PICC專項技術(shù)理論培訓(xùn)考試題

PICC專項技術(shù)理論培訓(xùn)考試題一、選擇題1.規(guī)范性引用文件新增了（）[單選題]*A、血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)原則B、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范C、全血和成分血使用√D、以上都是2.腸外營養(yǎng)存放溫度的要求中，如需存放，應(yīng)置于（）冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注[單選題]*A、20C~100C√B、40CC、20C~80CD、40C~100C3.不同輸液裝置封管液的容量要求，輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積（）倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管[單選題]*A、1倍B、1.2倍√C、2.2倍D、3倍4.中心靜脈導(dǎo)管是經(jīng)以下哪些靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈√B、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈C、鎖骨上靜脈、頸外靜脈、股靜脈D、鎖骨上靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈5.PICC首選的靜脈為（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈√D、股靜脈6.靜脈導(dǎo)管的維護(hù)中，無菌透明敷料應(yīng)（）天更換一次?[單選題]*A、3B、5C、7√D、107.臍靜脈置管的適應(yīng)征不包括（）[單選題]*A、出生后搶救時緊急輸液或給藥B、動脈血壓監(jiān)測√C、換血或部分換血D、全腸道外營養(yǎng)及藥物輸注8.臍靜脈置管的禁忌征不包括（）[單選題]*A、臍炎B、壞死性小腸結(jié)腸炎C、腹膜炎D、換血或部分換血√9.臍靜脈置管的留置深度計算公式不包括（）[單選題]*A、BW以kg計x3+9√B、1.5xBW(以kg計)+5.6。C、測量從劍突至臍部距離并加上0.5~1.0cmD、UVC長度(以cm計)=肩部(鎖骨遠(yuǎn)端)至臍部長度x0.6610.PICC穿刺應(yīng)宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導(dǎo)管/靜脈管徑比（）的導(dǎo)管[單選題]*A、≤30%B、≤40%C、≤45%√D、≤50%11.各種機(jī)械刺激損傷靜脈壁而出現(xiàn)的急性無菌性炎癥反應(yīng)多發(fā)生于頭靜脈,常發(fā)生在穿刺后（）小時[單選題]*A、24-48小時B、36-48小時C、48-72小時√D、72-96小時12.硅膠、聚氨酯材質(zhì)的PICC均可導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生,發(fā)生時間在置管后第幾天（）[單選題]*A、1-2天B、2-3天C、2-4天√D、4-5天13.新生兒評估量表推薦使用（）[單選題]*A、Comfort-BB、CRIESC、NFCSD、N-PASS√14.picc操作屬于（）疼痛[單選題]*A、輕度B、中度C、中-重度√D、重度15.緊急情況下疼痛管理原則（）[單選題]*A、安撫患兒B、靜脈給藥鎮(zhèn)靜C、搶救新生兒生命√D、非營養(yǎng)性吸吮16.滲透壓（）的藥物，屬于高度風(fēng)險，可在24h內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎。[單選題]*A、>600mOsm/L√B、400-600mOsm/LC、<400mOsm/LD、>900mOsm/L17.血液的pH為（）[單選題]*A、7.35~7.45√B、7~8C、6.35~7.45D、7.45~7.5518.血液PH<()或高于()會引起靜脈內(nèi)膜損傷，出現(xiàn)化學(xué)性靜脈炎，導(dǎo)致靜脈硬化、滲透性增加和血栓形成。（）[單選題]*A、6,9B、4,7C、5,9√D、6,719.評估患者和VAD部位的皮膚，及時識別皮膚損傷的體征和癥狀,評估滲液不包括（）[單選題]*A、顏色B、粘稠度C、滲出物的氣味D、敷料泄漏E、體重√20.MARSI的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A、評估B、敷料與膠帶選擇C、皮膚準(zhǔn)備D、敷料與膠帶黏貼E、敷料與膠帶移除F.必須使用黏膠祛除劑√21.下肢PICC置管首選的靜脈是（）[單選題]*A、貴要靜脈B、小隱靜脈C、右大隱靜脈√D、左大隱靜脈22.上肢PICC置管后胸片定位，說法正確的是（）[單選題]*A、導(dǎo)管尖端位置位于上腔靜脈中下1/3段或右心房與上腔靜脈交界處，在第6-7胸椎水平√B、導(dǎo)管尖端位置位于上腔靜脈上1/3段，在第6-7胸椎水平C、導(dǎo)管尖端位置位于上腔靜脈中下1/3段或右心房與上腔靜脈交界處，在第7-8胸椎水平D、導(dǎo)管尖端位置位于上腔靜脈中下1/3段或右心房與上腔靜脈交界處，在第5-6胸椎水平23.可供新生兒PICC選擇的靜脈除外（）[單選題]*A、小隱靜脈B、頭臂靜脈√C、大隱靜脈D、貴要靜脈24.外周靜脈輸注TPN滲透壓不應(yīng)超過:（）[單選題]*A、600mOsm/LB、700mOsm/LC、800mOsm/LD、900mOsm/L√25.外周靜脈輸注TPN葡萄糖濃度應(yīng):（）[單選題]*A、<8.5%B、<12.5%√C、<25%D、<28.5%26.新生兒PN時建議血糖:（）[單選題]*A、<6.33mmol/LB、<7.33mmol/LC、<8.33mmol/L√D、<9.33mmol/L27.新生兒PICC置管后，預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵措施不包括:（）[單選題]*A、選用小管徑、低刺激性的導(dǎo)管B、執(zhí)行盡早拔出PICC的方案C、頻繁更換置管位置√D、嚴(yán)格遵循無菌操作原則28.以下哪項不是新生兒PICC血栓形成的高危因素（）[單選題]*A、雙腔或三腔導(dǎo)管B、胎齡<28周C、導(dǎo)管材質(zhì)為硅膠√D、母親使用抗凝藥物29.以下哪項不是新生兒PICC血栓形成后的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、置管肢體紅腫、疼痛B、患兒出現(xiàn)呼吸困難、氣促C、置管側(cè)肢體腫脹、皮溫升高D、患兒出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀√30.應(yīng)用心電圖定位PICC導(dǎo)管尖端位置時，P波達(dá)到高峰，超過R波時，表明導(dǎo)管已進(jìn)入（）[單選題]*A、上腔靜脈B、右心房√C、右心室D、左心房31.目前PICC導(dǎo)管尖端定位的金標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、X線√B、EKGC、B超D、CT32.PICC尖端EKG定位判斷導(dǎo)管尖端位置時P波最大振幅后再回撤（）cm，確定導(dǎo)管位置。[單選題]*A、0.5-1√B、1-2C、2-3D、3-433.PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有（）年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者完成。[單選題]*A、2B、3C、4D、5√34.A-C-L導(dǎo)管維護(hù)三部曲中A代表（）[單選題]*A、評估導(dǎo)管√B、封管C、沖管D、更換敷料35.下列消毒液中，殘留活力做好的是（）[單選題]*A、70%酒精B、10%碘伏（聚維酮碘）C、2%葡萄糖氯已定（洗必泰）√E、安爾碘36.血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后（）小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染，包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染。[單選題]*A、12B、48√C、36D、7237.新生兒PICC置管時，穿刺次數(shù)越多、穿刺時間越長，會（）感染的風(fēng)險。[單選題]*A、降低B、增加√C、無關(guān)D、都有關(guān)38.降低新生兒PICC導(dǎo)管先關(guān)性血流感染的有效措施是（）[單選題]*A、集束化護(hù)理√B、加強(qiáng)人員培訓(xùn)C、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D、都有關(guān)39.超聲波頻率(Hz)為（）[單選題]*A、2x10?~10?√B、16~2x10?C、10?~10?F.<1640.臨床常用凸陣掃描探頭檢查的部位是（）[單選題]*A、腹部√B、乳腺C、睪丸D、甲狀腺41.在人體組織和體液中,引起聲衰減最少的是（）[單選題]*A、血液B、膽汁√C、皮下脂肪D、肌肉42.中心血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率統(tǒng)計周期是（）。[單選題]*A、開始日期時間到結(jié)束日期后12hCLASBI發(fā)生例次B、開始日期時間到結(jié)束日期后24hCLASBI發(fā)生例次C、開始日期時間到結(jié)束日期后48hCLASBI發(fā)生例次√D、開始日期時間到結(jié)束日期后72hCLASBI發(fā)生例次43.中心血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率計算公式是（）。[單選題]*A、單位時間內(nèi)，留置導(dǎo)管患者中發(fā)生導(dǎo)管感染例次數(shù)與患者留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)的百分比B、單位時間內(nèi)，留置導(dǎo)管患者中發(fā)生導(dǎo)管感染例次數(shù)與患者留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)的千分比√C、單位時間內(nèi)，留置導(dǎo)管患者中發(fā)生導(dǎo)管感染例次數(shù)與患者留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)的萬分比D、單位時間內(nèi)，留置導(dǎo)管患者中發(fā)生導(dǎo)管感染例次數(shù)與患者留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)的百萬分比44.深靜脈治療質(zhì)量相關(guān)敏感指標(biāo)（）[單選題]*A、非計劃拔管發(fā)生率;中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率√B、非計劃拔管發(fā)生率;小兒外周靜脈輸液外滲、滲出發(fā)生率C、中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率;小兒外周靜脈輸液外滲發(fā)生率D、中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率;小兒外周靜脈輸液滲出發(fā)生率45.PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥穿中刺點(diǎn)滲液與患者相關(guān)的風(fēng)險因素不包括（）[單選題]*A、營養(yǎng)不良B、局部感染或皮膚過敏C、凝血功能障礙D、性別√46.PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥中與治療相關(guān)的風(fēng)險因素包括（）[單選題]*A、淋巴管損傷B、纖維蛋白鞘形成C、導(dǎo)管破裂D、穿刺技術(shù)E、固定方法F以上均是√47.PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38°C）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除外血管導(dǎo)管無其他明確的感染源。[單選題]*A、12hB、24hC、48h√D、72h48.PICC導(dǎo)管堵塞包括（）[單選題]*A、機(jī)械性堵塞B、藥物性堵塞C、血栓性堵塞D、以上均是√49.新生兒PICC操作及管理指南（2021版）推薦PICC用藥前后使用0.9%氯化鈉溶液沖管，沖管的0.9%氯化鈉溶液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的（）倍。[單選題]*A、1B、2√C、3D、450.新生兒PICC操作及管理指南（2021版）推薦PICC用藥前后使用0.9%氯化鈉溶液沖管，沖管頻率應(yīng)視需求而定，（）時均須沖管[單選題]*A、用藥前后B、兩種藥物使用之間C、導(dǎo)管回血D、以上均是√51.PICC穿刺應(yīng)按以下步驟進(jìn)行，不正確的是:（）[單選題]*A、核對置管醫(yī)囑，查看相關(guān)檢驗、化驗報告√B、簽署置管知情同意書C、宜用超聲評估穿刺血管走形、深度、直徑等，選擇導(dǎo)管/靜脈管徑比≤45%的導(dǎo)管D、核對置管醫(yī)囑，查看相關(guān)檢驗、檢查報告52.在滿足治療需要的情況下，宜選擇（）的導(dǎo)管。[單選題]*A、管徑細(xì)√B、較短C、管多D、以上都是53.不屬于最大無菌屏障的為（）[單選題]*A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴無菌手術(shù)衣C、穿戴無菌手套D、覆蓋局部的無菌鋪巾√E、覆蓋整個身體的無菌鋪巾54.在PICC置管過程中，除以下哪個措施可以預(yù)防導(dǎo)管異位（）[單選題]*A、勻速送管、動作輕柔B、采用頸內(nèi)靜脈壓迫法降低導(dǎo)管異位的風(fēng)險C、使用超聲引導(dǎo)判斷導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈異位并及時調(diào)整D、用心電導(dǎo)聯(lián)尖端定位技術(shù)降低導(dǎo)管異位風(fēng)險E、復(fù)位時不用最大無菌屏障和無菌操作√55.新生兒PICC發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎的原因不包括（）[單選題]*A、置管與維護(hù)操作不規(guī)范B、輸液裝置或藥液被污染C、血液停留在導(dǎo)管內(nèi)滋長細(xì)菌D、新生兒免疫力低下E、輸液速度過快√56.新生兒PICC出現(xiàn)以下哪種情況不能拔管（）[單選題]*A、新生兒達(dá)全腸內(nèi)營養(yǎng)B、導(dǎo)管尖端位置不能滿足治療需求時C、導(dǎo)管留置時間>1個月，必要時拔管D、導(dǎo)管相關(guān)性感染和不能解決的并發(fā)癥E、導(dǎo)管外部輕微滲液但導(dǎo)管功能正?！?7.非藥物性鎮(zhèn)痛措施不包含（）[單選題]*A、非營養(yǎng)性吸吮B、蔗糖水或葡萄糖水C、音樂干預(yù)D、母親聲音E、袋鼠式護(hù)理F.母乳喂養(yǎng)G.蜷曲體位H.觸覺刺激√58.輸注血管活性藥時注意事項不包括（）[單選題]*A、用輸液泵控制輸液速度B、建議經(jīng)中心靜脈通路輸注C、隨時根據(jù)心率的變化調(diào)節(jié)輸注速度√D、若條件不具備，使用外周血管輸注者，需注意觀察局部皮膚情況，避免藥液外滲引起皮膚壞死59.輸注丙種球蛋白或人血白蛋白時注意事項不包括（）[單選題]*A、藥物在使用前應(yīng)保存于2~4℃的冰箱里√B、藥物開啟后應(yīng)一次輸注完畢，不得分次或給第二次輸注C、藥物輸注前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行沖管，單獨(dú)使用輸液器D、輸注過程中多巡視病房，如發(fā)現(xiàn)患兒有不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注，通知醫(yī)生處理60.新生兒皮膚結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)（）[單選題]*A、皮膚薄且易受損B、控制酸堿能力差C、色素層厚√D、皮膚抵抗力差61.葡萄糖輸注的相關(guān)并發(fā)癥和風(fēng)險不包括:（）[單選題]*A、高血糖或低血糖B、尿糖或滲透性利尿C、呼吸性堿中毒√D、高氨血癥62.靜脈輸注脂肪乳劑的并發(fā)癥及風(fēng)險不包括:（）[單選題]*A、高血糖或低血糖B、高膽紅素血癥C、肺血管阻力降低√D、必需脂肪酸缺乏63.為預(yù)防新生兒PICC血栓形成，除以下哪些措施是有效的（）[單選題]*A、插入期間盡量減少管腔的數(shù)量B、嚴(yán)格執(zhí)行輸血指南，減少血漿輸注C、導(dǎo)管尖端保持在腔靜脈內(nèi)D、給予患兒抗凝藥物治療√64.在新生兒PICC血栓形成后，以下哪些處理措施是不合理的（）[單選題]*A、熱敷以促進(jìn)血栓吸收√B、低分子量肝素是常用的抗凝治療藥物C、抗凝治療期間，應(yīng)根據(jù)用藥后4-6h的抗Xa水平調(diào)整低分子量肝素劑量D、觀察病情變化，必要時進(jìn)行手術(shù)治療65.腔內(nèi)心電圖的優(yōu)勢不包括（）[單選題]*A、安全B、便捷C、實(shí)時D、準(zhǔn)確√66.影響EKG穩(wěn)定性的因素不包括（）[單選題]*A、電極因素B、患兒因素C、電磁場干擾D、導(dǎo)絲因素E、輸液原因√67.繼發(fā)性導(dǎo)管異位的主要原因不包括（）[單選題]*A、操作者技術(shù)√B、胸腔疾病C、氣管切開D、機(jī)械通氣68.導(dǎo)管維護(hù)前評估的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、導(dǎo)管B、穿刺點(diǎn)C、意識√D、臂圍69.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的危險因素不包括（）[單選題]*A、置管技術(shù)、維護(hù)技術(shù)B、暖箱污染√C、患兒胎齡、出生體重D、導(dǎo)管留置時間E、導(dǎo)管堵塞70.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)病機(jī)制不包括（）[單選題]*A、皮膚污染B、輸液接頭、導(dǎo)管污染C、液體污染D、內(nèi)源性污染E、暖箱污染√71.關(guān)于人體組織和病變回聲強(qiáng)度，描述正確的是（）[單選題]*A、均質(zhì)性液體如膽汁、囊液、尿液通常為強(qiáng)回聲B、非均質(zhì)性液體如囊腫合并出血,回聲可以增多、增強(qiáng)√C、均質(zhì)性實(shí)質(zhì)器官如肝臟和脾臟，內(nèi)部裂傷出血呈無回聲D、軟骨屬于固體,組織密度高,回聲較高E、胰腺漿液性囊腺瘤為良性囊性腫瘤，均為無回聲或低回聲72.臍靜脈置管的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、臍出血B、導(dǎo)管相關(guān)的血流感染C、血栓形成D、胸腔或腹腔積液E、心力衰竭√73.臍靜脈置管后的注意事項不包括（）[單選題]*A、一旦導(dǎo)管固定，不要再向靜脈內(nèi)推入B、當(dāng)導(dǎo)管端部不在下腔靜脈內(nèi)時，避免輸入高張液體C、不要使導(dǎo)管與空氣相通（有發(fā)生空氣栓子的危險）D、有時導(dǎo)管可能無法通過靜脈導(dǎo)管進(jìn)入，應(yīng)強(qiáng)行進(jìn)入√74.新生兒常用的臨床中心靜脈血管通路不包括（）[單選題]*A、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管PICCB、臍靜脈導(dǎo)管UVCC、經(jīng)股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等深靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管CVCD、外周靜脈√75.PICC置管適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、超早產(chǎn)B、輸注營養(yǎng)液≥3d√C、輸注高滲性（>600mOsm/L）液體D、輸注pH<5或pH>9的液體或藥物76.新生兒上腔靜脈的長度約為（）cm[單選題]*A、1.4~2.3√B、2.1-3.0C、1.5-2.2D、1.8-2.577.體重增長超過40%原體質(zhì)量時，PICC尖端位位置移位約（）個椎體位[單選題]*A、1B、2√C、3D、478.左上腔靜脈兒的PICC尖端最好位于（）[單選題]*A、右上腔靜脈的中下1/3處，B、右心房C、冠狀靜脈竇內(nèi)D、左上腔靜脈的中下1/3處√79.下面說法錯誤的是（）[單選題]*A、關(guān)節(jié)內(nèi)收和肘部屈曲時，可使導(dǎo)管尖端向心臟方向B、PICC拍片時需保持頭頸部在一條直線上，同時保持上肢內(nèi)收的體位C、對于留置有中心靜脈導(dǎo)管的患兒，在懷疑病情變化由中心靜脈導(dǎo)管所致時，進(jìn)行搶救性治療相關(guān)藥物仍由中心靜脈導(dǎo)管輸注√D、發(fā)生胸腔積液與PICC導(dǎo)管尖端離心臟較遠(yuǎn)有關(guān)，而發(fā)生心包積液與PICC導(dǎo)管尖端離心臟較近有關(guān)80.不是心包積液作用（）[單選題]*A、潤滑作用B、屏障作用C、固定作用D、營養(yǎng)作用√81.PICC過深最嚴(yán)重并發(fā)癥（）[單選題]*A、呼吸困難B、休克C、心包積液√D、導(dǎo)管異位82.預(yù)防PICC過深導(dǎo)致心包積液的措施不正確（）[單選題]*A、正確測量長度B、選取合適的部位和血管C、日常避免哭鬧和肢體大范圍活動D、送管順利時可快速送管√83.永存左上腔靜脈臨床上常見分型（）[單選題]*A、Ⅰ√B、ⅡC、Ⅲ型D、Ⅳ84.不是PICC尖端定位常用的方法（）[單選題]*A、心電定位B、超聲C、X線D、CT√85.發(fā)生心包積液的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、反應(yīng)差，皮膚發(fā)紺，B、呼吸困難，心動過速C、血壓上升，末梢灌注差√D、多器官衰竭，內(nèi)環(huán)境紊亂86.心包積液可導(dǎo)致除外（）[單選題]*A、發(fā)育落后√B、循環(huán)障礙C、心包填塞D、氧飽下降87.PICC導(dǎo)管異位原因除外（）[單選題]*A、體重增加B、吃奶√C、機(jī)械通氣D、肢體活動88.PICC置管前消毒推薦使用（）[單選題]*A、葡萄糖酸氯己定B、酒精C、碘伏√D、過氧乙酸89.PICC拔管的時機(jī)（）[多選題]*A、高度懷疑或已發(fā)生CRBSI時拔管√B、發(fā)生血栓后常規(guī)拔管C、治療不需要PICC時拔管√D、發(fā)生血栓后不常規(guī)拔管√90.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的預(yù)防，建議導(dǎo)管外徑與置管靜脈內(nèi)徑的比值等于或小于（）[單選題]*A、35%B