醫(yī)院群體性食物中毒應(yīng)急預(yù)案

XXXX醫(yī)院群體性食物中毒應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急情況為了及時(shí)、有序、快速的對(duì)食物中毒患者進(jìn)行搶救、救治，保障生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)規(guī)定，特制定我院群體性食物中毒應(yīng)急預(yù)案。二、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)程序在城陽(yáng)區(qū)發(fā)生5人及以上嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)燒等突發(fā)性群體性食物中毒事件應(yīng)急處置工作時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。事故發(fā)生后，腸道門(mén)診或急診科（院前急救）工作人員應(yīng)立即上報(bào)科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科主任或護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾控科，疾控科報(bào)告應(yīng)急辦公室，應(yīng)急辦公室請(qǐng)示應(yīng)急指揮組是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，接應(yīng)急指揮組指令，啟動(dòng)應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，由疾控科負(fù)責(zé)具體指揮、處置工作。三、應(yīng)急處置程序（一）機(jī)構(gòu)職責(zé)1.醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)對(duì)食物中毒患者的診斷、治療、會(huì)診、搶救、護(hù)理等作出專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)二線救治人員。2.疫情流調(diào)組負(fù)責(zé)食物中毒疫情的上報(bào)及控制工作，做好疫情處置醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)安全工作，指導(dǎo)醫(yī)院和全員做好院感防控，檢查、指導(dǎo)按規(guī)范做好醫(yī)療垃圾、污水處理工作，同時(shí)配合疾控部門(mén)、調(diào)查部門(mén)進(jìn)行流調(diào)、溯源和事故調(diào)查，提供有關(guān)材料。3.物資保障組負(fù)責(zé)食物中毒事件應(yīng)急設(shè)備、物資及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對(duì)物資儲(chǔ)備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。4.宣傳輿情組負(fù)責(zé)做好新聞媒體的應(yīng)對(duì)工作，適時(shí)據(jù)實(shí)發(fā)布相關(guān)信息報(bào)道。5.后勤服務(wù)組負(fù)責(zé)制定后勤保障措施，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。6.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組負(fù)責(zé)腸道門(mén)診、病房等各區(qū)域的衛(wèi)生清掃及終末消毒。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.處理原則按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，建立工作制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早救治，防止疫情擴(kuò)散蔓延。2.預(yù)檢分診（1）在腸道門(mén)診、急診科設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)，專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)，將群體性腹瀉事件分為三級(jí)：Ⅲ級(jí)：一般食物中毒事件，1-4人（含4人）出現(xiàn)食物中毒。Ⅱ級(jí)：較大食物中毒事件，5-10人（含10人）出現(xiàn)食物中毒。Ⅰ級(jí)：重大食物中毒事件，有10人以上出現(xiàn)食物中毒。Ⅲ級(jí)食物中毒事件在腸道門(mén)診救治，Ⅱ級(jí)、Ⅰ級(jí)食物中毒事件啟動(dòng)備用病房及院內(nèi)二線救治人員救治。（2）預(yù)檢分診的患者根據(jù)病情輕重，依次在指定地點(diǎn)治療。3.應(yīng)急處置流程（1）院前急救在急診科承載范圍以?xún)?nèi)的集體食物中毒病人的院前急救和轉(zhuǎn)送，由急診科值班人員安排急診科醫(yī)護(hù)人員出診和院前急救，除立即安排救護(hù)車(chē)和醫(yī)護(hù)人員出診外，及時(shí)向急診科主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾控科（節(jié)假日?qǐng)?bào)行政值班）報(bào)告，疾控科向應(yīng)急指揮組報(bào)告，如急診科無(wú)車(chē)輛和醫(yī)護(hù)人員時(shí)，應(yīng)立即抽調(diào)應(yīng)急預(yù)備隊(duì)和車(chē)輛出診和參加院前急救，并通知相應(yīng)科室作好床位、搶救設(shè)備、藥品和醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備工作；先期趕赴現(xiàn)場(chǎng)施救的醫(yī)護(hù)人員，除立即對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)外，還應(yīng)向應(yīng)急指揮組報(bào)告中毒人數(shù)、傷（?。┣椤F(xiàn)場(chǎng)救治及轉(zhuǎn)運(yùn)情況；應(yīng)急指揮組視其情況統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度院前急救工作；同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)目擊者必須向醫(yī)務(wù)科或疾控科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科或疾控科應(yīng)及時(shí)向院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管院領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控中心報(bào)告；如中毒傷員較多，請(qǐng)求增派其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和救護(hù)車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)參加救護(hù)。出診人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施院前救治時(shí)，應(yīng)采取必要的病人消毒隔離和醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)措施，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或疾控科報(bào)告，由疾控科向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)健局報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施。對(duì)生命垂危的病人應(yīng)實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)，待病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)送到就近有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)送到就近有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)送回院繼續(xù)搶救、（2）院內(nèi)救治群體性食物中毒傷員來(lái)院前，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（或行政值班）通知相關(guān)科室作好床位、設(shè)備、藥品、人員的準(zhǔn)備工作，相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的科室床位已滿(mǎn)時(shí)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配全院醫(yī)護(hù)人員、床位和設(shè)備，被收治到有床位科室的傷病員，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診治，由病人所在科室護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理。（3）確保院內(nèi)綠色通道暢通，各種檢查、治療、手術(shù)等應(yīng)優(yōu)先安排，院內(nèi)急診會(huì)診到位時(shí)間小于10分鐘，急診檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間：臨檢≤30分鐘，生化≤60分鐘，急診影像學(xué)檢查報(bào)告時(shí)限＜30分鐘；藥劑科應(yīng)長(zhǎng)期保持突發(fā)事件傷病員救治藥品的充足貯備；設(shè)備科應(yīng)保持常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和搶救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)；物資保障部門(mén)應(yīng)貯備足夠的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的物資，并采取一系列措施確?！?20”救護(hù)車(chē)處于完好備用狀態(tài)，以及電網(wǎng)停電后醫(yī)院備用電源的及時(shí)啟動(dòng)，同時(shí)做好群體性腹瀉事件中的危急重癥傷病員無(wú)家屬或無(wú)錢(qián)時(shí)，開(kāi)啟綠色通道。當(dāng)收治到傳染病或疑似病例時(shí)，原則上應(yīng)收到感染性疾病科救治，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》進(jìn)行管理和疫情報(bào)告工作，并嚴(yán)格按照病種和類(lèi)別分類(lèi)管理，嚴(yán)密隔離，防治傳染病在院內(nèi)流行；如遇感染科床位已滿(mǎn)無(wú)法收治時(shí)，應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)健局、疾控中心報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后收治到其他病區(qū)隔離治療。4.終止響應(yīng)：突發(fā)群體性食物中毒事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或末例腹瀉病病例救治結(jié)束。5.評(píng)估總結(jié)：突發(fā)群體性食物中毒事件結(jié)束后，各職能科室在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對(duì)群體性食物中毒事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)院長(zhǎng)和區(qū)衛(wèi)健局。（三）疫情信息獲取與報(bào)告1.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)科主任，科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、疾控科，夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)行政值班，由疾控科立即報(bào)區(qū)衛(wèi)健局疾控科，區(qū)疾控中心。2.緊急信息要邊處置、邊核實(shí)、邊報(bào)告，最新處置進(jìn)展情況要及時(shí)續(xù)報(bào)，事件處置結(jié)束后要盡快提供書(shū)面終報(bào)。對(duì)于事件本身比較敏感，或發(fā)生在敏感時(shí)間、地點(diǎn)，或涉及敏感群體,及可能有次生或衍生危害性的突發(fā)事件或預(yù)警信息,不受分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限制，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組后，立即向區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)疾控中心報(bào)告。（四）消毒隔離與防護(hù)1.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組負(fù)責(zé)含氯消毒液的配置與腸道門(mén)診、病房各區(qū)域的衛(wèi)生清掃及終末消毒。2.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)與檢驗(yàn)：轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本人員執(zhí)行一級(jí)防護(hù)使用專(zhuān)用標(biāo)本箱轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本；標(biāo)本檢驗(yàn)執(zhí)行《檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度》。3.醫(yī)療廢物與污水處理：執(zhí)行《醫(yī)院廢物處置醫(yī)院感染管理制度》《醫(yī)院污水處置醫(yī)院感染管理制度》。4.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：凡與患者接觸時(shí)應(yīng)穿戴帽子、外科口罩、或醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、鞋套，遇可能發(fā)生噴濺的操