第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就 課件高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟與社會生活-1

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就學習目標：1.知道古代疫病的流行與影響；

2.了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。歷史上疫病的表現(xiàn)古代中醫(yī)藥的成就西醫(yī)在中國的傳播歷史上疫病的表現(xiàn)何為“疫病”（1）含義:疫者，民皆病也?！獤|漢·許慎《說文解字》溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。——明·吳有性《溫疫論》含義：由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。何為“疫病”（2）種類:天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒流感何為“疫病”（3）流行的原因:明末崇禎年間，戰(zhàn)爭不斷，“疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳染。始發(fā)之際，時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也。或病家誤聽七日當自愈……或遇醫(yī)家……以急病用緩藥……然遷延而致死者，比比皆是。”吳又可提出導致疫病發(fā)生的是一種邪氣，“從口鼻入”到達人體內(nèi)“半表半里”的“膜原”。他發(fā)明了“達原飲”新藥，并記錄了病人服用后的療效。根據(jù)史料并結(jié)合所學知識,說明當時瘟疫流行的原因。政治：戰(zhàn)亂動蕩，政府疏于治理；疫病：瘟疫自身傳染性強;社會：傳播地區(qū)人口密集；醫(yī)學：醫(yī)生缺乏有效的防治手段；地理：季節(jié)環(huán)境有利于該疾病傳播。疫病流行的表現(xiàn)天花古埃及天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花18世紀歐洲天花肆虐,沙皇彼得二世、法王路易十五等君主死于天花中國清朝康熙帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)鼠疫由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為黑死病古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變6世紀拜占庭地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,大量人口死亡,人口銳減一半。14世紀歐洲黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒明朝末年明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡黃熱病17世紀爆發(fā)于墨西哥,在美洲、非洲與歐洲國家流行,肆虐兩個世紀斑疹傷寒20世紀早期在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡西班牙流感1918-1919年全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬人以上一、觀千年疫史，嘆人類力量材料一1361—1363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫爆發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總?cè)丝跀?shù)的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在歐洲境內(nèi)多次復發(fā)……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來的高死亡率，而是鼠疫周期性爆發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會在5—10年內(nèi)爆發(fā)一次。15世紀以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀。

——李曉光：《黑死病與14—15世紀歐洲社會歷史的變遷》探究一：根據(jù)材料并結(jié)合預習任務一，以鼠疫為例，歸納疫病爆發(fā)的特點。歷史悠久、多源（地）發(fā)生；頻繁性、周期性；范圍廣、持續(xù)長；傳播速度快、死亡率高。魏晉和明清是中國兩個疫災高峰期。治世疫災相對稀少，亂世疫災相對多。寒冷期疫災頻繁，溫暖期疫災減少。 城市重于鄉(xiāng)村，都城重于一般城市，人口

稠密地區(qū)重于稀少地區(qū)。自然疫源地區(qū)重于非疫源地區(qū)。 自然災害多發(fā)地區(qū)重于自然災害少發(fā)地區(qū)。中國疫災區(qū)有從黃河中下游向外逐漸擴展趨勢。

疫災中心有由北向南、由東向西遷移趨勢材料二

中國古代疫災的時空分布規(guī)律：社會穩(wěn)定程度氣候寒冷程度人口密集程度距離疫源地距離自然災害程度區(qū)域開發(fā)程度與人地關系演變探究二：閱讀材料，結(jié)合所學知識，探究影響疫病產(chǎn)生的因素。一、觀千年疫史，嘆人類力量疫病流行的影響材料1:現(xiàn)代人口學家對染病的廣大地區(qū)的全面估計，1348-1352年，黑死病把歐洲變成了死亡陷阱，歐洲人口8000萬中死亡2400萬一2500萬，即近總?cè)丝诘娜种?。人口的大量死亡造成歐洲社會政治秩序的極大混亂。——張緒山《14世紀歐洲的黑死病及其對社會的影響》材料2:萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的?！軜浠妒笠吡餍信c華北社會的變遷:1580-1644年》（1）直接：威脅人類健康，導致大量人口死亡。（2）政治上：導致社會秩序混亂，政局動蕩，國家衰落。疫病流行的影響材料3:頻繁爆發(fā)的瘟疫導致了整個帝國不斷出現(xiàn)饑荒和通貨膨脹,造成了羅馬經(jīng)濟生活的極度混亂,甚至到了崩潰的邊緣。羅馬帝國時期,在生產(chǎn)技術和資源方面并沒有根本性的進步和提高,所以人口的下降就意味著糧食和商品生產(chǎn)的減少。黑死病使歐洲田地大量荒蕪,英格蘭地主開始把土地集中起來養(yǎng)羊,“圈地運動”興起,資本主義經(jīng)濟得到發(fā)展。

——斯塔夫里阿諾斯《全球通史》（3）經(jīng)濟上：導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退。疫病流行的影響材料4:“這場瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動搖和變化，人們把目光從對天國的期許中轉(zhuǎn)向了對現(xiàn)世的關注?！恍┚哂型苿右饬x的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀向近現(xiàn)代社會發(fā)展。——李荷《災難中的轉(zhuǎn)變:黑死病對歐洲文化的影響》

材料5：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向······醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構(gòu)報告流行病的情況，負責實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生?！w立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》（4）思想上：導致信仰危機，客觀上推動文藝復興的發(fā)展。（5）醫(yī)學上：客觀上推動了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。人類與疫病的斗爭斗爭經(jīng)驗時期斗爭具體表現(xiàn)古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程中國古代組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物。東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。明代防治天花的人痘接種法,在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲西漢政府對疫病患者進行隔離。隋唐時期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。18C晚期英國琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀法國巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應用到醫(yī)學領域。1928年英國弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)重視公共衛(wèi)生探索疫病防治方法建立救治機構(gòu)發(fā)展近代醫(yī)學古代中醫(yī)藥的成就博大精深的理論體系（1）成書時間：戰(zhàn)國至西漢。（2）內(nèi)容：由《素問》《靈樞》兩部分構(gòu)成?？偨Y(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機聯(lián)系。（3）地位：是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作。經(jīng)驗豐富的臨床診療時期人物成就意義戰(zhàn)國扁鵲四診法望聞問切中醫(yī)診病的基本方法東漢晚期華佗麻沸散五禽戲麻醉藥健身操張仲景《傷寒雜病論》辯證施治臨床奠基唐朝孫思邈《千金方》藥王臨床學百科全書簡便經(jīng)濟的針灸療法（1）內(nèi)容：它建立在經(jīng)絡學說基礎上，分為針療和灸（火）療。（2）特點：治療效果顯著，簡便經(jīng)濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家所接受。（3）意義：針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。存世巨大的中藥典籍時期人物成就意義唐朝政府《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時珍《本草綱目》集中藥學知識之大成東方藥學巨典

藥食同源的療養(yǎng)觀念藥食同源

是中醫(yī)的重要觀點。中醫(yī)認為食品和藥品沒有明確的界限，如果患者的病不嚴重，就不用藥，而是用五谷、果蔬等食品調(diào)理這是中醫(yī)迥異于西醫(yī)的特點,對中國人養(yǎng)生保健觀念的形成起到了積極的作用。中華人民共和國成立后——中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步(2)全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。(3)中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。

當年我面臨研究困境時，又重新溫習中醫(yī)古籍，進一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關“青蒿一握，以水二升漬絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點溶劑的提取方法?！袊t(yī)藥學是一個偉大寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。——屠呦呦諾貝爾獎獲獎演講西醫(yī)在中國的傳播西醫(yī)在中國的傳播1.背景:西醫(yī)發(fā)展

近代以來，西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。17世紀英國生理學家威廉·哈維揭示了血液循環(huán)的規(guī)律17-18世紀荷蘭人列文·虎克手工磨制的顯微鏡19世紀人們將生理與臨床結(jié)合起來，創(chuàng)立了實驗藥理學西醫(yī)在中國的傳播2.歷程:

（1）明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。

（2）近代以來：迅速傳播。西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立把教學、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來

材料一（中）醫(yī)不知科學，既不解人身之構(gòu)造，復不事藥性之分析，菌毒傳染，更無聞焉。惟知附會五行生克寒熱陰陽之說，襲古方以投藥餌，其術殆與矢人同科。其想象之最神奇者，莫如“氣”之一說，其說且通于力士羽流之術。試遍索宇宙間，誠不知此“氣”之果為何物也！——陳獨秀《敬告青年》（1915年）

材料二余往時習聞中醫(yī)之理法于父兄，近復稍閱西醫(yī)書冊，覺醫(yī)學中精到之處，中西學說，若合符節(jié)。有中醫(yī)相傳之理，語焉不詳，而西醫(yī)則竟委窮源，了如指掌者，以西醫(yī)之說考之則益明；有西醫(yī)發(fā)明之事，詡為新得，而中醫(yī)則習用已久，視為故常者，以中醫(yī)之法證之則益信?！艁喨吨形黩灧叫戮帞⒀浴罚?916年）問題1：材料一對中醫(yī)持怎樣的態(tài)度？為什么會持這樣的態(tài)度？問題2：材料二對中、西醫(yī)持怎樣的態(tài)度？問題3：近代中西醫(yī)之爭折射出哪些重大的時代主題？材料一否定中醫(yī)，認為中醫(yī)是一種迷信。作者陳獨秀是新文化運動的倡導者，希望通過否定中醫(yī)來宣揚科學思想材料二認為中西醫(yī)各有所長，主張調(diào)和；西學東漸，中西文化碰撞與交融，救亡圖存道路的探索等；課堂小結(jié)一、歷史上疫病的表現(xiàn)含義種類流行的原因流行的表現(xiàn)流行的影響人類與疫病的斗爭二、古代中醫(yī)藥的成就博大精深的理論體系經(jīng)驗豐富的臨床診療簡便經(jīng)濟的針灸療法存世巨大的中藥典籍藥食同源的療養(yǎng)觀念中醫(yī)藥事業(yè)新的生機三、西醫(yī)在中國的傳播背景歷程中西醫(yī)之爭當堂訓練1、據(jù)估計在哥倫布來到后的一兩個世紀中印第安人口減少了95%，主要的殺手是舊大陸帶來的病菌。印第安人以前從來沒有接觸過這些病菌，因此對他們既沒有免疫能力，也沒有遺傳抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒、傷寒爭先恐后的要做殺手的頭把交椅……一個曼丹人村莊里的人口在幾個星期之內(nèi)就從2000人急劇減少到不足40人。從中給我們最大的啟示是Ａ、病菌在西歐殖民擴張中是第一殺手Ｂ、西歐殖民者非常野蠻殘暴Ｃ、高度重視全球化進程中的負面影響Ｄ、高度重視舊大陸來的病菌。Ｃ2、公元二到三世紀，漢帝國和羅馬帝國都發(fā)生了大規(guī)模的天花、鼠疫和麻疹疫亂。兩個帝國遭受了疾病的蹂躪。人口數(shù)量急劇下降。這一事件說明A、世界已經(jīng)連成一個整體B、表明專制制度不斷強化C、反映出中國與西方有所交流D、導致兩個帝