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文檔簡介
藥房安全與事故管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院藥房的安全管理,確保藥品的安全性和有效性,保障病患的生命健康,特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥房及相關(guān)工作人員,包含藥房管理員、藥劑師、藥庫管理員等。第三條藥房安全是藥物管理工作的首要任務(wù),全部人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,并承當(dāng)起藥房安全管理的責(zé)任。第二章藥品購進(jìn)管理第四條藥品的購進(jìn)管理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求,確保藥品的質(zhì)量和安全。第五條藥品采購工作必需經(jīng)過嚴(yán)格的審核,采用雙重驗(yàn)收制度,確保藥品的真實(shí)性和合法性。第六條藥品采購記錄應(yīng)認(rèn)真、真實(shí),并留存至少五年,以備查閱。第七條藥品庫存管理應(yīng)實(shí)行先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng),確保藥品的數(shù)量、有效期等信息的準(zhǔn)確記錄和管理。第八條藥品庫存應(yīng)定期盤點(diǎn),盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)與庫存記錄進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)差別及時(shí)調(diào)查并采取對應(yīng)措施。第九條藥品的儲(chǔ)存條件應(yīng)符合藥品說明書的要求,防潮、防塵、防腐等工作應(yīng)做到位。第十條藥品臨期即將到期時(shí),應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)管理,做到優(yōu)先使用,避開藥品過期造成揮霍。第十一條藥品的退庫管理應(yīng)依照相關(guān)程序進(jìn)行,確保退庫藥品的安全性和有效性。第三章藥品配送管理第十二條藥品配送前,配送員必需經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),具備肯定的藥品知識(shí)和相關(guān)的操作技能。第十三條配送員在配送過程中,應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、批號(hào)、數(shù)量等信息,確保準(zhǔn)確性和安全性。第十四條配送員在運(yùn)輸過程中應(yīng)關(guān)注藥品的防護(hù)和避開藥品受損或污染。第十五條藥品的送達(dá)后,接收人員應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收,核對藥品的名稱、數(shù)量、有效期等信息后方可簽收。第十六條配送記錄應(yīng)認(rèn)真、真實(shí),并留存至少三年,以備查閱。第四章藥品購出管理第十七條藥品購出必需遵從合法合規(guī)的原則,確保藥品安全有效。第十八條藥劑師對藥品購出必需進(jìn)行審核,并注意核對藥品的名稱、規(guī)格、有效期等信息。第十九條藥品購出記錄應(yīng)認(rèn)真、真實(shí),并留存至少五年,以備查閱。第二十條藥品購出時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對病患信息、藥品劑量和用法,確保用藥的準(zhǔn)確性和合理性。第二十一條藥品購出后應(yīng)進(jìn)行記錄,包含病患姓名、購買藥品名稱和數(shù)量、用藥引導(dǎo)等。第五章藥品安全事故管理第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品安全事故報(bào)告制度,對發(fā)生的藥品安全事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。第二十三條藥品安全事故應(yīng)依照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類,包含藥品污染、藥品混淆、藥品過期等。第二十四條藥品安全事故發(fā)生后,藥房管理員和相關(guān)人員應(yīng)立刻采取掌控措施,隔離已受污染或有問題的藥品。第二十五條藥品安全事故調(diào)查應(yīng)全面、深入,找失事故原因,訂立相關(guān)措施,防止仿佛事故再次發(fā)生。第二十六條藥品安全事故發(fā)生后,及時(shí)對受影響的病患進(jìn)行緊急處理,并進(jìn)行相應(yīng)的記錄。第二十七條藥品安全事故處理應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行,對責(zé)任人予以追責(zé),同時(shí)對受影響的病患進(jìn)行賠償。第六章藥品臨床應(yīng)用管理第二十八條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品臨床應(yīng)用管理制度,明確藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等。第二十九條藥劑師要加強(qiáng)對醫(yī)師的用藥引導(dǎo),確保用藥的安全性和有效性。第三十條醫(yī)師應(yīng)按相關(guān)規(guī)定開具處方,并對藥物的選擇、劑量等進(jìn)行合理推斷和引導(dǎo)。第三十一條病患用藥過程中如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或其他問題,需及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師或藥劑師,并做好相關(guān)記錄。第三十二條藥品在臨床應(yīng)用中如發(fā)生偏離標(biāo)準(zhǔn)的情況,需自動(dòng)報(bào)告,并及時(shí)進(jìn)行整改。第七章藥房安全督導(dǎo)與檢查第三十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥房安全督導(dǎo)與檢查制度,對藥房的運(yùn)營、管理、安全等進(jìn)行定期檢查。第三十四條藥房管理員應(yīng)按規(guī)定搭配安全督導(dǎo)與檢查工作,供應(yīng)相關(guān)記錄和資料。第三十五條藥房安全督導(dǎo)與檢查應(yīng)詢問相關(guān)人員,了解藥房工作中存在的問題,并及時(shí)提出整改看法。第三十六條藥房安全督導(dǎo)與檢查結(jié)果需形成書面報(bào)告,并依照程序進(jìn)行上報(bào)和歸檔。第八章法律責(zé)任第三十七條對于違反本制度的藥房工作人員,醫(yī)院將視情節(jié)輕重,予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第三十八條對于違反相關(guān)法律法規(guī)的行為,醫(yī)院將依法追究責(zé)任,并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三十九條醫(yī)院將建立健全應(yīng)急救援機(jī)制,對藥品安全事故進(jìn)行及時(shí)處理和救治。第四十條醫(yī)院將定期組織藥房工作人員
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