2024年巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患兒，女，4個(gè)月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、流行性乙型腦炎正確答案:C2.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E3.患者，男.42歲。吸煙15年，咳嗽，咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線示:右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺?；颊咦羁赡艿呐R床診斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、縱隔腫瘤E、肺部炎癥正確答案:C4.心肺腦復(fù)蘇適用于搶救各種原因引起的

A、心跳、呼吸驟停的患者

B、意識(shí)喪失的患者

C、意識(shí)喪失、瞳孔散大的患者

D、休克的患者

E、多臟器功能衰竭的患者

正確答案:A5.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A6.下列導(dǎo)致心力衰竭加重最常見的因素是A、呼吸道感染B、重體力勞動(dòng)C、情緒激動(dòng)D、高鹽飲食E、藥物使用不當(dāng)正確答案:A7.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案:D8.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A、生長發(fā)育的連續(xù)性

B、生長發(fā)育的階段性

C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性

D、生長發(fā)育的個(gè)體差異

E、生長發(fā)育的順序性

正確答案:C9.患者男，64歲。慢性支氣管炎5年，高血壓3年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀制樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是A、低血壓B、急性胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、急性心包炎E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:C10.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E11.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經(jīng)

B、早期妊娠

C、月經(jīng)前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經(jīng)

正確答案:B12.中暑的主要病因是A、環(huán)境濕度過大B、對(duì)高溫環(huán)瞬適應(yīng)能力不足C、汗腺功能障礙D、散熱障礙E、環(huán)境溫度過高正確答案:D13.對(duì)血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B、后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C、該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D、主要為下肢中、小靜脈病變

E、高壓氧治療有一定效果

正確答案:D14.馮先生因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒住院治愈后，護(hù)士對(duì)馮先生進(jìn)行健康教育，不正確的是

A、講解防護(hù)知識(shí)

B、健全農(nóng)藥保管

C、噴灑農(nóng)藥時(shí)逆風(fēng)向操作

D、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程

E、可能出現(xiàn)的后遺癥

正確答案:C15.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強(qiáng)食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A16.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后A、3～6個(gè)月內(nèi)B、7～8個(gè)月內(nèi)C、9～10個(gè)月內(nèi)D、11～12個(gè)月內(nèi)E、12～14個(gè)月內(nèi)正確答案:A17.胎盤形成的時(shí)間是在妊娠后

A、12周末

B、14周末

C、16周末

D、18周末

E、20周末

正確答案:A18.A.3%

B.5%

C.6%

D.21%

E.1%

會(huì)陰部的燒傷面積為

正確答案:E

雙前臂的燒傷面積為

正確答案:C

雙大腿的燒傷面積為

正確答案:D

雙手的燒傷面積為

正確答案:B

頭部的燒傷面積為

正確答案:C19.患者男，24歲?；贾匦吞悄虿∫?年，近日發(fā)生惡心嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，其原因是

A、酮癥酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暫腦缺血

D、低血糖

E、腦血栓形成

正確答案:A20.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是

A、高蛋白高脂飲食

B、低鈉低蛋白飲食

C、低鉀飲食

D、低必需氨基酸飲食

E、高纖維素飲食

正確答案:A21.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因?yàn)?/p>

A、臍帶血運(yùn)受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C22.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因?yàn)锳、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動(dòng)脈淤血D、有感染病史E、心房顫動(dòng)易致栓子正確答案:E23.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時(shí)產(chǎn)程屬于

A、產(chǎn)程正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案:A

宮口開全已2小時(shí)，產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時(shí)，產(chǎn)程屬于

A、正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施

A、準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)

B、吸氧

C、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

D、輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

正確答案:B24.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘正確答案:A25.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難正確答案:C26.胎頭最短的徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:C27.患者女，27歲。心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，脈搏一強(qiáng)一弱，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動(dòng)濁音下肢不腫。病人脈搏一強(qiáng)一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正確答案:E心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心包炎正確答案:A28.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E29.惡性腫瘤的TNM分期法中N表示

A、預(yù)后情況

B、淋巴結(jié)

C、惡性程度

D、原發(fā)腫瘤

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:B30.急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D31.護(hù)士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請(qǐng)分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的

A、血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B、血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

C、胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

D、皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

E、退縮、抑郁、憤怒、依賴

正確答案:B32.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多，是因?yàn)?難度：3)

A、腸蠕動(dòng)過快

B、甲狀腺素過少

C、高熱

D、飲水過多

E、進(jìn)食增多

正確答案:A33.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D34.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

正確答案:D35.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B36.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C37.慢性肺心病最常見的病因是A、塵肺B、脊柱畸形C、重癥肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）E、肺小動(dòng)脈栓塞正確答案:D38.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質(zhì)不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B39.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B40.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E、呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

正確答案:A41.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A42.最能反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C43.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是

A、右心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、左心前負(fù)荷加重

D、左心前、后負(fù)荷加重

E、左心后負(fù)荷加重

正確答案:B44.患者，女，58歲，便秘多年，近半年來站立時(shí)右側(cè)腹股溝出現(xiàn)一半球形腫塊，平臥時(shí)可消失，診斷腹股溝直疝，該疝的類型是A、難復(fù)性疝B、絞窄性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、易復(fù)性疝正確答案:E45.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎

A、單純性

B、化膿性

C、壞疽性

D、闌尾穿孔

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:A46.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C47.對(duì)于急性腎小球腎炎病人水腫的主要原因，描述正確的是

A、腎小球?yàn)V過率降低

B、腎小管重吸收增加

C、大量血漿蛋白吸收減少

D、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

E、繼發(fā)性心功能不全

正確答案:A48.慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括()

A、肺性腦病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、腦水腫

正確答案:D49.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C50.哪項(xiàng)是丹毒的特點(diǎn)A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.心跳、呼吸驟停的判斷要點(diǎn)不是()A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、意識(shí)模糊C、無尿D、瞳孔散大E、傷口滲血正確答案:C,E2.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:B3.開啟過的疫苗，有效時(shí)間是

A、室溫24小時(shí)內(nèi)

B、室溫6小時(shí)內(nèi)

C、室溫2小時(shí)內(nèi)

D、冷藏6小時(shí)內(nèi)

E、冷藏2小時(shí)內(nèi)

正確答案:C4.哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度最佳為A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%正確答案:E5.輸血的目的是()

A、糾正酸堿平衡

B、糾正貧血

C、補(bǔ)充血小板

D、維持水電解質(zhì)平衡

E、增加免疫力

正確答案:B,C,E6.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。7.高血壓病人不宜選擇的麻醉是

A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、局部浸潤麻醉

D、氯胺酮靜脈麻醉

E、神經(jīng)干阻滯麻醉

正確答案:A,B,D8.阿片類藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E9.冷熱療法的主要作用()

A、影響血管舒張與收縮

B、改變血循環(huán)速度

C、殺滅致病菌

D、影響組織新陳代謝

E、減輕疼痛，感覺舒適

正確答案:A,B,D,E10.當(dāng)手部被大量HIV陽性血液污染時(shí)，應(yīng)

A、反復(fù)洗手

B、用肥皂水浸泡雙手

C、先洗手，再用0.5%碘伏溶液搓洗5分鐘

D、先用0.5%碘伏溶液搓洗5分鐘，再洗手

E、采用外科洗手消毒法

正確答案:D11.關(guān)于痔的敘述，下列正確的是A、外痔位于齒狀線以下B、內(nèi)痔有便血，無明顯疼痛C、混合痔具有內(nèi)、外痔的特點(diǎn)D、痔是直腸上、下靜脈叢迂曲所形成的E、血栓外痔一般無癥狀正確答案:A,B,C,D12.下列與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)的是

A、單核細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、B淋巴細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案:B13.男，70歲，以右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊5年就診。查體：站立位時(shí)右側(cè)腹股溝部內(nèi)側(cè)、恥骨結(jié)節(jié)外上有一半球形腫塊突出，未降入陰囊，可還納?；丶{后壓迫內(nèi)環(huán)咳嗽時(shí)，疝塊仍可突出。

其可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、以上都不是

正確答案:B

手術(shù)后為防止陰囊血腫，可采用哪項(xiàng)措施

A、觀察傷口有無滲血

B、使用陰囊托或丁字帶

C、沙袋壓迫傷口

D、術(shù)中嚴(yán)密止血

E、以上都是

正確答案:E14.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形

A、方顱

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠

D、手鐲征、腳鐲征

E、"O"、"X"形腿

正確答案:A,C,D15.病歷摘要：男性，患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，無放射性，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／min，心肺余無異常，腹平軟，腹壁皮膚未見瘀斑，全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張，以中上腹部明顯，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音1次／min?；?yàn)：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、膽、脾未見異常，因腸內(nèi)氣體影響，胰腺顯示不清，腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。

該患者目前可能的診斷有哪些

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、上消化道出血

C、膽囊炎

D、胃潰瘍穿孔

E、食物中毒

F、急性胃炎

G、十二指腸潰瘍穿孔

H、腎絞痛

正確答案:A,D,G

下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查

A、胃鏡檢查

B、X線腹部平片（有無膈下游離氣體）

C、胸片（有無胸腔積液）

D、胰腺CT檢查（觀察胰腺改變）

E、在B超引導(dǎo)下行腹水穿刺檢查

F、應(yīng)進(jìn)一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查

G、大便隱血試驗(yàn)

H、心電圖

正確答案:B,C,D,E,F

血清淀粉酶一般在起病后如何變化

A、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，48h開始下降

B、一般在起病后6～12h內(nèi)開始升高，48h開始下降

C、一般在起病后7～14h內(nèi)開始升高，24h開始下降

D、一般在起病后8～16h內(nèi)開始升高，24h開始下降

E、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，24h開始下降

正確答案:B

急性出血壞死性胰腺炎基本病變有哪些（提示：在B超引導(dǎo)下，行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗(yàn)淀粉酶為3600U／L，此時(shí)可明確診斷為急性出血壞死性胰腺炎）

A、胰實(shí)質(zhì)的壞死

B、血管損害

C、脂肪壞死

D、伴隨炎癥反應(yīng)

E、血小板聚集

F、紅細(xì)胞大量破壞

正確答案:A,B,C,D

本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些

A、胰腺膿腫、假性囊腫

B、消化道出血、敗血癥及真菌感染

C、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭

D、胰性腦病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

F、慢性胰腺炎

G、門脈高壓

H、低血糖

正確答案:A,B,C,D,E,F

本病的護(hù)理措施有哪些

A、患者絕對(duì)臥床休息

B、協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛

C、防止患者因劇痛輾轉(zhuǎn)墜床

D、禁食

E、胃腸減壓

F、密切觀察生命體征變化

G、監(jiān)測(cè)腹痛情況

H、流質(zhì)飲食

正確答案:A,B,C,D,E,F,G16.葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。

全麻已完全清醒的依據(jù)是

A、睫毛反射恢復(fù)

B、呼之能睜眼看人

C、能正確回答問題

D、四肢有自主動(dòng)活動(dòng)

E、針刺有痛苦表情

正確答案:C

該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

A、術(shù)后2～3天

B、生命體征平穩(wěn)

C、無腹脹

D、肛門排氣

E、有饑餓感

正確答案:D17.大便失禁的護(hù)理要點(diǎn)是()

A、多飲水

B、臀部涂油

C、便后溫水擦洗局部

D、觀察局部皮膚變化

E、禁食

正確答案:B,C,D18.患者，吳某，女，43歲。無意中發(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)上方約3cm×2cm的質(zhì)硬腫塊，無疼痛。腫塊表面有"橘皮樣"變。體格檢查又發(fā)現(xiàn)左腋窩有1.2cm×1cm大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷左乳癌。該患者首先應(yīng)考慮的治療措施為A、單純包塊切除術(shù)B、化療C、乳癌根治術(shù)D、放療E、內(nèi)分泌治療正確答案:C乳癌表面皮膚"橘皮樣"改變的原因是A、乳房皮下淋巴管阻塞B、腫瘤侵犯Copper韌帶C、腫瘤侵犯較大乳管D、腫瘤與皮膚深部粘連E、腫瘤侵犯皮下靜脈正確答案:A乳癌術(shù)后護(hù)理措施正確的是A、觀察生命體征B、傷口護(hù)理C、術(shù)后48小時(shí)開始肩部運(yùn)動(dòng)D、術(shù)后1周開始肩部運(yùn)動(dòng)E、應(yīng)用抗生素正確答案:A,B,D,E19.哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見于四肢、黏膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血正確答案:E20.小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓4.0kPa

B、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓2.67kPa

C、收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓2.0kPa

D、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓4.0kPa

E、舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓2.67kPa

正確答案:B21.患者男性，56歲。酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm，面頸部見蜘蛛痣。化驗(yàn)檢查外周血三系均減少。

患者最可能的診斷是

A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原發(fā)性肝癌

D、肝硬化

E、肝腎綜合征

正確答案:D

患者外周血三系減少的主要原因是

A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢進(jìn)

D、消化道大量出血

E、腸道吸收障礙

正確答案:C

患者出現(xiàn)蜘蛛痣的原因是

A、雄激素減少

B、雌激素增多

C、糖皮質(zhì)激素減少

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

正確答案:B22.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A、腫瘤性腸梗阻B、蛔蟲性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、炎性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:C23.患兒，男，2歲，表情呆板，眼距寬，眼裂小，皮膚干燥，毛發(fā)稀少，眼瞼浮腫不愛活動(dòng)，鼻梁寬平，實(shí)驗(yàn)室檢查：TT低，TSH高，最可能的疾病是

A、先天性甲低癥

B、21-三體綜合征

C、垂體性侏儒癥

D、苯丙酮尿癥

E、糖原累積癥

正確答案:A24.關(guān)于正常羊水，錯(cuò)誤的為

A、羊水不是靜止的體液

B、孕足月時(shí)羊水量最多

C、略渾濁呈弱堿性

D、保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓

E、能防止胎體粘連

正確答案:B25.下列神志障礙表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切

A、嗜睡

B、淺昏迷

C、深昏迷

D、中間清醒期

E、反應(yīng)遲鈍

正確答案:D26.護(hù)理管理的最高目標(biāo)是A、提高人民的健康水平B、提高人民的生活質(zhì)量C、提高人民的生活環(huán)境D、提高人民的生活能力E、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量正確答案:A27.醫(yī)療護(hù)理文件書寫的意義是()

A、提供醫(yī)學(xué)教學(xué)資料

B、是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志

C、是醫(yī)療護(hù)理的原始材料

D、提供法律依據(jù)

E、便于溝通信息

正確答案:A,B,C,D,E28.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制為

A、脾功能亢進(jìn)

B、血清清蛋白增多

C、門靜脈壓力增高

D、醛固酮分泌減少

E、腎小球?yàn)V過增加

正確答案:C29.吳女士，26歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:D30.甲狀腺功能亢進(jìn)病人怕熱、多汗或低熱是由于

A、進(jìn)食高熱量

B、進(jìn)食脂肪多

C、基礎(chǔ)代謝率增高

D、有細(xì)菌感染

E、居室通風(fēng)不良

正確答案:C31.指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤的

A、注意雙側(cè)乳房是否對(duì)稱

B、乳頭有無凹陷

C、表面有無橘皮樣變化

D、表面皮膚有無凹陷

E、以手指抓捏乳房找出腫塊

正確答案:E32.入院時(shí)不要進(jìn)行沐浴的患者是()A、心肌炎B、胃潰瘍C、腦出血昏迷D、食道靜脈破裂出血E、上呼吸道感染正確答案:C,D33.對(duì)于胸痛性質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺癌早期一般沒有胸部疼痛

B、肋間神經(jīng)痛呈刀割樣、觸電樣或灼痛

C、心絞痛常呈壓榨樣痛或伴有窒息感

D、胸膜炎的疼痛常在呼氣時(shí)加重

E、自發(fā)性氣胸可在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈

正確答案:D34.病歷摘要:患者男性，23歲。寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、咳嗽、氣急和右上胸痛二天，咯少量血絲痰一天，急診。體檢：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇微發(fā)紺。心律齊，心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，較柔和。腹部平軟，肝、脾未觸及。本病例診斷可能是什么？A、氣胸B、支氣管哮喘C、胸腔積液D、呼吸衰竭E、肺炎F、左心衰G、心肌炎H、肺結(jié)核正確答案:E此病例常見的并發(fā)癥有哪些？A、感染性休克B、急性左心衰C、呼吸衰竭D、膿胸E、腦膜炎F、彌漫性血管內(nèi)凝血G、胸膜炎H、肺炎正確答案:A,D,E,F,G有關(guān)此病例下列哪幾項(xiàng)治療是正確的？A、青霉素為首先B、青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素C、抗生素療程一般為5～7天D、胸片陰影消散后停用抗生素E、臥床休息，適當(dāng)支持療法F、使用利尿藥G、使用擴(kuò)張血管藥物H、抗結(jié)核治療正確答案:A,B,C,E該病例主要的護(hù)理問題有哪些？A、有休克的潛在危險(xiǎn)B、發(fā)熱C、疼痛D、活動(dòng)無耐力E、食欲減退F、出血G、生活自理能力下降H、營養(yǎng)不良正確答案:A,B,C,D,E,G該病例主要護(hù)理措施有哪些？A、按急性病期護(hù)理B、物理降溫C、鼓勵(lì)飲水，做好口腔護(hù)理D、吸氧E、霧化吸入F、胸痛患側(cè)臥位G、抗結(jié)核藥物用藥指導(dǎo)H、鼓勵(lì)其下床活動(dòng)正確答案:A,B,C,D,E,F該病例簡便而具診斷價(jià)值的檢查是哪項(xiàng)？A、胸部CTB、血清沉淀試驗(yàn)C、痰涂片病原菌檢查D、痰真菌培養(yǎng)E、頭顱CTF、胸部MRG、胸部X線透視H、血培養(yǎng)正確答案:G此病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？提示：病人今日突然感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診過清音。A、心包炎B、膿氣胸C、膿胸D、心包積液E、肺不張F(tuán)、肺栓塞G、感染性休克H、胸膜炎正確答案:B出現(xiàn)上題并發(fā)癥后下列哪項(xiàng)處理最重要？A、氧療B、加強(qiáng)抗炎治療C、使用血管活性藥物D、心包穿刺E、肺切除手術(shù)F、胸腔引流G、心包切開引流H、使用鎮(zhèn)痛藥物正確答案:F35.治療肝性腦病，灌腸時(shí)應(yīng)禁用A、生理鹽水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性液E、石蠟油正確答案:B36.胃壁各層中有豐富血管、淋巴管和神經(jīng)叢的是

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、漿膜下層

正確答案:B37.使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、插導(dǎo)管前用濕棉簽清潔鼻孔

B、鼻導(dǎo)管輕輕插至鼻咽部

C、應(yīng)用氧氣時(shí)先調(diào)節(jié)流量

D、中途改變流量時(shí)，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量

E、停用氧氣時(shí)，先關(guān)流量開關(guān)

正確答案:E38.甲亢、高熱、心動(dòng)過速病人不宜使用A、苯巴比妥鈉B、嗎啡C、阿托品D、地西泮E、哌替啶正確答案:C39.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：體溫39．8℃，咽充血，前囟平。其驚厥的病因是A、癲癎發(fā)作B、高熱驚厥C、低鈣驚厥D、中毒性腦病E、化膿性腦膜炎正確答案:B40.患者女性，23歲。回家途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D41.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷描述內(nèi)容的主要區(qū)別是A、闡述的對(duì)象不同B、決策者不同C、診斷的可變性不同D、描述問題的范疇不同E、解決問題的手段不同正確答案:A,B,C,D,E42.第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查，下列錯(cuò)誤的是

A、平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損

B、提起胎盤，看胎膜是否完整

C、胎兒面邊緣有無斷裂的血管

D、疑有少許小塊胎膜殘留，應(yīng)手入宮腔取出

E、疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出

正確答案:D43.不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是

A、自體移植

B、同質(zhì)移植

C、帶蒂移植

D、同種異體移植

E、異種異體移植

正確答案:A,B,C44.屬于領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力的是

A、魅力因素

B、資歷因素

C、決策因素

D、感情因素

E、人格因素

正確答案:D45.有關(guān)臀大肌注射時(shí)體表定位聯(lián)線法的描述正確的是

A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1／3處

C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1／3處

D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處

E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處

正確答案:E46.男，18歲，車禍后立即送來醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態(tài)，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動(dòng)性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。請(qǐng)回答以下問題：1．病人的主要診斷是什么?2．病人目前可能存在哪些健康問題需要護(hù)士特別注意?3．在醫(yī)生到來前，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?4．術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉?5．帶石膏回家繼續(xù)治療的病人，應(yīng)作哪些有關(guān)石膏護(hù)理的指導(dǎo)正確答案:答案要點(diǎn)1．主要診斷是：①休克②左股骨干骨折③開放性左脛腓骨骨折。2．護(hù)士應(yīng)該特別注意：①密切觀察病情有無進(jìn)展變化，尤其是血壓、脈搏、意識(shí)、瞳孔等生命體征。②注意觀察有無胭動(dòng)脈、腘靜脈、脛后動(dòng)脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷。3．護(hù)士應(yīng)采取的措施：①建立靜脈通道。②觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征。③抽血作交叉配型、備血。④做破傷風(fēng)、普魯卡因皮試。⑤如斷肢活動(dòng)度較大，可作簡單固定。⑥左小腿骨折外露處進(jìn)行清洗、消毒、敷料包扎，預(yù)防感染。4．早期功能鍛煉包括：①術(shù)后第2天，指導(dǎo)病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等長收縮鍛煉。②同時(shí)作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和上肢引體向上。③護(hù)士協(xié)助下開始洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)。5．①石膏的保護(hù)；②石膏的清潔；③功能鍛煉的方法；④肢體抬高應(yīng)高于心臟水平；⑤肢體腫脹或疼痛明顯加重，遠(yuǎn)端肢體麻木發(fā)涼，石膏松動(dòng)應(yīng)立即回院復(fù)查。⑥寒冷季節(jié)要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．該題的診斷很容易：①休克顯而易見，②是典型的左股骨干骨折，因?yàn)榕R床表現(xiàn)受傷后有大腿腫脹，遠(yuǎn)折端向后移位，說明可能是下1/3段骨折，③開放性左脛腓骨骨折更顯而易見。2．哪些問題需要護(hù)士注意①密切觀察病情是外傷后病人護(hù)士必須注意的，除觀察現(xiàn)存的骨科情況如出血休克之外，由于是車禍，還需觀察全身其他部位是否有受傷后遲發(fā)的臨床表現(xiàn)，尤其是是否有腦外傷、胸腹部受傷等。所以還需觀察神志、瞳孔、呼吸等生命體征。②由于臨床表現(xiàn)提供遠(yuǎn)折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此處骨折解剖位置決定有可能損傷胭動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。而脛腓骨骨折如果發(fā)生在脛骨上1／3骨折，可能導(dǎo)致脛后動(dòng)脈損傷，所以還要注意以上神經(jīng)、血管受損的臨床表現(xiàn)。3．醫(yī)生到來前護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?該問要注意幾個(gè)關(guān)鍵：第一是在醫(yī)生未到來前，說明是受傷后剛到醫(yī)院所采取的措施，而不是全部的護(hù)理措施。第二是醫(yī)生未到前，護(hù)士知識(shí)能力范圍內(nèi)為搶救病人所必須做的。所以，護(hù)士應(yīng)采取的措施是①建立靜脈通路以方便用藥和糾正休克；②觀察意識(shí)、瞳孔等生命體征是護(hù)士的常規(guī)工作；③抽血作交叉配血、備血是為了爭取時(shí)間，以便醫(yī)生到后遵醫(yī)囑，輸血迅速糾正休克；④外傷后尤其是開放性外傷，常規(guī)要注射破傷風(fēng)抗毒素，所以提前做好皮試；開放性左脛腓骨骨折，可能要在局麻下做清創(chuàng)縫合復(fù)位，所以提前做好普魯卡因皮試以備用；⑤斷肢活動(dòng)度大，會(huì)引起病人疼痛并易造成血管、神經(jīng)受損，所以固定也是必須要做的；⑥開放性骨折常規(guī)做清潔、消毒、包扎，避免傷口感染是必須的。4．如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉?該問要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，腳不能負(fù)重，所以只能做肌肉的等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，防止肺部感染，防止壓瘡等有關(guān)的功能鍛煉。5．帶石膏回家應(yīng)做哪些石膏護(hù)理的指導(dǎo)?該問要抓住"帶石膏回家"，這種術(shù)后病人既然可以回家繼續(xù)治療了，那么石膏肯定是已經(jīng)干了，所以只需進(jìn)行石膏干了后的相關(guān)指導(dǎo)。該題根據(jù)教科書中的內(nèi)容講了6個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo)，而且對(duì)石膏的保護(hù)，石膏的清潔和功能鍛煉的方法都講得很簡單，考慮解釋太多了，怕你們考試時(shí)間不夠，所以這樣回答也可以了，如果有時(shí)間指導(dǎo)得更清楚些當(dāng)然更好。47.行支氣管碘油造影檢查前要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括

A、造影前要做碘過敏試驗(yàn)

B、痰多的病人造影前3日進(jìn)行引流并遵醫(yī)囑服祛痰藥

C、造影前禁食4小時(shí)

D、造影前30分鐘應(yīng)遵醫(yī)囑皮下注射阿托品

E、備皮

正確答案:E48.消化性潰瘍并發(fā)出血患者表現(xiàn)為一時(shí)性眩暈、口渴、心煩、少尿，提示出血量為

A、<300ml

B、1500ml

正確答案:D49.患者男性，50歲。典型的夜間腹痛2年，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲?yán)重頻繁嘔吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮膚干燥彈性差。

該患者應(yīng)考慮為

A、胃潰瘍穿孔

B、十二指腸穿孔

C、胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻

D、十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻

E、胃潰瘍病癌變

正確答案:D

該患者入院前主要護(hù)理問題是

A、心輸出量減少

B、體液不足

C、組織灌注量改變

D、活動(dòng)無耐力

E、知識(shí)缺乏

正確答案:B

術(shù)前護(hù)理中的特殊準(zhǔn)備是

A、心理護(hù)理

B、皮膚護(hù)理

C、每晚溫鹽水洗胃

D、備血、皮試

E、術(shù)前用藥

正確答案:C50.老年人堅(jiān)持適度鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、行走不宜過慢

B、轉(zhuǎn)頭活動(dòng)不宜過快

C、運(yùn)動(dòng)量不宜過大

D、運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天不超過2小時(shí)為宜

E、自我監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A2.患者男，40歲，由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、乳突氣房E、硬腦膜破裂口正確答案:E3.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B5.中暑發(fā)病相關(guān)的因素應(yīng)不包括A、體溫調(diào)節(jié)功能失常B、體內(nèi)產(chǎn)熱過多C、個(gè)體散熱受阻D、環(huán)境濕度高E、環(huán)境溫度高正確答案:B6.患兒，6歲。體溫36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。護(hù)士告知家屬A、呼吸正常、心率正常、體溫正常B、呼吸慢、心率慢、體溫過低C、呼吸慢、心率快、體溫正常D、呼吸快、心率快、體溫過低E、呼吸快、心率慢、體溫正常正確答案:A7.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過多

D、血清鋅過多

E、血清鐵過多

正確答案:B8.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C9.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C10.關(guān)于預(yù)防新生兒臀紅的措施，不正確的是A、勤換尿布B、避免尿液和糞便長時(shí)間刺激C、墊塑料布防止床單潮濕D、大便后用溫水洗凈臀部E、包裹不可過松或過緊正確答案:C11.引起細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:A12.患者，男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600。查體:右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C13.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護(hù)理的重點(diǎn)是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識(shí)狀態(tài)

正確答案:B14.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)

A、坐骨結(jié)節(jié)水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨結(jié)節(jié)水平

D、坐骨棘水平以下

E、陰道外

正確答案:D15.常溫下大腦缺血缺氧持續(xù)時(shí)間超過多少分鐘即可造成不可逆性的傷害()

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正確答案:B16.A.2～3個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月添加肉末的月齡是()正確答案:D添加蛋黃的月齡是()正確答案:C添加魚肝油的月齡是()正確答案:A17.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A18.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過多久為第二產(chǎn)程延長

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

E、5小時(shí)

正確答案:B19.各類休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B20.A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個(gè)系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E21.男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。

該患者的主要病因?yàn)?/p>

A、膽道疾病

B、高脂血癥

C、高鈣血癥

D、暴飲暴食

E、并發(fā)于流行性腮腺炎

正確答案:D

有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C22.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音?？紤]該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A23.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、厭氧菌正確答案:B24.低鉀血癥時(shí)

A、心動(dòng)過速

B、血壓升高

C、肌力增強(qiáng)

D、酸中毒

E、胃腸平滑肌興奮性增強(qiáng)

正確答案:A25.不屬于人體散熱主要方式的是()

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對(duì)流

D、傳導(dǎo)

E、呼吸

正確答案:E26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A27.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、脾大

B、脾功能亢進(jìn)

C、靜脈交通支擴(kuò)張

D、腹水

E、中心靜脈壓高

正確答案:E28.下列引起尿潴留的情況除外A、膀胱腫瘤B、脊髓腫瘤C、前列腺增生D、輸尿管結(jié)石E、腦外傷正確答案:D29.患者,女，30歲。卵巢囊腫剝出術(shù)后8小時(shí)，肛門未排氣。該患者目前可進(jìn)食的為

A、米湯

B、糖水

C、面條

D、牛奶

E、湯圓

正確答案:A30.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是A、常見于青壯年人B、多發(fā)生于長骨干骺端C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)D、患肢疼痛不明顯E、術(shù)后閉式灌洗引流時(shí)，沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快正確答案:B31.胸部損傷引起呼吸困難的機(jī)制除外

A、呼吸中樞受損

B、多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C、疼痛所致的胸廓活動(dòng)受限

D、血胸所致的氣管向健側(cè)移位

E、氣胸所致的縱隔撲動(dòng)

正確答案:A32.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是A、吞咽困難B、呼吸肌麻痹C、面神經(jīng)麻痹D、水、電解質(zhì)紊亂E、肢體感覺異常正確答案:B33.二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞的患者最常見的栓塞部位是

A、肺動(dòng)脈

B、脾動(dòng)脈

C、腎動(dòng)脈

D、腦動(dòng)脈

E、四肢動(dòng)脈

正確答案:D34.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C35.為了排除體內(nèi)代謝廢物，人每天至少要排尿

A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:C36.我國關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A、半歲

B、1歲

C、1歲半

D、2歲

E、3歲

正確答案:B37.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C38.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E39.患者，男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?/p>

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D40.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個(gè)月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B41.中毒型痢疾多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青年E、成人正確答案:C42.患者，男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

正確答案:D43.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡單的自主活動(dòng)B、每天只發(fā)作一次C、有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶正確答案:A44.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食因素E、環(huán)境因素正確答案:C45.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A46.患者女，23歲.生長在高原缺碘地區(qū).一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C47.下列引起排尿困難的疾病除外

A、腎腫瘤

B、前列腺增生

C、膀胱癌

D、尿道結(jié)石

E、包莖

正確答案:A48.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結(jié)是其常見轉(zhuǎn)歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C、原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B49.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的()

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.抗癌藥中屬于生物堿類的有

A、喜樹堿

B、氟尿嘧啶

C、環(huán)磷酰胺

D、絲裂霉素

E、卡鉑

正確答案:A2.確診傷寒最有力的證據(jù)是A、肥達(dá)反應(yīng)陽性B、中性粒細(xì)胞減少C、血培養(yǎng)陽性D、嗜酸性粒細(xì)胞消失E、糞便培養(yǎng)陽性正確答案:C3.患者，女性，因發(fā)熱38.70C，全身有小出血點(diǎn)，頭暈乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白85g/L，紅細(xì)胞3.0X1012/L，白細(xì)胞3.0X109/L，血小板70X109/L，確診為再生障礙性貧血。

本病發(fā)生機(jī)制是

A、缺鐵

B、基因缺陷

C、骨髓受抑制

D、缺維生素B12

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:C

發(fā)熱的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、缺乏成熟中性粒細(xì)胞

C、缺氧

D、應(yīng)激反應(yīng)

E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

正確答案:B

本病慢性型的治療首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白

C、環(huán)磷酰胺

D、碳酸鋰

E、雄激素

正確答案:E4.治療肺炎球菌肺炎，抗生素使用指標(biāo)為體溫正常后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:A5.臨床上鑒別頸部腫物是否與甲狀腺有關(guān)的特有體征是A、腫物質(zhì)地較硬B、有壓痛感C、有壓迫感D、隨吞咽移動(dòng)E、腫塊突出正確答案:D6.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是A、吮吸反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、提睪反射E、腱反射正確答案:A7.大量氣胸肺萎陷為

A、≤30%

B、30%~50%

C、≥50%

D、≥60%

E、≥80%

正確答案:C8.臨床診斷新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)為：血糖小于

A、1.2mmol／L

B、1.67mmol/L

C、2.2mmol／L

D、3.2mmol／L

E、3.67mmol／L

正確答案:C9.患者女，24歲，平月經(jīng)規(guī)律，無性生活史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔有一巨大包塊，該患者擬于明日手術(shù)，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，不正確的是A、術(shù)前8h禁食，4h禁飲B、術(shù)前一天備皮C、術(shù)前測(cè)量生命體征D、術(shù)前晚普通灌腸E、術(shù)前3天每天用1:5000高錳酸鉀行陰部擦洗正確答案:E10.子宮頸癌普查常用的檢查方法是A、陰道鏡檢查B、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸活組織檢查D、診斷性刮宮E、女性激素測(cè)定正確答案:B11.休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量正確答案:E12.A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

主要經(jīng)糞-口傳播的肝炎病毒是

正確答案:A

屬于DNA病毒的是

正確答案:B

有家庭聚集現(xiàn)象的是

正確答案:B13.人體主要內(nèi)分泌腺不包括

A、下丘腦

B、垂體

C、甲狀腺

D、腎上腺

E、肝臟

正確答案:E14.感染性休克常見下列哪些疾病除外

A、嚴(yán)重膽道感染

B、絞窄性腸梗阻

C、急性化膿性腹膜炎

D、敗血癥

E、消化道大出血

正確答案:E15.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點(diǎn)是A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、肺部高分辨CT示支氣管呈襄柱狀擴(kuò)張E、胸部X線檢查正確答案:D16.閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是

A、寬膠布固定

B、厚敷料加壓包扎

C、肋骨牽引

D、胸腔閉式引流

E、穿刺排氣減壓

正確答案:A17.二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是

A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

B、心濁音界向左下擴(kuò)大

C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

E、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣

正確答案:E18.肺癌組織學(xué)分類中，女性多見的是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

正確答案:D19.孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的是A、血容量于妊娠12周開始增加，妊娠38周達(dá)高峰B、紅細(xì)胞增加多于血漿，可有生理性貧血C、白細(xì)胞總數(shù)減少D、血沉加快E、大部分凝血因子減少正確答案:D20.不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A、高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛

B、呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰

C、消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉

D、20%患者可有相對(duì)緩脈

E、嚴(yán)重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀

正確答案:B21.男，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應(yīng)首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌，其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:D22.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質(zhì)D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A23.病人出血后4小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg,宜采取

A、加大輸液量，加用升壓藥

B、用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔

C、緊急作胃鏡檢查

D、快速輸血，立即手術(shù)

E、胃內(nèi)灌注凝血酶

正確答案:D24.患者，女，58歲。獨(dú)居，室內(nèi)用煤炭取暖。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對(duì)診斷有價(jià)值的檢查是

A、膽堿酯酶活性測(cè)定

B、碳氧血紅蛋白測(cè)定

C、心肌酶血測(cè)定

D、CO2結(jié)合力測(cè)定

E、堿性磷酸酶測(cè)定

正確答案:B25.患者男27歲,外傷致右手食指切斷,行斷后再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)要密切注意血管并發(fā)癥A、2天內(nèi)B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正確答案:D26.A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.其他內(nèi)分泌異常

席漢綜合征患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:B

神經(jīng)性厭食癥患者的閉經(jīng)屬于

正確答案:A

長期服用甾體類避孕藥引起的閉經(jīng)屬于

正確答案:A27.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

A、遺傳因素

B、飲食原因

C、幽門螺桿菌感染

D、精神因素

E、吸煙

正確答案:C28.外科最常見的急腹癥為

A、胃十二指腸穿孔

B、腸梗阻

C、小腸穿孔

D、急性膽囊炎

E、急性闌尾炎

正確答案:E29.新生兒生理性體重下降占體重的A、2%～5%B、2%～15%C、7%～20%D、9%～15%E、3%～9%正確答案:E30.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:D31.屬于左向右分流行的心臟病是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、右室雙出口E、三尖瓣下移畸形正確答案:A32.A.陰道毛滴蟲B.假絲酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳頭瘤病毒E.蒼白密螺旋體尖銳濕疣的病原體是正確答案:D梅毒的病原體是正確答案:E33.某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，疑診黃體萎縮不全。下列支持該診斷的是A、月經(jīng)不規(guī)則B、周期正常，經(jīng)期延長C、周期短，經(jīng)期正常D、經(jīng)期伴腹痛E、閉經(jīng)3個(gè)月正確答案:B為確診需做診刮，其時(shí)間約在A、月經(jīng)周期的第5天B、月經(jīng)的第1天C、經(jīng)前3天D、經(jīng)后10天E、隨意診刮正確答案:A子宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，支持原擬診斷的是A、增殖期內(nèi)膜B、大量分泌期內(nèi)膜C、內(nèi)膜呈囊性增生D、少量分泌期內(nèi)膜E、炎性子宮內(nèi)膜正確答案:D34.食管癌多發(fā)生在

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

正確答案:D35.靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括

A、誘導(dǎo)迅速

B、對(duì)呼吸道無刺激

C、不污染手術(shù)室

D、麻醉深度易于調(diào)節(jié)

E、麻醉蘇醒期較平穩(wěn)

正確答案:D36.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是

A、革蘭陰性球菌

B、革蘭陽性球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、厭氧菌

E、真菌

正確答案:C37.可導(dǎo)致直腸肛管周圍膿腫的是

A、直腸息肉

B、外痔

C、肛腺感染

D、肛周癤

E、直腸脫垂

正確答案:C38.慢性腎功能不全患者發(fā)生貧血的最主要原因是

A、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

B、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成索減少

C、鐵及葉酸缺乏

D、毒素使細(xì)胞壽命縮短

E、透析時(shí)造成血液丟失

正確答案:B39.男，64歲。近3個(gè)月大便次數(shù)增多，并帶有黏液或膿血，肛門墜脹。為確定診斷，首選的檢查是

A、血清癌胚抗原測(cè)定

B、CT

C、直腸指檢檢查

D、纖維直腸鏡

E、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

正確答案:D40.患者男，23歲。因咽部干痛，聲音嘶啞1天就診。査體：咽部充血明顯，下頸淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為：白細(xì)胞總數(shù)正常，分類中

A、中性粒細(xì)胞增多

B、淋巴細(xì)胞增多

C、嗜酸性粒細(xì)胞増多

D、單核細(xì)胞増多

E、巨噬細(xì)胞増多

正確答案:B41.易引起機(jī)體水，電解質(zhì)失衡的因素是

A、留置尿管

B、膀胱造瘺

C、腹腔引流

D、胃腸減壓

E、鼻飼飲食

正確答案:D42.A.陰道

B.陰蒂

C.卵巢

D.子宮

E.輸卵管

胎兒生長發(fā)育的場所是

正確答案:D

精子和卵子相遇發(fā)生受精的部位是

正確答案:E43.成年男性液體總量正常情況下占體重的百分比是

A、45%

B、50%

C、55%

D、60%

E、65%

正確答案:D44.混合痔指的是

A、四度內(nèi)痔同時(shí)存在

B、痔與肛裂同時(shí)存在

C、痔與肛周膿腫同時(shí)存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E、直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔

正確答案:E45.有關(guān)預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”說法錯(cuò)誤的是A、滅蒼蠅B、管理糞便C、管理水源D、管理飲食E、預(yù)防接種正確答案:E46.患兒，男，1歲2個(gè)月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內(nèi)注射B、地西泮肌內(nèi)注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C47.枕先露分娩機(jī)制:胎頭街接時(shí)的徑線是

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、雙顳徑

D、枕頦徑

E、枕下前囪徑

正確答案:B48.鋅缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、血清鋅低于5.74μmol/L(37.5μg/dl)B、血清鋅低于11.47μmol/L(75μg/dl)C、血清鋅低于22.94μmol/L(150μg/dl)D、血清鋅低于43.41μmol/L(225μg/dl)E、血清鋅低于45.88μmol/L(300μg/dl)正確答案:B49.患者，男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、缺鉀性堿中毒

D、感染

E、藥物

正確答案:C50.房間隔缺損X線表現(xiàn)為

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心臟

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，75歲。因上呼吸道感染后引起哮喘發(fā)作，出院時(shí)，護(hù)士對(duì)患者健康教育的重點(diǎn)是

A、避免食用牛奶、魚、蝦等食物

B、避免服用阿司匹林等藥物

C、房間內(nèi)不要放置花草

D、向患者介紹每一種藥物的名稱、用法

E、預(yù)防上呼吸道感染

正確答案:E2.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物延誤治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了

A、左心衰竭加重

B、洋地黃類藥物中毒

C、電解質(zhì)紊亂

D、繼發(fā)感染

E、消化不良

正確答案:B3.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是()

A、進(jìn)流質(zhì)飲食

B、絕對(duì)臥床休息

C、經(jīng)常消毒傷口

D、定期回院復(fù)查

E、定期針灸理療

正確答案:D4.患者，男性，30歲?；几斡不?年，近兩日其大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。該患者可能出現(xiàn)了

A、上消化道出血

B、肝腎綜合征

C、肝肺綜合征

D、肝性腦病

E、感染

正確答案:D5.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸苦難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是

A、高流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、低流量持續(xù)吸氧

D、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案:C6.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是

A、氯茶堿

B、地塞米松

C、沙丁胺醇

D、色甘酸鈉

E、異丙托溴銨

正確答案:C7.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，因陰道分娩后子宮收縮乏力導(dǎo)致陰道流血不止。給予子宮按摩及使用宮縮劑，止血效果差，陰道流血達(dá)1000ml。產(chǎn)婦貧血貌，四肢濕冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血壓80/50mmHg，遵醫(yī)囑行宮腔填塞無菌紗布。

宮腔填塞無菌紗布條后應(yīng)警惕的是

A、宮底高度下降

B、宮腔內(nèi)繼續(xù)出血，但陰道未見出血的止血假象

C、子宮縮小

D、紗布條脫出

E、感染

正確答案:B

無菌紗布條留置宮腔的時(shí)間是

A、8小時(shí)

B、12小時(shí)

C、16小時(shí)

D、24小時(shí)

E、72小時(shí)

正確答案:D8.患者，女性，27歲，既往體健,暴飲暴食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎?；颊咦钸m宜的處理為

A、低脂流食

B、高蛋白流食

C、普食

D、禁食

E、要素飲食

正確答案:D9.正常成人1天尿的尿比重是A、1.010～1.012B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.045正確答案:B10.治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是()

A、青霉素

B、氨芐西林

C、頭孢吡肟

D、慶大霉素

E、紅霉素

正確答案:E11.病人，女性，50歲，G4P2。因腰胝部酸痛伴下墜感6個(gè)月入院。查體:宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子言脫垂的程度是

A、I度輕型

B、I度重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、III度

正確答案:B12.3級(jí)高血壓是指血壓范圍為()

A、收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥90mmHg

B、收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥100mmHg

C、收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥110mmHg

D、收縮壓≥170mmHg，舒張壓≥120mmHg

E、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

正確答案:E13.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是()A、神志B、尿量C、腸鳴音D、腹脹E、胃管引流液正確答案:E14.門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保肝治療

B、無渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌注維生素

E、手術(shù)當(dāng)日放置胃管

正確答案:E15.產(chǎn)婦，35歲。第2胎，孕39周，產(chǎn)檢情況正常?，F(xiàn)臨產(chǎn)3小時(shí)，檢查：宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難，血壓60/30mmHg。應(yīng)立即意識(shí)到產(chǎn)婦最大可能出現(xiàn)了A、子癇B、子宮破裂C、急性左心衰竭D、胎盤早剝E、羊水栓塞正確答案:E16.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核患者除全身治療外，局部治療首選的方法是

A、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

B、石膏固定

C、穿刺抽膿，注入鏈霉素或異煙肼

D、膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)

E、皮膚牽引

正確答案:C17.患者，男，45歲。行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后仰臥位，腘窩處下放置一小枕，主要目的是()A、減輕切口疼痛和滲液B、減少陰囊水腫的發(fā)生C、防止復(fù)發(fā)和感染D、減輕切口張力，利于切口愈合E、減輕術(shù)后疼痛正確答案:D18.患者女，26歲。因穿孔性闌尾炎入院，入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，體溫達(dá)39.5℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁有觸痛，并有波動(dòng)感。該患者可能并發(fā)了A、內(nèi)出血B、切口感染C、腹腔膿腫D、腸瘺E、腹膜炎正確答案:C19.患者男，28歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液。

輸入大量庫存血應(yīng)防止發(fā)生

A、低血鉀，酸中毒

B、低血鉀，堿中毒

C、高血鈉，酸中毒

D、高血鉀，酸中毒

E、高血鉀，堿中毒

正確答案:D

輸血的目的是為了補(bǔ)充

A、蛋白質(zhì)

B、抗體

C、血紅蛋白

D、血容量

E、凝血因子

正確答案:D20.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是

A、吸氧輸液

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、清創(chuàng)與縫合

D、封閉傷口

E、緊急手術(shù)

正確答案:D21.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動(dòng)過頻。此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、立即聽胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、左側(cè)臥位E、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備正確答案:E22.患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復(fù)位后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門排氣

D、肢體活動(dòng)

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B23.外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特征呈

A、血性

B、膿性

C、泡沫樣

D、豆渣樣

E、黃水樣

正確答案:D24.關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是

A、關(guān)閉門窗

B、通氣開關(guān)可長期開放

C、定期檢查管道安全

D、使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶

E、煤氣淋浴器安裝在浴室里

正確答案:C25.指導(dǎo)乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)鍛煉，正確的是A、功能鍛煉從術(shù)后48小時(shí)開始B、術(shù)后5天可進(jìn)行患肢的外展運(yùn)動(dòng)C、術(shù)后5天患側(cè)上肢小關(guān)節(jié)制動(dòng)D、術(shù)后6天患側(cè)手