麻醉手術中心（手術室）年終理論考核試題

麻醉手術中心（手術室）年終理論考核一、單選題1.（）常居菌在一定條件下能引起導管相關感染與手術部位的感染等。[單選題]*A.凝固酶陰性葡萄球菌B.棒狀桿菌類C.內酸菌屬D.不動桿菌屬E.以上都是?！?.沖洗手消毒揉搓時間為（）[單選題]*A.2-6minB.3-5min√C.2-5minD.3-7minE.3-6min3.免沖洗手消毒方法，以下（）不正確。[單選題]*A.取適量的手消毒劑放置在左手掌上，將右手手指尖浸泡在手消毒劑中(≥5s)。B.將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，確保通過環(huán)形運動環(huán)繞前臂至上臂下1/3，將手消毒劑完全覆蓋皮膚區(qū)域，持續(xù)操搓10~15s，直至消毒劑干燥。C.取適量的手消毒劑放置在右手掌上。在左手重復以上過程。D.取適量的手消毒劑放置在手掌上，操搓雙手直至手腕，操搓至手部干燥。E.取適量的手消毒劑放置在左手掌上，將右手手指尖浸泡在手消毒劑中(≥3s)?！?.關于圍手術期電外科安全，以下錯誤的是（）[單選題]*A.起搏器依賴患者使用電刀時，應選擇起搏器DOO非同步模式B.起搏器依賴患者使用電刀時，應選擇起搏器OO非同步模式.C.非起搏器依賴者，臍以下部位手術，電極板粘貼在臍以下部位，因此不需要電刀程控D.內置式心臟復律除顫器（ICD）植入患者，使用電刀需要關閉起搏器感應功能E.裝任何類型搏器的患者都可使用電刀√5.關于惡性腫瘤手術體腔探查正確的是（）[單選題]*A.若發(fā)現(xiàn)腫瘤破潰，應保護腫瘤區(qū)域B.探查結束后，操作者更換手套后再進行手術C.盡量減少探查的次數(shù)D.腔鏡下手術探查時，如雙手未污染可不更換手套E.以上都正確√6.以下（）符合手術隔離技術的操作。[單選題]*A.建立“腫瘤隔離區(qū)域”，以便分清有瘤區(qū)和無瘤區(qū)，將接觸腫瘤的器械和敷料放在隔離區(qū)域，不可重復使用于其他正常組織。B.準備專用“隔離盤”并有明顯標志，用于放置腫瘤標本和直接接觸腫瘤的手術器械。隔離盤應具有防液體滲漏功能。C.隔離腫瘤:如果術中出現(xiàn)腫瘤破裂溢出，需要迅速清理吸凈腫瘤組織設法應用紗布、紗墊、手套等方法進行隔離，更換受污染的器械及手套，盡量減少進一步污染。D.對于晚期的卵巢癌及子宮內膜癌，盆腹腔內已經(jīng)存在轉移病灶，盡管手術目的在于“減瘤”，但依然需要遵循隔離技術。E.以上都正確√7.復合手術室手術間的使用面積一般（）。[單選題]*A.60-120m2√B.48-60m2C.60-110m2D..48-120m2E.48-60m28.手術間溫濕度的要求（）[單選題]*A.21-25℃，30%-60%√B.22-26℃，30%-60%C.21-25℃，25%-50%D.22-26℃，30%-60%E.21-25℃，,根據(jù)手術不同時段及時調節(jié)溫度。9.需固定標本時，應使用10%中性甲醛緩沖液，固定液的量至少為手術標本體積的()倍，并確保標本全部置于固定液之中。特殊情況如標本巨大時，建議及時送檢新鮮標本，以防止標本自溶、腐敗、干涸等。標本離體()時間內送檢.（）[單選題]*A.3-5，1hB.10，1h√C.3-5，30minD.10，30minE.10，30min10.圍手術期下肢深靜脈血栓預防,以下不正確的是（）[單選題]*A.避免同一部位、同一靜脈反復穿刺.B.隨時可以選擇在下肢靜脈穿刺√C.在滿足治療需求的情況下，應盡量選擇外徑最小、創(chuàng)傷最小的輸液裝置D.應規(guī)范置人和維護各類靜脈內導管。E.盡量不要選擇在下肢靜脈穿刺，尤其避免下肢留置針封管。11.以下（）不是醫(yī)療器械相關性損傷的預防[單選題]*A.調節(jié)手術床或使用配件時應檢查患者身體位置,妥善固定，避免電灼傷及擠壓傷的發(fā)生。B.術中及時收回暫不使用的器械,狹長腔道宜選擇粗細適宜的器械(導尿管/膽道鏡/輸尿管鏡等)，并在使用前應充分潤滑，避免發(fā)生腔隙黏膜壓力性損傷。C.各種儀器連線、管道、面罩等應妥善放置，必要時在皮膚/黏膜-設備或器械交接面使用紗布、紗墊、凝膠墊等敷料降低/重新分布壓力，避免壓迫患者皮膚。D.轉運患者時，身體不應超出轉運車外緣，安置床擋時注意保護患者指/趾;規(guī)范放置醫(yī)療設備等物品，避免擠壓患者身體。E.以上都錯誤√12.以下不是鋪置無菌器械臺的目（）?[單選題]*A加強手術器械的管理B.建立無菌最大屏障C.準確、迅速配合手術D.降低手術部位感染E.增加手術時間√13.仰臥位不包括（）體位?[單選題]*A.標準仰臥位B.頭（頸）后仰臥位C.頭高腳低仰臥位D.頭低腳高側臥位√E.人字分腳仰臥位14.手術切口的分類不包含（）?[單選題]*A.I類（清潔切口）B.II類（清潔﹣污染切口）C.III類（污染切口）D.IV類（污穢﹣感染切口）E.IV類（感染切口）√15.內鏡下腫瘤手術對的隔離技術管理不包含（）[單選題]*A.盡量縮短CO2，氣腹特續(xù)時間B.術中調節(jié)氣腹壓力≤14mmHgC.先拔穿刺錐管再放氣√D.建議采用有氣體加溫功能的氣腹機，降低腫瘤細胞的霧化狀態(tài),減少腫瘤種植E.流量<5L/min16.以下（）不是手術物品清點時機[單選題]*A.手術開始前B.關閉體腔前C.關閉體腔后D.縫合皮膚前√E.縫合皮膚后17.鋪置切口巾時應先鋪相對不潔區(qū)（如下腹部、會陰部），最后鋪靠近操作者的一側，應遵循（）的原則?[單選題]*A.先污后潔√B.先潔后污C.先上后下D.先左到右E.以上都正確18.俯臥位擺放頭部時，選擇（）不能作為支撐點?[單選題]*A.前額B.兩頰C.下頜D.以上都是E.顴骨√19.腫瘤切除過程除了包括充分止血、分組操作、腫瘤取出，術中沖洗液的使用，還應先進行（）操作?[單選題]*A.隔離腫瘤B.整塊切除C.輕柔操作D.標本的放置E.以上都正確√20.為了減少妊娠晚期孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生，應當改變?yōu)椋ǎ?[單選題]*A.左側臥位√B.仰臥位C.右側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位21.增加手術清點次數(shù)的時機，錯誤的是（）[單選題]*A.術中需交接班B.手術切口涉及兩個及兩個以上的部位或腔隙C.關閉每個部位或腔隙（膈肌、子宮、心包、后腹膜）D.以上都正確E.手術切口涉及兩個及兩個以下的部位或腔隙√22.超聲刀是一個能產(chǎn)生超聲能量和機械振動的發(fā)生器，達到切開凝血的效果，將（）?[單選題]*A.電能轉變成機械能√B.電能轉變成超聲能C.電能轉變成熱能D.電能轉變成機械能E.熱能轉變成電能23.以下（）不是單極電刀使用的要求。[單選題]*A.使用前檢查其有效期、完整性、有無瑕疵、變色、附著物以及干燥程度;過期、損壞或水基凝膠變干的回路負極板禁止使用:回路負極板不得疊放,打開包裝后宜立即使用。B.根據(jù)患者體型、重量選擇大小合適的回路負極板，成人和兒童、嬰兒、新生兒均有專用回路負極板。禁止裁剪負極板，且要求負極板黏性強并容易撕脫C.對于燒傷、新生兒等無法粘貼回路負極板及有金屬植人物等患者宜選擇雙極電凝、電容式回路板墊或超聲刀。D.不需及時清除電刀筆上的焦痂√E.粘貼部位選擇易于觀察、肌肉血管豐富、皮膚清潔、干燥的區(qū)域（毛發(fā)豐富的區(qū)域不易粘貼，避免脂肪過多的部位)。靠近手術切口部位，距離手術切口>15cm;距離心電圖電極>15cm，避免電流環(huán)路中近距離通過心電圖電極和心臟。24.手術物品清點原則（）[單選題]*A.逐項即刻記錄原則B.同步唱點原則C.原位清點原則D.雙人逐項清點原則E.以上都正確√25.放射類手術人員應滿足準入條件，取得放射工作許可登記證且每（）進行一次核查，核查情況登記在冊，合格者方可從事放射工作。[單選題]*A.1-3年B.半年C.1-2年√D.2-4年E.3-4年26.手術室核心制度（）[單選題]*A.值班與交接班制度B.急危重患者搶救制度C.手術安全核查制度D.手術患者轉運交接制度E.以上都是√27.手術室護士分層劃分，不包括（）[單選題]*A.NO-剛進人手術室工作的護士,經(jīng)過至少1年的淮人培訓后，能獨立承擔手術室護士的工作，完成-一級和二級手術配合。B.N1-完成準人培訓后的手術室護士,能夠勝任二級手術配合，并參與手術室護理臨床教學工作和搶救配合√C.N2一經(jīng)過N1階段培訓后的手術室護士,能夠勝任三級手術配合，并參與手術室護理教學、搶救配合和護理科研。D.N3-經(jīng)過N2階段培訓后的手術室護士,能夠勝任四級手術、亞?？祁I域內的重大疑難手術以及新開展的手術配合，并參與手術室護理教學、搶救配合和護理科研和手術室護理管理。E.N4—經(jīng)過N3階段培訓后的手術室護士，能夠引領亞?？祁I域護理內涵建設，能主持?？萍皝唽？剖中g的疑難護理討論、教學杳房、?？谱o理會診、?？谱o理質量檢查與評價標準修訂及手術室護理管理工作。28.日常工作中，電外科能量設備包括（）?[單選題]*A.單級電刀B.雙極電凝C.超聲刀D.能量平臺E.以上都是√29.手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測:手衛(wèi)生消毒后細菌菌落總數(shù)≤（）cfu/㎡，外科手消毒后細菌菌落總數(shù)≤（）cfu/㎡?[單選題]*A..5cfu/㎡5cfu/㎡B.10cfu/㎡5cfu/㎡√C..10cfu/㎡10cfu/㎡D..100cfu/㎡5cfu/㎡E..5cfu/㎡10cfu/㎡30.醫(yī)療廢物的分類（）[單選題]*A.病理性廢物、感染性廢物B.損傷性廢物、化學性廢物C.全部選項都是√D.藥物性廢物E.放射性廢物31.手術室監(jiān)測空氣細菌菌落總數(shù)時，采用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露的時間（）?[單選題]*A.30min√B.60mingC.10minD.20minE.120min32.常見的術中輸血不良反應不包含（）?[單選題]*A.溶血性B.發(fā)熱性非溶血性C.過敏性輸血反應D.以上都是E.發(fā)熱性溶血性√33.手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，采樣頻率為（）[單選題]*A.每季度一次√B.每月一次C.每半年一次D.每年一次E.每三個月一次34.高度環(huán)境污染風險區(qū)域地面消毒采用多少有效氯的消毒液擦拭，作用（）分鐘?[單選題]*A.500~1000mg/L5B.1000~2000mg/L30C.500~1000mg/L10√D.1000~2000mg/L10E.500~1000mg/L3035.手術室火災遵循的原則（）[單選題]*A.救援-報警-限制-滅火或疏散√B.報警--救援-限制-滅火或疏散C.限制-報警--救援-滅火或疏散D.救援--滅火或疏散-報警-限制E.救援--報警-滅火或疏散-限制36.手術煙霧的危害（）[單選題]*A.手術煙霧釋放出氣體蒸汽、波體和固體物質的混合物形成氣溶膠，特別是電刀煙努中含有大量的超細顆粒，95%為粒徑小手5lum的氣溶膠,可進人肺泡且難以清除，吸人肺內形成肺損傷性顆粒，可引起細支氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等疾病。B.釋放有害氣體的危害手術煙霧釋放的包含甲烷、乙烷、乙烯、氟化氫、一氧化碳、苯類、甲醛、等有害氣體，從而導致人體組織缺氧,可引起頭痛、頭暈、流淚、惡心、咳嗷、氣管炎、哮喘等系列臨床癥狀,苯類、甲醛等可能致畸、致瘤。C.所有選項都正確√D.激光手術煙霧中存在傳染性病毒和活性細胞釋放的風險，使用激光治療疣所產(chǎn)生的煙霧中，發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤狀病毒的DNA;超聲刀手術低溫氣化狀態(tài)下產(chǎn)生的氣溶膠存在攜帶的傳染性或活性物質風險;骨科動力系統(tǒng)手術工具如刨削器、骨鋸等，高速旋轉至氣化過程中產(chǎn)生的手術煙霧含有活性HIV傳染性生物氣溶膠，并有可能感染人類的T細胞。E.對手術患者的危害:胂瘤切除治療中產(chǎn)生的手術煙霧可能導致腫瘤細胞脫落、種植等風險。37.手術安全核查制度的關鍵時刻（）?[單選題]*A.麻醉開始前B.手術開始前C.患者離開手術間前D.以上都正確√E.AB正確38.外來手術器械管理包括使用科室應做好植入物、外來器械使用登記、植入物及器械供應商應提供清單及說明書，外來手術器械滅菌必須進行（）監(jiān)測?[單選題]*A.物理監(jiān)測B.生物監(jiān)測√C.化學檢測D.以上都正確39.打開無菌包外層包布后，無菌器械臺的鋪巾保證多厚?四周無菌單垂于車緣下多少距離以上?并保證無菌單下緣在回風口以上。（）[單選題]*A.3層，30cmB.4~6層，30cm√C.4~6層，40cmD.1-2層，30cmE,以上都錯誤40.自體輸血屬于無血手術方法之一，主要有三種方法分別是（）?[單選題]*A.貯存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.以上都是√二、多選題41..單極電刀的回路負極板使用方法在，正確的是（）[多選題]*A.避免加熱負極板，使用溫毯時應隔開負極板與溫毯。避免液體流入負極板(包括消毒液、沖洗液病人體液)。√B.使用電容式負極板時，將負極板放在非金屬表面，建議負極板與患者之間鋪置薄床單或手術巾;須去除患者身上所有金屬物體，減少患者與負極板之間的物質，最大限度增加患者與負極板的接觸面積?！藽.雙路電刀的使用術中使用兩臺電刀主機時，建議使用同一型號電刀主機。同一主機使用雙路電刀時，建議醫(yī)生錯開激發(fā)時間，以免發(fā)生意外傷害√D.電刀不可疊放(影響冷卻且擺放不穩(wěn)定)，負極板需就近粘貼，保證單獨回路，輸出功率應設置為低功率。√E.術中不使用電刀時，須將電刀筆放入絕緣保護套內，如不能放入，應將其放在特定區(qū)域，遠離易燃物質?！?2.（）為手術隔離技術的正確操作規(guī)范。[多選題]*A.手術物品清點:手術中，污染與未污染器械應分別放置?！藼.清點物品過程中，應借助未污染器械輔助清點√C.清點物品過程中，可直接用手接觸隔離盤中器械用于正常組織。D.即撤:立即撤下隔離區(qū)內的物品，包括擦拭器械的濕紗布墊。√E.隔離后操作:即撤-沖洗-更換-重置無菌區(qū)√43.以下（）為惡性腫瘤隔離技術的操作要點[多選題]*A.完成所有切除操作后、組織修復前，應更換污染的手套、敷料、器械和縫針。腫瘤取出后，切口周圍重新鋪無菌巾?！藼.術中切開標本應于隔離區(qū)內進行操作，之后更換手套,器械不可再次使用?！藽.留取腫瘤切緣時，器械與敷料均按惡性腫瘤進行隔離?！藾.淋巴結清掃時需執(zhí)行惡性腫瘤隔離技術，不可用手直接接觸。√E.手術室護士應準備足夠的手術器械，及時更換污染器械。術中存在多個待檢病灶時，切取標本的器械、刀片、敷料不應混用，以避免污染標本,影響病理診斷。√44.關于手術物品清點意外的處理為（）[多選題]*A.物品數(shù)目及完整性清點有誤時,立即告知手術醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品,必要時根據(jù)物品的性質采取相應輔助手段查找,確保不遺留于患者體內?！藼.若找到缺失的部分和物品時,應立刻告知手術醫(yī)生手術醫(yī)生、洗手護士與巡回護士應共同確認其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以備清點時核查?！藽.如采取各種手段仍未找到,應立即報告主刀醫(yī)生及護士長,X線輔助確認物品不在患者體內,需主刀醫(yī)生、巡回護士和洗手護士簽字、存檔,按清點意外處理流程報告,填寫清點意外報告表,并向上級領導匯報?！藾.若找到缺失的部分和物品時,洗手護士與巡回護士應共同確認其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以備清點時核查。E.以上都正確45.低體溫對機體的影響（）[多選題]*A.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥如室性心律失常房室傳導阻滯、血壓下降,嚴重時可引起室顫、心搏驟停等?！藼.中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧耗和氧需，減少腦血流量,降低顱內壓,核心溫度在33°以上不影響腦功能,28°C以下意識喪失?！藽.內分泌系統(tǒng)抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺水平隨低溫而增加,麻醉中易發(fā)生高血糖?！藾.血液系統(tǒng)使患者機體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功能減弱，凝血物質的活性降低,抑制凝血功能,增加手術出血量;同時周圍血管收縮、靜脈瘀滯，循環(huán)血量減少、組織缺血缺氧，進而造成組織糖酵解途徑增加，乳酸堆積，增加深靜脈血栓形成的風險?！蘀.以上都正確√46.術中低體溫的預防（）[多選題]*A.主動保溫（充氣式加溫毯）√B.主動保溫（加熱的液體或氣體）√C.被動保溫（被褥）√D.被動保溫（術鋪巾）√E.被動保溫（保暖衣物的覆蓋）√47.手術標本管理原則（）[多選題]*A.即刻核對原則:手術標本產(chǎn)生后,洗手護士應立即與主刀醫(yī)生核對標本來源及送檢方式√B.即刻記錄原則:標本取出并核對無誤后,巡回護士或其他標本處理者應立即記錄標本的名稱及數(shù)量。√C.及時處理原則:標本產(chǎn)生后應盡快固定或送至病理科處理。√D.三查八對原則:手術標本管理相關責任人應根據(jù)手術情況，在標本產(chǎn)生時、標本處理時、標本交接時三個關鍵環(huán)節(jié),對八項關鍵信息進行核對:患者姓名、住院號/病案號、標本申請單號、標本類型(組織器官、體液等)、標本名稱、標本數(shù)量、標本標識、標本處理方式(固定后送檢、送新鮮標本等）√E.即刻核對原則:手術標本產(chǎn)生后,洗手護士應立即與主刀醫(yī)生核對標本來源.不需核對送檢方式.48.圍手術期下肢深靜脈血栓預防的禁忌證:（）[多選題]*A.肺水腫或下肢嚴重水腫肺栓塞√B.安裝心臟起搏器√C.急性期、亞急性期DVT、血栓性靜脈炎;√D.凝血功能異常，服用華法林、阿司匹林等藥物者’√E.感染性創(chuàng)口√49.使用時嚴格執(zhí)行三查八對,靜脈輸液應在（）給藥,在輸注完后開始手術保證手術部位暴露時局部組織中抗菌藥物已達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度。[多選題]*A.皮膚黏膜切開前0.5~1h√B.麻醉開始時√C.手術切皮時D.皮膚黏膜切開前0.5~1.5hE.麻醉結束時50.腰椎手術消毒范圍（）?[多選題]*A.兩腋窩連線√B.臀部√C.腋中線√D.大腿根部E.腋前線51.關于甲狀舌管囊腫及瘺管切除術，以下說法正確的是（）[多選題]*A、術前可向瘺管內注入亞甲藍√B、應徹底清除囊壁及瘺管√C、除感染期外，應盡早手術√D、應盡量保留舌骨52、.患者行關節(jié)鏡手術時需要準備的器械包括（）[多選題]*A、關節(jié)鏡鏡頭和光源線√B刨刀√C等離子刀√D水管和吸引管√53、進行乳腺癌保乳手術時，執(zhí)行腫瘤隔離技術操作正確的是:（）[多選題]*A.準備專用“隔離盤”,用于放置腫瘤標本和直接接觸腫瘤的手術器械?！藼.接觸過腫瘤的器械和敷料放在隔離區(qū)域使用,不重復使用。不得放置到非隔離區(qū)域,禁止再