亂倫受害兒少的輔導與處遇

亂倫受害兒少的輔導與處遇前言珍愛人生將軍的女兒控訴陌生的孩子神祕河流豪情四兄弟性侵害被害人對修復式正義的看法國內(nèi)的初步發(fā)現(xiàn)(陳慧女、盧鴻文，2013)：被害人的協(xié)助：1.創(chuàng)傷難以撫平，不認為有公平正義的存在。2.加害人遠離，不要再出現(xiàn)在生活中。(未特別提及與加害人的修復觀點與對話)3.心理的復原與創(chuàng)傷的撫平最重要(閱讀書籍、心理諮商、與好友談、志愿服務)，重新架構(gòu)自己的世界，讓自己能過著自由且平靜的生活。4.被害人獲得完整的協(xié)助，來自于家人與環(huán)境的支持。性侵害被害人對修復式正義的看法加害人的處置：1.不論加害人如何的彌補都無法撫平被害人的痛，且認為加害人難以改變。2.公開并剝奪加害人的身分并加重其刑責。3.加害人要真心承認自己的錯誤及對被害人所造成的傷害且能真心道歉，對被害人尚能有一點彌補。性侵害被害人對修復式正義的看法防治體系的處遇：1.專業(yè)人員具備基本的專業(yè)訓練，提供有質(zhì)量的服務，避免帶給當事人的二度傷害。2.司法、社工、警政、醫(yī)療、教育、媒體(報導)等體系在處遇過程中要能從被害人的角度去看、提供協(xié)助，在過程與程序中提供被害人友善有尊嚴的環(huán)境。人際正義(interpersonaljustice)與過程正義遠比不確定的結(jié)果正義來的重要。(即使無法得到結(jié)果正義，但是過程與程序正義是被害人更在意的部份)。3.媒體的報導及專業(yè)人員的倡導要更致力于對性侵害被害人的去污名化。性侵害問題現(xiàn)況性侵害案件的通報件數(shù)逐年增加，94年的5,739件、95年的6,602件、96年的7,703件、97年的8,521件、98年的9,543件、99年的10,892件、100年的13,686件、101年的15,102件;未成年兒童少年約占60-70%，女與男受害人的性別比為9:1;身心障礙被害人約占10%，其中以智能障礙及精神障礙者最多(內(nèi)政部家庭暴力及性侵害防治委員會，2013)。性侵害發(fā)生的原因

－四項必要條件模式潛在加害者有動機潛在加害者失去內(nèi)在自我控制能力潛在加害者克服外在環(huán)境的阻礙潛在加害者克服受害者對于性侵害可能會有的反抗(Finkelhor,1984)性侵害對受害人的影響

－兒童性侵害之創(chuàng)傷動力模式性創(chuàng)傷/traumaticsexualization污名化/stigmatization被背叛/betrayal無力感/powerlessness

(Finkelhor&Browne,1985)創(chuàng)傷的性化經(jīng)驗

－動力兒童從性行為中獲得的反饋對其成長發(fā)展有不良的影響加害者以給予兒童的關(guān)注與關(guān)愛來交換其所欲之性兒童對性器官的過度關(guān)注加害者將錯誤的性的行為與性的道德傳遞給兒童性活動與負向的情緒與記憶聯(lián)結(jié)在一起創(chuàng)傷的性化經(jīng)驗

－心理的影響對性議題的興趣明顯增加對性的認知感到困惑對性的規(guī)范感到困惑對愛、照顧與性的感受感到混淆對性的親密感到混淆

創(chuàng)傷的性化經(jīng)驗

－行為的影響強迫的性行為對性行為過度早熟攻擊的性行為性濫交成為娼妓性的失功能：一再重現(xiàn)事件之影像、很難有性的高潮對性的親密逃避或害怕不適當?shù)挠H子性化關(guān)系被污名化的個體

－動力加害者對受害者的指責加害人和其他人對兒童保守秘密的施壓兒童對于所發(fā)生的性活動感到羞愧當事件揭發(fā)時，其他人的震驚反應會令兒童感到羞愧其他人對于所發(fā)生之事件而指責兒童刻板化地將受害者視為是不潔的

被污名化的個體

－心理的影響罪惡感、羞愧感低自尊感覺自己和別人是不一樣的補充說明：男性受害人在憤怒、恐懼、無助感、失落、罪疚感、羞恥感等方面的情緒感受會更為明顯

被污名化的個體

－行為的影響孤立藥癮或酒癮涉入犯罪行為自傷自殺被背叛的感覺

－動力被所信任的人所操弄被提供兒童保護與照顧的人所傷害兒童的幸福感被忽視缺乏來自于父或母的支持與保護被背叛的感覺

－心理的影響悲傷、憂郁極度依賴缺乏對于信賴他人的判斷力對男性易有錯誤的信任憤怒、敵意

被背叛的感覺

－行為的影響?zhàn)と死^續(xù)被后來的虐待與剝削所傷害默許自己的小孩受害孤立對親密關(guān)系感到不自在婚姻上的問題侵略性的行為偏差行為無力感的自我

－動力身體為兒童無法控制的外力所侵入傷害感隨著時間的流逝而增加加害者使用暴力或誘騙的方式接近兒童兒童無法相信自己有能力可以保護自己一再經(jīng)驗恐懼兒童感到無法讓別人相信他無力感的自我

－心理的影響焦慮、害怕低效能自我感覺自己是個受害者需要能去控制認同加害者無力感的自我

－行為的影響恐懼心身癥，飲食與睡眠上的困難憂郁逃離逃學、蹺家學校行為問題，中輟工作上的問題繼續(xù)受到傷害侵略性的行為，欺負別人偏差行為成為加害者性創(chuàng)傷的其他影響創(chuàng)傷后壓力癥候群(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)憂郁癥(MajorDepressionDisorder)焦慮癥(AnxietyDisorder)邊緣型人格疾患(BorderlinePersonalityDisorder，BPD)解離，多重人格疾患(MultiplePersonalityDisorder，MPD)請詳見DSM-V之診斷

如何幫助被害人保持平靜。相信當事人。讓當事人知道，發(fā)生這件事不是他的錯，他不應為此事負責。贊許當事人將這件事說出來的勇氣。傾聽、接納、支持、不指責、不批判。面對事實。不批判加害者(尤其是加害者為當事人的親人)。保護其他人免于被害。告訴當事者可以自我保護的方法(身體自主權(quán)概念、身體界限、練習各種自我保護的方法)。協(xié)助性侵害被害人

－處遇原則關(guān)系/信任：建立安全、信任、溫暖、支持、陪伴的關(guān)系。認知：對所發(fā)生事情的看法，如何解讀這個事件(不是我的錯)。重新建構(gòu)對事件的認知與詮釋，協(xié)助當事者獲得事件對他的新意義。情緒：協(xié)助當事者的情緒表達，情緒的宣泄有助于滌清壓抑或憤怒、自責的復雜情緒。身體：討論身體被侵犯的感受，身體自主權(quán)的被剝奪，一再受害的情形，處理有關(guān)個人的身體意像、對身體的掌控感。性與身體以及被愛感覺的連結(jié)/身體界線的議題，對自己身體的保護。性別：性別態(tài)度/處女情結(jié)/

男性氣概之詮釋與意義的議題。協(xié)助性侵害被害人

－處遇原則司法：受害證據(jù)的呈現(xiàn)，心理評估報告。面對上法庭的疑惑、焦慮、憤怒等情緒的處理。出庭之前的準備與之后的結(jié)果討論、心理調(diào)適等。自我：重建當事人的自我概念、自信心、自我能力感?？刂谱h題：尊重當事者的自主與意愿，協(xié)助其重拾自控感與自主權(quán)。重獲對環(huán)境的掌控與信賴，恢復生活功能。社會：處理過去已存在的心理、社會適應問題。協(xié)助當事者調(diào)適事件所帶來的改變。協(xié)助當事人重新建構(gòu)及強化其正式與非正式的社會支持系統(tǒng)。對加害者的看法、認知、情緒之處理。性創(chuàng)傷的治療是一種全人的關(guān)懷與協(xié)助。重要的處遇議題信任議題安全議題關(guān)系/親密議題社會支持性的感覺/身體控制議題/權(quán)力性別認同/處女情結(jié)/男性氣概/自我認同自我形象/自尊法律/司法創(chuàng)傷的復原歷程1.安全機制的建立：恢復主導權(quán)、建立安全環(huán)境、照顧自己，掌控身體。2.回顧與哀悼：重建創(chuàng)傷故事、轉(zhuǎn)變創(chuàng)傷記憶、哀悼創(chuàng)傷導致的損失、讓當事人承擔復原的責任。3.重建與正常生活的新聯(lián)系：學習戰(zhàn)斗、與自己和解、重新與人產(chǎn)生聯(lián)結(jié)、追尋生存者的使命、創(chuàng)傷的解脫。4.生命意義的再建構(gòu)。(Herman著,施宏達、陳文琪譯,2004)治療目標承諾治療并建立治療同盟/治療關(guān)系承認與接納性侵害/亂倫的發(fā)生敘述性侵害/亂倫瓦解疏離感與羞恥感承認感受，并能分類與表達感受解除責任與生存的議題哀悼失落對于扭曲的信念與壓力反應進行認知重建自我決定與行為改變教育與建立技巧(Couriois著,蔡秀玲、王淑娟譯,2002)。協(xié)助受害人的輔導策略建立諮商關(guān)系處理扭曲認知紓發(fā)壓抑情緒重塑依附關(guān)系提升自我概念增進生活適應增進自我保護協(xié)助家庭重建建構(gòu)支持系統(tǒng)

(陳慧女、廖鳳池,2006)參考文獻內(nèi)政部家庭暴力及性侵害防治委員會(2013)。性侵害及家庭暴力事件通報件數(shù)統(tǒng)計。.tw/violence/。施宏達、陳文琪譯，JudithHerman原著(2004)。從創(chuàng)傷到復原(Traumaandrecovery)。臺北：遠流。陳慧女、廖鳳池(2006)。家庭內(nèi)性侵害受害者之性受害經(jīng)驗、適應癥狀與諮商介入情形之分析研究。諮商輔導學報－高師輔導所刊，14，102-139。

參考文獻陳慧女、盧鴻文(2013)。性侵害被害人的自我療愈與對修復式正義的看法。亞洲家庭暴力與性侵害期刊，9(1)，29-48。蔡秀玲、王淑娟譯，ChristineA.Couriois原著(2002)。治療亂倫之痛—成年幸存者的治療。臺北：五南。Finkelhor,D.&Browne,A.(1985).Thetraumaticimpactofchildsexualabuse:aconceptualization.AmericanJournalofOrthopsychiatry,55,530-541.參考文獻Finkelhor,D.(1987).Thetraumaofchildsexualabuse:twomodels.JournalofInterpersonalViolence,2,

348-366.Firth,H.,Balogh,R.,Berney,T.,Bretherton,

K.,Graham,S.&Whibley,S.(2001).Psychopathologyofsexualabuseinyoungpeoplewithintellectualdisability.JournalofIntellectualDisabilityResearch,45(3),

244-252.建議延伸閱讀參考書籍陳淑惠譯，ToreyHayden原著(2001)。她只是個孩子。臺北：新苗出版社。陳咨羽譯，ToreyHayden原著(2001)。沉默的潔蒂。臺北：新苗出版社?？婌o玫譯，AliceSebold原著(2002)。折翼女孩不流淚。臺北：新苗出版社。羅昱譯，TomMoore原著(2002)。天使也哭泣：女學生之死。臺北：新苗出版社。建議延伸閱讀參考書籍施清真譯，AliceSebold原著(2003)。蘇西的世界。臺北：時報出版社。趙丕慧譯，賽菲爾原著(2010)。珍愛人生。臺北：大田。席薇亞戴娜、提娜克莉格著，烏麗可柏楊繪圖，洪翠娥譯(2001)家族相簿。臺北：和英兒童性侵害防治網(wǎng)站—給國小教師的資源網(wǎng)站/（義守大學通識教育中心高慧芬老師建置）.tw建議延伸閱讀參考書籍楊大和、陳仕佳、徐雅菁譯(2000)。復原路上我和你—重要他人陪伴手冊。臺北：聯(lián)經(jīng)出版社。梁玉芳、勵馨基金會蒲公英兒少治療中心著(1998)。記得月亮活下來。臺北：聯(lián)經(jīng)出版社。人本基金會著(1996)。面對兒童性騷擾怎么辦？臺北：人本基金會。施宏達、陳文琪(譯)(2004)，J.Herman(著)。從創(chuàng)傷到復原(Traumaandrecovery)。臺北：遠流。(原著第