醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目委托書(shū)樣本

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目委托書(shū)樣本合同編號(hào)：__________甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上，就甲方委托乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、委托內(nèi)容1.1甲方委托乙方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如下：（1）__________（2）__________（3）__________1.2甲方應(yīng)提供的資料和信息：（1）__________（2）__________（3）__________二、委托期限2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，委托期限為_(kāi)___年，自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2除非雙方達(dá)成書(shū)面一致意見(jiàn)，否則乙方不得提前解除本合同。三、委托費(fèi)用3.1甲方應(yīng)支付乙方的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____________________元整）。3.2費(fèi)用支付方式：（1）甲方在本合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的____%；（2）剩余的費(fèi)用，甲方在乙方完成委托事項(xiàng)后，按照雙方約定的方式支付。四、乙方的義務(wù)和責(zé)任4.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。4.2乙方應(yīng)保證提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全。4.3乙方應(yīng)按照約定時(shí)間向甲方報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展情況。4.4乙方應(yīng)妥善保管甲方的資料和信息，不得泄露給第三方。五、甲方的義務(wù)和責(zé)任5.1甲方應(yīng)按照合同約定，向乙方支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。5.2甲方應(yīng)提供乙方完成委托事項(xiàng)所需的資料和信息。5.3甲方應(yīng)對(duì)乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)協(xié)助和解決。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。6.2如果乙方未能按照約定完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付違約金。七、爭(zhēng)議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。八、其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：____年__月__日簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目詳細(xì)清單2.乙方提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃和進(jìn)度報(bào)告3.甲方支付費(fèi)用的銀行轉(zhuǎn)賬憑證4.乙方完成的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)告5.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，視為違約。2.乙方未按約定完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，視為違約。3.雙方未按約定時(shí)間報(bào)告工作進(jìn)展情況，視為違約。4.乙方泄露甲方資料和信息，視為違約。5.雙方其他違反合同約定的行為。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：指甲方委托乙方提供的與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)。2.委托費(fèi)用：指甲方支付給乙方的完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)酬。3.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.損失：指因違約行為導(dǎo)致的一方遭受的經(jīng)濟(jì)損失。5.補(bǔ)充協(xié)議：指雙方為補(bǔ)充本合同未盡事宜而簽訂的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付費(fèi)用：乙方應(yīng)與甲方溝通，要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付費(fèi)用；如甲方仍不支付，乙方有權(quán)解除合同并追究甲方違約責(zé)任。2.乙方未按約定完成服務(wù)項(xiàng)目：甲方應(yīng)與乙方溝通，要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目；如乙方仍未能完成，甲方有權(quán)解除合同并追究乙方違約責(zé)任。3.雙方未按約定報(bào)告進(jìn)展情況：雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，定期報(bào)告工作進(jìn)展情況，確保合同順利履行。4.乙方泄露甲方資料和信息：甲方有權(quán)解除合同并追究乙方違約責(zé)任；乙方應(yīng)立即采取措施防止損失擴(kuò)大，并賠償甲方損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要乙方提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)