崇州市第二醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎知識》招聘試題及答案

崇州市第二醫(yī)院2019年《醫(yī)學基礎知識》招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、判定肺結核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內將肺結核分為五個類型：原發(fā)型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。2、一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結核菌感染，但是在大部分感染者的體內，結核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內結核菌生長繁殖進而發(fā)展為結核病。3、炎癥最常見的原因是（）。A、化學性因子B、免疫反應C、生物性因子D、機械性因子【答案】C【解析】在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。4、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。5、要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設計C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設計；實驗觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應用?？蒲性O計是研究工作的先導和依據(jù)，是研究結果準確、可靠的保證。包括專業(yè)設計和統(tǒng)計設計，兩者緊密結合。要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做好科研設計。故選B。6、造成限制性通氣不足的原因是（）。A、氣道阻力增高B、肺內V／Q比例失調C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中樞抑制【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動障礙，如中樞及周圍神經病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積液和氣胸。7、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機體免疫亢進B、正常菌群的毒力增強C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調而導致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。8、關于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（）。A、02與Hb的結合反應快、可逆，需要酶的催化B、02和CO2都有物理溶解和化學結合兩種形式C、CO2和Hb的結合無須酶的催化D、02的結合形式是氧合血紅蛋白【答案】A【解析】Hb與02的結合反應快，可逆，不受酶的催化，但受氧氣濃度影響。9、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20×109/L，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為（）。A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色．X線早期只見肺紋理增???????醀???醀???10、ESBLs的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）的主要產生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。11、嚴重貧血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴重貧血等原因時，心肌細胞可發(fā)生脂肪變性，在左心室內膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細胞呈現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故稱虎斑心。12、血液內淋巴細胞進入淋巴組織的通道有（）。A、淋巴竇B、動脈周圍淋巴鞘C、邊緣竇D、毛細血管后微靜脈【答案】D【解析】外周淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞可經淋巴管進入血流，循環(huán)于全身，又可通過彌散淋巴組織內的毛細血管后微靜脈，再返回淋巴器官或淋巴組織。13、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調節(jié)機制失衡所致。A、體力活動過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與情緒應激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調節(jié)機制失衡所致。故選ABCD。14、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個以上的血清型，其致病性不同，其中在我國主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。15、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。16、動脈粥樣硬化癥可見（）。A、阿少夫細胞B、泡沫細胞C、陷窩細胞D、嗜神經細胞現(xiàn)象【答案】B【解析】動脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內均可見泡沫細胞。乙腦時，可見噬神經細胞現(xiàn)象。17、關于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。18、糖代謝和脂肪分解代謝可轉變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經糖酵解途徑可轉變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)???????醀???醀???19、糖代謝和脂肪分解代謝可轉變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經糖酵解途徑可轉變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)???????醀???醀???20、下列衛(wèi)生行政部門中，能夠批準采集可能導致甲類傳染病傳播菌種的是（）。A、省級B、市級C、區(qū)級D、縣級【答案】A【解析】對可能導致甲類傳染病傳播的及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的須經省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。故選A。21、大腸埃希菌的IMViC試驗結果為（）。A、++-+B、-+-+C、++--D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗結果是++--。22、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。23、支氣管擴張大咯血的病理基礎是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴張時因病變部位支氣管壁毛細血管擴張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴張與吻合形成血管瘤，而致反復咯血。24、關于適用于肛腸外科、污染類手術的清潔手術室級別，下列正確的是（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【答案】D【解析】I級（特別潔凈手術間）：適用于瓣膜置換術、關節(jié)置換術、器官移植手術、心臟外科、神經外科、全身燒傷等感染率大的無菌手術；II級（標準潔凈手術間）：適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中I類切口的無菌手術；III級（一般潔凈手術間）：適用于胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻喉科、普外科的非I類切口的手術；IV級（準潔凈手術間）：適用于肛腸外科、污染類手術。故選D。25、心肌梗死病灶由纖維組織替代屬于（）。A、包裹B、分離排出C、鈣化D、機化【答案】D【解析】壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。26、患者，男，20歲?？人园榈蜔?，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應首先考慮的是（）。A、原發(fā)性肺結核B、結核性胸膜炎C、浸潤型肺結核D、血行播散型肺結核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結核常見于小兒，多無癥狀，少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性噦音；血行播散型肺結核有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速；浸潤型肺結核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變，多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纖維空洞型肺結核反復出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征；結核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、畏寒、肢體乏力等。27、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的蛋白質，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復期的患者，因機體內大量組織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。28、溶組織內阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結腸壁直接入肝B、經肝靜脈入肝C、經局部淋巴管入肝D、經門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。29、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、20～30minB、20～30sC、2～3hD、2～3周【答案】A【解析】大多數(shù)細菌的代時約20～30分鐘。30、肺功能測定：肺活量占預計值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。31、Na＋跨細胞膜順濃度梯度的轉運方式是（）。A、主動轉運B、易化擴散C、離子泵轉運D、載體協(xié)助【答案】B【解析】Na+借助于通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散，稱為經通道易化擴散。32、指導合作型的特點是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權威性，充當指導者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對患者的單相作用。33、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實際的。34、殺滅包括芽孢在內所有微生物的方法稱為（）。A、消毒B、無菌C、防腐D、滅菌【答案】D【解析】滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌等在內的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。35、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。36、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。嚴重低鉀血癥時，可見P波振幅增高，P-Q間期延長和QRS波群增寬時限延長。故選A。37、青霉素作用的細菌靶位是（）。A、細胞質的質粒B、細胞質的核糖體C、細胞壁的五肽交聯(lián)橋D、細胞壁的磷壁酸【答案】C【解析】青霉素類屬于β-內酰胺類抗生素，能抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯(lián)，從而抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。38、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應用免疫調節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護肝7、中藥。注射疫苗屬于預防措施。39、膀胱三角的標志為（）。A、尿道內口與膀胱底之間B、尿道內口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部內面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內口之間，是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點區(qū)。故選D。40、紅細胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調節(jié)溫度C、運輸激素D、運輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細胞的主要功能書運輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白的形式存在和運輸?shù)?。紅細胞運輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。41、對腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側D、實質分為皮質和髓質【答案】B【解析】腎是實質性器官，實質分為皮質和髓質，位于脊柱兩側，上鄰腎上腺，下連輸尿管。42、嗎啡與哌替啶比較，下列敘述錯誤的是（）。A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時間、強度均弱于嗎啡。但哌替啶無鎮(zhèn)咳作用。A選項說法錯誤。哌替啶對胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。43、關于非特異性免疫，正確的是（）。A、經克隆擴增和分化B、無免疫記憶C、作用時間長D、病原菌感染機體96小時后發(fā)生【答案】B【解析】本題旨在考查學生對非特異性免疫的特點的掌握。選其他四項者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點的不同，上述選項均為特異性免疫的特點。44、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。45、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術C、急癥行分流術D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。46、3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個月左右產生，因此3～6個月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關。47、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點。48、“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于（）。A、雙趨式沖突B、雙避式沖突C、趨避式沖突D、沒有沖突【答案】A【解析】雙趨式沖突是兩個目標具有相同的吸引力，引起同樣強度的動機。但由于受條件等因素的限制，無法同時實現(xiàn)，二者必擇其一?！棒~，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于是對兩個具有差不多等同吸引力的正價的目的物之間做出選擇時所發(fā)生的心理沖突，屬于雙趨式沖突。故選A。49、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。50、結核菌素弱陽性生反應是指（）。A、皮膚硬結直徑在10～15mmB、皮膚硬結直徑在5～9mmC、皮膚硬結直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結【答案】B【解析】結核菌素試驗結果判定：陰性：局部硬結平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。51、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達到一定的強度B、刺激達到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關系。故選C。52、結核菌素弱陽性生反應是指（）。A、皮膚硬結直徑在10～15mmB、皮膚硬結直徑在5～9mmC、皮膚硬結直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結【答案】B【解析】結核菌素試驗結果判定：陰性：局部硬結平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。53、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入β2受體興奮藥D、規(guī)則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。54、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。55、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標。當小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。56、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）。A、餐后0.5-1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛。故選A。57、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。58、關于化生，下列錯誤的是（）。A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B、胃黏膜內出現(xiàn)腸上皮C、食管黏膜內出現(xiàn)胃上皮D、胃黏膜內出現(xiàn)胰腺組織【答案】D【解析】化生只能在同類組織的范圍內出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。59、男，54歲，反復腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。首選的輔助檢查（）。A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。60、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。61、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。62、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關（）。A、Ｍ受體B、α受體C、H受體D、β受體【答案】B【解析】氯丙嗪對α受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運動中樞和血管平滑肌，使血管擴張、血壓下降。故選B。63、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。64、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。65、前列腺素（）。A、肥大細胞產生B、血管內皮細胞產生C、淋巴細胞產生D、中性粒細胞產生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內皮細胞產生。66、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。67、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。68、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。69、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并局限于右下腹。故選B。70、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細胞增生B、刺激壁細胞分泌鹽酸C、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細胞增殖；（2）刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。71、結核病時發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。72、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動脈體一主動脈體化學感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強，血壓明顯升高，這時引起頸動脈竇-主動脈弓壓力感受器反射活動，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強，血壓仍然是高的。73、炎癥時有致痛作用的物質是（）。A、細菌產物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。74、能夠運輸脂肪酸的蛋白質是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結合，在血液中進行運輸。故選A。75、動脈粥樣硬化的病變特點（）。A、粥瘤B、風濕性動脈炎C、虎斑心D、細動脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。76、單純皰疹病毒l型的原發(fā)感染類型多為（）。A、隱伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隱性感染【答案】D【解析】單純皰疹病毒l型感染后，由于機體受物理、化學、或環(huán)境因素等影響，使?jié)摲牟《驹鲋常馗杏X神經到達皮膚，發(fā)生唇單純皰疹。77、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3～4天，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。78、各種感光色素本質上的區(qū)別在于（）。A、生色基團的成分B、視黃醛的結構C、視黃醛與視蛋白的結合方式D、視蛋白的結構【答案】D【解析】感光色素的本質視網膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎