醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理制度與流程

醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理制度與流程一、制定目的及范圍為有效應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的安全，特制定本報告及處理制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室及相關(guān)人員，涵蓋感染暴發(fā)的報告、調(diào)查、處理及后續(xù)評估等環(huán)節(jié)。二、感染暴發(fā)的定義醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的，某種感染性疾病的病例數(shù)量明顯高于正常水平，且可能對患者及醫(yī)務(wù)人員的健康構(gòu)成威脅的情況。三、感染暴發(fā)的報告原則1.及時性：發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)后，相關(guān)人員應(yīng)立即報告，確保信息迅速傳遞。2.準(zhǔn)確性：報告內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確，避免信息失真。3.保密性：涉及患者隱私的信息應(yīng)嚴(yán)格保密，遵循相關(guān)法律法規(guī)。四、感染暴發(fā)的報告流程1.發(fā)現(xiàn)病例1.1醫(yī)務(wù)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似感染病例時，應(yīng)立即進行初步評估。1.2評估結(jié)果如符合感染暴發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即向科室負責(zé)人報告。2.報告上級2.1科室負責(zé)人接到報告后，需對病例進行進一步確認。2.2確認后，科室負責(zé)人應(yīng)在2小時內(nèi)向醫(yī)院感染控制委員會報告。3.信息收集3.1感染控制委員會接到報告后，立即組織相關(guān)人員收集病例信息，包括患者基本情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等。3.2收集的信息應(yīng)詳細、全面，為后續(xù)調(diào)查提供依據(jù)。4.報告形成4.1感染控制委員會根據(jù)收集的信息，形成《醫(yī)院感染暴發(fā)報告》。4.2報告應(yīng)包括感染類型、病例數(shù)量、潛在傳播途徑及初步控制措施等內(nèi)容。5.報告提交5.1完成報告后，感染控制委員會應(yīng)在24小時內(nèi)將報告提交給醫(yī)院管理層及相關(guān)衛(wèi)生部門。5.2報告應(yīng)通過正式渠道發(fā)送，確保信息的有效傳遞。五、感染暴發(fā)的處理流程1.成立應(yīng)急小組1.1醫(yī)院管理層接到報告后，立即成立感染暴發(fā)應(yīng)急小組，負責(zé)事件的處理與協(xié)調(diào)。1.2應(yīng)急小組成員應(yīng)包括感染控制專家、臨床醫(yī)生、護理人員及相關(guān)管理人員。2.現(xiàn)場調(diào)查2.1應(yīng)急小組應(yīng)盡快前往感染發(fā)生的科室，開展現(xiàn)場調(diào)查。2.2調(diào)查內(nèi)容包括病例分布、感染源追蹤、環(huán)境衛(wèi)生檢查等。3.控制措施實施3.1根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定并實施相應(yīng)的控制措施，包括隔離患者、加強消毒、限制探視等。3.2所有控制措施應(yīng)及時、有效，確保感染傳播風(fēng)險降到最低。4.信息通報4.1應(yīng)急小組應(yīng)定期向醫(yī)院管理層及相關(guān)衛(wèi)生部門通報事件進展及控制措施的實施情況。4.2信息通報應(yīng)保持透明，確保各方了解事件的最新動態(tài)。5.后續(xù)評估5.1感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)急小組需對事件進行全面評估。5.2評估內(nèi)容包括控制措施的有效性、病例的恢復(fù)情況及后續(xù)預(yù)防措施的建議等。六、感染暴發(fā)的預(yù)防措施1.培訓(xùn)與教育1.1定期對醫(yī)務(wù)人員進行感染控制知識的培訓(xùn)，提高其對感染暴發(fā)的敏感性。1.2開展患者及家屬的健康教育，增強其自我防護意識。2.監(jiān)測與報告