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文檔簡介

血源管理制度1.總則為保證醫(yī)院血液安全、提高臨床用血質(zhì)量,規(guī)范血液手記、儲存、輸送和使用的管理,訂立本血源管理制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部血液手記、儲存、輸送和使用的相關(guān)人員,包含醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員、護(hù)理人員等。全部相關(guān)人員必需遵守本制度的規(guī)定。2.血液手記與儲存2.1采血人員管理2.1.1全部從事血液手記工作的人員必需具備相關(guān)資格證書,并接受必需的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院將定期對采血人員進(jìn)行技能培訓(xùn)和知識考核,以確保其操作規(guī)范、技術(shù)精湛。2.1.2采血人員必需做好個人衛(wèi)生,包含洗手、戴口罩、穿動手套等。采血人員一旦發(fā)現(xiàn)本身體溫異常、身體不適,應(yīng)立刻停止采血工作,并及時向上級報告。2.2血液手記管理2.2.1采血前,采血人員必需核實(shí)患者的身份信息并與患者進(jìn)行告知和取得同意。2.2.2采血人員必需使用一次性采血器材,并嚴(yán)格依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行采血。2.2.3手記的血液必需及時標(biāo)本裝入標(biāo)本袋,并填寫完整的標(biāo)本信息。2.2.4采血后,采血人員必需對采血部位進(jìn)行正確處理,并引導(dǎo)患者依照要求做好采血后的護(hù)理工作。2.3血液儲存管理2.3.1血液儲存設(shè)備必需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保儲存溫度、濕度和光照等條件的恒定。2.3.2血液儲存設(shè)備必需進(jìn)行定期檢查和維護(hù),保證設(shè)備運(yùn)行正常。2.3.3儲存的血液必需依照不同血型、不同用途進(jìn)行分類標(biāo)記,并設(shè)立明顯的標(biāo)識,確保血型全都和使用正確。2.3.4血液儲存室必需定期開展整理清潔工作,保持儲存環(huán)境的清潔衛(wèi)生。3.血液輸送和使用3.1血液輸送管理3.1.1血液輸送環(huán)節(jié)必需嚴(yán)格執(zhí)行“不離開眼簾,不離開手”的原則,確保輸送環(huán)節(jié)的安全和血液的完整性。3.1.2血液輸送必需使用專用的密閉容器,并加裝符合要求的保溫袋或冰袋,以保證血液在輸送過程中的安全性和質(zhì)量。3.1.3輸送血液的相關(guān)人員必需嚴(yán)格依照規(guī)定路線、輸送時間和數(shù)量進(jìn)行操作,并在輸送前核對血袋標(biāo)簽信息和患者身份信息。3.1.4輸送過程中如發(fā)生血液泄漏、容器損壞等異常情況,必需及時采取相應(yīng)措施,并報告上級。3.2血液使用管理3.2.1臨床使用血液必需依照醫(yī)療急救規(guī)程和相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行。3.2.2使用血液前必需核對血袋標(biāo)簽信息和患者身份信息,確保血型全都和使用正確。3.2.3使用血液的醫(yī)務(wù)人員必需做好相關(guān)記錄和報告工作,并將血液使用情況及時上報血液庫管理部門。4.監(jiān)管和責(zé)任4.1監(jiān)管機(jī)構(gòu)4.1.1醫(yī)院設(shè)立血液庫管理部門,負(fù)責(zé)血液手記、儲存、輸送和使用的監(jiān)督和管理。4.1.2血液庫管理部門必需配備專職工作人員,并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。4.2監(jiān)督與檢查4.2.1醫(yī)院將定期進(jìn)行血液管理的監(jiān)督與檢查,確保相關(guān)制度和規(guī)范的執(zhí)行。4.2.2監(jiān)督人員必需對現(xiàn)場操作進(jìn)行檢查和記錄,并將檢查結(jié)果及時上報血液庫管理部門。4.3責(zé)任追究4.3.1對于違反本制度和相關(guān)規(guī)定的人員,醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)紀(jì)律處分,并嚴(yán)厲追究責(zé)任。4.3.2對于因工作失誤等原因?qū)е卵汗芾韱栴}造成

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