術前準備工作制度

術前準備工作制度一、目的及范圍本規(guī)章制度的目的是規(guī)范醫(yī)院術前準備工作的流程和要求，確保手術安全、高效進行。適用于本醫(yī)院全部科室和醫(yī)護人員。二、術前準備工作流程2.1病患信息錄入執(zhí)行手術的醫(yī)生在手術排班確定后，及時將相關手術信息錄入醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)。核實病患基本信息的準確性，包含姓名、年齡、性別等。依據(jù)手術類型和手術部位的要求，在系統(tǒng)中標記相關手術風險和特殊注意事項。2.2術前評估與準備主治醫(yī)生負責進行術前評估，確認病患是否適合手術。術前評估內容包含但不限于病史手記、體格檢查、試驗室檢查、影像學檢查等。針對特殊病例，需要設定額外的檢查項目，如心電圖、動脈血氣分析等。術前準備包含準備必需的手術器械、設備，確認手術室的運行狀態(tài)，確保環(huán)境清潔、無菌。2.3麻醉評估及討論麻醉科醫(yī)生執(zhí)行麻醉評估，確認患者是否適合麻醉。評估包含但不限于心肺功能、麻醉風險等因素。麻醉團隊需與手術團隊進行討論，共同確定適合的麻醉方案和監(jiān)護設置。2.4術中協(xié)作準備負責手術的主刀醫(yī)生與手術助手進行術中協(xié)作準備。確認手術所需的器械、藥品、料子已準備齊全。檢查手術設備的功能性和完整性。準備好手術室內的輔佑襄助設備，如燈光、電源、監(jiān)護設備等。確認術前操作和局部麻醉是否已完成，確保患者無不適癥狀。2.5術前安全檢查手術團隊在手術室進入術前安全檢查階段前，應集中討論并準備相關工作。檢查人員包含主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士等。依照術前安全檢查清單逐項核實手術前的準備工作，確保各環(huán)節(jié)無遺漏。三、術前準備工作要求3.1文書記錄完整準確手術相關的信息和檢查結果應準確記錄在病患的電子病歷系統(tǒng)中。術前評估與麻醉評估的結果應及時備案，并向相關手術團隊進行溝通和溝通。3.2手術器械、設備準備齊全依據(jù)手術名稱和類型，確認所需的手術器械、設備，及時準備并保證其完整性和功能性。手術室內應設置儲備倉，及時增補常用器械和設備，確保手術過程中無所缺失。3.3手術室環(huán)境衛(wèi)生與無菌要求手術室定期進行環(huán)境清潔，保持乾凈無塵。掌握手術室內部的無菌原則，確保手術器械、衣物等無菌狀態(tài)。術前準備人員應穿著干凈的手術服，佩戴口罩、帽子、手套等，做到規(guī)范無菌操作。3.4手術室安全與急救準備手術室內應配備緊急情況所需的急救設備，確保在發(fā)生意外情況時能及時處理。術前準備人員要熟識急救反應流程，提前做好相應的預案。四、術前準備工作的監(jiān)督與追蹤4.1術前準備工作的監(jiān)督醫(yī)院設立相應的管理崗位負責監(jiān)督和引導手術準備工作。監(jiān)督人員對手術前的各項準備工作進行巡察，確保規(guī)定流程的實施和合規(guī)性。4.2術前準備工作的追蹤跟蹤術前準備工作的執(zhí)行情況，確保各環(huán)節(jié)的順利進行。針對術前準備工作中顯現(xiàn)的問題和不足，及時進行整改和改進。五、責任與考核5.1直接責任人執(zhí)行手術的醫(yī)生為手術的直接責任人，負責術前準備工作的執(zhí)行和結果。麻醉科醫(yī)生負責麻醉評估和安全實施。5.2考核與監(jiān)督手術安全委員會定期對術前準備工作進行回顧和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。醫(yī)院質控部門進行術前準備工作的監(jiān)督和巡查，確保相關規(guī)定得到落實。六、附則6.1本制度自實施之日起生效。6.2本制度相關事項的調整和修改應經相關部門審批，并及時告知各執(zhí)行科室。6.3對違反本制度的行為和情況，依照醫(yī)院相關制度進行紀律處分，并承當相應的法律責任。以上規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院術前準備工作的實際需求