頸椎病微課 (完結(jié)篇)

頸椎病微課(完結(jié)篇)2024/8/93頸椎病:全球面臨的威脅全球共計(jì)（億）92中國世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病名列第二位。全球60億人口中10%15%60%15%20-50歲就診患者20歲以下大于80歲50-80歲廣東省中醫(yī)院電子病歷統(tǒng)計(jì)頸椎病占同期門診量的15.39%解剖：活動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，毗鄰重要的組織2024/8/95頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎樞椎DensaxisC6C7頸椎間盤頸椎關(guān)節(jié)面?zhèn)任黄i椎骨組織：椎體、椎間盤及附件骨骼系統(tǒng)，構(gòu)成了頸椎的骨組織韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)淋巴、神經(jīng)、血管組成了頸椎的微循環(huán)系統(tǒng)淋巴組織神經(jīng)組織血管組織2024/8/910頸椎病

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，包括相鄰椎節(jié)的退變增生，造成脊髓、神經(jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征稱之頸椎病。2024/8/911頸椎病的基本病理變化頸椎椎間盤組織退變性改變及其繼發(fā)病理改變累及神經(jīng)根

脊髓

椎動(dòng)脈

交感神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)頸椎勞損頸椎退變累及周邊組織頸椎MR2024/8/912頸椎病的高發(fā)因素頸椎病頸椎病的高發(fā)因素頸椎病易患人群Text保持一個(gè)姿勢：駕駛員Text長期不正確用頸者不良睡姿，不合適枕頭低頭族：白領(lǐng)、辦公室人員不良的生活習(xí)慣、著裝低頭勞外科醫(yī)生抽煙及咽喉炎

頸椎病發(fā)作慢性咽炎與半脫位

慢性咽炎寰樞椎半脫位兒童斜頸畸形不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及外傷桑蘭頸椎外傷劉巖車禍中揮鞭樣損傷2024/8/9182024/8/919解剖變異常見的頸椎解剖變異有：C2-3椎體融合、椎弓根椎板骨隆起、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷。2024/8/920遺傳因素Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長，頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。兩種癥狀同時(shí)存在者，稱為混合型頸椎病。神經(jīng)根型頸型椎動(dòng)脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型

頸椎病的不同癥狀表現(xiàn)YESORNO?那種類型的頸椎病癥狀、體征、影像學(xué)三結(jié)合頸椎病診斷思維單純影像學(xué)檢查不能作為診斷根據(jù)2024/8/924病因：頸椎間盤病變引起，竇椎神經(jīng)受壓癥狀：頸部疼痛、酸脹等不適，放射到枕頂部或肩部。頭頸活動(dòng)偏向一側(cè)時(shí)癥狀加重。常與勞累有關(guān)。頸型頸椎病2024/8/925病因：椎間盤、骨贅壓迫或關(guān)節(jié)松動(dòng)刺激神經(jīng)根而發(fā)病。癥狀：頸神經(jīng)根性疼痛，伴有頸神經(jīng)根分布區(qū)域的感覺異常，如麻木、痛覺過敏等。神經(jīng)根型頸椎病2024/8/926神經(jīng)根型頸椎病病理：脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸椎管相對較小，且活動(dòng)度較大，故脊髓受壓容易發(fā)生。2024/8/927脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病病理征行走功能功能障礙精細(xì)動(dòng)作脊髓型頸椎病

主要表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性的四肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙。

2024/8/929鉤椎關(guān)節(jié)增生，對椎動(dòng)脈產(chǎn)生擠壓或刺激，引起腦供血不足，以頸性眩暈為主要表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病頸椎間盤退行性改變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列癥狀者。頸部不適合并交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。2024/8/930交感型頸椎病食管型頸椎病

吞咽困難

尤其是干燥之食物X線平顯示椎節(jié)前方有骨贅形成頸痛手痛/手麻肌肉萎縮雙手精細(xì)動(dòng)作異常（持筷子/寫字/扣扣子等）四肢麻木/無力走路不穩(wěn)大小便障礙或失常頭暈/頭昏心慌心跳/出冷汗/胸悶/惡心欲嘔/腹脹神經(jīng)根癥狀脊髓癥狀交感神經(jīng)/椎動(dòng)脈癥狀神經(jīng)癥狀頸椎病癥狀分類頸椎病癥狀復(fù)雜、繁多，輕者只有疼痛癥狀，重者可導(dǎo)致二便功能障礙、甚至癱瘓一分鐘簡易鑒別頸型頸椎病=神經(jīng)根型頸椎病===+椎動(dòng)脈型頸椎病+脊髓型頸椎病++盡早手術(shù)治療！我們的理念未病先防，已病防變！面對頸椎病，怎么辦？

致殘致癱二便異常肌肉萎縮手術(shù)介入靜力損傷動(dòng)力損傷姿勢不變疼痛不適功能鍛煉不良習(xí)慣肌肉勞損頸椎退變頸椎發(fā)病嚴(yán)重頸椎病筋束骨頸椎不穩(wěn)頸椎松動(dòng)關(guān)節(jié)勞損曲度異常

頸型神經(jīng)根型交感型椎動(dòng)脈型脊髓型電腦手機(jī)睡姿枕頭運(yùn)動(dòng)難以治療改掉壞習(xí)慣如何防治頸椎??？預(yù)防與治療融于一體家庭牽引自我按摩練功保健枕了解頸椎，選擇合適的枕頭正常變直反曲沒有最貴，只有最合適。改善間隙高度、緩解神