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2024年大連重工集團(tuán)有限公司醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C2.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長(zhǎng)時(shí)間站立D、深靜脈梗阻E、長(zhǎng)期負(fù)重正確答案:D3.男,16歲,6個(gè)月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù),并用環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿進(jìn)行化療,近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞2.5×10/L,胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影,局部肺不張。
應(yīng)考慮發(fā)生了
A、肺炎
B、矽肺
C、肺膿腫
D、肺結(jié)核
E、肺轉(zhuǎn)移
正確答案:E
該患者的白細(xì)胞減少的原因是
A、肺部感染
B、骨髓抑制
C、肺不張
D、抵抗力下降
E、轉(zhuǎn)移性肺癌
正確答案:B4.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是()
A、神志
B、血壓
C、脈率
D、尿量
E、肢體溫度
正確答案:D5.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為
A、30%
B、39%
C、40%
D、42%
E、45%
正確答案:B6.各種類型休克早期的共同病理生理改變是()
A、心功能衰竭
B、腎功能衰竭
C、血壓下降
D、出血傾向
E、有效循環(huán)血量說(shuō)減
正確答案:E7.婦科腹部手術(shù)腸蠕動(dòng)在手術(shù)后開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)間是A、10小時(shí)B、12~24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:D8.Graves病最主要的原因是()A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C9.痰液量大且呈膿性,靜置后分三層常見(jiàn)于
A、肺癌
B、肺結(jié)核
C、細(xì)菌性肺炎
D、支氣管擴(kuò)張癥
E、慢性支氣管炎
正確答案:D10.骨盆入口前后徑的正常值是
A、8.5cm
B、10.5cm
C、11cm
D、11.5cm
E、13cm
正確答案:C11.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1~2gB、2~3gC、4~6gD、6~8gE、9~10g正確答案:A12.患者,男,35歲。尿潴留,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
正確答案:C13.骨筋膜室綜合征的原因除外
A、肢體骨折處血腫
B、骨折處組織水腫
C、局部壓迫
D、肢體主要?jiǎng)用}損傷
E、肢體主要神經(jīng)損傷
正確答案:E14.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)()
A、腦膿腫
B、肺炎
C、體格發(fā)育障礙
D、腦血栓形成
E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
正確答案:B15.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是
A、充血性心力衰竭
B、肥厚型心肌病
C、Ⅰ型呼吸衰竭
D、心包炎
E、Ⅱ型呼吸衰竭
正確答案:E16.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于()A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A17.患者男,67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院,于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛,出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥,聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱,應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A18.8.心臟沖動(dòng)的起源部位是()A、房室結(jié)B、竇房結(jié)C、浦肯野纖維D、心室E、心房正確答案:B19.A.水
B.肌酐
C.尿素
D.蛋白質(zhì)
E.鉀離子
人體尿成分中的主要物質(zhì)是
正確答案:A
血液透析是利用彌散作用,使半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換。不能通過(guò)半透膜的物質(zhì)是
正確答案:D20.特異性感染的病菌除外
A、結(jié)核桿菌
B、破傷風(fēng)桿菌
C、大腸埃希菌
D、乙肝病毒
E、科薩奇病毒
正確答案:C21.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后
A、先天性鐵儲(chǔ)存不足
B、鐵丟失過(guò)多
C、生長(zhǎng)發(fā)育快
D、鐵攝入不足
E、鐵吸收減少
正確答案:A22.以下敘述錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變B、痛經(jīng)可能與前列腺素分泌有關(guān)C、痛經(jīng)可持續(xù)1~2天D、痛經(jīng)多發(fā)于無(wú)排卵型功血E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:D23.患者男,65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死,咳大量粉紅色泡沫痰,其咳痰病因是
A、急性氣胸
B、急性肺氣腫
C、肺囊腫
D、急性肺水腫
E、肺不張
正確答案:D24.引起再生障礙性貧血的高危因素是A、反復(fù)上呼吸道感染B、長(zhǎng)期接觸苯C、細(xì)菌感染D、營(yíng)養(yǎng)缺乏E、長(zhǎng)期服用抗生素正確答案:B25.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()
A、鏈球菌
B、葡萄球菌
C、支原體
D、病毒
E、真菌
正確答案:A26.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是
A、脾亢進(jìn)
B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
C、上消化道出血
D、肝腎綜合征
E、血小板減少
正確答案:A27.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是()
A、腸管破裂
B、腸系膜損傷
C、腹膜后血腫
D、實(shí)質(zhì)臟器破裂
E、膀胱破裂
正確答案:D28.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D29.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的最常見(jiàn)疾病是
A、慢性腎盂腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、狼瘡性腎炎
D、腎小動(dòng)脈硬化癥
E、糖尿病腎病
正確答案:B30.發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是A、生后2~3個(gè)月B、生后4~5個(gè)月C、生后6~7個(gè)月D、生后8~9個(gè)月E、生后10~12個(gè)月正確答案:A31.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是
A、膽道感染
B、肝炎后肝硬化
C、酒精性肝硬化
D、血吸蟲性肝硬化
E、肝臟良性腫瘤
正確答案:B32.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭正確答案:C33.原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病因是()A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過(guò)敏性紫癱正確答案:A34.A.使胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
B.使胎兒下降
C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>
D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致
E.使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向
俯屈
正確答案:C
內(nèi)旋轉(zhuǎn)
正確答案:D35.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是
A、腦底動(dòng)脈瘤
B、腦血管畸形
C、腦動(dòng)脈硬化
D、脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤
E、先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺
正確答案:A36.A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是
正確答案:C
最常見(jiàn)的腹外疝是
正確答案:A37.A.產(chǎn)生血小板抗體
B.骨髓造血功能衰竭
C.機(jī)體免疫功能缺陷
D.凝血能力超過(guò)抗凝能力
E.凝血因子缺乏
ITP的主要發(fā)病機(jī)制
正確答案:A
再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制
正確答案:B
白血病的主要發(fā)病機(jī)制
正確答案:C38.A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢惡性腫瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥可發(fā)生于任何年齡,死亡率為婦科惡性腫瘤之首的是正確答案:D患病年齡分布呈雙峰狀的腫瘤是正確答案:B39.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A40.肝脾破裂出血引起的休克屬于
A、心源性休克
B、創(chuàng)傷性休克
C、感染性休克
D、過(guò)敏性休克
E、低血容量性休克
正確答案:E41.肺結(jié)核患者,久治不愈,出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示
A、肩關(guān)節(jié)炎
B、頸肌痙攣
C、顱內(nèi)壓增高
D、腦膜刺激征
E、癲癇發(fā)作
正確答案:D42.通過(guò)胎盤,胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是
A、分泌型IgA
B、IgM
C、γ-球蛋白
D、IgG
E、IgE
正確答案:D43.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃比較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動(dòng)D、胃排空時(shí)間長(zhǎng)E、賁門括約肌松弛正確答案:E44.初孕婦,孕32周,于子宮底部觸到圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀,胎背位于母體腹部左前方,胎心于臍上左側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為
A、骶左前位
B、骶右前位
C、肩左后位
D、肩右后位
E、橫位
正確答案:A45.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便,估計(jì)其每日出血量至少為
A、30ml
B、40ml
C、50ml
D、60ml
E、70ml
正確答案:C46.骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是
A、坐骨棘間徑10cm
B、髂嵴間徑27cm
C、骶恥外徑18cm
D、髂棘間徑24cm
E、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm
正確答案:E47.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、面神經(jīng)麻痹D、水、電解質(zhì)紊亂E、肢體感覺(jué)異常正確答案:B48.患者,男,25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護(hù)儀器突現(xiàn)心電機(jī)械分離心電圖,應(yīng)立即進(jìn)行()
A、氣管插管
B、體外電除顫
C、人工呼吸
D、胸外按壓
E、鼻導(dǎo)管吸純氧
正確答案:D49.患者男性,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問(wèn)題準(zhǔn)確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷為肝性腦病,其發(fā)病誘因?yàn)?/p>
A、上消化道出血
B、高蛋白飲食
C、感染
D、大量排鉀利尿
E、放腹水
正確答案:B50.正常1歲6個(gè)月小兒平均有乳牙A、6~8顆B、9~11顆C、12~14顆D、13~15顆E、16~18顆正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)科手術(shù)損傷
A、新生兒胸鎖乳突肌血腫
B、新生兒鎖骨骨折
C、新生兒肱骨骨折
D、新生兒面神經(jīng)麻痹
E、新生兒吸入性肺炎
正確答案:E2.最能提示右心衰竭的體征是
A、交替脈
B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C、水腫
D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
E、肝大
正確答案:D3.社區(qū)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)包括
A、傳染源
B、傳播途徑
C、易感人群
D、社區(qū)組織結(jié)構(gòu)
E、人們的生活習(xí)俗
正確答案:A,B,C4.男、25歲,不慎從高處摔下,診斷為尿道損傷,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、恢復(fù)尿道連續(xù)性B、引流尿液,解除尿潴留C、尿外滲部位,應(yīng)作切開(kāi)引流D、常規(guī)應(yīng)用抗生素E、用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血正確答案:E5.撥除胸腔閉式引流管24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察A、有無(wú)胸悶和呼吸困難B、局部有無(wú)滲血、滲液C、有無(wú)疼痛D、局部有無(wú)漏氣或皮下氣腫E、有無(wú)咳嗽、咳痰正確答案:A,B,C,D6.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選A、鼻塞給氧B、排氣減壓C、鎮(zhèn)靜止痛D、鎮(zhèn)咳祛痰E、手術(shù)治療正確答案:B7.為昏迷患者做口腔護(hù)理,可選用下列哪些用物()A、壓舌板B、彎血管鉗C、張口器D、吸水管E、石蠟油正確答案:A,B,C,E8.患者男性,47歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng),并出現(xiàn)乏力。查體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)??赡艿脑\斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B要明確疾病的分期,應(yīng)檢查A、抗核抗體譜B、皮下結(jié)節(jié)活檢C、攝雙手X片D、RF,ESR,CRPE、肺功能測(cè)定正確答案:C對(duì)該患者的晨僵護(hù)理正確的是A、晚上睡眠前進(jìn)行溫水浴B、平時(shí)多臥床休息C、白天活動(dòng)時(shí)戴彈力手套D、避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)E、鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷水、熱水交替浸泡關(guān)節(jié)正確答案:D9.慢性腎炎常見(jiàn)的護(hù)理診斷
A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
B、體液過(guò)多
C、焦慮不安
D、潛在感染
E、潛在腎功能不全
正確答案:A,B,C,D10.社區(qū)護(hù)理是一門綜合學(xué)科,主要包含護(hù)理學(xué)和A、臨床醫(yī)學(xué)B、預(yù)防醫(yī)學(xué)C、自然科學(xué)D、社會(huì)學(xué)E、公共衛(wèi)生學(xué)正確答案:E11.不屬于女性內(nèi)生殖器官的鄰近器官是
A、膀胱
B、直腸
C、尿道
D、闌尾
E、乙狀結(jié)腸
正確答案:E12.患者劉女士,45歲,患肝硬化6年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò),有撲翼樣震顫,腦電圖異常。
根據(jù)病情推斷該患者處于
A、肝性腦病的前驅(qū)期
B、肝性腦病的昏迷前期
C、肝性腦病的昏睡期
D、肝性腦病的昏迷期
E、肝癌晚期
正確答案:B
對(duì)該患者護(hù)理措施不正確的是
A、低熱量飲食
B、暫停蛋白質(zhì)攝入
C、清除腸內(nèi)積血
D、生理鹽水灌腸
E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
正確答案:A13.患者女性,70歲。胃潰瘍病史10年,最近2個(gè)月腹脹,食欲減退,體重下降3kg,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。
該患者最可能的診斷是
A、胃潰瘍惡變
B、穿透性胃潰瘍
C、復(fù)合潰瘍
D、頑固性潰瘍
E、胃后潰瘍
正確答案:A
該患者首選的檢查方法是
A、CT檢查
B、B超檢查
C、纖維胃鏡活檢
D、MRI檢查
E、腹部立位X線平片
正確答案:C
該患者首選的治療方法是
A、輸血、輸液等支持治療
B、手術(shù)治療
C、免疫治療
D、中醫(yī)中藥治療
E、化療、放療
正確答案:B14.關(guān)于病人對(duì)疼痛的反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是
A、新生兒對(duì)疼痛的刺激是敏感的
B、老年人有時(shí)疼痛的反應(yīng)會(huì)增加
C、性格外向者對(duì)疼痛的忍耐性較差
D、癔癥性格的人容易受其他疼痛者的暗示
E、嬰幼兒不能很好地表達(dá)疼痛
正確答案:C15.直腸肛管手術(shù)后的大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了
A、肛管直腸環(huán)
B、肛門內(nèi)括約肌
C、肛門外括約肌
D、齒狀線
E、陰部神經(jīng)
正確答案:A16.呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于
A、喉頭水腫
B、胸腔積液
C、肺氣腫
D、肺炎
E、支氣管哮喘
正確答案:C,E17.以下符合小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)的論述有
A、胃呈垂直位
B、賁門、幽門括約肌發(fā)育均差
C、3~4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多,而吞咽功能尚不完善
D、新生兒食管的3個(gè)狹窄部位中、隔肌狹窄更窄
E、腸系膜相對(duì)短、且活動(dòng)度不大
正確答案:C,D18.脈搏短絀常見(jiàn)于哪種病人
A、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人
B、甲狀腺功能減退的病人
C、主動(dòng)脈狹窄的病人
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的人
E、心房纖維性顫動(dòng)的病人
正確答案:E19.患者男性,65歲。因不慎滑倒跌傷右腕,疑橈骨下端骨折,符合診斷應(yīng)具備
A、腕部腫脹
B、手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙
C、橈骨下端壓痛
D、腕部瘀斑
E、餐叉樣畸形
正確答案:E20.采集便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)A、取全部糞便B、取前段糞便C、取邊緣部位的糞便D、取不同部位的糞便E、取中央部分糞便正確答案:D21.腦復(fù)蘇進(jìn)行降溫時(shí)腋下體溫最好維持在
A、36.5~36C
B、36~35C
C、35~33C
D、33~30℃
E、小于30℃
正確答案:C22.淺度潰瘍期壓瘡的護(hù)理原則包括()
A、清潔創(chuàng)面
B、保持干燥
C、促進(jìn)愈合
D、解除壓迫
E、手術(shù)治療
正確答案:A,B,C,D23.關(guān)于人工免疫的陳述正確的是
A、主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗體
B、主動(dòng)免疫時(shí)產(chǎn)生的抗體持續(xù)時(shí)間較短
C、被動(dòng)免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應(yīng)的抗體
D、被動(dòng)免疫使抗體在體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)
E、主動(dòng)免疫用于暫時(shí)預(yù)防和治療
正確答案:C24.以下羊水異常的處理措施中正確的是A、羊水異常者均應(yīng)終止妊娠B、羊水過(guò)多者刺破胎膜后羊水的流出速度應(yīng)控制在500ml/小時(shí)C、羊水過(guò)少者應(yīng)臥床休息,取半臥位D、羊水過(guò)多者一次放羊水量<1500mlE、羊水過(guò)少者給予低鹽飲食正確答案:B,D25.輸液引起的靜脈炎可有下列哪些癥狀()
A、局部發(fā)紅呈條索狀
B、感覺(jué)局部腫脹
C、感覺(jué)局部疼痛
D、肢體活動(dòng)受影響
E、嚴(yán)重時(shí)可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀
正確答案:A,B,C,D,E26.謝女士,45歲,藥理研究院高級(jí)研究員。因患卵巢腫瘤入院手術(shù)。
入院后她閱讀了一些醫(yī)學(xué)書籍,但仍表現(xiàn)出情緒低落。護(hù)士與謝女士交談后了解其原因,但不包括
A、懼怕腫瘤癌變
B、擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)
C、住院治療費(fèi)用
D、去卵巢后衰老
E、害怕術(shù)后疼痛
正確答案:C
接著謝女士又向護(hù)士了解如何實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備工作。護(hù)士介紹后特別強(qiáng)調(diào)術(shù)前不宜過(guò)度
A、睡眠休息
B、皮膚準(zhǔn)備
C、胃腸道準(zhǔn)備
D、陰道沖洗
E、學(xué)習(xí)勞累
正確答案:E
第二天護(hù)士到謝女士床邊指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練,針對(duì)婦科手術(shù)的特點(diǎn),重點(diǎn)要求謝女士反復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目是
A、吞咽動(dòng)作
B、床上解尿
C、翻身動(dòng)作
D、辨別方向
E、穿鞋動(dòng)作
正確答案:B27.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A、觀察尿量并記錄B、多飲水,并進(jìn)行膀胱沖洗C、經(jīng)常更換臥位D、經(jīng)常清洗尿道口E、膀胱內(nèi)滴藥正確答案:B28.新生兒期的保健原則是
A、保暖
B、合理喂養(yǎng)
C、預(yù)防感染
D、培養(yǎng)睡眠習(xí)慣
E、臍帶皮膚護(hù)理
正確答案:A,B,C,E29.男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語(yǔ)顫減弱,叩診過(guò)清音,聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長(zhǎng),右下肺動(dòng)脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護(hù)理措施?
正確答案:答案要點(diǎn)
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級(jí)
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動(dòng)過(guò)速。
2.還應(yīng)該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
③肝腎功能
④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>
3.處理原則及護(hù)理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵(lì)咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴(yán)重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑,觀察藥物副作用,密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識(shí)神志情況,預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。
⑦營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護(hù)理及休息:給予適當(dāng)安慰,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個(gè)月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。
結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動(dòng)脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級(jí),應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。
其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果:動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應(yīng)為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級(jí),右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動(dòng)過(guò)速。
2.進(jìn)一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。
此病例中應(yīng)該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護(hù)理上應(yīng)該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出,痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液;必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,提高病人活動(dòng)耐力。
慢性肺源性心臟病??刹l(fā)肺性腦病,觀察病情時(shí),要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護(hù)。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持,滿足代謝需要。30.成人呼吸窘迫綜合征初期表現(xiàn)具有
A、呼吸加快
B、一般吸氧無(wú)效
C、肺底有啰音
D、胸片肺部網(wǎng)狀陰影
E、呼吸窘迫感
正確答案:A,B,E31.病歷摘要:男性患者,24歲,鼻衄6天,發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天來(lái)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白:50g/L,紅細(xì)胞:1.6×10/L/L,白細(xì)胞:8×10/L分類計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)原始和早幼粒細(xì)胞。
根據(jù)以上基本情況分析病情可能為何癥?
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、溶血性貧血
D、巨幼細(xì)胞貧血
E、急性白血病
F、慢性白血病
正確答案:E
常選擇穿刺的有哪些部位?提示:為進(jìn)一步確診,醫(yī)囑:骨髓穿刺術(shù)
A、髂前上棘穿刺點(diǎn)
B、髂后上棘穿刺點(diǎn)
C、胸骨穿刺點(diǎn)
D、腰椎棘穿刺點(diǎn)
E、腰椎間穿刺點(diǎn)
F、骶骨穿刺點(diǎn)
正確答案:A,B,C,D
穿刺術(shù)后護(hù)理主要內(nèi)容有哪些?
A、拔針后局部加壓
B、拔針后用棉簽輕壓傷口
C、術(shù)后當(dāng)天協(xié)助病人淋浴,保持傷口干凈
D、保持傷口干燥
E、注意觀察穿刺部位有無(wú)出血
F、注意觀察穿刺局部有無(wú)發(fā)紅
正確答案:A,D,E,F
什么是急性白血病的化療誘導(dǎo)緩解階段的治療目的?提示:骨髓象:增生極度活躍,涂片可見(jiàn)原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞超過(guò)30%
A、大量殺滅白血病細(xì)胞
B、大量殺滅白細(xì)胞
C、升高血紅蛋白
D、恢復(fù)機(jī)體正常造血
E、使病人的癥狀和體征消失
F、血象和骨髓象基本恢復(fù)正常
正確答案:A,D,E,F
支持治療含有哪些內(nèi)容?提示:該病人的治療方案中含有支持治療
A、防治感染
B、糾正貧血
C、控制出血
D、預(yù)防尿酸性腎病
E、消滅體內(nèi)殘存的白細(xì)胞
F、消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞
G、進(jìn)行骨髓移植
正確答案:A,B,C,D
下列護(hù)理診斷中哪些不是該病常用的護(hù)理診斷?
A、活動(dòng)無(wú)耐力
B、有操作的危險(xiǎn)
C、有感染的危險(xiǎn)
D、潛在并發(fā)癥
E、預(yù)感性悲哀
F、氣休交換阻礙
G、軀體移動(dòng)阻礙
正確答案:F,G32.“有……現(xiàn)存的”護(hù)理診斷的陳述公式是()
A、PSE公式
B、PIO公式
C、PE公式
D、SE公式
E、SOAPE公式
正確答案:A33.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標(biāo)有A、體重、身高、頭圍、腹圍B、語(yǔ)言發(fā)育程度C、智力發(fā)育水平D、對(duì)外界反應(yīng)能力E、動(dòng)作能力或運(yùn)動(dòng)能力正確答案:A34.治療腎性貧血的特效藥是
A、重組紅細(xì)胞生成素
B、鐵劑
C、葉酸
D、骨化三醇
E、α-酮酸
正確答案:A35.產(chǎn)后壓抑的原因不包括
A、產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降
B、產(chǎn)后心理壓力大
C、生產(chǎn)過(guò)程疲乏
D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感
E、生產(chǎn)過(guò)程中縮宮素的使用
正確答案:E36.某男孩5歲,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等,平時(shí)少病,其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)最可能是
A、15kg,100cm
B、16kg,110cm
C、16kg,100cm
D、18kg,115cm
E、18kg,105cm
正確答案:E37.患兒,男,5歲。發(fā)熱,咳嗽6天,伴嘔吐、抽搐2次入院。體檢:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑,前囟隆起。雙肺呼吸音粗糙,可聞及少許干性啰音。腦脊液檢查;外觀渾濁,白細(xì)胞1200×10/L,以中性粒細(xì)胞為主。
為明確病原菌.應(yīng)首先選擇
A、刺破皮膚瘀斑涂片染色找細(xì)菌
B、胸部X線片
C、腦電圖檢查
D、CT
E、血常規(guī)檢查
正確答案:A
患兒可能發(fā)生的疾病是
A、癲癇
B、高熱驚厥
C、敗血癥
D、中毒性腦病
E、化膿性腦膜炎
正確答案:E
不妥的護(hù)理措施是
A、按醫(yī)囑給予抗生素
B、密切觀察病情變化
C、保持安靜,平臥位
D、與家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通
E、頭戴冰帽
正確答案:C38.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是
A、水痘病毒
B、肺炎雙球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、溶血性鏈球菌
E、輪狀病毒
正確答案:C39.產(chǎn)生便秘的原因有()A、個(gè)體有意識(shí)遏制便意B、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)C、飲水量不足D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E、長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少正確答案:A,B,C,D,E40.患者女,30歲,妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周,日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為A、待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)B、待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)C、若無(wú)產(chǎn)科指征等待自然分娩D、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)E、待自然臨產(chǎn),宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)F、囑孕婦在家要注意休息,休息時(shí)應(yīng)左側(cè)臥位正確答案:B,F妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期有A、妊娠8~12周B、妊娠14~20周C、妊娠24~28周D、妊娠32~34周E、分娩期F、產(chǎn)褥期最初3d正確答案:D,E,F妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括A、輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣促B、休息時(shí)心率>110次/minC、夜間常因胸悶而須坐起D、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音,咳嗽后不消失E、雙下肢水腫F、輕微活動(dòng)后呼吸>20次/minG、休息時(shí)常需呼吸新鮮空氣正確答案:A,B,C,D一般來(lái)講,確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù)有A、生活環(huán)境B、既往有無(wú)結(jié)核病史C、心臟病類型D、心臟病程度E、是否有水腫F、心功能分級(jí)正確答案:C,D,F關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理,敘述正確的是A、臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周B、第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)C、胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋D、宮縮乏力可用麥角新堿E、胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡F、每30min監(jiān)測(cè)1次胎心變化正確答案:A,B,E對(duì)于該心臟病產(chǎn)婦,第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護(hù)理措施有A、保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息B、產(chǎn)后出血須輸血時(shí),注意輸血速度C、預(yù)防性使用抗生素D、腹部放置砂袋6~8hE、適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間F、心功能Ⅰ~Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)G、積極推行母嬰同室正確答案:A,B,C,E41.肝硬化失代償期強(qiáng)調(diào)臥床休息的益處是
A、增加肝血流
B、減少肝代謝負(fù)擔(dān)
C、減少肝糖原合成
D、降低門靜脈壓力
E、有利肝細(xì)胞修復(fù)
正確答案:A,B,E42.嬰兒服用維生素D預(yù)防佝僂病每日劑量為
A、100U
B、400U
C、1000U
D、5000U
E、10000U
正確答案:B43.中毒性痢疾的特點(diǎn)是
A、突起高熱、抽搐昏迷,休克和呼衰
B、毒血癥早于消化道癥狀
C、嗜睡、頭痛、嘔吐
D、感染性休克多見(jiàn)
E、早期出現(xiàn)黏液膿血便
正確答案:A,B,C,D44.男性,64歲,局麻下行體表腫瘤切除術(shù),注入麻藥后5分鐘,出現(xiàn)中毒表現(xiàn),其中毒原因不可能是
A、用量過(guò)大
B、濃度過(guò)高
C、精神緊張
D、麻藥直接入血
E、年老體弱
正確答案:C45.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量,稱為
A、潮氣量
B、每分通氣量
C、肺泡通氣量
D、最大通氣量
E、肺活量
正確答案:C46.0.1%皂液大量不保留灌腸忌用于
A、中暑時(shí)降溫
B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)
C、分娩前清潔腸道
D、解除便秘
E、腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備
正確答案:B47.王女士,66歲,患慢性心功能不全,醫(yī)囑地高辛0.25mgqd,護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先
A、了解心理反應(yīng)
B、測(cè)脈率(心率)及脈律(心律)
C、觀察意識(shí)狀態(tài)
D、測(cè)量血壓
E、檢查瞳孔
正確答案:B48.胡先生,30歲。兒童時(shí)曾患麻疹肺炎,被診斷為支氣管擴(kuò)張癥已10多年.近日來(lái)咳嗽、咳痰加重.痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱。
胡先生所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基本因素是
A、全身免疫功能低下
B、支氣管防御功能退化
C、支氣管平滑肌痙攣
D、支氣管感染和阻塞
E、支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥
正確答案:D
由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A、體溫過(guò)高
B、呼吸道自凈能力低下
C、氣體交換障礙
D、潛在咯血
E、潛在窒息
正確答案:B
針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問(wèn)題,對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效
A、指導(dǎo)有效咳嗽
B、拍背
C、濕化呼吸道
D、體位引流
E、導(dǎo)管吸痰
正確答案:D49.Ⅲ級(jí)骨盆入口平面狹窄,骶恥外徑小于
A、20cm
B、18cm
C、16cm
D、14cm
E、12cm
正確答案:C50.某女病人有風(fēng)濕性心臟病史,發(fā)生心律不齊4年,每天上午服用地高辛1片治療,近來(lái)自感食欲減退、惡心,前來(lái)求醫(yī)。查心率94次/min,心律絕對(duì)不齊,心電圖示房顫、頻發(fā)室性期前收縮。
上述情況提示很可能發(fā)生了
A、心力衰竭
B、陣發(fā)性房顫
C、胃腸型感冒
D、洋地黃中毒
E、藥物過(guò)敏
正確答案:D
接診護(hù)士馬上要做的工作是
A、馬上報(bào)告醫(yī)生
B、立即停用地高辛
C、抽血查電解質(zhì)
D、詢問(wèn)病人服藥情況
E、測(cè)量血壓
正確答案:B
幾天后病人突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便,別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,應(yīng)考慮
A、腦出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦水腫
正確答案:B
發(fā)生原因很可能為
A、體位突然改變
B、飲食不當(dāng)
C、房顫栓子脫落
D、洋地黃中毒
E、心率增快
正確答案:C三.綜合知識(shí)(共50題)1.肋骨骨折是以
A、1~3肋骨骨折多見(jiàn)
B、4~7肋骨骨折多見(jiàn)
C、8~10肋骨骨折多見(jiàn)
D、11~12肋骨骨折多見(jiàn)
E、6~9肋骨骨折多見(jiàn)
正確答案:B2.關(guān)于新生兒護(hù)理,錯(cuò)誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評(píng)分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D3.A.細(xì)菌
B.病毒
C.真菌
D.原蟲
E.支原體
單純皰疹性口瘡的病原體是
正確答案:B
鵝口瘡的病原體是
正確答案:C4.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是A、出生后1天內(nèi)B、1個(gè)月以上C、4個(gè)月以上D、10個(gè)月以上E、1歲半以上正確答案:A5.不適于妊娠7個(gè)月以上婦女的活動(dòng)是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E6.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是
A、皮膚紅潤(rùn),胎毛少
B、頭發(fā)分條清楚
C、陰囊多皺襞
D、耳郭軟骨發(fā)育好
E、足底光滑,紋理少
正確答案:E7.腹瀉患者的飲食要求,錯(cuò)誤的是
A、少渣
B、高纖維素
C、易消化
D、流食
E、半流食
正確答案:B8.患者,男性,51歲,因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失,但吸收能力尚好,欲短期營(yíng)養(yǎng)療法,應(yīng)采用
A、液化飲食
B、要素飲食
C、淺靜脈營(yíng)養(yǎng)療法
D、深靜脈營(yíng)養(yǎng)療法
E、流食
正確答案:B9.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是
A、電解質(zhì)素亂
B、窒息
C、嚴(yán)重外傷
D、急性失血
E、心肌炎
正確答案:B10.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是
A、缺乏紅骨髓
B、肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全
C、骨髓造血器官功能抑制
D、缺乏黃骨髓,造血代償潛力很低
E、紅骨髓過(guò)多,造血代償潛力過(guò)高
正確答案:D11.出生時(shí)體重2000g,該新生兒分類應(yīng)屬于
A、足月兒
B、足月小樣兒
C、正常體重兒
D、低出生體重兒
E、極低出生體重兒
正確答案:D12.A.使胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
B.使胎兒下降
C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>
D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致
E.使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向
俯屈
正確答案:C
內(nèi)旋轉(zhuǎn)
正確答案:D13.患者,女性,35歲。誤服敵敵畏150ml,出現(xiàn)呼吸困難,瞳孔縮小,視物模糊,肌肉顫動(dòng),其中毒機(jī)制是
A、乙酰膽堿增多
B、腎上腺素過(guò)多
C、膽堿酯酶失活
D、血氧飽和度下降
E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多
正確答案:C14.腦出血最常見(jiàn)的原因是
A、病毒性心肌病
B、高血壓
C、先天性腦靜脈畸形
D、腦動(dòng)脈瘤
E、風(fēng)濕性心瓣膜病
正確答案:B15.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A、胰島素抵抗B、內(nèi)分泌異常C、血管內(nèi)皮功能異常D、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案:D16.50歲以上男性易患的肺癌類型是
A、腺癌
B、鱗癌
C、髓樣癌
D、小細(xì)胞癌
E、大細(xì)胞癌
正確答案:B17.患者,女性,34歲。子宮內(nèi)膜檢查所見(jiàn):腺體縮小,內(nèi)膜水腫消失,螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮,有壞死、內(nèi)膜下血腫。護(hù)士根據(jù)檢查結(jié)果判斷該內(nèi)膜為月經(jīng)的
A、月經(jīng)期
B、增殖期
C、分泌早期
D、分泌期晚期
E、月經(jīng)前期
正確答案:A18.A.Hb<145g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<100g/L
E.60g/L<Hb<90g/L
6個(gè)月至6歲患兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
正確答案:C
6~14歲患兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
正確答案:E19.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足
B.神經(jīng)興奮性增高
C.鐵丟失過(guò)多
D.智力發(fā)育遲緩
E.青春期缺鐵性貧血
妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒
正確答案:A
嬰兒長(zhǎng)期服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶可致
正確答案:C
生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快易導(dǎo)致
正確答案:E20.BLS的含義是
A、加強(qiáng)生命支持
B、基本生命支持
C、進(jìn)一步生命支持
D、基本生命延續(xù)
E、加強(qiáng)生命監(jiān)測(cè)
正確答案:B21.初產(chǎn)婦,27歲,常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方,矢狀縫和骨盆斜徑一致,胎位是A、橫位B、頦左前C、頦右后D、枕右后E、枕右前正確答案:D22.患兒,8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,主要病因是
A、鐵丟失過(guò)多
B、鋅攝入不足
C、食物中缺少維生素B
D、維生素B及葉酸供給不足
E、G-6-PD缺陷癥
正確答案:D23.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí),應(yīng)首先考慮合并
A、腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)
B、癌變
C、肝腎綜合征
D、門靜脈血栓形成
E、肝臟破裂
正確答案:B24.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于
A、子宮性閉經(jīng)
B、卵巢性閉經(jīng)
C、垂體性閉經(jīng)
D、下丘腦性閉經(jīng)
E、中樞性閉經(jīng)
正確答案:C25.引起細(xì)菌性咽扁桃體炎的多是
A、肺炎鏈球菌
B、流感嗜血桿菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、溶血性鏈球菌
正確答案:E26.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是A、靜脈膽道造影B、放射性核素檢查C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E、逆行腎盂造影正確答案:E27.妊娠期,血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是
A、血漿蛋白含量降低
B、血沉減慢
C、紅細(xì)胞總數(shù)減少
D、血液相對(duì)稀釋
E、處于低凝狀態(tài)
正確答案:A28.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是在
A、第二產(chǎn)程末
B、第二產(chǎn)程中
C、第一產(chǎn)程末
D、第一產(chǎn)程中
E、產(chǎn)程開(kāi)始
正確答案:C29.下列屬于卵巢良性腫瘤的是A、內(nèi)胚竇瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、庫(kù)肯勃瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、無(wú)性細(xì)胞瘤正確答案:D30.乳腺癌常發(fā)生于乳房的A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D31.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是
A、CO破壞紅細(xì)胞膜
B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb
C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)
D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變
E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷
正確答案:B32.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是()
A、放在陰濕處2小時(shí)
B、烈日暴曬2小時(shí)
C、60℃水浸泡數(shù)分鐘
D、放在通風(fēng)處2小時(shí)
E、放在陰涼干燥處2小時(shí)
正確答案:B33.空腸回腸的靜脈血最終匯入()A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C34.良性腫瘤是否危害生命最主要決定于
A、腫瘤的病程
B、腫瘤的大小
C、腫瘤組織的來(lái)源
D、腫瘤發(fā)生的部位
E、腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化
正確答案:D35.患兒,男,8個(gè)月。11月中旬入院,其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,隨后嘔吐3次,大便呈黃色水樣,10余次/天,黏液少,無(wú)腥臭。體檢:T39℃,精神萎靡,前囟及眼窩凹陷,哭淚少,皮膚彈性略差,咽稍充血,心肺檢查無(wú)異常,大便檢查(-)。引起腹瀉的病原體最可能是()
A、輪狀病毒
B、銅綠假單胞菌
C、白色假絲酵母菌
D、金黃色葡萄球菌
E、致病性大腸埃希菌
正確答案:A36.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C37.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是
A、乳房紅、腫、熱、痛
B、乳房周期性脹痛
C、乳房無(wú)痛性腫塊
D、乳房片狀腫塊
E、乳房持續(xù)性疼痛
正確答案:B38.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在
A、輸卵管峽部
B、輸卵管壺腹部
C、輸卵管傘部
D、輸卵管間質(zhì)部
E、子宮腔
正確答案:B39.患者,女,78歲。腦卒中偏癱,雙眼白內(nèi)障視物不清,意識(shí)清楚,智力正常,護(hù)士在為患者治療前,職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>
A、查對(duì)床號(hào)信息正確后,解釋治療目的,開(kāi)始治療
B、查對(duì)床頭卡信息正確后,無(wú)須解釋治療目的,開(kāi)始治療
C、向親屬確認(rèn)患者正確后.無(wú)須解釋治療目的,開(kāi)始治療
D、問(wèn)患者姓名確認(rèn)無(wú)誤后,解釋抬療目的,開(kāi)始治療
E、向親屬確認(rèn)患者無(wú)誤后,解釋治療目的,開(kāi)始治療
正確答案:D40.關(guān)于體液平衡的描述,不正確的是
A、女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%
B、細(xì)胞外液約為體重的20%
C、血漿約為體重的5%
D、無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的1%~2%
E、各種體液之間是非動(dòng)態(tài)平衡
正確答案:E41.患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過(guò)多少易發(fā)生中暑
A、36℃
B、40℃
C、38℃
D、35℃
E、37℃
正確答案:D42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是
A、滑膜炎
B、風(fēng)濕小體
C、疣狀小體
D、"洋蔥皮樣"病變
E、蘇木紫小體
正確答案:E43.急性腎小球腎炎患兒,10歲,入院體檢時(shí)測(cè)得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
E、25mmHg
正確答案:E44.羊水量最多在妊娠何時(shí)A、40周以上B、20~24周C、28~30周D、32~34周E、36~38周正確答案:E45.急產(chǎn)指整個(gè)分娩過(guò)程在多少時(shí)間內(nèi)完成
A、3小時(shí)內(nèi)
B、4小時(shí)內(nèi)
C、6小時(shí)內(nèi)
D、8小時(shí)內(nèi)
E、10小時(shí)內(nèi)
正確答案:A46.正常妊娠足月胎兒臍帶的長(zhǎng)度是A、30~40cmB、30~50cmC、30~100cmD、60~70cmE、70~80cm正確答案:C47.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B48.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括
A、生理性黃疸
B、新生兒假月經(jīng)
C、生理性體重下降
D、生理性乳腺腫大
E、新生兒體溫降低
正確答案:E49.患兒,5個(gè)月。支氣管肺炎,突然呼吸急促,面色蒼白,煩躁不安,三凹征明顯。心率185次/分,心音低鈍,肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E50.發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是A、生后2~3個(gè)月B、生后4~5個(gè)月C、生后6~7個(gè)月D、生后8~9個(gè)月E、生后10~12個(gè)月正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.口服避孕藥的作用是
A、非細(xì)菌性異物反應(yīng)
B、使宮頸黏液變稀薄
C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成
D、抑制排卵
E、抑制輸卵管蠕動(dòng)
正確答案:D2.構(gòu)成胎盤一部分的蛻膜是
A、底蛻膜
B、包蛻膜
C、真蛻膜
D、底蛻膜+包蛻膜
E、包蛻膜+真蛻膜
正確答案:A3.嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭,其腎衰竭原因?qū)儆?/p>
A、腎前性
B、腎后性
C、腎性
D、腎前性及腎性
E、腎性及腎后性
正確答案:C4.低滲性脫水早期尿液的變化是
A、尿量減少
B、尿量略增或不變
C、尿比重增高
D、尿少而比重低
E、管型和蛋白尿
正確答案:B5.可導(dǎo)致特異性感染的細(xì)菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、大腸埃希菌
C、銅綠假單胞菌
D、乙型溶血性鏈球菌
E、破傷風(fēng)桿菌
正確答案:E6.關(guān)于胎兒附屬物的敘述,正確的是
A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成
B、臍帶平均長(zhǎng)度約70厘米,內(nèi)有動(dòng)靜脈各兩條
C、胎盤有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能
D、胎膜為一層透明的薄膜
E、胎盤分胎兒面和母體面,母體面被覆羊膜呈灰藍(lán)色半透明
正確答案:C7.慢性宮頸炎的病因是
A、人乳頭瘤病毒
B、性伴侶不穩(wěn)定
C、宮頸受損后細(xì)菌感染
D、雌激素水平過(guò)高
E、陰道內(nèi)清潔度改變
正確答案:C8.擦傷的特點(diǎn)是
A、皮下淤血、腫脹
B、皮膚水腫
C、表皮破損,點(diǎn)狀出血及滲血,漿液滲出
D、皮膚呈多數(shù)小裂口及漿液滲出
E、創(chuàng)緣較平整,出血可滲可涌
正確答案:C9.女,12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實(shí)音,呼吸音消失,語(yǔ)顫消失,胸透左側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī):草綠色,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,比重1.020,白細(xì)胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C10.子宮內(nèi)膜除胎盤附著面外,被新生內(nèi)膜修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后
A、7天
B、14天
C、3周
D、4周
E、5周
正確答案:C11.小兒營(yíng)養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識(shí)缺乏正確答案:A12.服毒后洗胃的時(shí)間最好在
A、6小時(shí)內(nèi)
B、8小時(shí)內(nèi)
C、10小時(shí)內(nèi)
D、12小時(shí)內(nèi)
E、24小時(shí)內(nèi)
正確答案:A13.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A、血液病B、腦動(dòng)脈炎C、腦動(dòng)靜脈畸形D、高血壓性動(dòng)脈硬化E、先天性動(dòng)脈瘤破裂正確答案:E14.下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯(cuò)誤的是
A、呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道
B、呼吸道可以對(duì)吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和機(jī)械阻攔
C、下呼吸道終止于呼吸性細(xì)支氣管
D、氣管于隆凸處分為左、右主支氣管
E、黏液-纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機(jī)制
正確答案:E15.患者,男,47歲。有嗜酒史,近一年來(lái)常感腹脹,食欲減退。前日起,神志憂郁,情緒低沉,吐字不清,嗜睡。昨晚進(jìn)入昏迷狀態(tài)。該患者最可能發(fā)生了A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓腦病正確答案:B16.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是
A、患肢麻木
B、肌力減退
C、肌肉廣泛壞死
D、患肢持續(xù)性劇烈疼痛
E、手指或足趾呈屈曲狀態(tài)
正確答案:D17.患兒,男,1歲2個(gè)月。高熱來(lái)院就診中突然出現(xiàn)驚厥,抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內(nèi)注射B、地西泮肌內(nèi)注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C18.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是
A、竇房結(jié)
B、房室束
C、普肯耶纖維
D、左、右束支
E、房室結(jié)
正確答案:A19.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進(jìn)入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮正確答案:D20.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),正確的敘述是A、清蛋白和球蛋白多,酪蛋白少,容易吸收B、含飽和脂肪酸多,利于消化吸收C、含鐵量高,易吸收D、礦物質(zhì)含量比牛奶高E、母乳中維生素D含量高正確答案:A21.關(guān)于蟯蟲病的表述,正確的是
A、蟯蟲的成蟲寄生于人體大腸
B、人也可以成為中間宿主
C、常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行
D、以全身癥狀為主
E、傳播方式為接觸傳染
正確答案:C22.因腸瘺丟失過(guò)多的腸液,患者會(huì)出現(xiàn)
A、低鈉性堿中毒
B、低鉀性酸中毒
C、高鉀性酸中毒
D、高鈉性酸中毒
E、低鉀性堿中毒
正確答案:B23.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是
A、腎小球基底膜通透性增高
B、腎小管對(duì)重吸收蛋白的分解
C、血漿膠體滲透壓降低
D、肝臟合成脂蛋白增加
E、腎小球硬化
正確答案:C24.烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至少需要
A、1小時(shí)
B、2小時(shí)
C、3小時(shí)
D、4小時(shí)
E、5小時(shí)
正確答案:B25.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是
A、腦水腫、腦體積增大
B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變
C、腦脊液循環(huán)通路受阻
D、彌漫性顱內(nèi)壓增高
E、腦干水腫
正確答案:B26.女,39歲。因黑色稀便3天入院。3天來(lái),每日排黑色稀便2次,每次約200g,病前有多年上腹部隱痛史,常有夜間痛、饑餓痛,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,皮膚無(wú)黃染,肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷,首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是A、X線鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、胃黏膜活檢D、選擇性動(dòng)脈造影E、幽門螺桿菌檢測(cè)正確答案:B27.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為
A、全小葉型、小葉中央型、氣腫型
B、全小葉型、小葉中央型、混合型
C、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
D、全小葉型、支氣管類型、混合型
E、中央型、氣腫型、混合型
正確答案:B28.有機(jī)磷農(nóng)藥的主要毒性是
A、促進(jìn)乙酰膽堿的分解
B、抑制膽堿酯酶活力
C、磷?;憠A酯酶減少
D、膽堿酯酶活性增強(qiáng)
E、抑制肌酸激酶
正確答案:B29.不會(huì)引起低鉀血癥的是A、長(zhǎng)期禁食B、頻繁嘔吐,長(zhǎng)期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C30.出生時(shí)存在,而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、握持反射
D、吞咽反射
E、膝鍵反射
正確答案:C31.關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的實(shí)施與監(jiān)督,說(shuō)法不正確的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施C、紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)E、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查正確答案:B32.頸椎病發(fā)生的基本原因是A、頸椎間盤退行性變B、發(fā)育性頸椎管狹窄C、急性頸部損傷D、頸部肌肉痙攣E、頸椎不穩(wěn)正確答案:A33.屬于女性內(nèi)生殖器的是A、陰蒂B、處女膜C、輸卵管D、前庭大腺E、小陰唇正確答案:C34.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、一般選擇腰椎3~4椎間隙
B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時(shí)
D、術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等
E、術(shù)中患者采取側(cè)臥,背部齊床沿,頭向前屈,膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱緊膝部
正確答案:C35.身長(zhǎng)中點(diǎn)在臍以上,頭圍46cm,門牙6顆,其可能的年齡為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月E、24個(gè)月正確答案:C36.某22歲健康婦女,平素月經(jīng)周期一般為28~30d,今天是月經(jīng)周期的第20天,該婦女的卵巢周期應(yīng)處于A、卵泡期B、發(fā)育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黃體期正確答案:E37.A.敗血癥
B.風(fēng)濕熱
C.支氣管肺炎
D.咽后壁膿腫
E.胃腸炎
上感時(shí)炎癥向下蔓延可出現(xiàn)
正確答案:C
上感時(shí)炎癥向鄰近器官蔓延可出現(xiàn)
正確答案:D
感染通過(guò)血行蔓延的疾病是
正確答案:A38.一產(chǎn)婦,陰道檢查發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上,小囟門位于骨盆左后方,大囟門位于骨盆右前方,判斷該胎兒胎位是
A、枕右后位
B、枕右前位
C、枕左后位
D、枕左前位
E、枕后位
正確答案:C39."維護(hù)病人的權(quán)利和尊嚴(yán)"的內(nèi)涵為()A、尊重病人的價(jià)值觀、平等地對(duì)待病人B、平等地對(duì)待病人,嚴(yán)守病人秘密,保護(hù)病人隱私C、尊重病人的價(jià)值觀,將病人視為獨(dú)立的個(gè)體D、尊重病人的價(jià)值觀,平等地對(duì)待病人,嚴(yán)守病人秘密,保護(hù)病人隱私E、尊重病人的價(jià)值觀,嚴(yán)守病人秘密,保護(hù)病人隱私正確答案:D40.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案:B41.A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道傳播
D.呼吸道傳播
E.傷口感染
小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來(lái)源是
正確答案:A
小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是
正確答案:D42.腸結(jié)核的發(fā)病部位主要位于
A、空腸
B、回腸
C、結(jié)腸
D、直腸
E、回盲部
正確答案:E43.按組織學(xué)劃分,子宮頸癌發(fā)病率最高的是A、絨毛膜癌B、腺癌C、鱗癌D、宮頸原位癌E、宮頸浸潤(rùn)癌正確答案:C44.男性,50歲,間歇無(wú)痛性血尿3個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明
A、早期腎癌
B、晚期腎癌
C、腫瘤內(nèi)出血
D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜
E、腎癌已侵入腎門
正確答案:D45.急性心肌梗死最基本的病因是
A、體力活動(dòng)
B、情緒激動(dòng)
C、血壓劇升
D、冠狀動(dòng)脈張力增高
E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
正確答案:E46.小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指
A、出生~28天
B、出生~1歲
C、2~3歲
D、4~5歲
E、6~7歲
正確答案:B47.胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓,其生理意義正確的是
A、組成肺的彈性回縮力
B、使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)
C、降低肺泡表面張力
D、維持肺泡穩(wěn)定性
E、不能促進(jìn)淋巴液的回流
正確答案:B48.腹部損傷時(shí),若X線片顯示膈下有游離氣體,提示損傷的臟器可能是
A、肝
B、胰腺
C、腎
D、膽管
E、胃腸
正確答案:E49.常見(jiàn)的誘發(fā)慢性肺源性心臟病急性加重的因素為
A、過(guò)勞
B、情緒激動(dòng)
C、使用鎮(zhèn)靜藥
D、呼吸道感染
E、快速輸液
正確答案:D50.某慢性阻塞性肺疾病患者,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難,臨床高度懷疑為氣胸。為明確診斷,首選檢查方法是
A、X線胸片
B、胸部CT
C、支氣管鏡檢查
D、血?dú)夥治?/p>
E、支氣管碘劑造影
正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.孕婦,停經(jīng)17周,1個(gè)月來(lái)間斷少量陰道出血,檢查腹部無(wú)明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開(kāi),子宮增大如孕8周,最可能的診斷為
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、稽留流產(chǎn)
正確答案:E2.患者男,59歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病,平時(shí)一般活動(dòng)無(wú)明顯癥狀,近兩日感冒后,出現(xiàn)明顯心力衰竭的臨床表現(xiàn),入院治療,護(hù)士在評(píng)估時(shí),提示患者心衰嚴(yán)重的表現(xiàn)是
A、體溫37.5℃
B、血壓95/65mmHg
C、心率95次/分
D、聽(tīng)力減弱
E、端坐體位
正確答案:E3.患兒,男,3歲。有飲食不潔史,高熱2小時(shí),體溫40℃,嘔吐1次,面色蒼白,四肢冷,神志不清。
為進(jìn)一步確診,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A、胸片
B、血常規(guī)
C、腦脊液檢查
D、糞便檢查
E、血培養(yǎng)
正確答案:D
該患兒最可能的診斷是
A、流行性乙型腦炎
B、中毒性細(xì)菌性痢疾
C、病毒性腦炎
D、結(jié)合型腦膜炎
E、敗血癥
正確答案:B4.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是
A、腹痛
B、排便習(xí)慣及糞便性狀改變
C、腹部血塊
D、全身癥狀
E、腸梗阻
正確答案:B5.初產(chǎn)婦,順產(chǎn)。給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),正確的是
A、嬰兒吸吮時(shí),口要含住全部乳頭及大部分乳暈
B、每隔2小時(shí)喂哺1次
C、嬰兒睡眠期間禁忌喂養(yǎng)
D、產(chǎn)后哺乳期不需避孕
E、早開(kāi)奶指產(chǎn)后2小時(shí)即開(kāi)始哺乳
正確答案:A6.消化性潰瘍大出血患者護(hù)理措施不包括A、迅速建立靜脈通路B、冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血C、應(yīng)用雙氣囊三腔管D、暫禁食E、觀察糞便顏色及量正確答案:C7.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、牙關(guān)緊閉
B、面部苦笑
C、角弓反張
D、陣發(fā)性抽搐
E、大汗淋漓
正確答案:A8.患者,男,70歲,2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),現(xiàn)訴腹脹,未排氣、排便,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、評(píng)估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵(lì)患者床上多翻身D、必要時(shí)給予肛管排氣E、鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)正確答案:B9.癲癇病人強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的特征性表現(xiàn)是
A、表情呆滯,肌肉強(qiáng)直
B、機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
C、連續(xù)多次發(fā)作,且有意識(shí)障礙
D、意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐
E、某種活動(dòng)突然中斷
正確答案:D10.患者,女,60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”,已經(jīng)給予洗胃等處理,遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥
A、顏面潮紅
B、皮膚干燥,口干
C、體溫37.2℃
D、心率110次/分
E、煩躁不安,抽搐
正確答案:E11.患者女,28歲,停經(jīng)7周,陰道流血3天伴高熱2天來(lái)院就診,診斷為“流產(chǎn)合并感染”。目前最佳的治療原則是
A、立即清宮
B、保胎治療
C、密切監(jiān)測(cè)病情變化
D、積極控制感染
E、無(wú)需特殊處理
正確答案:D12.為小兒測(cè)量體重時(shí),錯(cuò)誤的做法是()
A、晨起空腹排尿后進(jìn)行
B、進(jìn)食時(shí)立即進(jìn)行
C、每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤上稱量
D、測(cè)量前應(yīng)先校正磅秤為零點(diǎn)
E、脫去衣褲鞋襪后進(jìn)行
正確答案:B13.呼吸衰竭的患者,在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是()
A、胸部疼痛
B、呼吸困難
C、咯血
D、發(fā)紺
E、精神錯(cuò)亂
正確答案:B14.為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀,最關(guān)鍵的措施是A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗正確答案:A15.患者,男,71歲,因良性前列腺增生作前列腺切除術(shù),術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是()
A、引流膀胱
B、防止感染
C、膀胱沖洗
D、觀察尿量
E、壓迫前列腺窩
正確答案:E16.患者女,57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開(kāi)探查,T型管引流術(shù)。
術(shù)后針對(duì)T型管引流的護(hù)理措施,不妥的是
A、記錄引流膽汁的量、色及性狀
B、每日用生理鹽水沖洗T型管
C、一般留置2周
D、拔管前經(jīng)T管膽道造影
E、拔管前夾管觀察1~2天
正確答案:B
若患者出院時(shí)仍然不能講T型管拔除,不妥的出院指導(dǎo)是
A、穿柔軟寬松衣物,以防引流管受壓
B、避免過(guò)度勞動(dòng),以防牽拉T管致脫出
C、避免淋浴,以防感染發(fā)生
D、更換引流袋注意消毒連接口
E、出現(xiàn)引流異?;蚬艿烂摮鰬?yīng)及時(shí)就診
正確答案:D17.肝硬化合并上消化道大出血的患者,經(jīng)止血后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、感染
B、肝腎綜合征
C、肝性腦病
D、癌變
E、黃疸
正確答案:C18.患兒,女,1歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,T37.8℃,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、吸氣性喉鳴和三凹征,護(hù)士采取的措施不正確的是
A、及時(shí)吸氧
B、立即藥物降溫
C、遵醫(yī)囑給予異丙嗪
D、腎上腺皮質(zhì)激素霧化
E、隨時(shí)做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備
正確答案:B19.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
正確答案:A20.日光浴一般于嬰兒早餐后A、0.5小時(shí)內(nèi)為宜B、1~1.5小時(shí)為宜C、2~2.5小時(shí)為宜D、2.5~3小時(shí)為宜E、3~3.5小時(shí)為宜正確答案:B21.患者,女性。絨毛膜癌,出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問(wèn)護(hù)士可能的原因,護(hù)士正確的回答是
A、肺轉(zhuǎn)移
B、腦轉(zhuǎn)移
C、陰道轉(zhuǎn)移
D、肝轉(zhuǎn)移
E、腎轉(zhuǎn)移
正確答案:B22.患者,男性,55歲。體態(tài)肥胖,高血壓8年。因頭痛、頭暈、耳鳴、失眠入院,查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(A2)亢進(jìn)?;颊咄蝗话l(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí),胸導(dǎo)聯(lián)V電極應(yīng)放在A、胸骨右緣第4肋間B、胸骨左緣第4肋間C、左腋前線與第5肋間相交處D、左腋中線與第5肋章相交處E、左鎖骨中線與第5肋間相交處正確答案:E護(hù)士測(cè)量其收縮壓162mmHg,舒張壓96mmHg,根據(jù)血壓水平的定義和分類,該患者的血壓屬于A、正常血壓B、正常高值C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓正確答案:D經(jīng)治療后緩解出院,出院時(shí),護(hù)士建議患者為減輕患者體重,適宜的運(yùn)動(dòng)是A、散步B、舉重C、冬泳D、攀巖E、跳繩正確答案:A23.簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是()
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、70%乙醇浸泡
E、5%苯酚消毒
正確答案:C24.患者,女性,35歲。皰疹感染,醫(yī)囑抗病毒溶液靜脈推注,正確的操作是A、選擇有彈性的細(xì)血管穿插B、絡(luò)合碘消毒注射部位1次C、見(jiàn)回血再進(jìn)針少許并固定D、注射時(shí)推注速度宜快E、快速拔針無(wú)需按壓正確答案:C25.患者,男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù)3天高血壓
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