外來(lái)人員登記表模板-20220715202037

外來(lái)人員登記表模板基本信息姓名：[填寫姓名]性別：[填寫性別]年齡：[填寫年齡]身份證號(hào)碼：[填寫身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]緊急聯(lián)系人：[填寫緊急聯(lián)系人姓名]緊急聯(lián)系電話：[填寫緊急聯(lián)系電話]來(lái)訪信息來(lái)訪日期：[填寫來(lái)訪日期]來(lái)訪時(shí)間：[填寫來(lái)訪時(shí)間]離開時(shí)間：[填寫離開時(shí)間]來(lái)訪目的：[填寫來(lái)訪目的]來(lái)訪單位/個(gè)人：[填寫來(lái)訪單位/個(gè)人]接待人：[填寫接待人姓名]健康狀況是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀：[填寫是/否]近14天是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史：[填寫是/否]近14天是否接觸過(guò)疑似或確診病例：[填寫是/否]近14天是否接種過(guò)新冠疫苗：[填寫是/否]其他健康狀況說(shuō)明：[填寫其他健康狀況說(shuō)明]備注[填寫備注信息]外來(lái)人員登記表模板基本信息姓名：[填寫姓名]性別：[填寫性別]年齡：[填寫年齡]身份證號(hào)碼：[填寫身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]緊急聯(lián)系人：[填寫緊急聯(lián)系人姓名]緊急聯(lián)系電話：[填寫緊急聯(lián)系電話]來(lái)訪信息來(lái)訪日期：[填寫來(lái)訪日期]來(lái)訪時(shí)間：[填寫來(lái)訪時(shí)間]離開時(shí)間：[填寫離開時(shí)間]來(lái)訪目的：[填寫來(lái)訪目的]來(lái)訪單位/個(gè)人：[填寫來(lái)訪單位/個(gè)人]接待人：[填寫接待人姓名]健康狀況是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀：[填寫是/否]近14天是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史：[填寫是/否]近14天是否接觸過(guò)疑似或確診病例：[填寫是/否]近14天是否接種過(guò)新冠疫苗：[填寫是/否]其他健康狀況說(shuō)明：[填寫其他健康狀況說(shuō)明]住宿信息是否需要住宿：[填寫是/否]住宿地址：[填寫住宿地址]預(yù)計(jì)住宿日期：[填寫預(yù)計(jì)住宿日期]離開日期：[填寫離開日期]交通信息來(lái)訪交通工具：[填寫來(lái)訪交通工具]離開交通工具：[填寫離開交通工具]交通工具車牌號(hào)：[填寫交通工具車牌號(hào)]安全信息是否攜帶危險(xiǎn)物品：[填寫是/否]是否攜帶寵物：[填寫是/否]其他安全注意事項(xiàng)：[填寫其他安全注意事項(xiàng)]聲明[簽名][日期]外來(lái)人員登記表模板基本信息姓名：[填寫姓名]性別：[填寫性別]年齡：[填寫年齡]身份證號(hào)碼：[填寫身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]緊急聯(lián)系人：[填寫緊急聯(lián)系人姓名]緊急聯(lián)系電話：[填寫緊急聯(lián)系電話]來(lái)訪信息來(lái)訪日期：[填寫來(lái)訪日期]來(lái)訪時(shí)間：[填寫來(lái)訪時(shí)間]離開時(shí)間：[填寫離開時(shí)間]來(lái)訪目的：[填寫來(lái)訪目的]來(lái)訪單位/個(gè)人：[填寫來(lái)訪單位/個(gè)人]接待人：[填寫接待人姓名]健康狀況是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似癥狀：[填寫是/否]近14天是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史：[填寫是/否]近14天是否接觸過(guò)疑似或確診病例：[填寫是/否]近14天是否接種過(guò)新冠疫苗：[填寫是/否]其他健康狀況說(shuō)明：[填寫其他健康狀況說(shuō)明]住宿信息是否需要住宿：[填寫是/否]住宿地址：[填寫住宿地址]預(yù)計(jì)住宿日期：[填寫預(yù)計(jì)住宿日期]離開日期：[填寫離開日期]交通信息來(lái)訪交通工具：[填寫來(lái)訪交通工具]離開交通工具：[填寫離開交通工具]交通工具車牌號(hào)：[填寫交通工具車牌號(hào)]安全信息是否攜帶危險(xiǎn)物品：[填寫是/否]是否攜帶寵物：[填寫是/否]其他安全注意事項(xiàng)：[填寫其他安全注意事項(xiàng)]聲明[簽名][日期]補(bǔ)充說(shuō)明本表一式兩份，一份交由來(lái)訪人員，一份留檔備查。請(qǐng)來(lái)訪人員如實(shí)填寫本表，如有