護(hù)理信息技術(shù)應(yīng)用（第2版）課件匯 曹世華 1 護(hù)理信息學(xué)-6智能移動終端

全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第1章護(hù)理信息學(xué)第1節(jié)護(hù)理信息學(xué)定義1.1.1護(hù)理信息學(xué)發(fā)展的背景

特點：手寫記錄

紙質(zhì)信息存儲缺點：降低了工作效率

影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在19世紀(jì)，南丁格爾收集和分析的資料就為其他護(hù)士、醫(yī)生、保健工作者和醫(yī)院管理人員交流患者的狀況提供了重要依據(jù)。這種專門提供給護(hù)士的信息系統(tǒng)是在20世紀(jì)60年代后期發(fā)展起來的，并逐步建立了護(hù)理支持系統(tǒng)的開發(fā)原則。內(nèi)容廣泛的護(hù)理信息系統(tǒng)可為質(zhì)量評估和改善護(hù)理和臨床治療提供支持。護(hù)理信息學(xué)最早由Scholes和Barber于1980年在東京MedInfo大會上提出，指用計算機(jī)處理護(hù)理數(shù)據(jù)和資料。1992年美國護(hù)士協(xié)會指出“護(hù)理信息學(xué)是一門綜合學(xué)科，包括護(hù)理科學(xué)、計算機(jī)科學(xué)及信息科學(xué)，用于識別、收集加工和管理數(shù)據(jù)與信息，以支持護(hù)理實踐、管理、教育、研究及護(hù)理知識的擴(kuò)展”。1998年國際醫(yī)學(xué)信息組織—護(hù)理信息學(xué)會定義護(hù)理信息學(xué)為：“護(hù)理、護(hù)理信息、信息管理和信息處理、通信技術(shù)的一體化”。2008年美國護(hù)士協(xié)會再次修訂了護(hù)理信息學(xué)的概念，指出護(hù)理信息學(xué)是在結(jié)合護(hù)理科學(xué)、計算機(jī)科學(xué)以及信息科學(xué)的基礎(chǔ)上，研究護(hù)理實踐領(lǐng)域傳輸、交流和管理數(shù)據(jù)、信息、知識和智慧的專門領(lǐng)域，這是目前比較權(quán)威的概念。1.1.2護(hù)理信息學(xué)的定義2000年我國學(xué)者毛樹松主編的《護(hù)理信息學(xué)概論》一書中對護(hù)理信息學(xué)定義為：”護(hù)理信息學(xué)是應(yīng)用信息科學(xué)理論和技術(shù)方法去研究解決護(hù)理學(xué)科所提出的問題的專門學(xué)科。它是以護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)，以護(hù)理管理模式和流程為規(guī)范，以醫(yī)療護(hù)理信息為處理對象，以護(hù)理信息的相互關(guān)系和內(nèi)在運(yùn)動規(guī)律為主要研究內(nèi)容，以計算機(jī)為工具，以護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的信息功能特別是智力功能為主要目標(biāo)的新興交叉學(xué)科”。這是我國首次提出護(hù)理信息學(xué)定義。2009年李包羅提出：護(hù)理信息學(xué)的應(yīng)用對象是護(hù)理人員，學(xué)科基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)、計算機(jī)科學(xué)和信息技術(shù)，應(yīng)用內(nèi)容主要包括臨床護(hù)理的信息技術(shù)、數(shù)字化健康護(hù)理儀器設(shè)備、信息化護(hù)理培訓(xùn)教育，與護(hù)理相關(guān)的政策制定、病人教育、自我教育、研究和行政管理中的信息化應(yīng)用。1.1.2護(hù)理信息學(xué)的定義

以人的健康為最終目標(biāo)的護(hù)理領(lǐng)域信息化的一切問題及其規(guī)律，包括護(hù)理信息資源的開發(fā)與管理，計算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)、護(hù)理科學(xué)等學(xué)科知識的應(yīng)用與結(jié)合。1.1.3護(hù)理信息學(xué)的研究對象總體描述：1.1.3護(hù)理信息學(xué)的研究對象研究與信息相關(guān)的科學(xué)技術(shù)如何滿足護(hù)理領(lǐng)域需要的問題，即以人的健康為最終目標(biāo)的護(hù)理領(lǐng)域信息化的問題。資源角度研究信息資源在護(hù)理領(lǐng)域的開發(fā)、管理、利用問題及其相關(guān)規(guī)律。學(xué)科角度研究計算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)、管理科學(xué)等相關(guān)學(xué)科與護(hù)理科學(xué)圍繞護(hù)理領(lǐng)域信息化實踐的最佳結(jié)合。應(yīng)用角度研究信息相關(guān)的科學(xué)技術(shù)在護(hù)理實踐、護(hù)理管理、護(hù)理研究和護(hù)理教育方面的應(yīng)用。需求角度

人工智能與決策支持系統(tǒng)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；

醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用預(yù)約與排班系統(tǒng)自動查詢醫(yī)護(hù)工作人員；

用計算機(jī)對病人進(jìn)行教育；

計算機(jī)輔助護(hù)理教育；

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的護(hù)理應(yīng)用；

護(hù)理信息與知識表達(dá)的格式化、標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理知識本體論的研究；

研究護(hù)士在臨床護(hù)理決策中要用到哪些信息以及應(yīng)該如何作出決策。1.1.4護(hù)理信息學(xué)的研究內(nèi)容計算機(jī)信息系統(tǒng)需求的確定；研究適用于所有護(hù)理實踐的信息和知識處理模式；對護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計、實行和評價；對護(hù)理實踐的作用和病人療效的評估。1.1.4護(hù)理信息學(xué)的研究內(nèi)容第1章護(hù)理信息學(xué)第2節(jié)護(hù)理信息學(xué)發(fā)展和現(xiàn)狀1.2.1國外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況197420世紀(jì)70年代末1982護(hù)理信息學(xué)小組召開了首次會議護(hù)理信息學(xué)小組成功地在英國召開了首次會議，主題為“計算機(jī)對護(hù)士的影響”“護(hù)理信息學(xué)”作為護(hù)理的一個?？茖嵺`領(lǐng)域它包括：（1）計算機(jī)科學(xué)（2）信息科學(xué)（3）護(hù)理學(xué)護(hù)理信息學(xué)小組成立護(hù)理信息學(xué)正式被接納為國際醫(yī)學(xué)信息組織（IMIA）的一個組成部分第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)會議召開護(hù)理信息學(xué)的學(xué)術(shù)活動被納入到醫(yī)學(xué)信息學(xué)會議中，每3年召開1次

護(hù)理信息學(xué)作為特定的資格認(rèn)證領(lǐng)域承認(rèn)護(hù)理信息護(hù)士，具備一定資格及能力的護(hù)理人員可獲得護(hù)理信息師、護(hù)理信息高級實踐護(hù)士及護(hù)理信息學(xué)專家資格證書。19921995標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理信息系統(tǒng)010203040501Read編碼護(hù)理術(shù)語系統(tǒng)英國02Galen術(shù)語系統(tǒng)德國03健康干預(yù)分類（CCI）加拿大04Omaha護(hù)理術(shù)語、家庭衛(wèi)生保健分類及護(hù)理措施分類等系統(tǒng)美國05國際護(hù)理實踐分類系統(tǒng)，已成為一種國際通用的護(hù)理實踐術(shù)語系統(tǒng)。國際護(hù)理學(xué)會1.2.1國外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況1977年美國國立大學(xué)紐約護(hù)理學(xué)院率先在護(hù)理本科學(xué)生中開設(shè)了護(hù)理信息學(xué)的課程。1984年美國Ball和Hannah編寫的名為“UsingComputersinNursing”的第1本護(hù)理信息學(xué)教材正式出版發(fā)行。20世紀(jì)90年代末期，澳大利亞、英國、加拿大、美國等陸續(xù)有護(hù)校和護(hù)理學(xué)院開設(shè)獨立的護(hù)理信息學(xué)課程和專業(yè)學(xué)位課程。美國還逐步建立了科學(xué)的護(hù)理信息人才晉升機(jī)制。21年紀(jì)初，在發(fā)達(dá)國家的護(hù)理學(xué)院，護(hù)理信息學(xué)已形成了一門獨立的學(xué)科。1.2.1國外護(hù)理信息學(xué)發(fā)展概況計算機(jī)開始應(yīng)用于我國的醫(yī)院管理20世紀(jì)70年代1986年石家莊空軍醫(yī)院開始研究計算機(jī)在責(zé)任制護(hù)理方面的應(yīng)用1987年在中國電子學(xué)年會上發(fā)表了論文“微機(jī)責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)”1989年“護(hù)理計劃系統(tǒng)”一文參加了第6屆世界醫(yī)藥信息學(xué)大會20世紀(jì)80年代中期1991年山西省人民醫(yī)院護(hù)理部在第4屆國際護(hù)理信息學(xué)大會上介紹了應(yīng)用“護(hù)理計劃系統(tǒng)”軟件情況，這是我國護(hù)士首次參加國際護(hù)理信息學(xué)大會。1991年9月第5屆中國醫(yī)藥信息學(xué)大會在大連召開，正式成立了中國醫(yī)藥信息學(xué)會分會—護(hù)理信息學(xué)組20世紀(jì)90年代初1.2.2我國護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

1.2.1我國護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

20世紀(jì)90年代起，衛(wèi)生部則開始著手建設(shè)“金衛(wèi)工程“（即國家衛(wèi)生信息網(wǎng)）。20世紀(jì)90年代中后期，隨著“金衛(wèi)工程”的推進(jìn)，醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用在全國發(fā)展迅速。1997年湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息工程與護(hù)理人員組成編委會開展《護(hù)理信息學(xué)概論》編撰工作，并于2000年由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版，成為全國現(xiàn)代護(hù)理培訓(xùn)教程。這是我國第1部關(guān)于護(hù)理信息學(xué)的論著。20世紀(jì)90年代末期，我國醫(yī)學(xué)院校對護(hù)理專業(yè)學(xué)生相繼開展了信息學(xué)教育，增設(shè)了計算機(jī)基礎(chǔ)和文獻(xiàn)檢索等課程。

無論是理論深化與實踐研究，還是多種教育嘗試與探索所取得的進(jìn)展，都標(biāo)志著我國護(hù)理信息學(xué)正朝著正確的方向穩(wěn)步發(fā)展，是我國護(hù)理信息學(xué)發(fā)展的重要階段。進(jìn)入21世紀(jì)后，醫(yī)院信息系統(tǒng)研究與實施進(jìn)入了發(fā)展的快車道2001-2005年期間，護(hù)士工作站建設(shè)成為了醫(yī)院新系統(tǒng)（HIS）構(gòu)建的主體工程2009年醫(yī)、護(hù)工作站建設(shè)成為構(gòu)建基于電子病歷的醫(yī)院綜合信息平臺的核心01.信息系統(tǒng)方面本科院校高職院校02.教育方面2000年毛樹送主編的《護(hù)理信息學(xué)概論—計算機(jī)在護(hù)理中的應(yīng)用》梁正主編的《護(hù)理信息學(xué)(3年制高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實踐系列教材)

》華危持主編的5年制高職護(hù)理教材《護(hù)理信息技術(shù)》03.教材方面1.2.1我國護(hù)理信息學(xué)形成與發(fā)展

第1章護(hù)理信息學(xué)第3節(jié)如何學(xué)好護(hù)理信息學(xué)如何學(xué)好護(hù)理信息學(xué)充分利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)/中華護(hù)理學(xué)會/護(hù)理信息學(xué)的期刊參考如下：護(hù)理信息學(xué)專業(yè)期刊CIN-ComputersInformaticsNursing(曾用名ComputersinNursing)中華護(hù)理雜志中國數(shù)字醫(yī)學(xué)增強(qiáng)信息意識主動接受時代信息，轉(zhuǎn)換思維方式。樹立信息更新意識，順應(yīng)信息化技術(shù)的發(fā)展，學(xué)習(xí)新的知識，獲取新的信息，不斷提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和工作效率的新技術(shù)。理論與實踐有機(jī)融合觀摩見習(xí)實操練習(xí).全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第二章醫(yī)學(xué)信息及管理第二章醫(yī)學(xué)信息及管理掌握信息、編碼、醫(yī)學(xué)信息管理、信息標(biāo)準(zhǔn)化、文獻(xiàn)檢索的概念和內(nèi)涵；熟悉信息管理定義，標(biāo)準(zhǔn)的定義和分類，標(biāo)準(zhǔn)化的特性，文獻(xiàn)檢索語言，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的主要策略和途徑；了解標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展過程，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況及常見的中文全文數(shù)據(jù)庫。教學(xué)目標(biāo)信息是客觀世界中，各種事物存在方式和運(yùn)動狀態(tài)。不同事物有不同的特征，并在不同條件下發(fā)生變化，這種特征和變化就是信息。（信息、物質(zhì)、能源）信息是有意義的事實和數(shù)據(jù)。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織：“信息是對人有用的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將有可能影響到人們的行為與決策。”2.1信息和編碼一、信息編碼定義：是信息從一種形式或格式轉(zhuǎn)換為另一種形式的過程。具體而言，就是用預(yù)先規(guī)定的方法將文字、數(shù)字或其它對象轉(zhuǎn)換成便于人或計算機(jī)識別和處理的另一種符號體系的過程。編碼類別：主要有命名法編碼和分類法編碼。2.1信息和編碼二、編碼狹義的信息管理：信息管理是對信息本身進(jìn)行的管理。廣義的信息管理：信息管理就是人類利用現(xiàn)代信息技術(shù),對信息資源和信息活動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,以滿足人類社會的信息需求的過程。（信息采集、信息加工、信息儲存、信息傳播、信息利用）信息管理的主要職能仍然是計劃、組織、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)、控制等基本過程的管理。2.2醫(yī)學(xué)信息管理一、信息管理醫(yī)學(xué)信息：指一切與生命健康科學(xué)有關(guān)的信息，涵蓋的范圍非常廣泛，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床技術(shù)、疾病防控、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)學(xué)圖書館等方面。醫(yī)學(xué)信息管理：指對醫(yī)學(xué)信息的開發(fā)和利用，包括收集、加工、組織、存儲、傳遞、訪問、分析、利用和研究的過程。2.2醫(yī)學(xué)信息管理二、醫(yī)學(xué)信息管理2.2醫(yī)學(xué)信息管理二、醫(yī)學(xué)信息管理醫(yī)學(xué)信息管理的內(nèi)容：醫(yī)療記錄的管理、醫(yī)療質(zhì)量的管理、電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、臨床決策支持系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息處理等。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化一、標(biāo)準(zhǔn)為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用的和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)是由一個公認(rèn)的機(jī)構(gòu)制定和批準(zhǔn)的文件。它對活動或活動的結(jié)果規(guī)定了規(guī)則、導(dǎo)則或特殊值，供共同和反復(fù)使用，以實現(xiàn)在預(yù)定領(lǐng)域內(nèi)最佳秩序的效果。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化一、標(biāo)準(zhǔn)分類

使用范圍：國際標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)性質(zhì)：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)成熟程度：法定標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)、試行標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)草案（一）標(biāo)準(zhǔn)化的定義標(biāo)準(zhǔn)化：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動。信息標(biāo)準(zhǔn)化：是指信息表達(dá)上的標(biāo)準(zhǔn)化，實質(zhì)上就是在一定范圍內(nèi)人們能共同使用的對某類、某些、某個客體抽象的描述與表達(dá)。醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化：指信息標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實際應(yīng)用。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)準(zhǔn)化的特性它針對一定的范圍，以適應(yīng)某一領(lǐng)域的需求，并且涵蓋這一領(lǐng)域的所有對象標(biāo)準(zhǔn)化具有“惟一性”標(biāo)準(zhǔn)化必須由權(quán)威部門發(fā)布，帶有約束性和強(qiáng)制性同時標(biāo)準(zhǔn)化體系不是一層不變的二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化（三）標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)生和發(fā)展源遠(yuǎn)流長：遠(yuǎn)古時代人類有意識地組織標(biāo)準(zhǔn)化活動：18世紀(jì)70年代以后二十世紀(jì)以來,隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，標(biāo)準(zhǔn)化也擴(kuò)展到社會生活的各個領(lǐng)域。2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化二、標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化2.3醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化三、醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)[課堂討論]我國醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)和發(fā)展情況

提示：我國早在1931年就成立了工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)委員會，并是ISO成立的創(chuàng)始國之一。但是我國標(biāo)準(zhǔn)化曾有較長時間落后于世界發(fā)展，直至20世紀(jì)80年代開始快速發(fā)展。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度改革的深入開展,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化是我國醫(yī)療發(fā)展的必然方向。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念零次文獻(xiàn)一次文獻(xiàn)期刊論文、專利說明書、科技檔案和譯文等二次文獻(xiàn)目錄、文摘、索引、題錄等三次文獻(xiàn)綜述、手冊、年鑒、詞典、百科全書討論稿、考查記錄、書信等文獻(xiàn)（一）文獻(xiàn)檢索的含義從廣義上看，文獻(xiàn)檢索是指，信息的存儲與檢索；從狹義上看，以文獻(xiàn)為檢索對象，采用科學(xué)方式方法，從一個文獻(xiàn)集合中查找出所需文獻(xiàn)或文獻(xiàn)線索的過程。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念（二）文獻(xiàn)檢索的意義對于培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高學(xué)生的信息獲取能力、主動學(xué)習(xí)能力、科研實踐能力及創(chuàng)新能力具有不可替代的積極作用文獻(xiàn)檢索是臨床護(hù)理人員了解國內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展動態(tài)、獲取護(hù)理科研信息、培養(yǎng)科研思路的重要途徑。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索一、文獻(xiàn)檢索概念（一）分類檢索語言

國內(nèi)外廣泛使用的分類檢索語言有，美國《國會圖書館圖書分類法》、《杜威十進(jìn)分類法》、《國際十進(jìn)分類法》等。我國圖書情報界廣泛采用的是《中國圖書館圖書分類法》、《中國科學(xué)院圖書館圖書分類法》。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索[知識鏈接]中國圖書館圖書分類法（二）主題檢索語言關(guān)鍵詞語言、標(biāo)題詞語言、敘詞語言和單元詞語言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語言不進(jìn)行規(guī)范化處理經(jīng)過規(guī)范化處理《漢語主題詞表》、《醫(yī)學(xué)主題詞表》、《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》（三）代碼檢索語言2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索二、文獻(xiàn)檢索語言

代碼檢索語言是以表示事物某方面特征的代碼作標(biāo)識、表達(dá)主題概念的一種標(biāo)引語言。它用較少的符號將較多的信息清晰地揭示出來,具有唯一性、簡潔性和可讀性。（一）分析檢索課題，明確檢索要求分析檢索課題，包括課題的目的、意義，弄清楚課題概念的內(nèi)涵和外延根據(jù)檢索課題的要求，確定檢索信息的學(xué)科范圍、文獻(xiàn)類型、檢索年限、關(guān)鍵詞等。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（二）選擇檢索數(shù)據(jù)庫①數(shù)據(jù)庫權(quán)威可靠，專業(yè)涉及面廣，更新速度快，科技含量高；②數(shù)據(jù)庫對課題內(nèi)容的覆蓋程度。優(yōu)先選擇專業(yè)性的數(shù)據(jù)庫，同時利用綜合性數(shù)據(jù)庫進(jìn)行配合和補(bǔ)充。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑檢索途徑分類檢索關(guān)鍵詞檢索作者、篇名檢索主題檢索2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（三）選擇檢索途徑2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑（四）確定檢索詞及其檢索技術(shù)每一個檢索課題包括一個或多個檢索詞，在檢索時要選擇主要的，有實質(zhì)意義的詞進(jìn)行檢索。一般首選主題詞作為檢索詞。布爾邏輯檢索是檢索系統(tǒng)中應(yīng)用最廣泛的檢索技術(shù)。檢索表達(dá)式為：2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索AORB（或A＋B）

AANDB(或A*B)ANOTB(或A-B)三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑[知識鏈接]布爾邏輯檢索（五）獲取原始文獻(xiàn)信息獲取原始文獻(xiàn)是檢索過程的目標(biāo)和落腳點。根據(jù)不同的文獻(xiàn)類型查找不同的聯(lián)合目錄、館藏目錄等，查找原文的收藏單位。在線提出索取原文的申請，通過電子郵件、傳真等方式獲取原文。對于全文資源數(shù)據(jù)庫，付費后即可下載，更加方便快捷。2.4醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)檢索三、文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫可以分為參考數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、事實數(shù)據(jù)庫等。全文數(shù)據(jù)庫指的是收錄有原始文獻(xiàn)全文的數(shù)據(jù)庫，包括期刊論文、會議論文、研究報告、政府出版物等。常見的中文全文數(shù)據(jù)庫有：中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（中國知網(wǎng)）、萬方系統(tǒng)的數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普數(shù)據(jù)庫）。中國期刊全文數(shù)據(jù)庫即中國知網(wǎng)（CNKI）網(wǎng)址：/。期刊論文的檢索途徑主要有七種，分別是初級檢索、高級檢索、專業(yè)檢索、作者發(fā)文檢索、科研基金檢索、句子檢索及來源期刊檢索。2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例一、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（一）初級檢索專指性不強(qiáng)，查準(zhǔn)率和查全率較低，一般適用于簡單的或條件少的模糊檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（二）高級檢索檢索結(jié)果的匹配度比初級檢索要高2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（三）專業(yè)檢索主要用于圖書情報專業(yè)人員查新、信息分析等工作2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（四）作者發(fā)文檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（五）科研基金檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（六）句子檢索2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例（七）來源期刊檢索【檢索舉例】利用初級檢索方式檢索2010~2017發(fā)表的護(hù)理干預(yù)對重癥高血壓患者的影響。檢索詞出現(xiàn)在關(guān)鍵詞中,檢索結(jié)果按照發(fā)表時間排序。

檢索詞：護(hù)理干預(yù)、重癥高血壓檢索范圍限定:檢索項關(guān)鍵詞

時間2010~2017

排序發(fā)表時間2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例萬方數(shù)據(jù)知識平臺是由萬方數(shù)據(jù)股份有限公司推出的知識服務(wù)系統(tǒng)。其資源有學(xué)位論文、學(xué)術(shù)期刊、學(xué)術(shù)會議、外文文獻(xiàn)、中外專利、中外標(biāo)準(zhǔn)、科技成果、特種圖書、政策法規(guī)、機(jī)構(gòu)庫、專家?guī)斓取＞W(wǎng)址：http:///2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例二、萬方數(shù)據(jù)知識平臺中文科技期刊數(shù)據(jù)庫即維普數(shù)據(jù)庫，是我國數(shù)字圖書館建設(shè)的核心資源之一。該數(shù)據(jù)庫收錄了我國自然科學(xué)、工程技術(shù)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)管理、圖書情報等多個學(xué)科。網(wǎng)址：/2.5文獻(xiàn)檢索應(yīng)用案例三、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫常見的醫(yī)護(hù)信息資源網(wǎng)站有：1、/中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2、/中華醫(yī)學(xué)會3、/en/世界衛(wèi)生組織4、/中國護(hù)理網(wǎng)5、/中國護(hù)士網(wǎng)6、/中華急救網(wǎng)拓

展總結(jié)信息---信息管理---醫(yī)學(xué)信息管理標(biāo)準(zhǔn)----標(biāo)準(zhǔn)化----醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化文獻(xiàn)---文獻(xiàn)檢索---文獻(xiàn)檢索語言---文獻(xiàn)檢索主要策略和途徑---全文數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用END全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第三章數(shù)據(jù)庫的基本概念

第1節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)從事管理工作的人員總希望多學(xué)習(xí)一些計算機(jī)技術(shù)。因為辦公系統(tǒng)都會用到數(shù)據(jù)庫，而業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都存儲在數(shù)據(jù)庫中，所以應(yīng)該掌握數(shù)據(jù)的相關(guān)技術(shù)，以便能夠充分地利用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。但是對于非計算機(jī)專業(yè)人員來說，如果希望全面地掌握數(shù)據(jù)庫管理與應(yīng)用技術(shù)，確實并非易事。下面將介紹簡單的數(shù)據(jù)操作和應(yīng)用技術(shù)，本書并不是將讀者培養(yǎng)成數(shù)據(jù)庫管理員（DatabaseAdministrator,DBA，也不可能將讀者培養(yǎng)成數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)工程師，而是面向管理、醫(yī)學(xué)類非計算機(jī)專業(yè)人員介紹數(shù)據(jù)庫的基本操作和簡單應(yīng)用，以便對他們的工作有所幫助。第三章數(shù)據(jù)庫的基本概念

第2節(jié)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫程序與數(shù)據(jù)在計算機(jī)上開發(fā)的業(yè)務(wù)處理應(yīng)用系統(tǒng)一般稱為計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。在計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，一般人總是會想到程序很重要。其實在計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，最重要的是數(shù)據(jù)。程序是處理數(shù)據(jù)的命令代碼，系統(tǒng)需要實現(xiàn)的最終目標(biāo)是對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的處理。程序是固定不變的處理過程，而數(shù)據(jù)是系統(tǒng)處理的結(jié)果。在一個計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中，如果程序出問題了，通過重新安裝程序就可以恢復(fù)系統(tǒng)；如果計算機(jī)設(shè)備壞了，可以更新設(shè)備；但如果系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)丟失了，將造成不可估量的損失。例如在銀行系統(tǒng)中，程序不能運(yùn)行了可以重裝，計算機(jī)設(shè)備可以更新，如果將用戶的賬目數(shù)據(jù)丟失了，將如何處理呢？在計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中都需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，只是不同系統(tǒng)中需要處理的數(shù)據(jù)量有多有少，需要處理的數(shù)據(jù)對象可能是數(shù)字、字母、文字、圖形、圖像、聲音等。一般把需要對大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)稱為數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。在各種管理工作中都需要對大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，例如人員、賬目、設(shè)備、訂單等。管理工作中的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)都是數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。下圖為數(shù)據(jù)庫流程圖：數(shù)據(jù)文件與數(shù)據(jù)庫在早期的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)中，一般采用數(shù)據(jù)文件方式保存處理的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)文件是由某個程序創(chuàng)建和使用的，一般不能和其他應(yīng)用程序共享數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)文件的管理全部需要在應(yīng)用程序中完成。隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的出現(xiàn)與完善，現(xiàn)在的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)幾乎都是用數(shù)據(jù)庫技術(shù)。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)一般指使用專門的軟件對存儲的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和控制的系統(tǒng)，用于對數(shù)據(jù)進(jìn)行操作和管理的軟件稱為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（DatabaseManagementSystem,DBMS）。如果在應(yīng)用系統(tǒng)中使用數(shù)據(jù)庫，首先需要購買一種數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)軟件。在計算機(jī)系統(tǒng)中安裝了數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)之后，使用DBMS可以創(chuàng)建、使用和維護(hù)數(shù)據(jù)庫。在DBMS中可以創(chuàng)建多個數(shù)據(jù)庫，這里的數(shù)據(jù)庫是指由DBMS創(chuàng)建和管理的一組具有邏輯關(guān)系數(shù)據(jù)的物理存儲，是物理意義上的數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品稱為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)內(nèi)可以創(chuàng)建多個數(shù)據(jù)庫，它們整體又稱為數(shù)據(jù)庫，所以對于數(shù)據(jù)庫的概念我們要注意理解不同場合中的含義。在數(shù)據(jù)庫中不僅可以使不同的用戶共享數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，而且還能保障數(shù)據(jù)的完整性、可靠性和安全性。下圖為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：常見的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品在眾多的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品中，一般都可以實現(xiàn)不同用戶的數(shù)據(jù)共享，數(shù)據(jù)的完整性、可靠性和安全性保障。但是多數(shù)數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品一般只注重數(shù)據(jù)的管理，而沒有用戶開發(fā)界面。開發(fā)數(shù)據(jù)庫支持的應(yīng)用系統(tǒng)一般是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中使用Java、NET、JSP等網(wǎng)站開發(fā)工具開發(fā)動態(tài)網(wǎng)站。下面是在動態(tài)網(wǎng)站中常用的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品。1、SQLServerSQLServer是運(yùn)行與Windows操作系統(tǒng)平臺、有Microsoft公司開發(fā)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，具有非常強(qiáng)大而靈活的關(guān)系數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建、開發(fā)、設(shè)計及管理功能，在各個行業(yè)得到了廣泛的應(yīng)用，已經(jīng)成為眾多數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品中的杰出代表。SQLServer已經(jīng)發(fā)布了、SQLServer2000、SQLServer2005、SQLServer2008、SQLServer2012SQLServer2014SQLServer2016等多個版本，目前最新的是SQLServer2016。各個版本中根據(jù)功能的強(qiáng)弱提供了企業(yè)版、標(biāo)準(zhǔn)版、工作組版和個人版，但是大多數(shù)企業(yè)都在3個版本之間選擇：企業(yè)版、標(biāo)準(zhǔn)版和工作組版，因為只有這3個版本可以在生產(chǎn)服務(wù)環(huán)境中安裝和使用。SQLServer界面圖如下：2、OracleOracle是由甲骨文公司生產(chǎn)的享譽(yù)全球的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，它可以運(yùn)行在幾乎所有的硬件平臺和軟件平臺環(huán)境中，以類UNIX操作系統(tǒng)平臺為主，一般比較適合大型的行業(yè)領(lǐng)域，如電信、移動、聯(lián)通、醫(yī)療保險、郵政部門等。因其在數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)處理方面具有卓越的性能以及良好的可移植性、穩(wěn)定性等特點，Oracle已成為當(dāng)前占有絕對市場地位的大型數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品。Oracle數(shù)據(jù)庫最新版本為OracleDatabase12c。Oracle數(shù)據(jù)庫12c

引入了一個新的多承租方架構(gòu)，使用該架構(gòu)可輕松部署和管理數(shù)據(jù)庫云。此外，一些創(chuàng)新特性可最大限度地提高資源使用率和靈活性，如OracleMultitenant可快速整合多個數(shù)據(jù)庫，而AutomaticDataOptimization和HeatMap能以更高的密度壓縮數(shù)據(jù)和對數(shù)據(jù)分層。這些獨一無二的技術(shù)進(jìn)步再加上在可用性、安全性和大數(shù)據(jù)支持方面的主要增強(qiáng)，使得Oracle數(shù)據(jù)庫12c

成為私有云和公有云部署的理想平臺。在2001年發(fā)布的Oracle9i之前，甲骨文公司把他們的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品廣泛的移植到了不同的平臺上。近期，甲骨文公司鞏固了一小部分的操作系統(tǒng)平臺。截止至2015年01月，甲骨文公司的Oracle10g/11g/12c支持以下的操作系統(tǒng)和硬件：·

AppleMacOSXServer:PowerPC·

HPHP-UX:PA-RISC,Itanium·HPTru64UNIX:Alpha·HPOpenVMS:Alpha,Itanium·IBMAIX5L:IBMPOWER·IBMz/OS:zSeries·

Linux:x86,x86-64,PowerPC,zSeries,Itanium·

MicrosoftWindows:x86,x86-64,Itanium·

SunSolaris:SPARC,x86,x86-64[2]

Oracle界面圖如下：3、MySQLMySQL是一種開放源代碼的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（RDBMS），MySQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)使用最常用的數(shù)據(jù)庫管理語言--結(jié)構(gòu)化查詢語言（SQL）進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理。由于MySQL是開放源代碼的，因此任何人都可以在GeneralPublicLicense的許可下下載并根據(jù)個性化的需要對其進(jìn)行修改。MySQL因為其速度、可靠性和適應(yīng)性而備受關(guān)注。大多數(shù)人都認(rèn)為在不需要事務(wù)化處理的情況下，MySQL是管理內(nèi)容最好的選擇。MySQL界面圖如下：4、AccessMicrosoftOfficeAccess是由微軟發(fā)布的關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它結(jié)合了

MicrosoftJetDatabaseEngine和

圖形用戶界面兩項特點，是MicrosoftOffice的系統(tǒng)程序之一。MicrosoftOfficeAccess是微軟把數(shù)據(jù)庫引擎的圖形用戶界面和軟件開發(fā)工具結(jié)合在一起的一個數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它是微軟OFFICE的一個成員,在包括專業(yè)版和更高版本的office版本里面被單獨出售。2012年12月4日,最新的微軟OfficeAccess2016在微軟Office2016里發(fā)布，微軟OfficeAccess2013是前一個版本。MSACCESS以它自己的格式將數(shù)據(jù)存儲在基于AccessJet的數(shù)據(jù)庫引擎里。它還可以直接導(dǎo)入或者鏈接數(shù)據(jù)(這些數(shù)據(jù)存儲在其他應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)庫)。軟件開發(fā)人員和數(shù)據(jù)架構(gòu)師可以使用MicrosoftAccess開發(fā)應(yīng)用軟件,“高級用戶”可以使用它來構(gòu)建軟件應(yīng)用程序。和其他辦公應(yīng)用程序一樣，ACCESS支持VisualBasic宏語言,它是一個面向?qū)ο蟮木幊陶Z言,可以引用各種對象，包括DAO(數(shù)據(jù)訪問對象),ActiveX數(shù)據(jù)對象,以及許多其他的ActiveX組件?？梢晫ο笥糜陲@示表和報表，他們的方法和屬性是在VBA編程環(huán)境下，VBA代碼模塊可以聲明和調(diào)用Windows操作系統(tǒng)函數(shù)。Access界面圖如下：第三章數(shù)據(jù)庫的基本概念

第3節(jié)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫關(guān)系數(shù)據(jù)庫，是建立在關(guān)系模型基礎(chǔ)上的數(shù)據(jù)庫，借助于集合代數(shù)等數(shù)學(xué)概念和方法來處理數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)。關(guān)系模型由關(guān)系數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、關(guān)系操作集合、關(guān)系完整性約束三部分組成。常用的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品中多數(shù)是關(guān)系型數(shù)據(jù)庫。所謂關(guān)系型數(shù)據(jù)庫是指數(shù)據(jù)的存儲方式是按照二維表的形式組織的。一個關(guān)系型數(shù)據(jù)庫中存儲了若干個二維表。例如表3?1，這是一個存儲學(xué)生信息的二維表。學(xué)生編號姓名性別出生年月職務(wù)職稱基本工資聯(lián)系電話1230001孫霞女1979-5-2職業(yè)醫(yī)師高級護(hù)理師8800139657332221230002李寧男1989-7-13職業(yè)醫(yī)師中級護(hù)理師6500139649731121230003華彩峰男1995-12-12職業(yè)醫(yī)師中級護(hù)理師480013755342134常用術(shù)語關(guān)系每個二維表稱為一個關(guān)系。例如表4-1所示的“學(xué)生信息”表就是一個關(guān)系。表由行和列組成字段每一列稱為一個字段，同一個表內(nèi)的字段名稱不能重復(fù)。例如“學(xué)生編號”、“姓名”、“性別”等都是字段名（也稱為列名）。在數(shù)據(jù)庫的表格設(shè)計中字段名一般不使用漢字，但在輸出時為了易讀起見，可以將字段名轉(zhuǎn)換為漢字顯示。記錄二維表中的一行稱為一條記錄。例如“學(xué)生信息”表中的每個學(xué)生信息稱為一條記錄。表結(jié)構(gòu)每個二維表的第一行就是這個表的表結(jié)構(gòu)，定義一個表通常就是定義表結(jié)構(gòu)。主鍵主關(guān)鍵字（主鍵，primarykey）作表的行的唯一標(biāo)識的候選關(guān)鍵字。一個表只有一個主關(guān)鍵字。主關(guān)鍵字又可以稱為主鍵。主鍵可以由一個字段，也可以由多個字段組成，分別稱為單字段主鍵或多字段主鍵。又稱主碼。并且它可以唯一確定表中的一行數(shù)據(jù)，或者可以唯一確定一個實體。例如“學(xué)生信息”表中，“學(xué)生編號”字段值可以唯一確定出一行記錄，可以作為該表的主鍵。

關(guān)系的性質(zhì)關(guān)系是若干條記錄的集合，每條記錄的列個數(shù)相同，關(guān)系具有以下性質(zhì)。表中每一列名稱必須是唯一的。表中每一列必須有相同的數(shù)據(jù)類型。表中不允許出現(xiàn)內(nèi)容完全相同的行。表中行和列的順序可以任意排列。數(shù)據(jù)庫對象物理數(shù)據(jù)庫可以理解成一個大的容器，它不僅僅包含存儲的數(shù)據(jù)，還有很多數(shù)據(jù)庫對象存放在里面。下面是本書中常用的兩種數(shù)據(jù)庫對象。表表是最重要的一類數(shù)據(jù)庫對象，由行和列組成，用于存儲數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，有時候也稱為數(shù)據(jù)表、數(shù)據(jù)庫表、關(guān)系，由于它是產(chǎn)生視圖對象的基礎(chǔ)，所以也稱為基表。視圖視圖是一種為了提高安全性或易操作性、降低復(fù)雜性等而采取的特殊的看待數(shù)據(jù)的方法。視圖可以理解成一張為了以某種特定格式顯示一個或多個數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)而構(gòu)造的虛擬二維表?！疤摂M”二字的含義是：視圖中并不存儲數(shù)據(jù)，其數(shù)據(jù)來源于數(shù)據(jù)基表。實際上，在視圖基礎(chǔ)上還可以構(gòu)造視圖。數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計在一個數(shù)據(jù)處理計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中一般需要考慮使用數(shù)據(jù)庫技術(shù)。在系統(tǒng)設(shè)計階段首先需要對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行設(shè)計，或者說對數(shù)據(jù)存儲的表結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計。從計算機(jī)專業(yè)角度討論數(shù)據(jù)庫的設(shè)計又分成數(shù)據(jù)庫概念結(jié)構(gòu)設(shè)計、數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計和數(shù)據(jù)庫物理結(jié)構(gòu)設(shè)計。這些設(shè)計都比較復(fù)雜而且理論性較強(qiáng)。由于本書針對的管理類人員通常不會單獨去完成一個非常復(fù)雜的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計，所以這里只是概要性地介紹數(shù)據(jù)庫設(shè)計中需要注意的幾個方面。為了有針對性地介紹數(shù)據(jù)庫的基本開發(fā)過程，本書首先設(shè)計一個示例性教學(xué)項目，一個學(xué)生信息管理系統(tǒng)。從本章開始，多數(shù)內(nèi)容都是圍繞這個具體的示例項目講解的，通過該項目的實現(xiàn)達(dá)到“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)目的。對于管理類應(yīng)用項目，需要完成的工作都是類似的，只有內(nèi)容和完成功能的差異。學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫邏輯設(shè)計項目概述學(xué)校需要開發(fā)一個對學(xué)生信息進(jìn)行綜合管理的系統(tǒng)。該學(xué)校的學(xué)生有多么課程的選課，沒門課程的有具體的學(xué)分。數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計雖然該項目非常簡單，但是在這個系統(tǒng)中每個學(xué)生個人基本信息和課程學(xué)分及成績，所以該系統(tǒng)中至少應(yīng)該包含兩個表：學(xué)生基本情況表和選課成績表。學(xué)生基本情況表可以包含如下字段：學(xué)生姓名性別年齡系課程號聯(lián)系電話

選課成績表可以包含如下字段：學(xué)號姓名性別年齡課程號成績學(xué)分

這個設(shè)計從表面上看沒有什么問題，但是從專業(yè)的角度看問題是比較大的，主要是數(shù)據(jù)存儲冗余問題。所謂存儲冗余是指存儲了沒有沒要存儲的數(shù)據(jù)，占據(jù)了不必要的存儲空間。具體表現(xiàn)如下：首先選課成績表中存儲了不必要的“姓名”、“性別”、“年齡”字段。在選課成績表中有“學(xué)號”字段，通過該字段在學(xué)生基本情況表中就可以得到該學(xué)生的“姓名”、“性別”、“年齡”等信息，所以：“姓名”、“性別”、“年齡”三個字段應(yīng)該刪除。“學(xué)號”字段在選課成績表中也稱為“外鍵”，即通過該字段可以建立表之間的信息聯(lián)系。其次學(xué)生基本情況表中的“課程號”字段設(shè)置不合適。在學(xué)校一個學(xué)生會選擇多么課程。像上面這樣存儲學(xué)生信息，在數(shù)據(jù)表中就會出現(xiàn)很多相同的信息，即數(shù)據(jù)冗余。解決這個問題的方法是單獨設(shè)計一個部門表，通過課程號建立表之間聯(lián)系；“學(xué)分”字段同樣跟隨課程肯定不會是固定的，所以應(yīng)該刪除。綜合上述分析，該學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的表和表結(jié)構(gòu)可以做如下設(shè)計。學(xué)生基本情況表結(jié)構(gòu)：學(xué)生姓名性別年齡系聯(lián)系電話

課程情況表結(jié)構(gòu):課程號課程名稱學(xué)分

選課成績表結(jié)構(gòu)：學(xué)號課程號成績學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計根據(jù)上述分析，對該學(xué)生信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行物理設(shè)計，具體如下：數(shù)據(jù)庫名稱：學(xué)生管理。數(shù)據(jù)庫中的表格學(xué)生基本情況表：學(xué)生。課程情況表：課程。選課成績表：選課。表名稱字段名稱數(shù)據(jù)類型字段大小學(xué)

生學(xué)號文本2姓名文本10性別文本2年齡數(shù)字整型系文本2聯(lián)系電話文本15選課學(xué)號文本2課程號文本2成績數(shù)字單精度型課程課程號文本2課程名稱文本20學(xué)分?jǐn)?shù)字整型本章主要介紹了數(shù)據(jù)庫的一些基本概念。設(shè)計了一個示例性教學(xué)項目——學(xué)生信息管理系統(tǒng)。以后的教學(xué)內(nèi)容將主要圍繞該示例系統(tǒng)展開，讀者務(wù)必了解該示例項目的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)設(shè)計、字段名稱；了解表名稱、數(shù)據(jù)庫名稱及表示的內(nèi)容。小結(jié)

第六章智能移動終端問題1問題2問題4學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握智能移動終端的概念2、熟悉常見智能移動終端的主要功能及特點，如：PDA、平板電腦、移動推車3、了解智能移動終端在醫(yī)療上的應(yīng)用問題3健6.1PDA6.1PDA6.1.1PDA的簡介PDA是個人數(shù)字助手的英文（PersonalDigitalAssistant）縮寫。

狹義的PDA可以稱作電子記事本，功能較單一，主要是管理個人信息，如：通訊錄、記事和備忘錄等功能，功能較固化，不能根據(jù)用戶要求增加新功能。

廣義的PDA主要指掌上電腦，也包括其他具有類似功能的小型數(shù)字化設(shè)備。常見的有條碼掃面器、RFID讀寫器等。工業(yè)級PDA的特點就是堅固、耐用，可以用在很多環(huán)境比較惡劣的地方，同時針對使用特點做了很多的優(yōu)化。PDA正朝著計算、通訊、網(wǎng)絡(luò)、娛樂、專業(yè)應(yīng)用等多功能融合的趨勢發(fā)展。6.1.2PDA的主要功能及特點1、處理器（簡稱CPU）處理能力強(qiáng)大。2、集成了支持WCDMA/GPRS網(wǎng)絡(luò)的無線通信模塊，實現(xiàn)了手機(jī)的完整功能，并具有保密短信互發(fā)功能。3、集成了SRIFIII代GPS模塊，采用了高感螺旋式內(nèi)置天線，定位精度在10米以內(nèi)，實現(xiàn)實時位置監(jiān)控。4、集成條碼/射頻掃描，并且預(yù)留了豐富的接口。可集成服務(wù)端的增值應(yīng)用，全面滿足各行業(yè)的需求。5、可以根據(jù)各行業(yè)的信息化需求，進(jìn)行開發(fā)和量身定制。6、觸摸屏敏感度比較高，體積小便于攜帶。6.1PDA6.1PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用1、PDA在移動護(hù)理上的應(yīng)用

（1）確認(rèn)和查詢患者信息

（2）生命體征的實時采集

（3）出入量的錄入、累加和查詢

（4）醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計

（5）記錄護(hù)理過程及護(hù)理工作量統(tǒng)計

（6）護(hù)理質(zhì)量查房移動記錄

（7）條碼掃描檢驗標(biāo)本

減少護(hù)理執(zhí)行的差錯率，方便數(shù)據(jù)讀取與查詢，獲得高效率高質(zhì)量的床邊護(hù)理和精準(zhǔn)完成護(hù)理業(yè)務(wù)。6.1PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用2、PDA在藥品電子監(jiān)管上的應(yīng)用

PDA藥品電子監(jiān)管碼使藥品的入庫、消庫均在手持無線數(shù)據(jù)終端上完成。醫(yī)用PDA實現(xiàn)全程藥品電子監(jiān)管，保證藥品的正確使用。

基于互聯(lián)網(wǎng)、PDA、無線網(wǎng)絡(luò)、二維條碼等技術(shù)的集中管理平臺，連接醫(yī)院與藥品經(jīng)營企業(yè)，優(yōu)化藥品物流，提升倉位管理，從本質(zhì)上滿足藥品采購、驗收等環(huán)節(jié)中所要求的高效、精細(xì)、準(zhǔn)確，減輕藥師在藥品物流上的工作壓力，全程實現(xiàn)藥品供應(yīng)鏈管理的信息化、數(shù)字化。。平安醫(yī)院價值體現(xiàn)讓控制變的自動化，讓一切有跡可循6.1PDA早期的PDA醫(yī)療上常用的PDA6.1.3PDA在醫(yī)療上的應(yīng)用3、醫(yī)療上幾種常見的PDA6.1PDA健6.2平板電腦6.2.1平板電腦的概念

平板電腦也叫便攜式電腦，是一種小型、方便攜帶的個人電腦，以觸摸屏作為基本的輸入設(shè)備。允許用戶通過觸控筆或數(shù)字筆來進(jìn)行作業(yè)而不是傳統(tǒng)的鍵盤或鼠標(biāo)。用戶可以通過內(nèi)建的手寫識別、屏幕上的軟鍵盤、語音識別來實現(xiàn)輸入。6.2平板電腦6.2.2平板電腦的優(yōu)勢特點平板電腦是一款無須翻蓋、沒有鍵盤、小到放入手袋，但卻是功能完整的PC。在外觀上，就像一個單獨的液晶顯示屏，在上面配置了硬盤等必要的硬件設(shè)備。體積小而輕，可隨時轉(zhuǎn)移使用場所，比臺式機(jī)具有移動靈活性。它的最大特點是，手寫識別輸入功能，以及強(qiáng)大的筆輸入識別、語音識別、手勢識別能力。特有的TablePCWindowsXP操作系統(tǒng)，不僅具有普通WindowsXP的功能，普通XP兼容的應(yīng)用程序都可以在平板電腦上運(yùn)行，增加了手寫輸入，擴(kuò)展了XP的功能。擴(kuò)展使用PC的方式，使用專用的“筆”，在電腦上操作，使其像紙和筆的使用一樣簡單。同時也支持鍵盤和鼠標(biāo)，像普通電腦一樣的操作。6.2平板電腦移動醫(yī)護(hù)-移動查房代替紙質(zhì)病歷冊，打造無紙化辦公，讓查房更便捷、省時6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

1．平板電腦在移動查房上的應(yīng)用平板電腦通過服務(wù)器與醫(yī)院的PACS（是英文PictureArchivingandCommunicationSystems的縮寫，意為“影像歸檔和通信系統(tǒng)”，）連結(jié)獲取影像檔案，通過覆蓋全院的無線網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)讓醫(yī)療影像在平板電腦上呈現(xiàn)，讓醫(yī)生利用平板隨時調(diào)閱病人的電腦斷層、X光、超音波等影像資料，這樣方便醫(yī)生在巡房時就能隨時調(diào)取影像資料向病人解說病情狀況，藉此增進(jìn)醫(yī)生與病人間的溝通互動。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

2．平板電腦在移動影像上的應(yīng)用外科手術(shù)工作人員可以使用iPad中檢測手術(shù)出血量的App來掃描手術(shù)過程中紗布和其他表面吸收的血液。也可以有助于防止患者手術(shù)后的并發(fā)癥，如貧血癥。應(yīng)用平板可以檢測手術(shù)進(jìn)程，同時記錄相關(guān)手術(shù)過程，作為影像儲存，作為以后手術(shù)的借鑒案例。平板電腦作為醫(yī)療移動設(shè)備，不僅能夠讓醫(yī)務(wù)人員在床旁進(jìn)入醫(yī)療操作系統(tǒng)，對患者信息進(jìn)行記錄和調(diào)閱。如：麻醉科裝備該設(shè)備，麻醉師進(jìn)行手術(shù)之前，可使用該平板電腦制定麻藥操作、注射的時間表，緩解醫(yī)生的工作壓力。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

3．平板電腦在手術(shù)檢測上的應(yīng)用將平板電腦作為床旁智能終端設(shè)備，可為患者提供醫(yī)院、科室、醫(yī)護(hù)人員情況介紹、醫(yī)院地圖、影音資訊和游戲等服務(wù)，并通過視頻、圖片和PPT為患者帶來大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)信息，提高患者和患者家屬對于疾病、手術(shù)、術(shù)后護(hù)理及出院康復(fù)的認(rèn)知水平，讓患者能更積極地參與到整個治療過程中，同時達(dá)到普及相關(guān)醫(yī)療知識目的?；颊呖梢酝ㄟ^床旁終端進(jìn)行住院信息查詢，及時了解每日費用、用藥情況等。還可提供諸如患者繳費、手術(shù)提醒、服藥提醒等貼心功能，提升患者在院滿意度。6.2平板電腦6.2.3平板電腦在醫(yī)療上的應(yīng)用

4．平板電腦在患者床旁的應(yīng)用床旁終端還可以實現(xiàn)遠(yuǎn)程探視的功能，如：通過平板上的攝像頭實現(xiàn)對ICU重癥患者進(jìn)行探視的功能，這不僅可有效控制醫(yī)院感染，而且較大程度上滿足了患者及家屬的心理需求，緩解了家屬的焦慮情緒，減輕了護(hù)理工作量。床旁終端還可以實現(xiàn)患者的點餐服務(wù)、預(yù)約護(hù)工服務(wù)等等?；セソ】?陪護(hù)助手展示6.2平板電腦平板電腦在患者床旁的應(yīng)用智慧醫(yī)治：讓患者及親屬隨時了解患者住院動態(tài)（治療信息、檢查結(jié)果、費用情況等），實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)直接針對患者服務(wù)，讓患者感受到信息化建設(shè)帶來的便利。6.2平板電腦互互健康-親友關(guān)愛：縮短時間，方便快捷親友關(guān)愛：將探視社交化，隨時送關(guān)愛；通過移動電話與陪護(hù)助手結(jié)合遠(yuǎn)程探視、送花、送紅包等，實現(xiàn)患者親朋好友遠(yuǎn)程送關(guān)愛、送溫暖。6.2平板電腦護(hù)理服務(wù)：更智慧化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的指導(dǎo)護(hù)理工作，縮短宣教、護(hù)理指導(dǎo)占用醫(yī)護(hù)人員的時間、減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，隨時查看，避免遺忘、混淆。6.2平板電腦訂餐服務(wù)：在線訂購個性化營養(yǎng)餐，輕松補(bǔ)充營養(yǎng)；為患者提供便利，為醫(yī)院增加收益。6.2平板電腦娛樂服務(wù)：音樂處方、正能量電影、上網(wǎng)；放松患者緊張心情，提升患者治療效果。6.2平板電腦6.2平板電腦健6.3移動推車早期的移送推車主要是指移動查房車和移動護(hù)理車，在移動推車上放置臺式主機(jī)和顯示器，后發(fā)展為筆記本電腦和平板電腦?，F(xiàn)今多數(shù)醫(yī)院采用PDA和移動電腦推車結(jié)合使用的方式，以推車的優(yōu)勢來彌補(bǔ)PDA在執(zhí)行醫(yī)囑和治療患者方面的局限性。雖然移動電腦推車目前的應(yīng)用還比較少，但隨著移動護(hù)理信息化的逐漸普及，移動電腦推車將得到更多的重視和應(yīng)用。傳統(tǒng)終端PDA、平板電腦也會越來越多地和移動電腦推車結(jié)合使用。目前移動電腦推車的應(yīng)用范圍還不是很廣泛，但在移動醫(yī)療時代移動手推醫(yī)護(hù)信息移動平臺更具優(yōu)勢，可彌補(bǔ)PDA的局限性使臨床醫(yī)護(hù)人員在病床邊就能進(jìn)行病人相關(guān)信息的采集、記錄、查詢、處置和傳輸，提高服務(wù)的時效性。6.3移動推車6.3.1移動推車的簡介

推車采用DIN導(dǎo)軌設(shè)計整合相關(guān)配件，具有個性化及高靈活性的配置，可滿足手術(shù)室（OR）、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、急診、內(nèi)外科等不同科室的使用需求。配備了各種常用醫(yī)療掛籃掛桶，可選擇性地安裝存放藥品針劑的藥箱，還可以根據(jù)科室的需要安裝輸液架、手消架（用于擱置手消毒劑）、銳器物桶、垃圾桶、掃描槍等，支持個性化定制。（1）機(jī)電技術(shù)整合。顯示器、電腦、電動升降器整合在一起，由同一電源電池供電。這種設(shè)計能夠使整機(jī)維護(hù)和修理更便捷。（2）整機(jī)少線整合。無繁瑣外露電源線，整機(jī)中心運(yùn)行穩(wěn)定。（3）車體主體由鋁合金組成，機(jī)構(gòu)可支撐＞40kg的重量，并能使用電動升降器調(diào)節(jié)車體高度。6.3移動推車6.3.2移動推車的功能設(shè)計

醫(yī)療上常見移動推車6.3移動推車6.3.3移動推車的使用優(yōu)勢1.多系統(tǒng)集中部署，包括HIS、EMR、LIS、PACS等多個系統(tǒng)，解決手持PDA對信息系統(tǒng)安裝的局限性?？沙蔀樽o(hù)士工作站的補(bǔ)充站點，將多系統(tǒng)的信息處理工作有效延伸至床旁，使醫(yī)囑的閉環(huán)管理新模式成為能。2.相對手持PDA和iPad平板電腦，可將一切用品置放于車上，護(hù)士可以騰出雙手進(jìn)行治療護(hù)理操作，還減少護(hù)士多次往返取物。集發(fā)藥車、治療車、護(hù)理車多功能于一身，具備PDA和iPad所不能及的特殊用途。3.支持床旁宣教。護(hù)理車上安裝19英寸觸摸顯示器，并配備音響，在患者床旁進(jìn)行相關(guān)疾病的入院宣教、保健常識等教育內(nèi)容的播放。多點式移動工作站19英寸觸摸屏液晶顯示器能滿足多人、多角度同時查看的要求。6.3移動推車健6.4智能手機(jī)6.4.1智能手機(jī)簡介智能手機(jī)是指像個人電腦一樣，具有獨立的操作系統(tǒng)，獨立的運(yùn)行空間，可以由用戶自行安裝軟件、游戲、導(dǎo)航等第三方服務(wù)商提供的程序，并可以通過移動通訊網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)接入手機(jī)類型的總稱。6.4智能手機(jī)智能手機(jī)的特點：1．具備無線接入互聯(lián)網(wǎng)的能力。2．具有PIM（個人信息管理）、日程記事、任務(wù)安排、多媒體應(yīng)用、瀏覽網(wǎng)頁。3．具有開放性的操作系統(tǒng)：擁有獨立的核心處理器（CPU）和內(nèi)存，可以安裝更多的應(yīng)用程序，功能可以得到無限擴(kuò)展。4．人性化：可以根據(jù)個人需要擴(kuò)展機(jī)器功能。5．功能強(qiáng)大：擴(kuò)展性能強(qiáng)，第三方軟件支持多。6．運(yùn)行速度快

6.4智能手機(jī)

隨著

信息技術(shù)的飛速發(fā)展，手機(jī)正在從簡單的通話工具變?yōu)橐粋€綜合信息處理平臺。6.4.2智能手機(jī)在醫(yī)療上的優(yōu)勢

智能手機(jī)越來越普及，人們幾乎隨時攜帶。同時手機(jī)本身具有多種傳感器，如攝像頭等。智能手機(jī)擁有高速的數(shù)據(jù)傳輸能力，可以作為醫(yī)療傳感器。便攜的智能手機(jī)能夠輔助移動醫(yī)療工作。采集醫(yī)療信號智能手機(jī)可以通過藍(lán)牙、Wife等方式和外設(shè)進(jìn)行無線連接，智能手機(jī)把醫(yī)療數(shù)據(jù)通過Wife、Internet等方式與服務(wù)器完成通信，使得人們可以在攜帶一些傳感器的情況下，比較靈活地實現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)采集、醫(yī)療監(jiān)護(hù)。6.4智能手機(jī)6.4.3智能手機(jī)在移動護(hù)理系統(tǒng)上的應(yīng)用在醫(yī)院一般采用以Android智能手機(jī)為平臺，以WLAN為傳輸交換信息平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和數(shù)據(jù)的及時交換?；谑謾C(jī)的移動護(hù)理信息系統(tǒng)是通過MSS(MobileSupportSystem)中間件與醫(yī)院

HlS系統(tǒng)交換臨床數(shù)據(jù)，智能手機(jī)可以輔助護(hù)士接收醫(yī)生的醫(yī)囑，顯示病人相關(guān)的實驗室檢驗、檢查數(shù)據(jù)結(jié)果。通常由以下幾部分組成：6.4智能手機(jī)病人信息管理醫(yī)囑檢查執(zhí)行護(hù)理記錄模塊護(hù)理計劃模塊問題1看病難、看病貴問題2待醫(yī)時間長問題4醫(yī)療資源分布不均現(xiàn)如今我國公共醫(yī)療管理系統(tǒng)不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。其中以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為成為社會關(guān)注的焦點。問題3醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)療手機(jī)APP代表著移動醫(yī)療時代的來臨!6.4智能手機(jī)6.4.4手機(jī)APP的應(yīng)用智慧醫(yī)療建設(shè)目的好看?。簩Σ∪颂峁┓奖闶孢m的服務(wù)；看好病：提升醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平；看病好：把單純看病治療擴(kuò)展為全周期健康管理服務(wù)；6.4智能手機(jī)PDA、平板電腦、移動推車、智能手機(jī)的比較6.4智能手機(jī)智能手機(jī)與疾病治療醫(yī)患關(guān)系1.提高就醫(yī)效率2.增進(jìn)醫(yī)患互動1.完善的健康檔案2.實時的數(shù)據(jù)跟蹤1.增加醫(yī)院收入2.加強(qiáng)健康管理3.考核醫(yī)生業(yè)績數(shù)據(jù)跟蹤創(chuàng)新、創(chuàng)收6.4智能手機(jī)智慧健康服務(wù)平臺社會意義對醫(yī)院對患者對地方衛(wèi)生局對地方政府社會意義1.實時了解治療信息2.建立完善的健康管理體系3.更好體現(xiàn)以患為中心的理念1.緩解醫(yī)患關(guān)系2.提高服務(wù)質(zhì)量3.創(chuàng)新、創(chuàng)收1.加強(qiáng)全民健康宣傳教育2.建立完善的醫(yī)療行業(yè)管理體系1.降低醫(yī)療成本2.分流、分診，解決看病難、看病貴等社會問題THANKS全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.2醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，像財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)是收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)第一節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)概述7.1.3醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成門診醫(yī)生工作站,門診護(hù)士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計分析部分外部接口部分?jǐn)?shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典,藥品庫房管理，藥房管理，藥品核算功能，藥品價格管理門診掛號，門診劃價收費，住院病人管理，病人住院收費，物資管理系統(tǒng)案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)，院長查詢與分析系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與上級衛(wèi)生主管部門的接口全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動識別技術(shù)第2節(jié)公共目錄管理和系統(tǒng)管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解公共目錄中的信息

掌握系統(tǒng)管理中的各項操作公共目錄管理和系統(tǒng)管理公共目錄管理系統(tǒng)管理公共目錄管理和系統(tǒng)管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS,HospitalInformationSystem）中，公共目錄中的所有信息都進(jìn)行統(tǒng)一編碼，方便查詢、修改。公共目錄管理包括：行政區(qū)域、郵政編碼、機(jī)構(gòu)列表、臨床科別人員相關(guān)、西成藥品、中藥藥品、衛(wèi)生材料檢驗相關(guān)、庫房相關(guān)、病例相關(guān)、醫(yī)囑相關(guān)費用相關(guān)公共目錄管理關(guān)鍵字檢索編碼

名稱

拼音簡碼公共目錄管理包括：報表管理、區(qū)域參數(shù)、區(qū)域管理員醫(yī)院管理員、業(yè)務(wù)分工、終端管理消息推送系統(tǒng)管理報表管理：建立報表模板，方便全院分類管理、統(tǒng)一調(diào)用。

例如：基礎(chǔ)報表中的

“LIS_檢驗項目人次統(tǒng)計”表、

“LIS_病人信息查詢表”系統(tǒng)管理區(qū)域參數(shù)：通過參數(shù)設(shè)置，可滿足不同醫(yī)院以及同一醫(yī)院在不同時期業(yè)務(wù)對軟件的需要，同時可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：定義“門診醫(yī)生”角色的權(quán)限系統(tǒng)管理區(qū)域管理員：負(fù)責(zé)區(qū)域HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理醫(yī)院管理員：負(fù)責(zé)醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)分工：通過權(quán)限設(shè)置，可限定各角色的操作員所能操作的功能。

例如：門診醫(yī)師“陳建中”有“門診醫(yī)生”、“住院醫(yī)生”兩項權(quán)限。系統(tǒng)管理終端管理：統(tǒng)計全院所有終端設(shè)備，經(jīng)認(rèn)證之后，方可使用，同時記錄終端的操作人、操作時間。系統(tǒng)管理消息推送：系統(tǒng)消息內(nèi)部推送，可選擇不同接收人，通訊類型屬于即時通訊。系統(tǒng)管理全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章自動識別技術(shù)第3節(jié)客服和建檔管理學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解客服管理平臺的概念

掌握客服與建檔管理操作客服和建檔管理2017年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》中明確指出：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要以堅持以人民健康為中心為基本原則。伴隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，現(xiàn)代醫(yī)院管理模式正快速的由傳統(tǒng)的以醫(yī)院管理為中心向以客戶管理為中心轉(zhuǎn)變，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做到“以人為本，以病人為中心”，是各家醫(yī)院都在積極探索的問題客服管理平臺醫(yī)院引入客戶關(guān)系管理(CustomerRelationshipManagement,CRM)的理念，建設(shè)現(xiàn)代化數(shù)字客戶服務(wù)平臺是提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)、競爭能力乃至社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的一種必然選擇。客服管理平臺數(shù)字化客戶服務(wù)平臺結(jié)構(gòu)：客服管理平臺1.客戶檔案：

對客戶檔案的管理操作包括新建、修改、刪除、查看、打印、導(dǎo)出、分類等操作。

（1）新建客戶

（2）修改、刪除客戶信息

（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息

（4）客戶分類管理客服與建檔管理操作（1）新建客戶：

客服與建檔管理操作（2）修改、刪除客戶信息：

客服與建檔管理操作（3）查看、打印、導(dǎo)出客戶信息：

在“客戶檔案”窗口中可以通過單擊“查看”、“打印”、“導(dǎo)出”等按鈕并按照系統(tǒng)提示進(jìn)行操作對客戶的信息進(jìn)行相應(yīng)的管理?？头c建檔管理操作（4）客戶分類管理：

客服與建檔管理操作2.快速建檔：

快速建檔功能在門診掛號中也被普遍使用，即在患者掛號時同時完成建檔、制卡操作，便于患者在醫(yī)院持卡就醫(yī)?？头c建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（1）查詢發(fā)卡情況客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（2）發(fā)健康卡

客服與建檔管理操作3.發(fā)、退健康卡：

（3）退健康卡：退卡操作與發(fā)卡類似客服與建檔管理操作4.修改密碼：健康卡中不僅有患者的基本信息和就醫(yī)信息，還可存入預(yù)存金額供客戶就醫(yī)時使用，客戶可以根據(jù)需要修改健康卡密碼。客服與建檔管理操作5.短信通知：

可以將同一家庭中的若干個客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過程中家庭賬戶中的每個人就醫(yī)費用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作6.家庭賬戶：

可以將同一家庭中的若干個客戶的健康卡綁定成家庭賬戶，在就醫(yī)過程中家庭賬戶中的每個人就醫(yī)費用流水都可以使用主賬戶健康卡中的余額，這樣，同一家庭賬戶的客戶就避免了向多張健康卡充值的麻煩，為患者就醫(yī)提供了更多的便利?？头c建檔管理操作7.賬戶充值：

客戶健康卡中的金額不足時，可進(jìn)行充值?？头c建檔管理操作全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)第四節(jié)門診收費管理系統(tǒng)通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握門診收費管理系統(tǒng)的主要功能和應(yīng)用范圍。其中包括：了解門診收費管理系統(tǒng)的重要性；理解門診收費管理過程中票據(jù)的應(yīng)用方式；掌握門診掛號、門診收費、門診退費等功能模塊的操作流程。教學(xué)目標(biāo)門診業(yè)務(wù)流程門診收費作為門診就醫(yī)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，引入管理系統(tǒng)可以提高門診部門工作人員的工作效率、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院和就診人員滿意。一方面，可以保證患者方便、準(zhǔn)確地完成交費過程；另一方面，對落實財務(wù)制度、統(tǒng)一收費管理進(jìn)行有效的監(jiān)控提供了極大的便利。門診收費管理概述門診掛號收繳檢查、處方的治療費用查詢醫(yī)療費用清單打印規(guī)范、明細(xì)的門診票據(jù)退費管理門診收費管理業(yè)務(wù)門診掛號是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點。功能：建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定患者就診順序、就診地點及大體就診時間建立患者基本數(shù)據(jù)資料啟動醫(yī)療保險記錄門診掛號門診掛號門診號別的定義：號類：門診號的類別，例如普通、急診、專科、專家科室：開展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號對應(yīng)的醫(yī)生。掛號費用：掛號費、診療費、其他費特殊門診：簡易門診、輸液門診等門診掛號門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時醫(yī)院就計算為一個新病例；續(xù)診時即為復(fù)診。同是一個病人，得了另一種疾病到同一個醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。門診掛號1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號】，打開門診掛號窗口；2、輸入“患者姓名”、“年齡”、“性別”，選擇“掛號類別”、“科室”、“醫(yī)生”等掛號信息；3、單擊【結(jié)算】按鈕，打開掛號支付窗口，可采用現(xiàn)金、醫(yī)保、銀聯(lián)卡等多種支付方式；4、單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成普通門診掛號，并打印出掛號憑證。門診掛號操作步驟掛號列表主要用于方便掛號收費人員查詢掛號明細(xì)情況。在列表基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)票補(bǔ)打、掛號修改和作廢退款。門診掛號列表1、選擇門診菜單，單擊【門診掛號】，打開門診掛號窗口；2、選擇“掛號方式”、“掛號時間”、“操作員”，輸入“患者健康ID或姓名”，單擊【刷新】按鈕；3、選中列表中要操作的掛號單單擊【發(fā)票補(bǔ)打】按鈕，可以打印相關(guān)票據(jù)單擊【掛號修改】可以修改掛號信息單擊【作廢】按鈕可以退號退費。門診掛號列表門診收費員只需要在醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑和處方醫(yī)囑之后，通過健康ID檢索患者的收費項目，并完成自動化收繳醫(yī)療費用。門診收費1、選擇門診菜單，單擊【門診收費】，打開門診收費；2、輸入“健康ID”，單擊回車按鈕，系統(tǒng)自動加載“患者姓名”、“開單醫(yī)生”和“開單科室”，以及醫(yī)生開具的所有醫(yī)囑項目的數(shù)量、單價等詳細(xì)信息；3、勾選顯示明細(xì)選項，右側(cè)窗口顯示詳細(xì)項目的明細(xì)和收費金額；4、單擊【結(jié)算】按鈕，打開門診支付窗口，單擊【確認(rèn)支付】按鈕，完成門診收費，并打印繳費憑證。門診收費門診收費列表主要用于方便收費窗口工作人員門診的收費情況匯總列表，并進(jìn)一步提供查看和打印收費明細(xì)、補(bǔ)打發(fā)票、發(fā)票退零、整單退費等業(yè)務(wù)。門診收費列表1、選擇【門診】菜單，單擊【收費列表】，打開“收費列表”窗口；2、選擇“收費時間”、“操作員”，輸入患者健康ID或姓名，單擊【刷新】按鈕，在下方列表中加載查詢結(jié)果；3、列表中加載的查詢結(jié)果是每個患者的收費數(shù)據(jù)，默認(rèn)在右側(cè)顯示第一條收費明細(xì)，包括其掛號費、診查費、檢查費和處方費等。4、雙擊某條收費信息，可以查看收費明細(xì)。5、選中列表中某條收費信息，單擊【發(fā)票補(bǔ)打】按鈕完成發(fā)票補(bǔ)打功能。門診收費列表操作步驟門診退費管理是醫(yī)院收費管理流程的一個非常的重要環(huán)節(jié)，各種原因?qū)е禄颊咄速M的現(xiàn)象時有發(fā)生。門診退費管理包括退掛號費、藥品費、檢查費、治療費等，涉及到的過程有如下三種情況1、未就診退掛號費2、退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用3、退已領(lǐng)取藥品費用門診退費對于未就診患者，醫(yī)院可提供退掛號費服務(wù)。在門診掛號列表的基礎(chǔ)上，【作廢】患者掛號信息，并錄入“退費原因”，完成退掛號費。掛號列表中原掛號信息以藍(lán)色字體顯示，成已作廢狀態(tài)增加一條沖銷已作廢的紅色字體顯示的掛號信息以示退費。門診退費--未就診退掛號費對于未領(lǐng)取的藥品、未做的檢查和治療項目，醫(yī)院可提供退費服務(wù)，在收費列表的基礎(chǔ)上來完成。醫(yī)生開具的所有項目均未檢查、未治療，點擊【整單退費】按鈕，可完成所有項目的一次性整單退費。門診退費--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用1、醫(yī)生開具的醫(yī)囑中部分項目未檢查、未治療退費，單擊【發(fā)票零退】按鈕，打開發(fā)票零退修改窗口。2、單擊【全沖】按鈕，系統(tǒng)自動統(tǒng)計可退費項目，并填充到“待退數(shù)量”列、“待退金額”文本框中。3、單擊【確定】按鈕，打開零退支付窗口，錄入退費原因，核對并收回發(fā)票核算聯(lián)票，完成退費。4、退費完成后，退費信息在系統(tǒng)中會以紅字沖銷狀態(tài)來顯示。門診退費--退未領(lǐng)取藥品及未檢查、未治療項目費用對于門診已領(lǐng)取藥品的患者提供的退藥服務(wù)需在藥房退藥流程的基礎(chǔ)上來完成。1、患者已將藥品退還給藥房之后，可到門診收費窗口進(jìn)行退費。2、選擇【門診】菜單，單擊【門診收費】，如同時有多條待收費待退費信息，會打開門診收費退費窗口。3、選擇退費信息，打開門診退藥付款