醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診感染管理規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診感染管理規(guī)范演講人：日期：門(mén)急診感染管理概述門(mén)急診感染防控體系建設(shè)門(mén)急診環(huán)境感染控制策略患者就診過(guò)程中感染防控舉措醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理監(jiān)測(cè)、報(bào)告與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制建立CATALOGUE目錄01門(mén)急診感染管理概述規(guī)范門(mén)急診感染管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。降低感染率規(guī)范感染管理流程，提高門(mén)急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。提高醫(yī)療質(zhì)量遵守國(guó)家及地方相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療活動(dòng)的合法性和合規(guī)性。符合法規(guī)要求目的與意義010203預(yù)防為主強(qiáng)調(diào)預(yù)防和控制感染的重要性，采取必要的預(yù)防措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)化操作制定并嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)急診感染管理相關(guān)的規(guī)章制度和操作流程，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化。監(jiān)測(cè)與反饋建立感染監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理感染病例，持續(xù)改進(jìn)感染管理工作。管理原則與要求適用范圍及對(duì)象適用范圍門(mén)急診區(qū)域，包括診療區(qū)、候診區(qū)、留觀區(qū)等。適用對(duì)象門(mén)急診醫(yī)務(wù)人員、患者、陪同人員及其他相關(guān)人員。02門(mén)急診感染防控體系建設(shè)組織架構(gòu)與職責(zé)劃分醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行感染防控操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)上報(bào)并處理。臨床科室感染管理小組負(fù)責(zé)本科室感染防控工作的落實(shí)、監(jiān)督和反饋。感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)門(mén)急診感染防控工作的規(guī)劃、組織、實(shí)施和監(jiān)督。制定門(mén)急診感染防控相關(guān)的規(guī)章制度、流程和操作規(guī)范。感染防控制度建立感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告和反饋機(jī)制，確保信息暢通。監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度定期對(duì)感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。監(jiān)督與考核制度建設(shè)及執(zhí)行監(jiān)督010203包括感染防控知識(shí)、操作技能、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容定期組織集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和自學(xué)等多種形式。培訓(xùn)方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員感染防控知識(shí)進(jìn)行考核，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲和反饋?？己伺c反饋培訓(xùn)與考核評(píng)價(jià)機(jī)制03門(mén)急診環(huán)境感染控制策略空氣消毒與通風(fēng)換氣措施空氣消毒采用紫外線燈、空氣凈化器等設(shè)備，對(duì)門(mén)急診區(qū)域的空氣進(jìn)行消毒處理，以減少空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物含量。通風(fēng)換氣加強(qiáng)門(mén)急診區(qū)域的通風(fēng)換氣，及時(shí)排除室內(nèi)的污濁空氣，保持空氣流通。地面、墻面和物體表面清潔消毒方法地面清潔消毒采用濕式清潔法，使用含氯消毒液或地面清潔消毒劑拖地，減少地面細(xì)菌滋生。墻面清潔消毒物體表面清潔消毒定期使用含氯消毒劑或墻面清潔消毒劑進(jìn)行清潔消毒，保持墻面潔凈。對(duì)門(mén)急診區(qū)域內(nèi)的物體表面，如桌椅、門(mén)把手、窗臺(tái)等，使用含氯消毒液或物體表面消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。使用流動(dòng)水徹底清洗醫(yī)療器械，去除附著在表面的血液、組織等污染物。醫(yī)療器械清洗使用高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)浸泡法等方法對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行徹底消毒，確保無(wú)菌狀態(tài)。醫(yī)療器械消毒對(duì)門(mén)急診常用的用品，如體溫計(jì)、壓舌板等，使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒，防止交叉感染。用品清洗消毒醫(yī)療器械及用品清洗消毒流程04患者就診過(guò)程中感染防控舉措配備專(zhuān)業(yè)防護(hù)用品預(yù)檢分診人員應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩、手套、隔離衣等防護(hù)用品，確保自身安全。設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處或門(mén)診大廳設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、癥狀詢問(wèn)和初步分診。嚴(yán)格分診流程按照規(guī)定的分診流程，將發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀的患者與其他患者分開(kāi)，避免交叉感染。預(yù)檢分診流程優(yōu)化排隊(duì)等候加強(qiáng)候診區(qū)域的清潔與消毒工作，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使用含氯消毒劑擦拭座椅、扶手等物品表面。環(huán)境清潔與消毒健康教育宣傳在候診區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，向患者普及感染防控知識(shí)和注意事項(xiàng)。引導(dǎo)患者在候診區(qū)域有序排隊(duì)，保持適當(dāng)距離，避免聚集。候診區(qū)域秩序維護(hù)診療操作規(guī)范執(zhí)行遵守?zé)o菌操作原則醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，佩戴醫(yī)用口罩、手套等防護(hù)用品。使用一次性醫(yī)療用品盡可能使用一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器等，避免重復(fù)使用導(dǎo)致的交叉感染。診療器械消毒與滅菌對(duì)重復(fù)使用的診療器械進(jìn)行徹底清洗、消毒或滅菌處理，確保器械的衛(wèi)生安全。05醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理手套接觸患者或可能污染的物品時(shí)，應(yīng)佩戴一次性手套或適當(dāng)類(lèi)型的醫(yī)用手套。防護(hù)服根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)服，如隔離衣、防護(hù)圍裙等。面部及眼睛防護(hù)佩戴醫(yī)用口罩、防護(hù)面罩或眼罩，防止呼吸道和眼睛受到感染。其他防護(hù)用品根據(jù)需要使用醫(yī)用帽子、腳套等防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)裝備選擇及佩戴要求手衛(wèi)生和環(huán)境清潔消毒操作指南手衛(wèi)生嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行手部清潔，接觸患者前后及可能污染的情況下要洗手或使用手消毒劑。環(huán)境清潔保持診療區(qū)域整潔，定期清潔和消毒物體表面、地面和空氣。物品消毒使用符合規(guī)定的消毒劑對(duì)醫(yī)療用品、器械等進(jìn)行浸泡、擦拭或熏蒸消毒。垃圾分類(lèi)處理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)要求，將感染性廢物、損傷性廢物等放入專(zhuān)用包裝袋或容器中。01020304及時(shí)報(bào)告職業(yè)暴露情況，并進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定是否需要預(yù)防用藥或進(jìn)行特殊檢查。暴露后緊急處理措施報(bào)告和評(píng)估提供必要的心理支持和咨詢服務(wù)，減輕醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和負(fù)擔(dān)。心理支持和咨詢根據(jù)暴露情況，進(jìn)行必要的跟蹤和監(jiān)測(cè)，如血液檢查、疫苗接種等。跟蹤和監(jiān)測(cè)一旦接觸到患者的血液、體液等污染物，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水洗手或使用手消毒劑。立即洗手或手消毒06監(jiān)測(cè)、報(bào)告與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制建立包括感染率、感染部位、病原體種類(lèi)等，通過(guò)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、感染控制部門(mén)等渠道收集。感染相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)環(huán)境消毒效果、手衛(wèi)生依從性、消毒物品合格率等，以反映醫(yī)院清潔和消毒水平。消毒效果指標(biāo)包括患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等，以評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?；颊甙踩笜?biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置和數(shù)據(jù)收集方法對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。異常情況識(shí)別異常情況需按照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)，包括感染管理部門(mén)、醫(yī)療管理部門(mén)等。上報(bào)流程針對(duì)不同類(lèi)型的異常情況，制定相應(yīng)的處置措施，如隔離治療、追蹤調(diào)查、環(huán)境消毒等。處置預(yù)案異常情況上報(bào)流程和處置預(yù)案010203定期對(duì)