咳嗽的中醫(yī)治療

演講人：日期：咳嗽的中醫(yī)治療目錄咳嗽概述與中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)辨證施治原則及方法風(fēng)寒襲肺型咳嗽中醫(yī)治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽中醫(yī)治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽中醫(yī)治療肝火犯肺型咳嗽中醫(yī)治療01咳嗽概述與中醫(yī)認(rèn)識(shí)咳嗽定義咳嗽是呼吸道常見癥狀，表現(xiàn)為聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音。咳嗽分類根據(jù)咳嗽的持續(xù)時(shí)間可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽；根據(jù)咳嗽的性質(zhì)可分為干咳和濕咳?？人远x及分類中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是由于外感或內(nèi)傷導(dǎo)致肺氣失宣，肺氣上逆作咳，咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎有關(guān)，并分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類。中醫(yī)理論中醫(yī)治療咳嗽注重辨證施治，根據(jù)咳嗽的不同癥狀、發(fā)病原因和病人體質(zhì)等因素進(jìn)行綜合分析，制定相應(yīng)的治療方案。辨證施治中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)發(fā)病原因與機(jī)制分析內(nèi)傷咳嗽由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪干肺所致，可分為痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型。外感咳嗽由風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等外邪侵襲肌表，肺氣失宣所致，其中風(fēng)寒咳嗽最為常見。臨床表現(xiàn)咳嗽為主要癥狀，可伴有咽癢、咯痰、胸悶、喘氣等癥狀。外感咳嗽起病急，病程短，常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證；內(nèi)傷咳嗽起病緩，病程長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，伴有臟腑功能失調(diào)癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)咳嗽的癥狀、發(fā)病原因、病程以及伴隨癥狀進(jìn)行綜合分析，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)四診（望、聞、問、切）進(jìn)行辨證施治。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02中醫(yī)辨證施治原則及方法根據(jù)患者癥狀、體征、舌象、脈象等，綜合分析，確定證型，以證立法，以法選方。辨證論治注重調(diào)整臟腑功能，使肺氣宣降正常，脾胃健運(yùn)，肝氣條達(dá)，腎氣納氣。調(diào)和臟腑針對(duì)咳嗽病因，祛除病邪，同時(shí)扶助正氣，提高機(jī)體抗病能力。祛邪扶正辨證施治基本原則010203常見證型辨析與治法選擇風(fēng)寒襲肺證咳嗽聲重，痰稀色白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，無汗，苔薄白，脈浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。風(fēng)熱犯肺證燥邪傷肺證咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，痰黃粘稠，不易咳出，口渴咽痛，身熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。干咳無痰或痰少而粘，不易咳出，口鼻干燥，咽干喉癢，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。風(fēng)寒襲肺證選用三拗湯合止嗽散加減。三拗湯宣肺散寒，止嗽散疏風(fēng)止咳，二者合用，共奏疏風(fēng)散寒、宣肺止咳之功。風(fēng)熱犯肺證選用桑菊飲加減。桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，適用于風(fēng)熱犯肺之咳嗽。燥邪傷肺證選用桑杏湯加減。桑杏湯清肺潤(rùn)燥，宣肺止咳，適用于燥邪傷肺之咳嗽。經(jīng)典方劑選用及加減變化針灸在背部膀胱經(jīng)走罐或留罐，可祛除體內(nèi)寒氣，緩解咳嗽癥狀。拔罐刮痧在背部或胸前進(jìn)行刮痧，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，緩解咳嗽?？蛇x用列缺、尺澤、肺俞、合谷等穴位進(jìn)行針刺，以宣肺理氣，止咳平喘。針灸、拔罐等非藥物治療手段03風(fēng)寒襲肺型咳嗽中醫(yī)治療咳嗽聲重，咽癢，痰稀色白，鼻塞流清涕?？人蕴卣魃嗵Ρ“祝}浮或浮緊。舌苔脈象01020304惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛。惡寒發(fā)熱風(fēng)寒外束，內(nèi)襲于肺，肺氣失宣，導(dǎo)致咳嗽。病理機(jī)制風(fēng)寒襲肺證型特點(diǎn)剖析經(jīng)典方劑麻黃湯解讀與運(yùn)用麻黃湯組成麻黃、桂枝、杏仁、甘草。麻黃湯功效發(fā)汗解表，宣肺平喘。麻黃湯適應(yīng)癥惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊等。麻黃湯運(yùn)用臨床常用于治療感冒、流行性感冒等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。操作方法列缺穴肺俞穴位于前臂，具有宣肺止咳的作用。位于背部，具有調(diào)理肺氣的作用。毫針刺入穴位，提插捻轉(zhuǎn)，留針20分鐘。風(fēng)門穴選穴風(fēng)池穴風(fēng)池、風(fēng)門、列缺、肺俞。位于后頸部，具有疏風(fēng)解表的作用。位于背部，具有宣肺解表的作用。030102060504針灸治療選穴及操作方法介紹避免受涼，尤其是頭部和背部的保暖。注意保暖預(yù)防措施與養(yǎng)生建議增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，預(yù)防感冒。鍛煉身體多食用溫性食物，如姜、蔥、蒜等，有助于驅(qū)寒散邪。飲食調(diào)理保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁。保持空氣流通04風(fēng)熱犯肺型咳嗽中醫(yī)治療咳嗽聲重，痰黃稠，不易咳出，伴有咽痛。咳嗽癥狀風(fēng)熱表證舌苔脈象發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭痛，身痛，鼻塞流濁涕。舌質(zhì)紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱犯肺證型特點(diǎn)剖析用法用量水煎服，每日一劑，分兩次溫服。方劑組成桑葉、菊花、桔梗、連翹、杏仁、薄荷、甘草等。功效主治辛涼解表，疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治風(fēng)溫初起，咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數(shù)者。經(jīng)典方劑桑菊飲解讀與運(yùn)用桑葉、菊花適量，泡茶飲用，具有疏風(fēng)清熱、明目解毒的功效。桑葉菊花茶雪梨去皮切塊，加入適量冰糖和水煮沸，具有潤(rùn)肺止咳、生津止渴的作用。梨汁冰糖飲粳米煮粥，加入薄荷、連翹少許，煮沸后食用，具有疏風(fēng)散熱、解表透疹的功效。薄荷粥食療方案推薦及實(shí)施方法010203避免感受風(fēng)熱之邪，注意適時(shí)增減衣物，避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中。飲食宜清淡，多食用新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。預(yù)防措施與養(yǎng)生建議05痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽中醫(yī)治療痰濕內(nèi)停，胸膈滿悶，氣息不暢，伴有惡心欲吐。胸膈滿悶痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致肢體困重，頭眩心悸。肢體困重01020304痰濕阻肺，肺氣失宣，導(dǎo)致咳嗽痰多，色白易咯。痰濕阻肺痰濕內(nèi)盛，舌苔白滑或膩，脈象滑。舌苔白滑痰濕蘊(yùn)肺證型特點(diǎn)剖析經(jīng)典方劑二陳湯解讀與運(yùn)用方劑組成二陳湯由半夏、陳皮、茯苓、甘草等中藥組成。功效主治二陳湯具有燥濕化痰、理氣和中之功效，主治濕痰證。可緩解咳嗽痰多、胸膈滿悶、惡心嘔吐等癥狀。用法用量水煎服，每日一劑，分兩次服用。加減運(yùn)用根據(jù)具體病情，可加減其他中藥，如杏仁、厚樸等，以增強(qiáng)止咳化痰、理氣寬胸的效果。運(yùn)動(dòng)方式選擇散步、慢跑、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)方式，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，化痰止咳。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)個(gè)體情況，制定合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度勞累。運(yùn)動(dòng)時(shí)間在早晨或傍晚進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘左右，每周進(jìn)行3-5次。注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)過程中，注意保暖，避免受涼感冒；同時(shí)，保持呼吸平穩(wěn)，避免呼吸急促或憋氣。運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案制定及實(shí)施指導(dǎo)飲食宜清淡，多吃具有健脾化痰、祛濕作用的食物，如薏米、山藥、冬瓜等。保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕環(huán)境，減少痰濕滋生。戒煙限酒有助于減少痰濕生成，保護(hù)肺臟健康。定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病，防止痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的發(fā)生。預(yù)防措施與養(yǎng)生建議飲食調(diào)理環(huán)境改善戒煙限酒定期體檢06肝火犯肺型咳嗽中醫(yī)治療肝火犯肺證型特點(diǎn)剖析肝火犯肺證肝火犯肺，氣逆作咳，咳嗽癥狀明顯，且伴有胸脅疼痛?？忍祹а位鸱阜危苽谓j(luò)，導(dǎo)致咳痰帶血，血色鮮紅。煩躁易怒肝火內(nèi)盛，心神不寧，表現(xiàn)為煩躁易怒，情緒不穩(wěn)定。舌紅苔黃舌質(zhì)紅，苔黃膩，為肝火犯肺之典型舌象。組成黛蛤散由青黛和蛤殼兩味藥組成，青黛清熱解毒，蛤殼化痰止咳。經(jīng)典方劑黛蛤散解讀與運(yùn)用01功效黛蛤散具有清肝瀉肺、化痰止咳的功效，主治肝火犯肺之咳嗽。02運(yùn)用黛蛤散可用于治療肝火犯肺引起的咳嗽、咳痰帶血、胸脅疼痛等癥狀。03注意事項(xiàng)使用黛蛤散時(shí)應(yīng)注意飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。04進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以舒緩壓力。適度運(yùn)動(dòng)聽一些舒緩的音樂，以調(diào)節(jié)情緒，緩解咳嗽癥狀。聽音樂01020304保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒的刺激。調(diào)節(jié)情志保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜等不良作息