第八章 循環(huán)系統(tǒng)課件

第八章循環(huán)系統(tǒng)

第八章循環(huán)系統(tǒng)

包括：心血管系統(tǒng)－心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng)－毛細淋巴管、淋巴管和淋巴導管

第八章循環(huán)系統(tǒng)

肺循環(huán)和體循環(huán)模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

心臟－推動血液流動的泵動脈－分送血液到各器官和組織的管道毛細血管－與周圍組織進行物質交換的場所靜脈－輸送血液回流入心臟的管道組織液進入毛細淋巴管(稱淋巴)

淋巴管

匯合成右淋巴導管和胸導管

導入大靜脈。第八章循環(huán)系統(tǒng)

整個循環(huán)系統(tǒng)管壁的腔面襯有一層互相連續(xù)內皮，其表面光滑，利于血液或淋巴液的流動。循環(huán)系統(tǒng)的一些細胞還具有內分泌功能。第八章循環(huán)系統(tǒng)一、毛細血管毛細血管(capillary)

特點：數量最多分布最廣管壁最薄管徑最細(平均直徑為6～8μm，可通過1～2個紅細胞。)

第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

分布特點：代謝旺盛的組織和器官分布較密(如骨骼肌、心肌、肺、腎和許多腺體)；代謝較低的組織分布較稀疏(如骨、肌腱和韌帶等)。第八章循環(huán)系統(tǒng)(一)毛細血管的結構管壁主要由一層內皮細胞和基膜組成。(圖)

細的毛細血－由一個內皮細胞圍成；較粗的毛細血管－由2～3個內皮細胞圍成。內皮細胞與基膜之間還有一種扁平有突起的周細胞(Pericyte)，其突起緊貼附于內皮細胞。(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管和周細胞第八章循環(huán)系統(tǒng)

周細胞的可能功能：起機械性支持作用分化為平滑肌或成纖維細胞第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)毛細血管的分類在電鏡下，根據內皮細胞等結構的不同，將毛細血管分為三型：1．連續(xù)毛細血管(continuouscapillary):主要特點:

內皮細胞相互連續(xù)；細胞間有緊密連接等連接結構;基板連續(xù)完整。第八章循環(huán)系統(tǒng)

細胞質中含有許多直徑為60～70nm的吞飲小泡。(圖)

分布：結締組織、肌組織、肺和中樞神經系統(tǒng)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

連續(xù)毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

連續(xù)毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

2．有孔毛細血管(fenestratedcapillary)：主要特點：

內皮細胞相互連續(xù)，細胞間也有緊密連接；內皮細胞不含核的部分很薄，并有許多貫穿細胞全層的小孔，有些器官的毛細血管的孔可有隔膜封閉；內皮細胞外的基板連續(xù)(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

分布：胃腸粘膜、某些內分泌腺和腎血管球等處。(腎血管球毛細血管內皮細胞的孔無隔膜。)第八章循環(huán)系統(tǒng)

3．血竇(sinusoid)或稱竇狀毛細血管(sinusoidcapillav)：特點：

腔大（直徑可達40μm)、形狀不規(guī)則；內皮細胞之間常有較大的間隙，故又稱不連續(xù)毛細血管(discontinuouscapillary)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

血竇模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

血竇電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)分布：肝、脾、骨髓和一些內分泌腺。不同器官內的血竇結構有較大差別：有些內分泌腺內的血竇，內皮細胞有孔，基板連續(xù)；有些器官如肝血竇，內皮細胞有孔，細胞間隙較寬，基板不連續(xù)或不存在；第八章循環(huán)系統(tǒng)

脾血竇的內皮細胞呈桿狀，細胞間的間隙也較大。第八章循環(huán)系統(tǒng)(三)毛細血管與物質交換毛細血管是血液與周圍組織進行物質交換的主要部位。體重60kg的人，毛細血管的總面積可達6000m2。毛細血管管壁很薄，并與周圍的細胞相距很近。第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管結構模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

二、動脈管壁成分：內皮細胞基膜和結締組織平滑肌和彈性纖維管壁結構：從管腔面向外依次分為：內膜中膜外膜第八章循環(huán)系統(tǒng)

動脈可分為大、中、小三型，其結構變化相互移行。(一)中動脈(medium-sizedartery)：

指管徑大于1mm的、除大動脈以外凡在解剖學上命名的動脈。如：鎖骨下動脈、頸動脈、股動脈、腎動脈等。中動脈管壁的平滑肌豐富，因此又稱肌性動脈(muscularartery)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈管壁的結構(圖)1．內膜(tunicaintima):

內皮內皮下層內彈性膜(1)內皮:LM:胞核居中，染色淺，核仁明顯。細胞長軸多與血液流動的方向一致。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈結構模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈（H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)EM:內皮細胞特點：胞質中含有：

豐富的吞飲小泡，或稱質膜小泡(plasmalemmalvesicle)－向血管內、外輸送物質

外包單位膜的桿狀小體，稱Weibel-

Palade小體(W-P小體)－可合成和貯存第

Ⅷ因子相關抗原。

第八章循環(huán)系統(tǒng)(2)內皮下層(subendotheliallayer)：為薄層結締組織，含：少量膠原纖維、彈性纖維，少許縱行平滑肌(有時有)(3)內彈性膜(internalelasticmembrane)：為由彈性蛋白所形成的膜狀結構，膜上有許多窗孔。第八章循環(huán)系統(tǒng)HE染色：紅染，常因血管壁收縮而呈波浪狀(圖8—4)。內彈性膜可作為內膜與中膜的分界。第八章循環(huán)系統(tǒng)2.中膜(tunicamedia)：較厚，由10～40層環(huán)形平滑肌組成。平滑肌之間有一些彈性纖維和膠原纖維。3．外膜(tunicaadventitia)：

厚度大致與中膜相等。由疏松結締組織組成。含：螺旋狀或縱向分布的彈性纖維和膠原纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中膜和外膜交界處可有外彈性膜(externalelasticmembrane)，但不如內彈性膜發(fā)達。

外彈性膜可作為與中膜分界的標志。第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)大動脈(1argeartery)：包括主動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈等。管壁中含有多層彈性膜和大量彈性纖維，因此又稱彈性動脈(elasticartery)。第八章循環(huán)系統(tǒng)大動脈的管壁結構：(圖)1．內膜：內皮內皮下層－較厚，有時可見少量縱行平滑肌內彈性膜－與中膜的彈性膜相連續(xù)，故內

膜與中膜的分界不清。第八章循環(huán)系統(tǒng)

大動脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

大動脈(鍍銀染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)2．中膜：很厚，主要為40～70層彈性膜。各層彈性膜之間由彈性纖維相連，3．外膜：

相對較薄。

無明顯外彈性膜。含較多的營養(yǎng)血管、淋巴管和神經。第八章循環(huán)系統(tǒng)(三)小動脈(smallartery)：指管徑一般在0.3mm～1mm的動脈。較粗的小動脈(直徑＞0．6mm)，三層膜的結構比較清楚，管壁可有明顯的內彈性膜，2層以上的平滑肌。

一般無外彈性膜(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

小動、靜脈模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)(四)微動脈(arteriole)：指管徑在0.3mm以下的動脈。其內皮外只有1～2層平滑肌和少量的膠原纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)三、靜脈(vein)：

特點：管徑較粗，腔大、壁薄、腔不規(guī)則。

根據管徑的大小，分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。管壁大致也分內膜、中膜和外膜三層，但三層膜常分界不清。管壁的平滑肌和彈性纖維較少，結締組織成分較多。多具有瓣膜。第八章循環(huán)系統(tǒng)1.中靜脈(medium-sizedvein)：管徑為2mm～10mm之間、除大靜脈以外，凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈。特點：三層膜的結構相對較明顯。內膜很薄，內彈性膜不發(fā)達或不明顯；

中膜薄，含較稀疏的環(huán)行平滑肌束；第八章循環(huán)系統(tǒng)

外膜相對較厚，無外彈性膜。在有的中靜脈可見少量縱行的平滑肌束(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中靜脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)中動脈與中靜脈結構模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈與中靜脈(H.E及鍍銀染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)2.大靜脈(1argevein):

管徑大于10mm的靜脈。如：上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等。特點：

內膜??；

中膜不發(fā)達，含幾層稀疏的環(huán)行平滑??；

外膜較厚，可見較多的縱行平滑肌束(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

大靜脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)3．小靜脈(smallvein)：

指管徑在0.2～1mm的靜脈。管壁結構：內皮

1(較小的)～數層(較大的)平滑肌少量結締組織第八章循環(huán)系統(tǒng)4．微靜脈(venule)：

指管徑在50～200μm的靜脈。管壁結構：內皮平滑?。河谢驘o外膜：薄第八章循環(huán)系統(tǒng)

與毛細血管相接的一段微靜脈稱毛細血管后微靜脈(Postcapillaryvenule)。管壁結構特點：與毛細血管相似。但管徑略粗，細胞間隙較大，故通透性較強。第八章循環(huán)系統(tǒng)5．靜脈瓣(valvesofvein)：

管徑為2mm以上的靜脈管壁上常有靜脈瓣。靜脈瓣的結構：為內膜向靜脈管腔內凸入而成的兩個半月形薄片。彼此相對，游離緣朝向血流方向。瓣膜的兩面覆以內皮，中心為含彈性纖維的結締組織。功能：阻止血液逆流(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

靜脈瓣(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)四、心臟(heart)：主要由心肌構成。

(一).心臟的結構心臟壁很厚，也由三層膜組成，從內向外依次為：心內膜心肌膜心外膜(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心臟(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)1．心內膜(endocardium)：內皮內皮下層－結締組織心內膜下層－結締組織，在心室還含有心臟傳導系的分支，即浦肯野

纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)2．心肌膜(myocardium)：主要由心肌構成。此層在左心室的最厚。心肌纖維一般呈螺旋狀排列，大致可分為內縱行、中環(huán)行和外斜行三層。心肌纖維之間有較多的結締組織和豐富的毛細血管等(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心肌(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心肌膜和心外膜(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心骨骼(cardiacskeleton)：

為在心房和心室交界處的房室孔周圍，由致密的膠原纖維束構成的

心臟的支架性結構，也是心肌和心瓣膜的附著處。包括：室間隔膜部、纖維三角和纖維環(huán)。第八章循環(huán)系統(tǒng)3．心外膜(epicardium)：為心包膜臟層，亦稱漿膜(serousmembrane)。由間皮和結締組織組成。常含有脂肪組織。4．心瓣膜(cardiacvalve)：為心內膜突向心腔而成的薄片狀結構。表面被覆內皮，內皮下為致密結締組織。功能：阻止血液逆流。第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)心臟的傳導系統(tǒng)

由特殊的心肌纖維組成。功能：產生并傳導心臟搏動的沖動到心臟各部，調節(jié)心房和心室