黃帝內(nèi)經(jīng)（醫(yī)史文獻(xiàn)）-搜狗百科

黃帝內(nèi)經(jīng)（醫(yī)史文獻(xiàn)）—搜狗百科名稱由來《漢書·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》被收錄于“醫(yī)經(jīng)”中。黃帝內(nèi)經(jīng)所謂“醫(yī)經(jīng)”，就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)學(xué)理論之著作。之所以稱之為“經(jīng)”，是因?yàn)槠渲匾?。古人把具有一定法則、一般必須學(xué)習(xí)的重要書籍稱之為“經(jīng)”，如儒家“六經(jīng)”，老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱“內(nèi)經(jīng)”，并非像吳昆《素問注》、王九達(dá)《內(nèi)經(jīng)合類》所稱“五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”，也不是張介賓《類經(jīng)》所說“內(nèi)者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對(duì)為言。這和“韓詩內(nèi)傳”、“韓詩外傳”，“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內(nèi)篇》、《外篇》，《韓非子》的《內(nèi)儲(chǔ)》、《外儲(chǔ)》之意相同，只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。成書時(shí)代《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但后世較為公認(rèn)此書最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言，亦非一人之手?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書時(shí)代，古人主要有三種觀點(diǎn)：先秦時(shí)期持這種觀點(diǎn)的人有晉代的皇甫謐，宋代的林億、高保衡等。他們認(rèn)為像黃帝內(nèi)經(jīng)這樣科學(xué)巨著，非通曉智慧的圣賢大智不能為之，所以必定是黃帝所作。戰(zhàn)國時(shí)期持這種觀點(diǎn)的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹，明代的桑悅、方以智、方孝儒、清代魏荔彤等。其主要理由是：首先，將《黃帝內(nèi)經(jīng)。素問》與同樣是戰(zhàn)國時(shí)代的《周禮》相比較，有許多相同之處，足以充分證明兩書是同一時(shí)代、同一思想體系的作品；其次，《史記·扁鵲傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容，與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的內(nèi)容相類似，但卻樸素、原始得多，而《史記·倉公列傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容卻比《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有所進(jìn)步，由此推斷：《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)當(dāng)是扁鵲時(shí)代以后、倉公時(shí)代之前的作品，也就是戰(zhàn)國時(shí)代的作品。最后，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文體為例，也可以說明這一點(diǎn)：先秦之文，多作韻語，而《素問》中韻語的文字特別多。清代《四庫全書簡明目錄》進(jìn)一步肯定了這一說法，因?yàn)椤端膸烊珪吩谥袊糯鷮W(xué)術(shù)界有相當(dāng)高的地位，這種說法也就被許多人所接受。西漢時(shí)期明代郎瑛從夏禹時(shí)儀狄造酒的傳說和“羅”出現(xiàn)于漢代等證據(jù)推斷《素問》產(chǎn)生于西漢時(shí)期?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專家劉長林，吳文鼎等人也持這種意見。其主要理由是：其一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書約計(jì)20萬字，這在2000多年前可以說是一部巨著。編著這樣的醫(yī)籍需要有一個(gè)安定的社會(huì)環(huán)境，需要花費(fèi)巨大的人力、物力，這在戰(zhàn)事連年、七雄割據(jù)的戰(zhàn)國時(shí)代是不可能辦到的。只有在西漢時(shí)期，隨著政治的穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，才為醫(yī)學(xué)家編著醫(yī)籍提供了現(xiàn)實(shí)的條件；其二，西漢初淮南王劉安的《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》曰：“世俗人多尊古而賤今，故為道者必記之神農(nóng)、黃帝而后能入說?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》在書名和思想內(nèi)容上與“黃老學(xué)派”的密切聯(lián)系，也為只有在西漢“黃老學(xué)派”鼎盛時(shí)期才能成書提供了佐證；其三，西漢司馬遷在《史記·倉公列傳》中，記述了西漢初年名醫(yī)淳于意在接受老師公乘陽慶傳授給他的十種醫(yī)書中，竟沒有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這也足以說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》不可能成書于西漢之前。以上觀點(diǎn)可以看出，古人認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書為戰(zhàn)國時(shí)期較為可信。但也不能認(rèn)為《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰(zhàn)國。元末明初醫(yī)學(xué)家呂復(fù)對(duì)此發(fā)表過中肯的見解，認(rèn)為內(nèi)經(jīng)非一時(shí)之言，亦非一人之手。姚際恒《古今偽書考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文獻(xiàn)集·運(yùn)氣說》、黃省曾《五岳山人集·內(nèi)經(jīng)注辨序》等人也贊同呂復(fù)。比較科學(xué)的觀點(diǎn)是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并不是由一個(gè)作者完成于一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，是多個(gè)作者跨越了一個(gè)較長的時(shí)間段集結(jié)而成：一、先秦文體多韻語，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中一些篇章亦有不少韻語，這些章節(jié)可能是先秦時(shí)期的作品。二、與1973年長沙馬王堆的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓藥簡牘、1977年安徽阜陽雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“六王斌盤”和“太乙九宮占盤”相比較，可知《靈柩》中有些篇章成書于春秋戰(zhàn)國時(shí)，有些成書于西漢更早。三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中引用的一些文獻(xiàn)，如《上下經(jīng)》、《睽度》等是戰(zhàn)國甚至更早的著作。四、《素問·寶命全形論》中用的“黔首”一詞，是戰(zhàn)國及秦代對(duì)國民的稱呼，而《素問·靈蘭秘典論》中的“相傅之官”和“州都之官”則是曹魏時(shí)期出現(xiàn)的官名。五、《靈樞》中個(gè)別篇章晚出，如《陰陽系日月篇》有“寅者，正月之生陽也”句，故可斷定成于漢武帝太初元年（前100）頒布太初歷之后。六、《素問》中一些篇章用干支紀(jì)年，而采用干支紀(jì)年是東漢之事?！端貑枴返谄呔硗鲐丫?，唐王冰據(jù)其先師張公秘本補(bǔ)入《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》，實(shí)際上是另一部醫(yī)書《陰陽大論》。以其用甲子紀(jì)年，便可斷定必在東漢漢章帝元和二年（085）頒布四分歷之后；以其曾被張仲景撰寫《傷寒雜病論》時(shí)所引用，因此一定在張仲景之先。七、《素問》中第七十二篇《刺法論》和第七十三篇《本病論》，在王冰次注《素問》時(shí)已是有目無文，宋劉溫舒著《素問入式運(yùn)氣論奧》時(shí)卻將該二篇作為《素問遺篇》陳列于后?？梢哉J(rèn)為這兩篇系唐宋間的偽作。綜合論之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書亦非一時(shí)，作者亦非一人。其筆之于書，應(yīng)在戰(zhàn)國，其個(gè)別篇章成于兩漢。至于王冰之所補(bǔ)與劉溫舒之所附不應(yīng)視為《黃帝內(nèi)經(jīng)》文，但依慣例認(rèn)為屬于內(nèi)經(jīng)亦無不可。傳本演變一、《素問》《素問》之名最早見于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》?！比毡驹绲咎锎髮W(xué)藏的黃帝內(nèi)經(jīng)素問林億、高保衡等人的“新校正”說：人是具備氣形質(zhì)的生命體，難免會(huì)有小大不同的疾病發(fā)生，故以問答形式予以闡明，這就是《素問》本義。隋代楊上善整理《內(nèi)經(jīng)》，逕稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見地的?！端貑枴纷詰?zhàn)國時(shí)代成書到齊梁間全元起作《素問訓(xùn)解》時(shí)，一直保持九卷的舊制，只是到全元起注《素問》時(shí)，《素問》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認(rèn)為是“懼非其人而時(shí)有所隱，故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”，“因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由于王冰補(bǔ)入了《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》等七篇大論，并將《素問》全文廣為次注，所以才從原來的九卷大大地?cái)U(kuò)展為二十四卷，從而成了如今流行的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。當(dāng)然還有元代胡氏“古林書堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本，但其內(nèi)容、篇目次第并無變動(dòng)，一如王冰舊作。二、《靈樞》《靈樞》最早稱《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語，相當(dāng)于自我介紹。后來又稱為《九卷》，晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》，再后又有《九虛》、《九靈》、《黃帝針經(jīng)》等名。《靈樞》一名，始見于王冰《素問》序及王冰的《素問》注語中。王冰在注《素問》時(shí)，曾兩次引用“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話，在《三部九候論》中引用時(shí)稱“《靈樞》曰”，在《調(diào)經(jīng)論》中引用時(shí)又稱“《針經(jīng)》曰”，可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問》注中所引《針經(jīng)》，皆為《靈樞》之文，則更證明了這一點(diǎn)?！鹅`樞》名稱的演變大略如此，而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認(rèn)為是因?yàn)闃袡C(jī)之玄奧。《靈樞》主要研究的是針刺問題，故稱《針經(jīng)》；因其卷帙為九卷，故名曰《九卷》，并因此而有《九靈》、《九虛》等名。至于《靈樞》，雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個(gè)傳本系統(tǒng)，但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫(yī)書時(shí)也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧所獻(xiàn)的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同，但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷，也只是為了與王冰所注之《素問》卷數(shù)相同而別無深意。因?yàn)樵具@兩部書都是九卷，所以最終都成