靜脈導管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護理

靜脈導管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護理摘要：目的：針對靜脈導管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓的護理問題進行相應的探討。方法：選擇2020年5月至2022年4月接診的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者76例為研究對象，所有患者均采用靜脈導管溶栓的方式進行治療，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受預見性護理。結(jié)果：觀察組患者在接受靜脈導管溶栓治療的過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率整體更低。結(jié)論：在實際針對靜脈導管溶栓治療的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者進行治療的過程中，相比于采用常規(guī)的護理方式來說，采用預見性的護理方式能夠更好地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。關(guān)鍵詞：靜脈導管溶栓；治療；PICC；深靜脈血栓；護理對于需要長期接受化療以及輸液治療的患者來說，PICC的置管方式不僅能夠?qū)颊叩撵o脈血管進行有效保護，降低患者發(fā)生靜脈炎的風險，還能使得患者用藥治療過程中的疼痛感得到有效的緩解。但是，如果患者在治療中沒有采取相應的防范措施，患者出現(xiàn)深靜脈血栓的概率也會大幅度增加。對于PICC并發(fā)深靜脈血栓患者來說，深靜脈血栓是發(fā)生概率較高的一類問題，現(xiàn)階段主要采用溶栓治療的方式對患者進行干預，但是在治療的過程中的護理配合也會影響治療效果，文章就具體探討了不同的護理方式針對靜脈導管溶栓治療PICC并發(fā)深靜脈血栓患者過程中的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇2020年5月至2022年4月接診的PICC并發(fā)深靜脈血栓患者76例為研究對象，對照組和觀察組分別包含患者38例，對照組患者中，男性患者20例，女性患者18例，患者年齡23至77歲，平均年齡（43.1±11.9）歲。觀察組患者中，男性患者21例，女性患者17例，患者年齡22-78歲，平均年齡（43.3±11.6）歲。1.2方法對照組患者采用常規(guī)模式進行護理，護理人員要能夠注意觀察患者的病情變化情況，為患者介紹在接受靜脈導管溶栓治療過程中需要注意的一系列問題，配合醫(yī)生完成相應的診療操作等。觀察組患者采用預見性護理模式，具體包含以下三個方面的措施：首先針對患者實施心理護理，針對深靜脈血栓問題的具體發(fā)生原因為患者進行詳細的講解，還需要為患者介紹溶栓治療預期的效果以及患者在治療中需要注意的一系列問題，使患者面對治療的時候能夠有充足的心理準備，進而主動地配合醫(yī)護人員的工作，為治療與護理工作的高質(zhì)量展開打下良好的基礎[1]。其次，要能夠有效落實針對患者的患肢護理，如果患者屬于急性發(fā)作的深靜脈血栓，則需要能夠保證患者絕對臥床，通常情況之下臥床時間為兩周，具體臥床時間根據(jù)患者的實際情況予以確定，在此期間，要能夠盡量將患者的患肢抬高，使得患者的血液能夠更好地回流，每天都需要觀察患者健側(cè)肢體以及患側(cè)肢體直徑的具體變化。除此之外，還需要對于患者患肢部位水腫的情況進行仔細的觀察，對于患者患側(cè)肢體皮膚的溫度、顏色以及感覺進行有效的記錄，結(jié)合患者的實際情況進行護理方案的調(diào)整并且及時將患者的情況告知醫(yī)生，方便醫(yī)生能夠隨時結(jié)合患者的情況進行處理。最后，要能夠做好針對患者的觀察，患者在接受溶栓治療的過程中出血的風險是客觀存在的，這種情況很難完全避免，但是，可以通過早期干預的方式盡可能地減少此類問題所帶來的負面影響，護理人員要能夠做好針對患者血常規(guī)相關(guān)指標的監(jiān)測工作，尤其需要觀察患者凝血時間以及血小板相關(guān)指標的變化情況?；颊咴谟盟幗邮苤委煹碾A段要能夠做到嚴格臥床，患者停止用藥一周之后方可結(jié)合自己的實際情況下床活動。1.3臨床觀察指標對比兩組患者在接受治療過程中并發(fā)癥問題的發(fā)生概率，具體包括感染、出血、栓子脫落三個方面。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果表1對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率n（%）組別例數(shù)（n）感染n（%）出血n（%）栓子脫落n（%）總并發(fā)癥發(fā)生率n（%）觀察組381（2.63）0（0.00）0（0.00）1（2.63）對照組383（7.89）1（2.63）1（2.63）5（13.15）X29.28968P值0.0273討論PICC多為用于惡性腫瘤化療患者的群體之中，由于惡性腫瘤患者的血液多數(shù)處于高凝的狀態(tài)，因此，患者出現(xiàn)靜脈血栓栓塞問題的概率也整體更高。而伴隨著研究的持續(xù)深入，有研究人員明確提出在疾病本身因素之外，基礎疾病、長期臥床、化療以及吸煙都會增加患者靜脈血栓的發(fā)生概率，患者在出現(xiàn)了深靜脈血栓的問題之后，溶栓治療是主要的措施。而通過對患者實施預見性護理，結(jié)合患者在接受治療過程中潛在的各種風險因素，結(jié)合循證醫(yī)學的相關(guān)理念，依托各種護理經(jīng)驗以及臨床結(jié)論為患者提供針對性以及有效的護理干預措施，使得患者在接受治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以大幅度的降低，保證患者診療過程中的安全[2]。從研究結(jié)果來看，觀察組患者在接受溶栓治療期間，通過心理護理使得患者對于深靜脈血栓問題的認知更加深入，而在強化對患者臨床觀察的基礎之上，則在一定程度上降低了患者出血以及栓塞脫落問題的發(fā)生概率，說明相關(guān)護理方法的臨床應用價值較高。綜上所述，在針對PICC并發(fā)深靜脈血栓患者進行治療的過程中，靜脈導管溶栓治療是十分常用的一種手段，但是，這種治療方法自身存在著一定的風險，同時治療的效果也會在一定程度上受到護理效果所帶來的影響。而在為患者使用預見性護理方式的基礎之上，護理人員通過對患者在接受治療過程中潛在的風險進行有效的防控則能夠使得患者治療中并發(fā)癥的發(fā)生概率大幅度降低，為治療的順利展開以及治療效果的有效保證打下了扎實的基礎。參考文獻[1]李淑玲.針對性護理在預防