《臥床老人的護(hù)理》課件

臥床老人的護(hù)理課程目標(biāo)改善老年人生活質(zhì)量通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，幫助臥床老人維持健康，提高生活品質(zhì)。預(yù)防并發(fā)癥學(xué)習(xí)有效的護(hù)理方法，預(yù)防常見(jiàn)并發(fā)癥，如褥瘡、血栓等。提升家屬護(hù)理技能傳授家庭護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)家屬照護(hù)能力，為臥床老人提供更完善的照護(hù)。臥床老人的特點(diǎn)年齡較大老年人身體機(jī)能下降，抵抗力減弱，更容易發(fā)生各種疾病。長(zhǎng)期臥床臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題?；疾÷矢呃夏耆烁菀谆悸约膊?，如心血管疾病、糖尿病、癌癥等，這些疾病會(huì)影響患者的活動(dòng)能力。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題壓瘡長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，容易出現(xiàn)壓瘡。靜脈血栓臥床老人活動(dòng)量減少，容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。肺部感染臥床老人容易出現(xiàn)肺部感染，如肺炎。尿路感染臥床老人容易出現(xiàn)尿路感染，如膀胱炎。褥瘡的預(yù)防1皮膚評(píng)估定期評(píng)估老人的皮膚狀況，特別是容易發(fā)生褥瘡的部位，如骶尾部、足跟、肩胛骨等。2保持皮膚清潔定期清潔老人皮膚，用溫水和溫和的肥皂清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。3保持皮膚干燥擦干皮膚上的水分，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕，特別是排泄物或汗液。4改變體位每2小時(shí)改變老人的體位，避免長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)，減輕局部壓力。5使用防褥瘡墊在老人的床位上使用防褥瘡墊，減輕壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。6營(yíng)養(yǎng)改善保證老人的營(yíng)養(yǎng)充足，特別是蛋白質(zhì)的攝入，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。褥瘡的分期及護(hù)理1I期皮膚發(fā)紅，但未破損，壓迫后顏色不會(huì)褪去2II期表皮破損，形成淺表潰瘍或水泡3III期潰瘍深入皮下組織，可見(jiàn)脂肪組織，但未露出骨骼4IV期潰瘍深入肌肉，可見(jiàn)肌腱，甚至露出骨骼靜脈血栓的預(yù)防活動(dòng)鼓勵(lì)老人在床上活動(dòng)，例如抬腿、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。彈力襪建議老人穿彈力襪，幫助血液回流。藥物遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。尿潴留及導(dǎo)尿術(shù)1導(dǎo)尿術(shù)緩解尿潴留2膀胱訓(xùn)練恢復(fù)膀胱功能3預(yù)防感染定期更換導(dǎo)尿管導(dǎo)尿術(shù)是幫助臥床老人排尿的重要手段，可以有效緩解尿潴留。但要注意保持導(dǎo)尿管的清潔衛(wèi)生，定期更換導(dǎo)尿管，并進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，幫助老人恢復(fù)膀胱功能。肺部并發(fā)癥的預(yù)防1定期翻身每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，促進(jìn)血液循環(huán)。2深呼吸訓(xùn)練鼓勵(lì)患者深呼吸，并配合咳嗽排痰，預(yù)防肺部感染。3保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免呼吸困難。飲食管理營(yíng)養(yǎng)均衡選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如新鮮水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，以滿(mǎn)足老年人所需的能量和營(yíng)養(yǎng)。少量多餐由于老年人消化功能減弱，建議少量多餐，避免一次進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致消化不良。易于消化選擇易于消化的食物，如軟爛的蔬菜、燉肉等，避免食用過(guò)硬或刺激性食物。充足水分鼓勵(lì)老年人多喝水，預(yù)防脫水，并幫助維持身體機(jī)能的正常運(yùn)作。運(yùn)動(dòng)管理1床上運(yùn)動(dòng)臥床老人可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，如抬腿、伸展手臂等，以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。2被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理人員可以協(xié)助老人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如抬胳膊、彎曲膝蓋等，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3輔助用具可使用輔助用具，如拐杖、助行器等，幫助老人進(jìn)行輕度活動(dòng)，以改善循環(huán)和增強(qiáng)體能。心理護(hù)理理解和尊重老年人因身體狀況而感到沮喪，需要耐心和理解。應(yīng)尊重他們的決定，即使這些決定與您的意見(jiàn)不一致。積極的鼓勵(lì)鼓勵(lì)老年人參與活動(dòng)，并為他們提供機(jī)會(huì)表達(dá)自己的想法和感受。這有助于他們保持積極的心態(tài)。社交活動(dòng)為老年人創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)，例如與家人朋友共進(jìn)晚餐、參加社區(qū)活動(dòng)，可以幫助他們減少孤獨(dú)感。家屬教育1了解病情定期與醫(yī)護(hù)人員溝通，及時(shí)了解老人的病情變化和治療方案。2學(xué)習(xí)護(hù)理技巧掌握基本的護(hù)理技能，如翻身、拍背、擦洗等，并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理。3心理支持給予老人精神上的鼓勵(lì)和支持，幫助他們保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，克服心理障礙。日常生活護(hù)理床鋪整理保持床鋪整潔干燥，勤換床單被褥，預(yù)防壓瘡。衣物更換選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，方便穿脫，避免摩擦。大小便護(hù)理協(xié)助大小便，保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防感染。洗浴護(hù)理水溫水溫應(yīng)適宜，一般在37-40℃之間。時(shí)間洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般10-15分鐘即可。清潔重點(diǎn)清潔老人容易積垢的部位，如腋窩、腹股溝、會(huì)陰等。干燥洗完澡后要及時(shí)擦干身體，特別是皮膚皺褶處。清潔口腔1刷牙使用軟毛牙刷，用溫水和牙膏刷牙，并輕輕地刷拭牙齒和舌頭，以清除食物殘?jiān)图?xì)菌。2漱口使用溫水或漱口水漱口，以清除口腔中的殘留物。3定期檢查定期帶老人去看牙醫(yī)，以檢查口腔健康狀況并及時(shí)進(jìn)行治療。預(yù)防壓瘡定期翻身每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，減輕局部壓力。使用氣墊使用氣墊床或氣墊，可有效減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持皮膚清潔定期清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免皮膚摩擦和潮濕，防止細(xì)菌滋生。預(yù)防胃腸道并發(fā)癥定時(shí)進(jìn)食規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)均衡選擇易消化吸收的食物，補(bǔ)充充足的維生素和蛋白質(zhì)。充足水分保持充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)消化，預(yù)防便秘。預(yù)防泌尿系并發(fā)癥保持導(dǎo)尿管清潔定期更換導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管周?chē)つw清潔干燥，防止感染。鼓勵(lì)多喝水水分充足有助于沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。定期更換尿袋及時(shí)更換尿袋，防止尿液回流，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防呼吸系并發(fā)癥體位引流定期翻身，拍背，促進(jìn)痰液排出。霧化吸入緩解呼吸道炎癥，預(yù)防肺部感染。深呼吸練習(xí)增強(qiáng)肺活量，改善呼吸功能。評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容體重近期體重變化，是否低于正常范圍進(jìn)食量每日進(jìn)食量，是否食欲不振，進(jìn)食困難營(yíng)養(yǎng)狀況皮膚彈性，頭發(fā)和指甲狀態(tài)，是否出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象飲食指導(dǎo)1高蛋白臥床老人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，如魚(yú)、肉、蛋、奶等。2易消化老人消化能力下降，應(yīng)選擇易消化、清淡的食物，如粥、面條、蔬菜等。3補(bǔ)充維生素新鮮水果和蔬菜富含維生素，能提高老人免疫力，預(yù)防疾病。4適量水分臥床老人容易發(fā)生脫水，應(yīng)保證充足的飲水量，每天至少飲水1500ml。保持良好的心理狀態(tài)積極的心態(tài)樂(lè)觀積極，不輕易放棄良好的溝通與家人朋友溝通，緩解壓力陽(yáng)光充足充足的陽(yáng)光照射，有利于心情舒暢家庭護(hù)理技能培訓(xùn)1基礎(chǔ)知識(shí)了解臥床老人護(hù)理的基本知識(shí)和技能2實(shí)際操作學(xué)習(xí)如何翻身、拍背、清潔等操作3安全技巧掌握預(yù)防并發(fā)癥和意外事故的技巧醫(yī)患溝通技巧積極傾聽(tīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，了解他們的感受和擔(dān)憂(yōu)。清晰解釋用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案，確?；颊呃斫狻１３肿鹬刈鹬鼗颊叩碾[私和意愿，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。臨終關(guān)懷減輕痛苦提供藥物和非藥物治療方法，以控制疼痛、惡心、呼吸困難等癥狀。心理支持幫助老人和家屬面對(duì)死亡，提供情感支持和心理疏導(dǎo)，幫助他們接受現(xiàn)實(shí)。精神慰藉尊重老人和家屬的信仰和價(jià)值觀，提供精神上的慰藉和支持。注意事項(xiàng)細(xì)心觀察密切觀察老人的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并采取相應(yīng)的措施。溝通交流與老人進(jìn)行有效的溝通，了解他們的需求和感受，并提供必要的幫助。安全第一注意安全，防止老人跌倒、燙傷、藥物誤服等意外事件的發(fā)生。常見(jiàn)問(wèn)題解答問(wèn)題一如何預(yù)防臥床老人發(fā)生褥瘡?回答定期翻身、使用防褥瘡墊、保持皮膚清潔干燥?？偨Y(jié)與展望關(guān)愛(ài)老年人臥床老人的護(hù)理需要耐心、細(xì)致和專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，幫助他們保持健康和生活質(zhì)量。持續(xù)學(xué)習(xí)不斷學(xué)習(xí)