診斷復(fù)習(xí)測(cè)試附答案

第頁(yè)診斷復(fù)習(xí)測(cè)試附答案1.引起中性粒細(xì)胞增多的最常見因素是A、感染B、組織損傷C、中毒D、出血E、腫瘤【正確答案】：B2.泌尿系統(tǒng)疾病診斷和療效觀察的首選項(xiàng)目是A、尿液檢查B、腎功能檢查C、B超檢查D、X線檢查E、血液檢查【正確答案】：A3.以下哪個(gè)選項(xiàng)不會(huì)引起假性糖尿A、維生素CB、異煙肼C、黃連D、肝硬化E、痛風(fēng)【正確答案】：D4.下列哪類疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多A、濕疹B、鉤蟲病C、蕁麻疹D、嚴(yán)重細(xì)菌感染E、慢性粒細(xì)胞性白血病【正確答案】：D解析：濕疹、蕁麻疹屬于皮膚病，為變態(tài)反應(yīng)性疾病；鉤蟲病為寄生蟲病；慢性粒細(xì)胞白血病為血液病，都會(huì)使嗜酸性粒細(xì)胞增多5.下列關(guān)于叩診的敘述正確的是A、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味B、肝性腦病患者尿呈強(qiáng)烈氨味C、有機(jī)磷中毒時(shí)嘔吐物有糞臭味D、腸梗阻患者嘔吐物有酒味E、肝腥味糞便見于細(xì)菌性痢疾【正確答案】：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)大量脂肪在肝臟中氧化生成酮體擴(kuò)散至血液中致使呼出氣體帶有丙醇，故有爛蘋果味；呼吸氣體有氨味見于尿毒癥；有機(jī)磷中毒時(shí)呼出氣體有刺激性蒜味，而嘔吐物有糞臭味是腸梗阻的表現(xiàn)；呼出氣體有肝腥味見于肝性腦病，肝腥味糞便見于阿米巴性痢疾。6.下列哪種疾病最常發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞空洞變性A、中毒B、肺炎C、惡性腫瘤D、大面積燒傷E、敗血癥【正確答案】：E7.病理性多尿，且尿比重增高見于A、糖尿病B、尿崩癥C、慢性腎炎D、急性腎炎E、腎功能栓塞【正確答案】：A8.關(guān)于HBsAg與抗-HBs下列哪一項(xiàng)說法錯(cuò)誤A、HBsAg與乙肝病毒常同時(shí)存在，是傳染性指標(biāo)之一B、HBsAg（+）也可能是HBV攜帶者C、HBsAg持續(xù)存在于急性感染恢復(fù)期D、抗-HBs（+）表示病人曾感染過HBVE、抗-HBs（+）是一種保護(hù)性抗體【正確答案】：C9.紅外線耳式體溫計(jì)測(cè)量的是鼓膜的溫度，多用于A、昏迷的患者B、大規(guī)模體溫篩查C、嬰幼兒D、產(chǎn)婦E、住院患者【正確答案】：C10.下列哪一項(xiàng)引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多A、真性紅細(xì)胞增多癥B、大面積燒傷C、肺心病D、發(fā)紺型先心病E、高原生活【正確答案】：B解析：相對(duì)性紅細(xì)胞增多見于大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥；真性紅細(xì)胞增多癥為絕對(duì)性紅細(xì)胞增多的原發(fā)性；肺心病（肺源性心臟?。l(fā)紺型先心?。òl(fā)紺型先天性心臟病）、高原生活皆因組織缺氧，紅細(xì)胞生成素代償性增加所致，為絕對(duì)性紅細(xì)胞增多的繼發(fā)性11.心悸伴昏厥或抽搐可見于A、風(fēng)濕熱B、心肌炎C、心包炎D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：D12.尿液顏色呈濃茶色或醬油色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。可見于A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、絲蟲病D、腎盂腎炎E、蠶豆病【正確答案】：E解析：上述描述為血紅蛋白尿，多見于血管內(nèi)溶血（蠶豆病，血型不合的輸血反應(yīng)，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）13.肺炎鏈球菌性肺炎的典型熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱【正確答案】：A14.白細(xì)胞總數(shù)減少見于A、急性化膿性感染B、急性中毒C、急性大出血D、傷寒E、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后【正確答案】：D解析：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的40～75中性粒細(xì)胞減少見于傷寒中性粒細(xì)胞增多見于急性中毒，急性大出血急性化膿性感染見于核左移15.間質(zhì)性腎炎一般出現(xiàn)A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、偶然性蛋白尿【正確答案】：B解析：腎小管性蛋白尿：腎小球?yàn)V過功能正常，但腎小管功能損害，重吸收作用減弱，常見于腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎，中毒性腎炎，腎移植術(shù)后及某些中藥過量16.神經(jīng)衰弱、精神緊張或憂郁的人可以出現(xiàn)的呼吸是A、不規(guī)則呼吸B、抽泣樣呼吸C、嘆息樣呼吸D、間停呼吸E、庫(kù)斯莫爾呼吸Kussmaulrespiration【正確答案】：C解析：嘆息樣呼吸：一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深呼吸，伴有嘆息聲17.語(yǔ)顫減弱或消失見于下列哪種疾病A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、壓迫性肺不張D、肺梗死E、肺空洞【正確答案】：A解析：大葉性肺炎、壓迫性肺不張、肺梗死、肺空洞是觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)18.劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示A、左心房擴(kuò)大B、右心房擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、右心室擴(kuò)大E、血壓升高【正確答案】：D19.下列關(guān)于叩診音的敘述正確的是A、正常成人叩診可有5種叩診音B、正常胃泡區(qū)叩診呈清音C、病理狀態(tài)下，鼓音可見于氣胸時(shí)D、實(shí)音是叩擊心、肝被覆蓋的部分所產(chǎn)生的音響E、正常肺部叩診音為實(shí)音【正確答案】：C解析：正常成人叩診有4種音；正常胃泡區(qū)叩診呈鼓音；鼓音正常見于胃泡區(qū)及腹部，病理下見于肺空洞、氣胸、氣腹等；叩擊心、肝被覆蓋的部分所產(chǎn)生的音響是濁音；正常肺部叩診音為清音20.呼氣有明顯的氨味見于A、糖尿病酮癥酸中毒B、尿毒癥C、肝性腦病D、支氣管擴(kuò)張癥E、有機(jī)磷中毒【正確答案】：B21.能引起中性粒細(xì)胞明顯減少的疾病是A、肝硬化B、闌尾炎C、狂犬病D、肺炎E、肝癌【正確答案】：A解析：引起中性粒細(xì)胞減少的原因有：1.某些感染

2.某些血液病

3.藥物及理化因素的作用4.自身免疫性疾患

5.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)肝硬化可引起脾功能亢進(jìn)，屬單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)22.提示紅細(xì)胞再生紊亂，作為鉛中毒診斷的重要指標(biāo)之一的是A、有核紅細(xì)胞B、染色質(zhì)小體C、堿性點(diǎn)彩虹細(xì)胞D、卡波環(huán)E、紅細(xì)胞形態(tài)不整【正確答案】：C解析：堿性點(diǎn)彩虹細(xì)胞的出現(xiàn)表示紅細(xì)胞再生加速且紊亂，見于增生性貧血、骨髓纖維化，鉛等重金屬重毒時(shí)也增多23.白細(xì)胞總數(shù)增多見于A、急性失血B、骨髓纖維化C、脾功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、非白血性白血病【正確答案】：A解析：白細(xì)胞增多可以是中性粒細(xì)胞增多，見于急性失血脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維化、再生障礙性貧血為中性粒細(xì)胞減少24.紅細(xì)胞大小不均特別明顯的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、異常血紅蛋白病C、球蛋白生成障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】：D解析：巨幼紅細(xì)胞貧血有部分大紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞，大小不均特別明顯25.探測(cè)腹部深部病變部位或確定腹部壓痛點(diǎn)、反跳痛應(yīng)當(dāng)采用A、深壓觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、淺部觸診法E、沖擊觸診法【正確答案】：A26.下列哪種情況出現(xiàn)呼吸加深、加快A、阻塞性肺氣腫B、尿毒癥C、大量腹水D、胸腔積液E、呼吸肌麻痹【正確答案】：B解析：庫(kù)斯莫爾呼吸Kussmaulrespiration:酸中毒大呼吸，節(jié)律勻齊，呼吸深而大而患者不感覺呼吸困難，見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒27.下列哪種疾病不引起血小板減少A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、DICD、急性白血病E、嚴(yán)重感染【正確答案】：A解析：血小板減少見于①生成障礙：再生障礙性貧血，急性白血?、谄茐幕蛳倪^多：DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）、嚴(yán)重感染③分布異常28.正常人的外周血中可見以下哪種細(xì)胞A、原始紅細(xì)胞B、中幼粒細(xì)胞C、晚幼紅細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞【正確答案】：E29.面容驚愕，臉裂增寬，眼球突出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒，見于A、惡性腫瘤B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、破傷風(fēng)E、帕金森病【正確答案】：C30.新生兒期發(fā)生甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致A、呆小癥B、侏儒癥C、巨人癥D、性早熟E、肢端肥大癥【正確答案】：A31.天皰瘡、銀屑病和剝脫性皮炎等皮膚病可使周圍血中什么細(xì)胞增多A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞【正確答案】：B解析：上述皮膚病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，可使嗜酸性粒細(xì)胞增多32.房顫最常見于以下哪種疾病A、冠心病B、甲亢C、器質(zhì)性二尖瓣狹窄D、洋地黃中毒E、高血壓心臟病【正確答案】：C解析：凡能觸及震顫可以確定有器質(zhì)性心臟病變33.語(yǔ)顫減弱或消失不見于A、支氣管阻塞B、胸壁與肺組織距離加大C、體質(zhì)衰弱D、聲帶振動(dòng)頻率低E、肺泡內(nèi)含氣量增多【正確答案】：D解析：語(yǔ)顫減弱或消失見于：肺泡內(nèi)氣量增多：肺氣腫支氣管阻塞胸壁于肺組織距離加大體質(zhì)衰弱34.奧-弗（Austin-Flintmurmur)雜音可見于下列哪種病變A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄【正確答案】：B35.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，常提示A、泌尿系統(tǒng)感染B、腎結(jié)石C、急性腎炎D、腎腫瘤E、中毒性腎病【正確答案】：A解析：膿尿和菌尿，新鮮尿液呈白色混濁或云霧狀，可見于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎36.引起乳糜尿最常見的原因是A、結(jié)核B、腫瘤C、粘液性水腫D、絲蟲病E、胸腹部外傷【正確答案】：D解析：乳糜尿及乳糜血尿可見于絲蟲病及腎周圍淋巴管梗阻37.糖尿陽(yáng)性而空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)均正常，可見于A、新生兒糖尿B、庫(kù)欣綜合征C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、急性腦血管疾病【正確答案】：A38.下列哪種疾病血沉不增快A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、慢性腎炎C、活動(dòng)性肺結(jié)核D、腎囊腫E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)性肺結(jié)核屬于各種炎癥慢性腎炎是一種原因?qū)е赂咔虻鞍籽Y或低白蛋白血癥嚴(yán)重貧血，血沉增加明顯39.ALT/AST在肝病診斷中的意義不正確的是A、輕、中度損害時(shí)ALT/AST>1B、嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時(shí)AST/ALT＜1C、急性肝細(xì)胞損害時(shí)ALT/AST比值正常D、ALT/AST＜1，提示慢性肝炎活動(dòng)期E、酒精肝病時(shí)，ALT/AST＜1【正確答案】：C解析：急性肝細(xì)胞損害時(shí)ALT/AST>140.女性18歲，急性起病，發(fā)熱，左下腹疼痛，里急后重，腹瀉12次/每天；糞便以黏液和膿為主；鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，并可見紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。最可能診斷是A、急性胃腸炎B、阿米巴痢疾C、細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性闌尾炎【正確答案】：C41.造成血清白蛋白減少，球蛋白增加的疾病主要是A、急性肝炎B、急性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、膽囊炎E、肝硬化【正確答案】：E解析：血清白蛋白減少，球蛋白增加，最終導(dǎo)致A/G倒置主要見于肝功能損傷嚴(yán)重的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌也可見于其他引起球蛋白增加的：多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，原發(fā)性巨球蛋白血癥42.血尿最常見于A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急性膀胱炎D、腎腫瘤E、血友癥【正確答案】：A解析：血尿多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，結(jié)石，結(jié)核，腫瘤，外傷，也可見于出血性疾?。ㄑ巡。?3.某患者右側(cè)胸痛，坐位時(shí)右下胸部叩診多實(shí)音，考慮A、右側(cè)氣胸B、肺空洞C、肺氣腫D、右側(cè)胸腔積液E、支氣管炎【正確答案】：D44.患者，煩渴，多飲，多尿，達(dá)8L/24h，尿比重1.003，最可能的疾病是A、糖尿病B、尿崩癥C、精神因素D、慢性腎炎E、心力衰竭【正確答案】：B45.兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)減弱或消失，最常見于A、呼吸肌癱瘓B、胸腔積液C、胸膜粘連和增厚D、膈神經(jīng)麻痹E、慢性阻塞性肺氣腫【正確答案】：E解析：可見于雙側(cè)纖維化，氣胸，胸腔積液，胸膜增厚及粘連，呼吸肌麻痹46.正常人可以出現(xiàn)的呼吸附加音是A、鼾音B、哨笛音C、濕啰音D、捻發(fā)音E、痰鳴音【正確答案】：D47.由于造血功能障礙引起紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的疾病是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、血紅蛋白病E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：A解析：造血功能障礙如：再生障礙性貧血，白血病48.黏液膿便可見于A、急性胃腸炎B、霍亂C、蛔蟲癥D、過敏性結(jié)腸炎E、直腸癌【正確答案】：E解析：直腸癌可為黏液膿便或細(xì)條樣49.下列哪種疾病白細(xì)胞總數(shù)可不增高或甚至減少A、急性溶血B、急性中毒C、嚴(yán)重?cái)⊙YD、急性心肌梗死E、急性上消化道出血【正確答案】：C解析：急性溶血、急性中毒、急性心肌梗死、急性上消化道出血都會(huì)使中性粒細(xì)胞增多敗血癥為中性粒細(xì)胞空洞變性，是使中性粒細(xì)胞形態(tài)中毒性改變50.對(duì)肝硬化診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是A、白/球蛋白比值B、堿性磷酸酶C、甲胎蛋白D、膽紅素定量E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【正確答案】：A51.有規(guī)則的深度相等的呼吸幾次之后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始深度相同的呼吸，如此周而復(fù)始，稱為A、陳-施呼吸Cheyne-StokedrespirationB、比奧呼吸BiotrespirationC、抽泣樣呼吸D、嘆息樣呼吸E、不規(guī)則呼吸【正確答案】：B解析：比奧呼吸：間停呼吸，臨終前的征象常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)致的顱內(nèi)壓增高、藥物誘發(fā)呼吸抑制及腦損傷52.金黃色便可見于A、嬰兒B、霍亂C、阻塞性黃疸D、溶血性黃疸E、上消化道出血【正確答案】：A解析：霍亂為米泔水樣便上消化道出血為柏油樣便阻塞性黃疸為白陶土樣便53.慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的叩診音A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音【正確答案】：E54.引起發(fā)熱最常見的物質(zhì)是A、細(xì)胞代謝產(chǎn)物B、致熱原C、組織壞死物質(zhì)D、抗原-抗體復(fù)合物E、致炎物質(zhì)【正確答案】：B55.肺下界下移見于A、肺不張B、胸腔積液C、胸膜增厚粘連D、腹壓增高E、肺氣腫【正確答案】：E解析：病理情況，肺下界下移見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂阻塞性肺不張、胸腔積液、胸膜增厚粘連、腹壓增高和肺萎縮、氣胸都是由膈肌上抬致肺下界上移56.不引起血沉加速的疾病是A、慢性腎炎B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、肝硬化D、多發(fā)性骨髓瘤E、心絞痛【正確答案】：E解析：慢性腎炎，肝硬化，感染性心內(nèi)膜炎，多發(fā)性骨髓瘤都是導(dǎo)致高球血蛋白或低白蛋白血癥的原因，可使血沉病理性增快57.局限于肺下部的持久性濕羅音提示A、慢性支氣管炎B、慢性左心衰竭C、支氣管擴(kuò)張D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核E、慢性肺膿腫【正確答案】：C58.病理性血糖增高不見于A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、慢性心力衰竭D、腦血管意外E、巨人癥【正確答案】：C59.細(xì)菌性痢疾的樣便主要可見A、淀粉顆粒B、植物細(xì)胞C、黏膜上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞【正確答案】：D解析：細(xì)菌性痢疾主要含白細(xì)胞60.腹腔積液伴肝大時(shí)，應(yīng)采用A、深壓觸診法B、淺部觸診法C、深部滑行觸診法D、沖擊觸診法E、雙手觸診法【正確答案】：D61.庫(kù)欣綜合征促使血糖上升是下列哪種激素增多所致A、甲狀腺素B、皮質(zhì)醇C、生長(zhǎng)激素D、兒茶酚胺E、胰高血糖素【正確答案】：B62.內(nèi)出血時(shí)，下列哪一項(xiàng)改變出現(xiàn)最早A、紅細(xì)胞數(shù)量減少B、白細(xì)胞明顯增高C、淋巴細(xì)胞減少D、嗜酸性粒細(xì)胞增高E、血紅蛋白減少【正確答案】：B解析：白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞增多包括反應(yīng)性粒細(xì)胞增多和異常增生性粒細(xì)胞增多反應(yīng)性粒細(xì)胞增多：1.急性感染

2.嚴(yán)重組織損傷

3.急性大出血、溶血

4.急性中毒

5.惡性腫瘤

6.其他（器官移植術(shù)后排異現(xiàn)象）內(nèi)出血后1～2小時(shí)內(nèi)，周圍血中的血紅蛋白和紅細(xì)胞還為下降，而白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多白細(xì)胞增高可作為早期診斷內(nèi)出血的參考標(biāo)準(zhǔn)63.氣胸及直徑大于3～4cm的淺表肺空洞時(shí)的叩診音A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音【正確答案】：D64.肺內(nèi)空洞患者肺部叩診呈A、清音B、過清音C、鼓音D、濁音E、實(shí)音【正確答案】：C解析：正常肺部的叩診音為清音。鼓音在叩擊含大量氣體的空腔器官時(shí)出現(xiàn)，正常見于胃泡區(qū)及腹部，病理下見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。65.肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)不包括A、白蛋白B、r球蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、凝血因子【正確答案】：B66.胸骨特別是胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而橫徑縮小，胸廓上下徑較短。見于A、肺氣腫B、佝僂病C、肺結(jié)核D、心臟肥大E、胸膜廣泛粘連【正確答案】：B解析：胸骨特別是胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而橫徑縮小，胸廓上下徑較短。都是關(guān)于雞胸的描述為佝僂病引起的胸廓改變，多見于兒童67.肝硬化病人常見的肝功能障礙，以下哪項(xiàng)正確A、血膽固醇升高B、血結(jié)合膽紅素顯著升高C、血膽固醇升高D、堿性磷酸酶升高E、r球蛋白升高【正確答案】：E68.下呼吸道有部分阻塞梗阻或狹窄時(shí)，產(chǎn)生A、斷續(xù)性呼吸音B、肺泡呼吸音減弱C、肺泡呼吸音增強(qiáng)D、粗糙性呼吸音E、呼氣音延長(zhǎng)【正確答案】：E解析：呼氣音延長(zhǎng)：呼氣時(shí)氣道狹窄更明顯而使呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，雙肺延長(zhǎng)：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫局部延長(zhǎng)：支氣管肺癌69.關(guān)于天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，下列哪一項(xiàng)說法不正確A、ASTm升高可見心肌梗死B、正常人血清中主要為ASTmC、存在于線粒體中者主要是ASTmD、ASTm升高是肝細(xì)胞壞死的重要指標(biāo)E、急性肝炎時(shí)升高的是ASTs【正確答案】：B解析：ASTm升高提示肝細(xì)胞損傷，AST升高急性心肌梗死正常人血清中的AST主要為ASTs，ASTm不足10%上清液AST（ASTs），線粒體AST（ASTm）輕、中度急性肝炎，血清AST輕度升高，以ASTs升高為主，ASTm正常70.男性，12歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，呼吸30次/分，呼氣音顯著延長(zhǎng)，雙肺滿布哮鳴音。可能診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、急性支氣管炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】：B71.呼吸頻率與節(jié)律不規(guī)則，且呼吸表淺、不勻，稱為A、陳-施呼吸Ceyne-StonesrespirationB、比奧呼吸BitrespirationC、抽泣樣呼吸D、嘆息樣呼吸E、不規(guī)則呼吸【正確答案】：E解析：不規(guī)則呼吸見于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)疾病及休克72.懷疑急性病毒性肝炎時(shí)，首先檢測(cè)的酶是A、轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、單胺氧化酶D、乳酸脫氫酶E、脯氨酰羥化酶【正確答案】：A解析：急性病毒性肝炎：ALT、AST升高，其中ALT升高更明顯73.急性胃腸炎時(shí)，糞便可呈A、米泔水樣B、凍狀便C、粘液膿血便D、水樣便E、綠色糞便【正確答案】：D74.在反映肝細(xì)胞損害的酶中，下列哪一項(xiàng)最敏感A、ALTB、ASTC、ALPD、r-GTE、LDH【正確答案】：A解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：對(duì)肝細(xì)胞損害最敏感AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：反映肝細(xì)胞受損程度75.腹部淺部觸診法可觸及的深度約為A、1cmB、2cmC、1.5cmD、2.5cmE、0.5cm【正確答案】：A76.關(guān)于天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，下列哪一項(xiàng)說法不正確A、ASTm升高可見心肌梗死B、正常人血清中主要為ASTmC、存在于線粒體中者主要是ASTmD、ASTm升高是肝細(xì)胞壞死的重要指標(biāo)E、急性肝炎時(shí)升高的是ASTs【正確答案】：B解析：ASTm升高提示肝細(xì)胞損傷，AST升高急性心肌梗死正常人血清中的AST主要為ASTs，ASTm不足10%上清液AST（ASTs），線粒體AST（ASTm）輕、中度急性肝炎，血清AST輕度升高，以ASTs升高為主，ASTm正常77.吸氣時(shí)肋間隙回縮提示A、呼吸道阻塞B、胸膜炎C、張力性氣胸D、嚴(yán)重肺氣腫E、主動(dòng)脈瘤【正確答案】：A78.呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缮羁熘饾u變?yōu)闇\慢，甚至呼吸停止片刻（約5～30s），再開始上述周期性呼吸，稱為A、陳-施呼吸Cheyne-StonesrespirationB、比奧呼吸BiotrespirationC、抽泣樣呼吸D、嘆息樣呼吸E、不規(guī)則呼吸【正確答案】：A解析：陳施呼吸：潮式呼吸，是呼吸中樞興奮性降低，對(duì)呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié)失常表現(xiàn)可出現(xiàn)在空氣稀薄環(huán)境下的正常人有些老年人深睡時(shí)出現(xiàn)可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中，腦腫瘤某些中毒79.少尿或無(wú)尿見于A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、飲用咖啡后C、心力衰竭D、糖尿病E、腎小管功能減退【正確答案】：C解析：少尿或無(wú)尿見于：①腎前性：心力衰竭，休克，脫水②腎性：急性腎小球腎炎，急性腎衰竭少尿期③腎后性：結(jié)實(shí)，腫瘤，尿路狹窄80.某些患者自覺胸悶發(fā)悶，間隔一段時(shí)間作一次大呼吸，稱為A、陳-施呼吸Cheyne-stonesredoitB、比奧呼吸BiotrespirationC、嘆息樣呼吸D、抽泣樣呼吸E、不規(guī)則呼吸【正確答案】：C81.胸骨壓痛或叩擊痛，見于A、再生障礙性貧血B、帶狀皰疹C、胸壁腫瘤D、胸壁炎癥E、白血病【正確答案】：E解析：骨髓異常增生時(shí)，胸骨壓痛或叩擊痛，見于白血病局部壓痛，見于帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折胸壁腫瘤，相應(yīng)肋間隙膨隆82.惡性瘧疾可以出現(xiàn)A、血尿B、血紅蛋白尿C、膽紅素尿D、乳糜尿E、膿尿【正確答案】：B83.調(diào)節(jié)血糖濃度的重要器官是A、胰腺B、肝臟C、脾臟D、腎臟E、甲狀腺【正確答案】：B84.血容量不減少，但紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板都增多見于（）A、肺氣腫B、肺源性心臟病C、發(fā)紺型先心病D、真性紅細(xì)胞增多癥E、大面積燒傷【正確答案】：D解析：相對(duì)性紅細(xì)胞增多與血漿容量減少有關(guān)，血容量不減少，則是絕對(duì)性紅細(xì)胞增多，又血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板都增多，為原發(fā)性，其典型為真性紅細(xì)胞增多癥85.溢出性蛋白尿可見于A、重金屬中毒B、腎盂腎炎C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性腎炎E、糖尿病腎病【正確答案】：C解析：溢出性蛋白尿可見于多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，大面積心肌梗死86.引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因是A、傷寒B、應(yīng)激狀態(tài)C、寄生蟲病D、庫(kù)欣綜合征E、應(yīng)用皮質(zhì)激素后【正確答案】：C解析：引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因有：變態(tài)反應(yīng)性疾病，寄生蟲病，某些血液病，其他傷寒，應(yīng)激狀態(tài)，庫(kù)欣綜合征，應(yīng)用皮質(zhì)激素后則使嗜酸性粒細(xì)胞減少87.乳房皮膚呈“橘皮樣“、乳頭內(nèi)陷及血性分泌物，見于A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳房囊性增生病C、乳房纖維腺瘤D、乳癌E、乳房肉瘤【正確答案】：D88.嘔吐物呈強(qiáng)烈的酸味見于A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、幽門梗阻D、腸梗阻E、急性胃腸炎【正確答案】：C解析：嘔吐物呈強(qiáng)烈的酸味提示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)酵，常見于幽門梗阻或賁門失弛緩癥者89.嘔吐物有糞臭味見于A、腸梗阻B、消化不良C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、急性胃炎【正確答案】：A90.側(cè)臥位檢查背部時(shí)，近床面胸部的叩診音是A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音【正確答案】：C91.外周血出現(xiàn)以淚滴形紅細(xì)胞為特點(diǎn)的疾病是（）A、缺鐵性貧血B、骨髓纖維化C、血紅蛋白S病D、DICE、巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】：B解析：淚滴形紅細(xì)胞為骨髓纖維化的特點(diǎn)92.不出現(xiàn)膽紅素尿的疾病是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、急性膽囊炎D、膽道結(jié)石E、血型不合的輸血反應(yīng)【正確答案】：E解析：膽紅素尿見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸血型不合的輸血反應(yīng)為血紅蛋白尿93.交替脈出現(xiàn)表示A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、房早未下傳C、早博二聯(lián)律D、有心包填塞E、左室功能衰竭【正確答案】：E解析：交替脈的出現(xiàn)表示心肌受損，為左室衰竭的重要體征水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征。94.世界衛(wèi)生組織對(duì)于消瘦BMI指數(shù)的判定標(biāo)準(zhǔn)為A、>17.5B、<17.5C、<22.5D、<18.5E、<26【正確答案】：D95.胸膜增厚時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)A、胸廓凹陷B、呼吸音減弱或消失C、聽覺語(yǔ)音增強(qiáng)D、氣管被拉向患側(cè)E、叩診呈濁音【正確答案】：C解析：胸膜增厚時(shí)，聽覺語(yǔ)音減弱96.心前區(qū)隆起見于以下哪種情況A、高血壓心臟病B、急性風(fēng)濕熱C、先天性心臟病D、成人大量心包積液E、肥厚性心肌病【正確答案】：C解析：心前區(qū)隆起：①胸骨下端及胸骨左緣第3、4、5肋間的局部隆起：多見于先天性心臟病法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄及兒童期風(fēng)濕熱心臟病導(dǎo)致的右心室肥大，大量心包積液②胸骨右緣第二肋間其附近局部飽滿97.持續(xù)性血糖增高糖尿最常見于A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、庫(kù)欣綜合征D、肢端肥大癥E、慢性腎炎【正確答案】：A解析：持續(xù)性血糖增高糖尿最常見于糖尿病，可見于庫(kù)欣綜合征，甲狀腺功能亢進(jìn)血糖正常性可見于慢性腎炎，間質(zhì)性腎炎，腎病綜合征98.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大，常見于A、敗血癥B、斑疹傷寒C、膽道感染D、急性白血病E、病毒性肝炎【正確答案】：D99.雙肺底濕羅音見于A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、肺瘀血E、胸腔積液【正確答案】：D100.對(duì)肝硬化的診斷最具幫助的檢查項(xiàng)目A、總膽紅素及結(jié)合膽紅素B、轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、血清總蛋白及白/球蛋白比值E、r-谷安酰轉(zhuǎn)肽酶【正確答案】：E解析：r-谷安酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）101.下列哪一項(xiàng)可使血小板增多A、急性白血病B、急性放射病C、藥物中毒D、急性出血后E、感染【正確答案】：D解析：急性白血病、急性放射病是血小板生成障礙，血小板減少血小板反應(yīng)性增多見于脾摘除手術(shù)后、急性感染、急性溶血、急性大出血及某些癌癥患者102.中性粒細(xì)胞核左移更常見于A、出血B、燒傷C、急性化膿性感染D、腫瘤晚期E、惡性貧血【正確答案】：C解析：核左移指周圍血白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞桿狀核大于5%或出現(xiàn)桿狀核以前階段的幼稚粒細(xì)胞103.未展開的或液體稍增多而互相粘合的肺泡，吸氣時(shí)被氣流沖開而產(chǎn)生的細(xì)小爆裂音，稱為A、哨笛音B、飛箭音C、捻發(fā)音D、鼾音E、支氣管語(yǔ)音【正確答案】：C解析：捻發(fā)音：微小濕羅音，高音調(diào)的音響，生理見于老年人，深睡或長(zhǎng)期臥床者持續(xù)存在為病理，見于肺炎或肺結(jié)核早期、肺瘀血104.尿比重降低見于A、急性腎炎B、糖尿病C、蛋白尿D、慢性腎炎E、失水【正確答案】：D解析：尿比重增高見于急性腎炎，糖尿病尿比重降低見于慢性腎炎，大量飲水105.能降低血糖，同時(shí)促進(jìn)糖原脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素是A、胰島素B、胰高血糖素C、糖皮質(zhì)激素D、甲狀腺激素E、生長(zhǎng)激素【正確答案】：A106.柏油樣便見于A、痔瘡B、肛裂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性結(jié)腸炎E、直腸癌【正確答案】：D解析：痔瘡、肝裂：鮮血便，下消化道出血潰瘍性結(jié)腸炎：黏液便，提示下消化道病變直腸癌：細(xì)條樣便或扁平帶狀便柏油樣便：黑色，上消化道出血，見于消化性潰瘍107.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性見于A、結(jié)腸癌B、霍亂C、慢性胰腺炎D、過敏性結(jié)腸炎E、腸吸收不良綜合征【正確答案】：A解析：消化道惡性腫瘤（胃癌，結(jié)腸癌）持續(xù)陽(yáng)性消化性潰瘍呈間斷陽(yáng)性正常人隱血試驗(yàn)呈陰性108.一貧血病人，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)較多中心淡染區(qū)染色過淺的小紅細(xì)胞，最可能診斷是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、增生性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：C解析：鐵參與合成血紅蛋白中的色素，缺鐵染色過淺109.間歇熱與回歸熱的區(qū)別是A、熱度高低不一B、體溫上升的急緩C、體溫下降的急緩D、發(fā)熱區(qū)與無(wú)熱期交替存在E、發(fā)熱期與無(wú)熱期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短【正確答案】：E110.不引起中性粒細(xì)胞增多的疾病是A、大手術(shù)B、糖尿病酮癥酸中毒C、心絞痛D、流行性乙型腦炎E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【正確答案】：C解析：大手術(shù)為嚴(yán)重組織損傷糖尿病酮癥酸中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬急性中毒流行性乙型腦炎為病毒感染，是急性感染111.發(fā)熱最常見的病因A、無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B、變態(tài)反應(yīng)C、自主神經(jīng)功能紊亂D、病原體感染E、體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)【正確答案】：D112.血漿中下列哪種物質(zhì)能抑制血沉加速A、a2球蛋白B、β球蛋白C、r球蛋白D、白蛋白E、纖維蛋白原【正確答案】：D解析：白蛋白帶負(fù)電，可抑制血沉加速正電荷的纖維蛋白原、球蛋白、免疫復(fù)合物增多，帶負(fù)電的白蛋白減少促使紅細(xì)胞聚集，血沉加快113.心臟絕對(duì)濁音界內(nèi)，主要是A、右心室B、右心房C、左心室D、左心房E、以上都不是【正確答案】：A114.果醬樣便見于A、急性胃腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎E、過敏性結(jié)腸炎【正確答案】：C解析：阿米巴痢疾：以血為主，黏液便，暗紅色稀果醬樣細(xì)菌性痢疾：以黏液及膿為主，膿中帶血115.下列哪種疾病周圍血中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞A、急性失血B、急性溶血C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：E解析：幼稚紅細(xì)胞，即有核紅細(xì)胞，出現(xiàn)在外周血中