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身故付款委托書甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條身故付款委托事項a.甲方委托乙方在甲方身故后,按照本協(xié)議約定,向甲方指定的受益人支付身故保險金。b.本協(xié)議約定的身故保險金為人民幣_________元。c.乙方應(yīng)在甲方身故后_________日內(nèi),向甲方指定的受益人支付身故保險金。d.甲方指定的受益人為_________。①甲方指定的受益人應(yīng)為甲方法定繼承人。②甲方指定的受益人應(yīng)提供相關(guān)證明材料,包括但不限于身份證、戶口簿等。③乙方在收到甲方指定的受益人提供的證明材料后,應(yīng)在_________日內(nèi)完成支付。第二條身故證明及資料提交①甲方身故證明。②甲方身份證復(fù)印件。③甲方戶口簿復(fù)印件。④乙方與甲方簽訂的保險合同復(fù)印件。⑤乙方開具的保險金支付憑證。b.甲方指定的受益人應(yīng)在收到乙方提交的資料后_________日內(nèi),向乙方確認(rèn)收到。c.乙方在收到甲方指定的受益人確認(rèn)收到資料后,應(yīng)在_________日內(nèi)完成支付。第三條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方身故保險金支付事宜負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容以及甲方身故保險金支付事宜。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。d.本保密條款自本協(xié)議簽訂之日起生效,至甲方身故保險金支付完畢之日止。第四條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。c.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:__________簽訂日期
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