答案】：A9.腹痛常用辨證思路不包括A、辨病位B、辨寒熱C、辨虛實(shí)D、辨年齡E、分輕重【正確答案】：D10.初生嬰兒的胎糞特點(diǎn)是A、卵黃色,稠而不成形B、大便稀薄,色黃穢臭C、暗綠或赤褐,黏稠無臭D、大便稀薄,夾有白色凝塊E、淡黃白,質(zhì)地較硬,有臭氣【正確答案】：C11.患兒,5歲。突然壯熱,神志昏迷,煩躁譫妄,反復(fù)抽搐,驚厥不已,嘔吐腹痛,大便夾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、羚角鉤藤湯B、普濟(jì)消毒飲C、黃連解毒湯合白頭翁湯D、白虎湯合玉樞丹E、清瘟敗毒飲【正確答案】：C12.治療鵝口瘡虛火上浮證,應(yīng)首選的方劑是A、益黃散B、知柏地黃丸C、六味地黃丸D、沙參麥冬湯E、養(yǎng)胃增液湯【正確答案】：B13.不屬于小兒正常斷奶季節(jié)是A、春季B、酷暑C、初秋D、深秋E、初冬【正確答案】：B14.下列有關(guān)手足口病的流行病學(xué)特征哪項(xiàng)是錯誤的A、一年四季均可發(fā)病B、有嚴(yán)格的地區(qū)性C、流行期間，托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染D、短期內(nèi)可造成較大范圍的流行E、潛伏期即具有傳染性【正確答案】：B15.水痘的好發(fā)年齡是A、6月~1歲B、1~3歲C、1~6歲D、6~9歲E、9歲以上【正確答案】：C16.下列哪個不是小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律A、由上到下B、由近到遠(yuǎn)C、由細(xì)到粗D、由簡單到復(fù)雜E、由低級到高級【正確答案】：C17.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是A、20~30次/分B、40~50次/分C、60~80次/分D、90~100次/分E、100~110次/分【正確答案】：C解析：

足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是60~80次/分,1小時后降至40次/分。18.治療急驚風(fēng)邪陷心肝證應(yīng)首選的方劑是A、羚角鉤藤湯B、清瘟敗毒飲C、白虎湯合紫雪丹D、清營湯合白虎湯E、黃連解毒湯合安宮牛黃丸【正確答案】：A19.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納朵,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。應(yīng)首選的方劑是A、茵陳葛湯B、羚角鉤滕湯C、茵陳理中湯D、血府逐瘀湯E、參附湯合生脈散【正確答案】：C20.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機(jī)是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊(yùn)D、脾虛失運(yùn)E、心脾積熱【正確答案】：B21.下列不屬小兒腹痛發(fā)病原因的是A、腹部中寒B、乳食積滯C、胃腸熱結(jié)D、脾胃虛寒E、外邪犯肺【正確答案】：E22.下列各項(xiàng),屬于手足口病表現(xiàn)的是A、目淚汪汪,畏光羞明B、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大C、全身布發(fā)彌漫性猩紅色皮疹D、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時并見E、手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹【正確答案】：E23.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是A、>25周至＜37足周B、>26周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周E、>28周至＜38足周【正確答案】：D解析：

胎齡(GA)是從最后1次正常月經(jīng)第1d起至分娩時為止,通常以周表示:①足月兒:37周≤GA＜42周的新生兒;②早產(chǎn)兒:GA＞28周至＜37周的新生兒;③過期產(chǎn)兒:GA≥42周的新生兒。故D為正確選項(xiàng)。24.小兒各年齡分期,正確的是A、圍產(chǎn)期:生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后30天C、嬰兒期:生后1個月至1歲D、幼兒期:生后滿1歲至滿3歲之前E、學(xué)齡前期:生后5歲至滿7歲之前【正確答案】：D25.患兒,3歲。高熱持續(xù)3天,神昏譫語,突然頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,口吐白沫,手足抽動,四肢厥冷。其證候是()A、濕熱疫毒B、邪陷心肝C、風(fēng)熱動風(fēng)D、氣營兩燔E、脾腎陽虛【正確答案】：B26.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確A、皮疹粗糙，砂紙樣B、常有散在糠屑樣脫皮C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D、常在24小時內(nèi)遍及全身E、疹間皮膚亦呈紅色【正確答案】：C解析：

猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線條，即帕氏線。故選C。27.治療口瘡虛火上浮證，應(yīng)首選的方劑是()A、六味地黃丸加吳茱萸B、六味地黃丸加肉桂C、知柏地黃丸加附子D、右歸丸E、大補(bǔ)陰丸【正確答案】：B28.痄腮變證毒竄睪腹的首選方劑是A、普濟(jì)消毒飲B、清瘟敗毒飲C、仙方活命飲D、龍膽瀉肝湯E、黃連解毒湯【正確答案】：D29.幼兒服用中藥湯劑的劑量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正確答案】：C30.厭食的基本治療法則是()A、消食導(dǎo)滯B、運(yùn)脾開胃C、健脾助運(yùn)D、理氣醒脾E、養(yǎng)胃育陰【正確答案】：B31.足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養(yǎng),吃奶好,無發(fā)熱,大便黃色,每日2~3次?；?yàn)血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：A解析：

此題考的是生理性黃疸的診斷,生理性黃疸其特點(diǎn)為:①—般情況良好;②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)峰,5~7天內(nèi)消退,不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn),最長可延遲至4周消退;③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/dl);(4)血清膽紅素足月兒＜221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒＜257μmol/L(15mg/dl)。正確答案分析:根據(jù)題干“足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃”黃疸出現(xiàn)時間比較晚,化驗(yàn)血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl),未見其他異常,考慮為生理性黃疸。答案應(yīng)為A。32.急性腎小球腎炎的并發(fā)癥是()A、電解質(zhì)紊亂B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、代謝性酸中毒D、急進(jìn)性腎炎E、驚厥【正確答案】：B33.小兒便秘應(yīng)首辨A、辨病位B、辨寒熱C、辨虛實(shí)D、辨表里E、辨氣血【正確答案】：C34.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈【正確答案】：C35.腹痛胃腸結(jié)熱證的治法為A、溫中散寒,理氣止痛B、消食導(dǎo)滯,行氣止痛C、通腑泄熱,行氣止痛D、溫中理脾,緩急止痛E、活血化瘀,行氣止痛【正確答案】：C36.1歲半患兒。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、水痘【正確答案】：B解析：

幼兒急疹臨床特點(diǎn)是突然起病，病初高熱，體溫達(dá)39℃~40℃，持續(xù)3~5天后而驟降，熱退后疹出。熱退疹出是幼兒急疹的突出特點(diǎn)，故選B。37.患兒，6個月。今晨起啼哭不安，陣陣捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭氣輕，可聞腸鳴，指紋淡紅。其證候是()A、濕熱瀉B、風(fēng)寒瀉C、傷食瀉D、脾虛瀉E、脾腎陽虛瀉【正確答案】：B38.熱性病后而見剝苔,多是A、宿食內(nèi)滯B、陰虛火旺C、胃陰不足D、陰傷津虧E、熱人營血【正確答案】：D39.患兒，7個月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選()A、保和丸B、平胃散C、參苓白術(shù)散D、藿香正氣散E、葛根黃芩黃連湯【正確答案】：E40.男,胎齡36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。判斷該兒應(yīng)為A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、超低體重兒D、足月小樣兒E、正常體重兒【正確答案】：B41.女，2歲，發(fā)熱4天，體溫達(dá)40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽，服結(jié)合膜充血，眼淚較多，今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷為A、幼兒急疹B、水痘C、猩紅熱D、麻疹E、風(fēng)疹【正確答案】：D42.男，9歲。因浮腫、尿少3天入院。體檢:眼瞼部水腫，血壓140/l00mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、繼發(fā)性腎病【正確答案】：A解析：

急性鏈球菌感染后腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，70%的病例有水腫，—般僅累及眼瞼及顏面部，重者2~3天遍及全身，呈非凹陷性;50%~70%的患兒有肉眼血尿，尿液檢查均有紅細(xì)胞增多;30%~80%的病例有血壓升高，蛋白尿程度不等(+~+++)，常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛等。該患兒急性起病，出現(xiàn)水腫、尿少，尿常規(guī)是蛋白+、紅細(xì)胞+++，血壓高，符合急性腎小球腎炎診斷，故選A。43.風(fēng)痧的病變部位在A、肺衛(wèi)B、肺胃C、肺心D、肺脾E、肺腎【正確答案】：A44.麻疹邪犯肺衛(wèi)證與邪入肺胃證的鑒別,其重要依據(jù)是A、發(fā)熱升高B、咳嗽加重C、煩躁加劇D、疹點(diǎn)出現(xiàn)E、舌紅苔黃【正確答案】：D45.患兒,3個月。形體瘦弱,兩顴發(fā)紅,口腔內(nèi)有散在白屑,周圍紅暈不著,手足心熱,舌紅,苔少,指紋紫。治法應(yīng)是A、清瀉胃火B(yǎng)、清心瀉脾C、清心瀉熱D、滋陰增液E、滋陰降火【正確答案】：E46.下列病機(jī)中,不屬于胎黃病機(jī)的是A、脾胃濕熱B、寒濕內(nèi)蘊(yùn)C、肺失通調(diào)D、肝失疏泄E、氣滯血瘀【正確答案】：C47.治療厭食脾胃氣虛證，應(yīng)首選的方劑是()A、保和丸B、異功散C、四君子湯D、補(bǔ)中益氣湯E、不換金正氣散【正確答案】：B48.正常發(fā)育小兒脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡是A、3個月B、6個月C、8個月D、10個月E、12個月【正確答案】：B49.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是A、青春期、學(xué)齡期B、青春期、學(xué)齡前期C、青春期、幼兒期D、青春期、嬰兒期E、青春期、新生兒期【正確答案】：D50.患兒，4歲。昨天外出游玩，今天舌邊尖潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃。其治法是()A、疏風(fēng)散火，清熱解毒B、滋陰降火，引火歸原C、清心涼血，瀉火解毒D、疏風(fēng)解表，瀉火解毒E、消食導(dǎo)滯，清熱解毒【正確答案】：C51.丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預(yù)防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎【正確答案】：B解析：

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，多見于6個月~5歲小兒，傳播方式主要為空氣飛沫傳染。目前尚無抗麻疹病毒藥物，其主要治療原則為對癥治療，如高熱可采用物理降溫或小劑量退熱藥;咳嗽可用鎮(zhèn)咳祛痰劑:驚厥時給予鎮(zhèn)靜止抽劑;體弱病重患兒可早期靜脈注射丙種球蛋白，B正確。52.下列疾病,表現(xiàn)為草莓舌的是A、丹痧、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征B、流行性腮腺炎C、百日咳D、風(fēng)疹E、麻疹【正確答案】：A53.治療手足口病邪犯肺脾證應(yīng)首選的方劑是A、銀翹散B、清瘟敗毒飲C、清胃黃連丸D、甘露消毒丹E、清解透表湯【正確答案】：D54.枕禿的病因是A、氣虛B、陰虛C、陽虛D、血虛E、血瘀【正確答案】：A55.胎黃光照治療的注意事項(xiàng)不包括A、最好選擇藍(lán)光B、盡量裸露,用黑布遮蓋保護(hù)眼睛和生殖器C、注意補(bǔ)充水分D、光療時可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等,停止光療可痊愈E、注意排除先天性心臟病【正確答案】：E56.圍生期是指A、孕期10周到出生后30天B、從受孕到出生后10天C、孕期20周到出生后1周D、孕期24周到出生后30天E、孕期28周到出生后1周【正確答案】：E57.傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病年齡多見于()A、嬰兒和幼兒B、幼兒和兒童C、年長兒和青少年D、青少年和成人E、兒童和成人【正確答案】：C58.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A、2歲前B、3歲前C、5歲前D、6歲前E、7歲前【正確答案】：D59.皮疹為不規(guī)則的紅色斑丘疹、壓之褪色、疹間皮膚正常的是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、手足口病E、過敏性紫癜【正確答案】：A解析：

麻疹發(fā)熱3~4天出疹，高熱，出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，皮疹從耳后、發(fā)際→額面→頸部→軀干→四肢→手心足底。故選A。60.患兒,3歲。高熱不退,面色青灰,煩躁不安,咳嗽氣促,鼻翼扇動,喉間痰鳴,唇周發(fā)紺,皮疹稠密,疹色紫暗,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是()A、定喘湯B、二陳湯C、大青龍湯D、麻杏石甘湯E、葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：D61.熱退疹出,疹細(xì)稠密如玫瑰紅色者是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】：C62.治療貧血肝腎陰虛證,應(yīng)首選方劑是()A、歸脾湯B、六君子湯C、左歸丸D、右歸丸E、四物湯【正確答案】：C63.患兒，10天。啼哭不安，不欲吮乳，口舌滿布白屑，唇舌俱紅，小便短赤。治療應(yīng)首選A、導(dǎo)赤散B、瀉黃散C、竹葉石膏湯D、知柏地黃丸E、清熱瀉脾散【正確答案】：E64.低熱出疹,分布稀疏,色澤淡紅,出較快的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】：B65.嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧的疾病是A、腹瀉B、便秘C、腸炎D、腸套疊E、腸梗阻【正確答案】：D66.小兒指紋色紫紅,其證是A、瘀熱內(nèi)結(jié)B、外感風(fēng)寒C、外感風(fēng)熱D、內(nèi)有虛寒E、邪熱郁滯【正確答案】：E67.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+++~++++，紅細(xì)胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為A、急性腎小球腎炎B、單純性腎病C、病毒性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、腎炎性腎病【正確答案】：E解析：

腎病綜合征具有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫四大特征，其中前二者是在護(hù)腰診斷依據(jù)。單純性腎病僅具有三高一低四大特征，腎炎性腎病除了三高一低表現(xiàn)外，具有持續(xù)性高血壓持續(xù)性血尿、腎功能不全(氮質(zhì)血癥)、持續(xù)低補(bǔ)體血癥四者中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，該案例信息顯示，患兒具有大量蛋白尿、低蛋白血癥、反復(fù)水腫，并且具有高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥，符合腎炎性腎病，故選E。急性鏈球菌感染后臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，尿蛋白+~+++，其水腫一般持續(xù)1~2周，消退后不復(fù)發(fā)。68.麻疹應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜C、過敏性皮炎D、幼兒急疹E、癰【正確答案】：D69.在兒童成長過程中,語言發(fā)育最迅速的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡期D、青春期E、學(xué)齡前期【正確答案】：B70.以熱退疹出為特征的疾病是A、麻疹B、奶麻C、風(fēng)痧D、丹痧E、手足口病【正確答案】：B71.風(fēng)痧發(fā)病的主要病因是A、風(fēng)溫時邪B、風(fēng)疹時邪C、風(fēng)熱邪毒D、濕熱邪毒E、麻疹時邪【正確答案】：B72.麻疹疹點(diǎn)先見于的部位是A、頭面B、頸部C、胸腹D、四肢E、耳后發(fā)際【正確答案】：E73.不屬于推拿療法治療的疾病是A、斜頸B、腹痛C、紫癜D、痿證E、泄瀉【正確答案】：C74.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、血沉恢復(fù)正常C、血清補(bǔ)體D、3正常E、尿Addis計(jì)數(shù)正常F、抗鏈球菌溶血素“0”正常【正確答案】：D75.患兒,7個月,驟然發(fā)熱3天,神智正常,飲食減少,咽紅,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,指紋浮紫。應(yīng)首選方劑是()A、銀翹散B、桑菊飲C、麻杏石甘湯D、宣毒發(fā)表湯E、甘露消毒飲【正確答案】：A76.兒童腎病綜合征高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于()A、4.5mmol/LB、5.2mmol/LC、5.7mmol/LD、6.5mmol/LE、7mmol/L【正確答案】：C77.小兒斑禿的病因是A、氣血兩虛B、血虛血瘀C、氣陰兩虛D、陰傷液脫E、腎精虧虛【正確答案】：B78.母乳性黃疸的特點(diǎn),下列錯誤的是A、一般不出現(xiàn)核黃疸B、多于生后4~7天出現(xiàn)C、繼續(xù)哺乳膽紅素也會降低D、體重不增E、停止哺乳1~3天膽紅素會降低【正確答案】：D79.胎黃的病變臟腑是A、肝膽、脾胃B、心小腸、肝膽C、腎膀胱、脾胃D、肺大腸、肝膽E、腎膀胱、心肺【正確答案】：A80.患兒,5歲。突然高熱,不省人事,抽搐不已,大便化驗(yàn)見膿球成堆,大便腥臭異常,肛門灼熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是()A、濕熱疫毒B、邪陷心肝C、風(fēng)熱動風(fēng)D、氣營兩燔E、濕熱蘊(yùn)伏【正確答案】：A81.患兒,4歲。反復(fù)浮腫月余,尿蛋白定性(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血膽固醇10.4mmol/L。癥見腰腹下肢腫甚,面白無華,畏寒肢冷,神疲乏力，小便短少,納少便溏,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無力。其診斷是()A、急性腎小球腎炎,風(fēng)水相搏證B、腎病綜合征,脾腎陽虛證C、腎病綜合征,脾虛濕困證D、腎病綜合征,肺脾氣虛證E、急進(jìn)性腎炎,脾虛濕困證【正確答案】：B解析：

第五章生長發(fā)育82.患兒，8個月。素來體弱，泄瀉2天，大便日行二十余次，質(zhì)稀如水，精神萎軟，時而煩鬧，皮膚干燥，囟門凹陷，啼哭無淚，小便量少，舌紅少津。其治法是()A、健脾溫陽，助運(yùn)止瀉B、健脾益氣，酸甘斂陰C、補(bǔ)腎滋陰，平肝降火D、補(bǔ)腎溫陽，澀腸止瀉E、挽陰回陽，救逆固脫【正確答案】：B83.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是A、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿B、膚色稍黃,皮下脂肪少C、膚色紅潤,皮下脂肪少D、膚色紅潤,皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃,毳毛少【正確答案】：D解析：

早產(chǎn)兒皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多,頭發(fā)亂如絨線頭耳殼軟,缺乏軟骨,可折疊,耳舟不清楚,指甲未達(dá)指尖,乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm;跖紋、足底紋理少,男嬰睪丸未降,陰囊少皺褶,女性大陰唇不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。足月兒皮膚膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少,頭發(fā)分條清楚,耳殼軟骨發(fā)育良好,耳舟成形,直挺;指甲達(dá)到或超過指尖,乳腺結(jié)節(jié)大于4mm,平均7mm,男嬰睪丸已降至陰囊,陰囊皺褶形成。女嬰大陰唇發(fā)育,可遮蓋小陰唇及陰蒂。故D為正確選項(xiàng)。84.治療疳氣證應(yīng)首選的方劑是A、資生健脾丸B、六君子湯C、四君子湯D、肥兒丸E、八珍湯【正確答案】：A85.患兒,6歲。突然出現(xiàn)頭面眼瞼浮腫,并迅速波及全身,呈緊張性水腫,尿少,色如濃茶,伴發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯B、五味消毒飲C、苓桂術(shù)甘湯D、甘露消毒丹E、五苓散【正確答案】：A86.腹痛腹部中寒證的主方為A、香砂平胃散B、大承氣湯C、養(yǎng)臟湯D、小建中湯E、少腹逐瘀湯【正確答案】：C87.患兒,15天?？趦?nèi)舌上白屑成片,煩躁多啼。其診斷是A、馬牙B、口糜C、白喉D、口瘡E、鵝口瘡【正確答案】：E88.奶麻邪郁肌表的治法是A、疏風(fēng)清熱,宣透邪毒B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、疏風(fēng)清熱,利濕解毒D、清熱生津,以助康復(fù)E、瀉火解毒,清熱涼營【正確答案】：A89.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后A、12小時之內(nèi)B、12~48小時C、48~72小時D、72~96小時E、大于96小時【正確答案】：B解析：

猩紅熱多在發(fā)熱1~2天出疹，出疹時高熱，故選B。90.小兒腹瀉治療原則錯誤的是A、調(diào)整飲食B、合理用藥C、糾正脫水D、應(yīng)用抗生素E、糾正電解質(zhì)紊亂【正確答案】：D解析：

小兒腹瀉的治療原則為:控制感染，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，良好護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉，均需要調(diào)整飲食，及時糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，針對腹瀉原因合理用藥，所以A，B，C，E均是正確的。小兒腹瀉可以是感染性也可以是非感染性的，感染的病原可以是病毒，也可以是細(xì)菌等，所以并不是腹瀉就要用抗生素，應(yīng)該根據(jù)分離出的特異病原而應(yīng)用。故選D。91.嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧的疾病是A、腹瀉B、便秘C、腸炎D、腸套疊E、腸梗阻【正確答案】：D92.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是A、是一個連續(xù)平均的過程B、年齡越大發(fā)育越快C、嬰兒期發(fā)育最快D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小【正確答案】：C93.男，10歲。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī):蛋白+++~++++，紅細(xì)胞8~18個/HP，血尿素10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，診斷考慮為A、急性鏈球菌感染后腎炎B、腎炎性腎病C、病毒性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、單純性腎病【正確答案】：B解析：

掌握單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別。本題中大量蛋白尿(尿常規(guī):蛋白+++~++++)、低蛋白血癥(白蛋白小于25g/L)、水腫，考慮為腎病。同時有尿紅細(xì)胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故診斷為腎炎性腎病。故選B。94.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是A、動作發(fā)育能力B、語言發(fā)育程度C、智能發(fā)育水平D、神經(jīng)反射發(fā)育E、體重、身高、頭圍【正確答案】：E95.下列關(guān)于青春期的說法錯誤的是A、是由兒童發(fā)育到成人的過渡時期B、體格生長的第二個高峰期C、生殖器官及第二性征迅速發(fā)育D、身體各部分從遠(yuǎn)端到近端突增E、男童進(jìn)入青春期年齡比女童早2年【正確答案】：E96.兒童意外傷害發(fā)生率最高的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡期D、學(xué)齡前期E、新生兒期【正確答案】：B97.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是A、生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B、各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C、生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D、小兒體格的發(fā)育青春期最快E、體格發(fā)育有絕對的正常值【正確答案】：B98.患兒,4歲。反復(fù)鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機(jī)是A、肺氣郁閉B、肺經(jīng)郁熱C、風(fēng)熱犯肺D、風(fēng)寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】：B99.低熱出疹,分布稀疏,色澤淡紅,出較快的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】：B100.小兒生理性貧血發(fā)生的時間是出生后A、1~2個月B、2~3個月C、4~6個月D、7~9個月E、10個月后【正確答案】：B解析：

由于嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2~3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，呈現(xiàn)輕度貧血，為“生理性貧血”?！吧硇载氀背首韵扌越?jīng)過，3個月以后，紅細(xì)胞生成素的生成增加，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。故選B。101.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律A、自上而下B、從中央到末梢C、由低級到高級D、由粗到細(xì)E、由前到后【正確答案】：E102.易并發(fā)肺炎喘嗽的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、水痘【正確答案】：A103.患兒,11個月。惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,咽部不紅,指紋浮紅。其證候是A、表虛B、表熱C、表寒D、里熱E、表實(shí)【正確答案】：C104.為預(yù)防出血,早產(chǎn)兒生后要注射A、維生素AB、維生素KC、維生素BD、維生素DE、維生素C【正確答案】：B解析：

維生素K是4種凝血蛋白在肝內(nèi)合成必不可少的物質(zhì),缺乏維生素K會延遲血液凝固。維生素K人體需要量少,新生兒卻極易缺乏維生素K。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補(bǔ)給品。故本題選擇B。105.預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確措施是A、提倡鮮牛奶喂養(yǎng)B、提倡母乳喂養(yǎng)C、多補(bǔ)充維生素D、12E、早產(chǎn)兒需早補(bǔ)鋅F、嬰兒奶粉應(yīng)強(qiáng)化鈣劑【正確答案】：B解析：

主要預(yù)防措施包括:提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵的吸收率高的輔食，如肝、瘦肉、魚等，并注意合理搭配膳食，嬰兒喂養(yǎng)牛乳必須加熱，減少過敏。嬰幼兒食品可加入適量的鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化，對早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)該在2個月左右即給予鐵劑預(yù)防。所以本題正確答案為B。106.新生兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯誤的:A、哺乳后喂少許溫開水B、胎脂宜輕拭C、避免受冷,衣著緊包D、大小便后要洗臀部E、按需哺乳【正確答案】：C107.患兒,2歲。1年前因患腸套疊行腸切除術(shù),術(shù)后體質(zhì)虛弱,發(fā)育遲緩,近半年皮膚黏膜蒼白,爪甲色淡易脆,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)繚?顴紅盜汗,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。查血常規(guī):血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.1×10^12/L。治療應(yīng)首選的方劑是()A、八珍湯B、歸脾湯C、一貫煎D、左歸丸E、右歸丸【正確答案】：D108.下列各項(xiàng)中,屬于急驚風(fēng)主要病因的是A、脾胃虛弱B、脾腎陽虛C、外感時邪D、痰濁壅盛E、脾虛肝亢【正確答案】：C109.預(yù)防麻疹的主要措施是A、隔離麻疹患者B、接種麻疹疫苗C、保持居室通風(fēng)D、少到人群擁擠場所E、注射免疫球蛋白【正確答案】：B110.診斷中度貧血,其血紅蛋白值是()A、<30g/LB、30~60g/LC、60~90g/LD、90~110g/LE、90~120g/L【正確答案】：C111.急驚風(fēng)的“四證”是指A、風(fēng)、火、積、熱B、風(fēng)、痰、熱、驚C、痰、積、驚、熱D、驚、熱、痰、火E、痰、火、積、熱【正確答案】：B112.在夏第三伏天,用延胡索,白芥子,甘遂、細(xì)辛研末,以生姜汁調(diào)成藥餅,敷于肺俞、膏肓、百勞穴上,用于治療的疾病是A、感冒B、熱性哮喘C、寒性哮喘D、肺炎喘嗽E、咳嗽【正確答案】：C113.丹痧的基本治療原則是()A、疏風(fēng)解表,清利咽喉B、辛散寒邪,化痰利咽C、清熱解毒,清利咽喉D、溫化寒濕,化痰利咽E、滋陰清熱,潤肺利咽【正確答案】：C114.早期治療急性腎小球腎炎的關(guān)鍵措施是A、臥床休息B、忌鹽飲食C、應(yīng)用青霉素D、應(yīng)用利尿劑E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：A115.新生兒高膽紅素血癥的并發(fā)癥為A、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、核黃疸(膽紅素腦病)D、敗血癥E、支氣管肺炎【正確答案】：C解析：

新生兒處理膽紅素的能力較差,發(fā)生黃疸后,血清中未結(jié)合膽紅素過高,因其為脂溶性,可通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染以及變性、壞死,發(fā)生膽紅素腦病,即核黃疸。當(dāng)饑餓、缺氧脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血時,更易出現(xiàn)黃疸,因此選項(xiàng)ABDE均為新生兒高膽紅毒血癥的原因,而非后果。故選C正確。116.急性腎小球腎炎患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音、肝大，BPl20/80mmHg，應(yīng)首先考慮發(fā)生A、急性肺炎B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、急性腎功能不全D、高血壓腦病E、低鈉血癥【正確答案】：B解析：

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)檢查，考慮可能為急性腎小球腎炎，在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大而血壓不高，故考慮為該病嚴(yán)重病例中的嚴(yán)重循環(huán)充血，故選B。117.以下哪一項(xiàng)不屬于小兒厭食的診斷要點(diǎn)()A、有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史B、長期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量明顯少于同齡正常兒童C、面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常D、除外其他外感、內(nèi)傷慢性疾病E、可見精神倦怠、大便不調(diào)、或有發(fā)熱等癥【正確答案】：E118.麻疹邪入肺胃的治法是A、清涼解毒,透疹達(dá)邪B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、辛涼透表,清熱利咽D、疏風(fēng)清熱,利濕解毒E、清氣涼營,解毒化濕【正確答案】：A119.男,足月生,生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無發(fā)熱。肝脾不大,臍無分泌物,血清總膽紅素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,應(yīng)考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖【正確答案】：D解析：

新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)為:①一般狀況良好:②足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退;③血清膽紅素＜221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清膽紅素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生兒溶血病主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,選項(xiàng)A不正確;新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為進(jìn)奶量少、發(fā)熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等,選項(xiàng)B不正確;新生兒肝炎和新生兒膽道閑鎖的黃疸程度都較生理性黃疸為重,選項(xiàng)C、E不正確。故選D正確。120.痄腮臨床上最為常見的變證是A、亡陰亡陽B、水飲凌心C、水毒內(nèi)閉D、心陽暴脫E、邪陷心肝【正確答案】：E121.治療積滯乳食內(nèi)積證，應(yīng)首選的方劑是A、健脾丸B、七味白術(shù)散C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸D、肥兒丸或疳積散E、消乳丸或保和丸【正確答案】：E122.患兒,4歲。反復(fù)鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機(jī)是A、肺氣郁閉B、肺經(jīng)郁熱C、風(fēng)熱犯肺D、風(fēng)寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】：B123.嬰兒容易發(fā)生溢乳的主要原因是A、胃排空快B、胃容量小C、胃較垂直D、賁門肌張力較低E、幽門肌張力較低【正確答案】：D解析：

嬰兒胃容量小，位置較平，賁門和胃底部肌張力較低，而幽門括約肌發(fā)育較好、緊張，加上吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢乳。故選D。124.光照療法中選用的A、日光B、紫外線C、綠光D、紅光E、蘭光【正確答案】：E125.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是A、青春期、學(xué)齡期B、青春期、學(xué)齡前期C、青春期、幼兒期D、青春期、嬰兒期E、青春期、新生兒期【正確答案】：D126.患兒,3歲。近3天來,夜間發(fā)熱,腹壁手足心熱,胸滿不食,舌苔厚膩。其病機(jī)是A、外感風(fēng)熱B、濕熱內(nèi)蘊(yùn)C、陽明熱盛D、邪郁少陽E、內(nèi)傷乳食【正確答案】：E127.患兒,4歲。全身明顯浮腫,頻咳氣急,胸悶心悸,不能平臥,煩躁不寧,面色蒼白,唇指青紫,舌質(zhì)暗紅,舌苔白膩,脈沉細(xì)無力。治療應(yīng)首選的方劑是()A、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯B、五味消毒飲合小薊飲子C、已椒藶黃丸合參附湯D、玉樞丹合小薊飲子E、參附龍牡救逆湯合小薊飲子【正確答案】：C128.鵝口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊(yùn),口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變在A、心肝B、心腎C、肝腎D、心脾E、肺脾【正確答案】：D129.小兒血液中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相等的時間分別是生后A、4~6天、4~6周B、4~6周、4~6個月C、4~6天、4~6個月D、4~6天、4~6歲E、4~6周、4~6歲【正確答案】：D解析：

出生時中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4~6天時兩者比例約相等;之后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4~6歲時兩者又相等，7歲時白細(xì)胞分類與成人相似，故選D。130.下列各項(xiàng),不屬于面色青的證候是A、寒證B、痛證C、瘀證D、驚癇E、熱證【正確答案】：E131.下列何項(xiàng)不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)A、黃疸于生后48小時后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素＞225μmol/LE、結(jié)合膽紅素＞35μmol/L【正確答案】：A解析：

考查知識點(diǎn)生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現(xiàn)黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產(chǎn)兒有生理黃疸,其持續(xù)時間較長,膽紅素于5~7天達(dá)高峰,多于10天后消退。病理性黃疸特點(diǎn):于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素上升速度快,每天＞85.5μmol/L,足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接膽紅素＞25.6~34.2μmol/L。足月兒黃疸持續(xù)1周,早產(chǎn)兒特續(xù)2周以上。根據(jù)二者區(qū)別不難理解,正確答案應(yīng)為A。132.下列情況,母親仍應(yīng)哺乳的是A、乳汁數(shù)量少B、患有傳染病C、重癥心臟病D、重癥腎臟病E、身體過弱【正確答案】：A133.正常發(fā)育小兒生后第1年身長增長約A、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm【正確答案】：E134.患兒,2歲。壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,舌苔黃糙、舌紅起刺,脈數(shù)有力。其證候是A、邪侵肺衛(wèi)B、毒熾氣營C、疹后陰傷D、邪入肺胃E、邪毒閉肺【正確答案】：B135.患兒,生后4天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血瘀C、濕熱郁蒸D、胎黃動風(fēng)E、胎黃虛脫【正確答案】：C136.在夏第三伏天,用延胡索,白芥子,甘遂、細(xì)辛研末,以生姜汁調(diào)成藥餅,敷于肺俞、膏肓、百勞穴上,用于治療的疾病是A、感冒B、熱性