藥劑師藥物審查管理制度

藥劑師藥物審查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院藥物治療的安全性、合理性，加強(qiáng)藥劑師的藥物審查工作，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院內(nèi)部管理制度以及醫(yī)院臨床用藥指南等進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥劑師的藥物審查工作。醫(yī)院各臨床科室、藥房、藥品采購、病房等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)與藥劑師緊密合作，共同負(fù)責(zé)藥物審查工作的開展。第三條定義藥劑師：指在醫(yī)院從事藥學(xué)工作的合格執(zhí)業(yè)人員。藥物審查：指藥劑師對(duì)醫(yī)囑涉及的藥物進(jìn)行審核，包含用藥適合性、劑量合理性、藥物相互作用等方面的審查。第二章藥物審查流程第四條需審查的藥物范圍藥劑師對(duì)醫(yī)院內(nèi)全部患者用藥醫(yī)囑進(jìn)行審查，包含住院患者、門診患者、急診患者等。藥劑師應(yīng)特別注意對(duì)高危藥物、抗菌藥物、短缺藥物等特殊藥物的審查工作。第五條審查環(huán)節(jié)醫(yī)師開具醫(yī)囑后，藥劑師應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行藥物審查，確保及時(shí)矯正可能存在的問題。藥劑師應(yīng)與醫(yī)師、護(hù)士等臨床團(tuán)隊(duì)成員保持緊密溝通，及時(shí)解決可能存在的藥物相關(guān)問題。第六條審查內(nèi)容藥劑師應(yīng)審查醫(yī)囑的藥物品種、劑量、用法和用量等是否符合臨床用藥指南的要求。藥劑師應(yīng)審查醫(yī)囑的適應(yīng)癥、禁忌癥、警示信息等是否恰當(dāng)，并提出合理化建議。藥劑師應(yīng)審查醫(yī)囑涉及的藥物是否存在相互作用、重復(fù)用藥等問題，并供應(yīng)解決方案。第七條審查結(jié)果處理假如藥劑師在審查過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立刻與醫(yī)師溝通，提出合理化建議，并提交書面審查報(bào)告。醫(yī)師應(yīng)及時(shí)依據(jù)藥劑師的建議調(diào)整醫(yī)囑，藥劑師應(yīng)記錄醫(yī)師的反饋及調(diào)整結(jié)果。第三章藥物審查檔案管理第八條藥物審查報(bào)告藥劑師應(yīng)編制每次審查的認(rèn)真報(bào)告，包含審盤問題、建議、危害等內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。藥劑師應(yīng)將審核報(bào)告留存，與患者的病歷文檔進(jìn)行歸檔管理，便于追溯與統(tǒng)計(jì)。第九條審查檔案管理醫(yī)院應(yīng)建立健全藥物審查檔案管理系統(tǒng)。藥劑師應(yīng)將每次審查的報(bào)告整理歸檔，并定期進(jìn)行歸檔備份。藥劑師應(yīng)保證審查檔案的安全性和機(jī)密性，未經(jīng)授權(quán)不得隨便披露或外傳。第十條審查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥物審查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。藥劑師應(yīng)搭配醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析工作，準(zhǔn)確記錄和報(bào)告藥物審查情況。第四章藥劑師藥物審查本領(lǐng)建設(shè)第十一條專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥劑師的藥物審查培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)與本領(lǐng)。藥劑師應(yīng)定期參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，保持專業(yè)知識(shí)的更新與提升。第十二條藥物信息資源建設(shè)醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥物信息資源系統(tǒng)，包含藥品數(shù)據(jù)庫、專業(yè)期刊、臨床用藥指南等。藥劑師應(yīng)充分利用藥物信息資源，提高藥物審查的準(zhǔn)確性和有效性。第十三條藥物安全教育宣傳醫(yī)院應(yīng)定期開展藥物安全教育宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)藥物安全的重視程度。藥劑師應(yīng)樂觀參加藥物安全教育宣傳工作，提高患者用藥的合理性和安全性。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督檢查第十四條違規(guī)行為處理對(duì)違反藥物審查管理制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。違規(guī)行為嚴(yán)重者，醫(yī)院將依法追責(zé)，保護(hù)藥劑師的合法權(quán)益。第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立完善的藥物審查質(zhì)量監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)藥物審查工作進(jìn)行檢查與評(píng)估。監(jiān)督檢查部門應(yīng)對(duì)藥物審查質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)看法，并對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行復(fù)核。第六章附則第十六條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十七條本制度的修訂本制度的修訂由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人