規(guī)范醫(yī)療安全事件報告制度

規(guī)范醫(yī)療安全事件報告制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)療安全管理，及時掌握和處理醫(yī)療安全事件，保障患者和醫(yī)務人員的權益，訂立本規(guī)章制度。第二條醫(yī)療安全事件是指在醫(yī)院內發(fā)生的與醫(yī)療行為相關的不良事件，包含但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯、意外事件、治療效果不良等。第三條醫(yī)療安全事件報告制度是指通過對醫(yī)療安全事件進行及時上報、記錄和分析來提高醫(yī)療質量和安全水平的制度。第二章醫(yī)療安全事件報告的范圍和要求第四條任何醫(yī)務人員在發(fā)現醫(yī)療安全事件時，應當及時向醫(yī)院管理負責人報告，確保信息暢通。第五條醫(yī)療安全事件報告應當包含事件發(fā)生的時間、地方、事件描述、受影響的患者數量、事件原因的初步分析等內容。第六條醫(yī)院管理負責人應當對醫(yī)療安全事件報告進行認真核實，確保報告的真實性和準確性。第七條醫(yī)療安全事件報告應當在事件發(fā)生后的24小時內完成，并將報告送交醫(yī)院安全管理部門。第八條醫(yī)院安全管理部門應當對醫(yī)療安全事件報告進行及時處理和記錄，并在報告中提出相關解決方案。第三章醫(yī)療安全事件報告的程序第九條醫(yī)療安全事件發(fā)生后，責任醫(yī)生應立刻采取措施保障患者的生命安全和身體健康，同時負責對事件進行初步調查。第十條責任醫(yī)生在初步調查后應將調查結果書面報告給醫(yī)院管理負責人，并提出進一步處理的建議。第十一條醫(yī)院管理負責人收到調查結果后，應當組織相關人員進行再次調查，確保調查結果的準確性。第十二條醫(yī)院管理負責人應當依據調查結果，訂立處理方案，并將方案報告給醫(yī)院安全管理部門。第十三條醫(yī)院安全管理部門依據處理方案對醫(yī)療安全事件進行具體處理，并將處理結果及時反饋給醫(yī)院管理負責人。第十四條醫(yī)院管理負責人應當依據處理結果決議是否進行內部和外部的醫(yī)療安全事件通報。第四章醫(yī)療安全事件報告的保密措施第十五條對于醫(yī)療安全事件報告所涉及的患者隱私和醫(yī)務人員個人信息，醫(yī)院管理負責人和相關人員應當嚴格保密。第十六條醫(yī)院安全管理部門在處理醫(yī)療安全事件時應保護報告人的合法權益和個人隱私。第十七條醫(yī)院管理負責人和安全管理部門應當建立相應的信息管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療安全事件報告的安全性和保密性。第五章醫(yī)療安全事件報告的分析和改進第十八條醫(yī)院安全管理部門應當對醫(yī)療安全事件報告進行定期分析，并提出改進措施。第十九條醫(yī)院管理負責人應當依據改進措施，對醫(yī)療安全管理制度進行修訂和完善，提高醫(yī)療質量和安全水平。第六章附則第二十條醫(yī)務人員應當遵守本規(guī)章制度，并及時更新相關知識，提高醫(yī)療安全意識和管理本領。第二十一條對于嚴重的醫(yī)療安全事件，醫(yī)院應當依照法律法規(guī)的規(guī)定及時報告有關部門，并搭配相關部門進行調查和處理。第二十二條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改的，將另行訂立增補規(guī)定。第二十三條本規(guī)章制度解釋權歸醫(yī)院管理負責人。附錄1.醫(yī)院安全事件報告表格樣式時間地方事件描述受影響患者數量初步分析202201015樓手術室患者術后出血1手術縫合欠妥導致術后出血2.處理方案模板初步調查結果：依據患者情況，及時切除出血血管，止血止水后重新縫合。處理結果：加強術后檢查和操作規(guī)范，提高醫(yī)務人員的技術水平，避開術后出血事件的再次發(fā)生。3.內部醫(yī)療安全事件通報模板依據醫(yī)療安全事件的嚴重程度，在醫(yī)院內部適當范圍內通報，提示醫(yī)務人員注意仿佛事件的發(fā)生和防備。4.外部醫(yī)療安全事件通報模板依據相關法律法規(guī)的規(guī)定，將醫(yī)