2024年灤平縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年灤平縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、空腸

B、回腸上端

C、回盲部

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:C2.中暑的主要原因是

A、環(huán)境濕度過大

B、對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足

C、汗腺功能發(fā)生障礙

D、散熱障礙

E、環(huán)境溫度過高

正確答案:D3.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C4.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D5.A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.過敏性休克

心肌梗死引起的休克

正確答案:C

肝破裂可引起

正確答案:D

腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起

正確答案:A6.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B7.惡性腫瘤的TNM分期法中N表示

A、預(yù)后情況

B、淋巴結(jié)

C、惡性程度

D、原發(fā)腫瘤

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:B8.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外

A、消化系統(tǒng)發(fā)育畸形

B、長期喂養(yǎng)不當(dāng)

C、食物中纖維素過少

D、長期攝入營養(yǎng)不足

E、早產(chǎn)兒需要營養(yǎng)量過大

正確答案:C9.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B10.門靜脈高壓癥肝功能受損患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，其原因是

A、妨礙肝功能

B、引起消化不良

C、發(fā)生過敏反應(yīng)

D、影響膠體滲透壓

E、減少氨中毒的可能

正確答案:E11.以下屬于呼吸系統(tǒng)疾病最常見病因的是A、個人生活方式B、理化因素C、感染D、腫瘤E、過敏反應(yīng)正確答案:C12.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A、腎積水

B、梗阻以上的尿路擴(kuò)張

C、腎實質(zhì)萎縮

D、菌血癥

E、腎功能損害

正確答案:B13.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是A、干酪樣肺結(jié)核B、重癥肌無力C、嚴(yán)重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正確答案:D14.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B15.自然產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉時間為產(chǎn)后

A、12小時

B、4～5天

C、7～10天

D、10～14天

E、14～21天

正確答案:C16.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B17.護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括()

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、傳統(tǒng)習(xí)俗

D、社會監(jiān)督

E、自我監(jiān)督

正確答案:C18.最多見的肛管直腸周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫正確答案:A19.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正確答案:A20.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、促進(jìn)腦脊液分泌作用

正確答案:D21.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計其胎先露入盆的時間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時

正確答案:E22.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D23.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A、可引起尿潴留

B、多在50歲以后增生

C、發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)

D、不治療可癌變

E、增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

正確答案:A24.體重5kg的嬰兒，每天需8%糖牛奶量應(yīng)為多少，才能滿足機(jī)體需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正確答案:D25.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計其每日出血量至少為

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正確答案:C26.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是

A、窒息

B、嚴(yán)重外傷

C、心肌炎

D、電解質(zhì)紊亂

E、急性失血

正確答案:A27.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長，引起此種變化的激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正確答案:D28.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B29.A.高血壓動脈硬化

B.先天性腦動脈瘤

C.風(fēng)心病房顫

D.腦外傷

E.血液病

腦出血的病因是

正確答案:A

腦栓塞的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是

正確答案:B30.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A31.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細(xì)胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A32.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E33.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時。患者神志清，面色蒼白，脈細(xì)速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E34.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B35.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、持續(xù)高熱B、腹脹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音正確答案:D36.心肺腦復(fù)蘇時，應(yīng)用20%甘露醇溶液的主要作用是

A、防治腦水腫

B、防治肺水腫

C、防止失鈉

D、防止心力衰竭

E、防止腎衰竭

正確答案:A37.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B38.患兒，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗，一般使用OT稀釋液的濃度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正確答案:E39.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮正確答案:C40.關(guān)于新生兒護(hù)理，錯誤的是A、出生后可用消毒植物油去除胎脂B、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道C、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位D、娩出5分鐘后行Apgar評分E、哺乳后稍休息片刻再更換尿布正確答案:D41.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數(shù)A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正確答案:E42.患兒，男，7歲。3天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38.1℃最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎正確答案:E43.男嬰，營養(yǎng)狀況良好、能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，兩個中切齒正在萌出。男嬰最可能的月齡是A、5～6個月B、7～8個月C、8～9個月D、10～12個月E、13～14個月正確答案:A此月齡嬰兒平均體重約為A、6kgB、7.2kgC、8.8kgD、9kgE、10kg正確答案:B此月齡嬰兒可以添加的輔食是A、帶餡食品B、稠粥C、菜泥D、肉末E、軟飯正確答案:C44.嬰兒運(yùn)動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:A45.高滲性脫水的患者應(yīng)首先輸入A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%鹽水正確答案:B46.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:A47.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是A、與患者溝通觀察病情B、靜脈穿刺C、肌內(nèi)注射D、過敏試驗E、給患者服藥正確答案:A48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A、過度疲勞

B、精神創(chuàng)傷

C、陽光照射

D、感染

E、高蛋白飲食

正確答案:E49.正常成年人每日需要的氯化鉀一般為

A、0.5～1g

B、2～3g

C、5～9g

D、10～12g

E、15～19g

正確答案:B50.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括

A、血壓

B、膠體滲透壓

C、濾過壓

D、氧分壓

E、電解質(zhì)濃度

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.冷療法的禁忌部位是()

A、枕后

B、心前區(qū)

C、陰囊

D、腹部

E、足底

正確答案:A,B,C,D,E2.退熱期的特點是()A、散熱大于產(chǎn)熱B、產(chǎn)熱大于散熱C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上平衡正確答案:A3.趙女土，30歲，孕38周。因妊高征于2小時前行剖宮產(chǎn)，手術(shù)順利，現(xiàn)平安返回病房休養(yǎng)。

根據(jù)趙女士的情況，應(yīng)給予

A、特級護(hù)理

B、一級護(hù)理

C、二級護(hù)理

D、三級護(hù)理

E、家庭護(hù)理

正確答案:B

為趙女士提供的護(hù)理內(nèi)容不妥的是

A、每半小時巡視一次

B、觀察病情及生命體征

C、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療措施

D、備好搶救藥品和器材

E、生活上給予必要協(xié)助

正確答案:E

趙女士家人前來探視，不符合管理規(guī)定的是

A、在規(guī)定時間內(nèi)來探視

B、遵守病區(qū)的規(guī)章制度

C、保持良好的病區(qū)秩序

D、去嬰兒室應(yīng)保持安靜

E、每次探視不超過2人

正確答案:D4.結(jié)核菌素試驗陽性可見于

A、曾感染過結(jié)核

B、卡介苗接種后

C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶

D、新近有感染

E、體內(nèi)有活動性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E5.氧氣吸入的適應(yīng)證()

A、肺活量減少

B、心力衰竭

C、昏迷患者

D、休克

E、CO中毒

正確答案:A,B,C,D,E6.患兒，王某，生后3天，體重1500g，胎齡34周，生后呼吸節(jié)律不齊，吸吮無力，有時嗆奶，哭聲低弱，該患兒的護(hù)理措施是A、放置34℃溫箱內(nèi)保暖B、2～3小時變換體位1次C、用滴管哺喂，每次10mlD、喂后豎抱小兒，輕拍其背E、在喂奶前后吸氧15分鐘正確答案:B,C,E7.男性，35歲，因甲亢手術(shù)，術(shù)后當(dāng)日病人突然咳嗽，隨即呼吸窘迫，面色青紫，頸部高度腫脹，傷口引流片引出少量鮮紅血液。

考慮當(dāng)前病人出了什么問題

A、內(nèi)出血

B、痰堵

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、甲狀腺危象

正確答案:A

緊急的處理措施

A、拆線，去除積血

B、吸痰，保持呼吸道通暢

C、吸氧

D、給鎮(zhèn)靜劑

E、給鈣劑

正確答案:A

病人病情平穩(wěn)后宜采取的體位是

A、半臥位

B、平臥位

C、側(cè)臥位

D、俯臥位

E、端坐位

正確答案:A8.患者男性，72歲。獨居，生有煤爐。領(lǐng)居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

對該患者首要的處理措施是

A、迅速將病人抬到通風(fēng)良好的地方

B、就地?fù)尵?/p>

C、靜脈補(bǔ)液

D、吸氧

E、人工呼吸

正確答案:A

該患者可能出現(xiàn)了

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、美曲膦酯中毒

C、CO中毒

D、敵敵畏中毒

E、不明物中毒

正確答案:C

有助于對該患者做出正確診斷的檢查是

A、膽堿酯酶活性測定

B、碳氧血紅蛋白測定

C、心肌酶學(xué)測定

D、C0結(jié)合力測定

E、堿性磷酸酶測定

正確答案:B

對該患者最有效的治療方法是

A、高壓氧艙

B、治療腦水腫

C、靜脈補(bǔ)液

D、保持呼吸道通暢

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A9.住院病案的內(nèi)容下列哪項不是()

A、護(hù)理記錄及護(hù)理病歷

B、門診治療記錄

C、各種證明文件

D、住院檢查記錄

E、醫(yī)療記錄

正確答案:B10.辛某，女，60歲，因肺心病收住院治療，護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，血氣分析結(jié)果顯示：PaO5．6kPa，PaCO9．3kPa。

根據(jù)病人癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度為

A、極輕度

B、輕度

C、中度

D、重度

E、過重度

正確答案:C

給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正確答案:B

護(hù)士為病人提供的用氧方式是

A、低流量，高濃度持續(xù)給氧

B、低濃度，高濃度持續(xù)給氧

C、低流量，低濃度持續(xù)給氧

D、低流量，低濃度間斷給氧

E、高流量，高濃度間斷給氧

正確答案:C11.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:B12.下列屬于護(hù)理程序的特點是()

A、需要不斷反饋的過程

B、護(hù)士有決策的權(quán)利

C、護(hù)理工作是按計劃進(jìn)行的

D、按患者的生理需要來安排計劃

E、以系統(tǒng)論為指導(dǎo)

正確答案:A,B,C,E13.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

正確答案:D14.產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是

A、囑病人臥床休息

B、體溫超過39℃不予物理降溫

C、鼓勵病人多飲水

D、病房要定時通風(fēng)

E、給予易消化的半流質(zhì)飲食

正確答案:B15.患兒男，9歲。玩耍時不慎被木刺扎進(jìn)右食指指腹，自覺疼痛，家人挑出肉眼所見肉刺后未作進(jìn)一處處理。次日出現(xiàn)指端脹痛、觸痛，皮膚呈蒼白色，體溫38.5℃，來院急診。

正確的處理方法是

A、加強(qiáng)抗生素劑量

B、待出現(xiàn)波動感后切開引流

C、立即切開減壓、引流

D、局部熱鹽水浸泡

E、用藥外敷

正確答案:C

若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭，可能的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、綠膿桿菌

E、變形桿菌

正確答案:A

最應(yīng)考慮的診斷為

A、甲溝炎

B、膿性指頭炎

C、急性化膿性腱鞘炎

D、丹毒

E、化膿性滑囊炎

正確答案:B16.癲癇大發(fā)作時最重要的護(hù)理措施是

A、避免外傷

B、不可強(qiáng)力按壓肢體

C、保持呼吸道通暢

D、嚴(yán)密觀察意識和瞳孔的變化

E、禁用口表測試體溫

正確答案:C17.關(guān)于功血患者的一般護(hù)理措施，正確的是A、患者應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠B、鼓勵患者多食高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富含鐵量高的食物C、鼓勵患者大便后用1：5000的高錳酸鉀溶液清洗外陰D、做好清潔衛(wèi)生，經(jīng)期可盆浴、淋浴、擦浴等E、按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥正確答案:A,B,C,E18.腎炎性腎病與單純性腎病的主要區(qū)別是A、腎炎性腎病發(fā)病年齡多在2~7歲B、腎炎性腎病多伴有氮質(zhì)血癥C、單純性腎病一般無血尿D、單純性腎病一般無補(bǔ)體下降E、以上都正確正確答案:B,C,D19.維持有效循環(huán)血量必備的條件有A、糾正酸堿失調(diào)B、外周血管張力C、足夠的血容量D、有效的心搏出量E、維護(hù)重要臟器的功能正確答案:B,C,D20.病歷摘要:男性患者，24歲，鼻衄6天，發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天來院就診。實驗室檢查：血紅蛋白：50g/L，紅細(xì)胞：1.6×10/L/L，白細(xì)胞：8×10/L分類計數(shù)發(fā)現(xiàn)原始和早幼粒細(xì)胞。

根據(jù)以上基本情況分析病情可能為何癥？

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、急性白血病

F、慢性白血病

正確答案:E

常選擇穿刺的有哪些部位？提示：為進(jìn)一步確診，醫(yī)囑：骨髓穿刺術(shù)

A、髂前上棘穿刺點

B、髂后上棘穿刺點

C、胸骨穿刺點

D、腰椎棘穿刺點

E、腰椎間穿刺點

F、骶骨穿刺點

正確答案:A,B,C,D

穿刺術(shù)后護(hù)理主要內(nèi)容有哪些？

A、拔針后局部加壓

B、拔針后用棉簽輕壓傷口

C、術(shù)后當(dāng)天協(xié)助病人淋浴，保持傷口干凈

D、保持傷口干燥

E、注意觀察穿刺部位有無出血

F、注意觀察穿刺局部有無發(fā)紅

正確答案:A,D,E,F

什么是急性白血病的化療誘導(dǎo)緩解階段的治療目的？提示：骨髓象：增生極度活躍，涂片可見原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞超過30%

A、大量殺滅白血病細(xì)胞

B、大量殺滅白細(xì)胞

C、升高血紅蛋白

D、恢復(fù)機(jī)體正常造血

E、使病人的癥狀和體征消失

F、血象和骨髓象基本恢復(fù)正常

正確答案:A,D,E,F

支持治療含有哪些內(nèi)容？提示：該病人的治療方案中含有支持治療

A、防治感染

B、糾正貧血

C、控制出血

D、預(yù)防尿酸性腎病

E、消滅體內(nèi)殘存的白細(xì)胞

F、消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞

G、進(jìn)行骨髓移植

正確答案:A,B,C,D

下列護(hù)理診斷中哪些不是該病常用的護(hù)理診斷？

A、活動無耐力

B、有操作的危險

C、有感染的危險

D、潛在并發(fā)癥

E、預(yù)感性悲哀

F、氣休交換阻礙

G、軀體移動阻礙

正確答案:F,G21.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、心功能不全

B、腎功能不全

C、低蛋白血癥

D、低鈉血癥

E、肝硬化

正確答案:C22.衛(wèi)生部護(hù)理中心的主要任務(wù)是()

A、協(xié)助衛(wèi)生部加強(qiáng)對護(hù)理管理、教育的領(lǐng)導(dǎo)及臨床護(hù)理資料控制和技術(shù)指導(dǎo)

B、組織護(hù)理教學(xué)師資和護(hù)理管理骨干的培訓(xùn)工作

C、收集國內(nèi)外護(hù)理科研技術(shù)信息資料

D、開展護(hù)理科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流

E、研究解決護(hù)理存在的問題

正確答案:A,B,C,D23.患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

根據(jù)病情推斷該患者處于

A、肝性腦病的前驅(qū)期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病的昏睡期

D、肝性腦病的昏迷期

E、肝癌晚期

正確答案:B

對該患者護(hù)理措施不正確的是

A、低熱量飲食

B、暫停蛋白質(zhì)攝入

C、清除腸內(nèi)積血

D、生理鹽水灌腸

E、口服50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

正確答案:A24.結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液壓力增高B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液放置24h有薄膜形成D、腦脊液中找到結(jié)核桿菌E、腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:D25.患者男性，80歲，因慢性心衰Ⅳ級入院，經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動量，而患者主觀認(rèn)為還需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)告訴患者長期臥床的危害，下列哪項不妥

A、導(dǎo)致肌肉萎縮

B、下肢靜脈血栓形成

C、易發(fā)生褥瘡

D、消化功能減退

E、易導(dǎo)致截癱

正確答案:E26.患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。

根據(jù)病史和查體初步考慮診斷是

A、急性心包炎

B、縮窄性心包炎

C、病毒性心包炎

D、結(jié)核性心包炎

E、滲出性心包炎

F、纖維蛋白性心包炎

正確答案:F

為進(jìn)行治療需要查明病因，應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括(提示該患者診斷為心包炎。)

A、紅細(xì)胞沉降率

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

E、心電圖

F、胸部X線片

G、超聲心動圖

H、結(jié)核菌素試驗

正確答案:A,B,D,F,G,H

醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出現(xiàn)呼吸困難；超聲心動圖：可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進(jìn)行心包穿刺。)

A、緩解癥狀

B、調(diào)節(jié)心率

C、糾正低電壓

D、安慰治療

E、各種實驗室檢查，確定病因

F、心包腔內(nèi)給予抗菌或化學(xué)治療藥物

正確答案:A,E,F

第1次抽液量應(yīng)為(提示患者心包積液量較多。)

A、≤50ml

B、≤100ml

C、≤200ml

D、≤300ml

E、≤400ml

F、抽干凈

正確答案:C

心包穿刺的術(shù)中護(hù)理還應(yīng)包括(提示患者多次進(jìn)行心包穿刺，術(shù)中護(hù)士除要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，有異常應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進(jìn)行其他方面護(hù)理。)

A、解除患者心理顧慮

B、囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸

C、協(xié)助患者取坐位或半臥位

D、抽液過程中要注意隨時夾閉膠管

E、若抽出液為鮮血時，應(yīng)立即停止抽液

F、記錄抽出液體量、性質(zhì)，按要求送化驗

正確答案:B,D,E,F27.使用冰槽治療腦水腫，對腦細(xì)胞的作用是()

A、降低代謝

B、減少耗氧量

C、提高腦細(xì)胞對氧的耐受性

D、減慢腦細(xì)胞損害的進(jìn)展

E、利于腦細(xì)胞恢復(fù)

正確答案:A,B,C,D,E28.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是

A、預(yù)防腦壓升高

B、預(yù)防腦壓降低

C、預(yù)防腦缺血

D、預(yù)防腦部感染

E、有利于腦部血液循環(huán)

正確答案:B29.護(hù)士與患者之間的關(guān)系應(yīng)是()

A、平等

B、尊重

C、信任

D、從屬

E、合作

正確答案:A,B,D,E30.臨終關(guān)懷的目的是()

A、使臨終者平靜安祥

B、保證臨終者的尊嚴(yán)

C、對臨終者親屬給予心理支持

D、使臨終者舒適

E、提高臨終者生命質(zhì)量

正確答案:A,B,C,D,E31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護(hù)理，錯誤的是：

A、經(jīng)常用清水洗臉

B、用30℃左右溫水濕敷紅斑處

C、面部紅斑處涂油膏保護(hù)

D、脫發(fā)者用溫水洗頭

E、口腔潰瘍涂碘甘油

正確答案:C32.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見轉(zhuǎn)移為

A、骨髓

B、骨骼

C、肝

D、皮膚

E、淋巴結(jié)

正確答案:B33.休克早期的臨床表現(xiàn)是

A、表情淡漠

B、發(fā)紺，四肢厥冷

C、血壓下降，脈速

D、脈壓小，尿量減少

E、抽血時血液黏稠易凝

正確答案:D34.患者男，55歲。每天吸煙1包。胸部X線片：一界限清楚的腫瘤堵塞右支氣管中部管腔的95%，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能：肺活量、FEV為預(yù)測的40%，用支氣管擴(kuò)張藥不能改善。最合適的處置是

A、建議右肺葉切除術(shù)

B、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

C、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D、建議放射治療

E、開始進(jìn)行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

正確答案:E35.不可使用約束帶病人是A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)官能癥C、意識不清D、精神異常E、躁動不安正確答案:B36.行大量不保留灌腸進(jìn)行腸道術(shù)前準(zhǔn)備，下列操作不正確的是()

A、可選用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml

B、灌腸液溫度調(diào)至28～32℃

C、灌腸筒液面距離肛門40～60cm

D、肛管插入直腸約15～18cm

E、灌腸后囑患者保留溶液5～10分鐘后再排便

正確答案:A,B,D37.影響排尿的因素不包括()

A、心理因素

B、職業(yè)特點

C、個人習(xí)慣

D、氣候變化

E、飲食結(jié)構(gòu)

正確答案:B38.最常見的泌尿生殖瘺是A、膀胱陰道瘺B、膀胱宮頸瘺C、尿道陰道瘺D、膀胱尿道陰道瘺E、膀胱宮頸陰道瘺正確答案:A39.心搏驟停后，要求盡可能在幾分鐘內(nèi)給予除顫

A、2分鐘

B、3分鐘

C、4分鐘

D、5分鐘

E、10分鐘

正確答案:D40.對黃疸病人護(hù)理不妥的是A、給予心理支持，消除焦慮情緒B、梗阻性黃疸者，予高脂飲食，有利脂溶性維生素吸收C、皮膚瘙癢常用溫水清洗，必要時給止癢劑D、注意尿色、糞色和皮膚、鞏膜黃染的動態(tài)變化E、保持大便通暢，減少腸道毒素吸收正確答案:B41.患者角色適應(yīng)中常見有哪些問題()

A、角色行為缺如

B、角色行為沖突

C、角色行為強(qiáng)化

D、社會角色期望

E、角色行為消退

正確答案:A,B,C,E42.患者男性，70歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原明顯增高，該患者首先考慮

A、前列腺增生

B、前列腺結(jié)核

C、前列腺癌

D、細(xì)菌性前列腺炎

E、非細(xì)菌性前列腺炎

正確答案:C43.吸氣性呼吸困難主要是A、上呼吸道部分梗阻B、支氣管部分梗阻C、細(xì)支氣管部分梗阻D、下呼吸道梗阻E、肺葉支氣管梗阻正確答案:A44.急性心力衰竭的緊急處理措施包括

A、立即讓患者平臥

B、可進(jìn)行四肢輪扎

C、立即高流量加壓給氧

D、濕化瓶中加入50%乙醇溶液

E、按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張藥

正確答案:B,C,D,E45.以下屬于醫(yī)院感染的是A、病人皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植，但尚未有炎癥表現(xiàn)B、新生兒在院內(nèi)經(jīng)產(chǎn)道感染鏈球菌C、新生兒在院內(nèi)經(jīng)胎盤感染單純皰疹D、新生兒在分娩過程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎E、術(shù)后三日內(nèi)病人體溫升高，三日后恢復(fù)正常正確答案:B46.患者男性，65歲，糖尿病、高血脂，護(hù)士對其進(jìn)行戒煙及減肥訓(xùn)練，這些健康教育的內(nèi)容屬于

A、一般衛(wèi)生知識宣教

B、心理衛(wèi)生教育

C、健康相關(guān)行為干預(yù)

D、疾病防治知識宣教

E、自我保健知識宣教

正確答案:C47.給藥的途徑有()

A、口服

B、注射

C、舌下含服

D、吸入

E、直腸、外敷給藥

正確答案:A,B,C,D,E48.監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫最簡單的方法是A、胎動計數(shù)B、測胎盤激素的分泌C、羊膜鏡檢查D、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀E、胎兒頭皮血pH值測定正確答案:A49.張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。支持其判斷的典型表現(xiàn)是A、病人主訴骶尾部疼痛、麻木感B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物E、傷口周圍有壞死組織正確答案:C針對病人的壓瘡表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是A、避免局部受潮濕摩擦B、每1～2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水皰內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及腘窩部墊海綿墊正確答案:E病人出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是A、局部受壓過久B、營養(yǎng)缺乏C、缺少活動D、精神緊張E、心肌缺血正確答案:A病人的飲食應(yīng)是A、高熱量、低蛋白、低鹽B、低鹽、高蛋白、高維生素C、低脂肪、高蛋白、高維生素D、高熱量、高蛋白、高維生素E、高脂肪、低蛋白、高維生素正確答案:D50.王某，男，45歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次／min，血壓8／6kPa(60／45mmHg)。醫(yī)囑：輸血400ml。

給患者輸血的目的是補(bǔ)充：

A、凝血因子

B、血紅蛋白

C、血小板

D、抗體

E、血容量

正確答案:E

為患者輸兩袋血之間應(yīng)輸入少量：

A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖氯化鈉溶液

C、0．9％氯化鈉溶液

D、復(fù)方氯化鈉溶液

E、10％葡萄糖溶液

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖；QT期間延長。該患者最可能發(fā)生了

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B2.ICU?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件錯誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A3.腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營養(yǎng)因素

正確答案:D4.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A5.患者,女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時間長,經(jīng)量增加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A6.以下引起急性尿潴留的原因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A、前列腺增生B、不習(xí)慣臥床排尿C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石正確答案:B7.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E、縱隔會向傷側(cè)移位

正確答案:C8.常用的吸入性麻醉藥是

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、異氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀膽堿

正確答案:C9.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正確答案:C10.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C11.一氧化碳中毒病情嚴(yán)重的危重信號是

A、意識障礙

B、意識不清

C、淺昏迷

D、昏迷

E、持續(xù)昏迷

正確答案:E12.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機(jī)化演進(jìn)期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C13.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺間質(zhì)炎癥

B、肺實質(zhì)炎癥

C、肺間質(zhì)纖維化

D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

E、肺表面物質(zhì)增多所致

正確答案:D14.肺癌早期常見癥狀為

A、刺激性干咳

B、聲音嘶啞

C、頸靜脈怒張

D、胸腔積液

E、上肢水腫

正確答案:A15.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1／3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年紀(jì)較大

B、骨折段血液供應(yīng)不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復(fù)位不夠理想

正確答案:C16.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是

A、鐵丟失過多

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素B

D、維生素B及葉酸供給不足

E、G-6-PD缺陷癥

正確答案:D17.新生兒，女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出，產(chǎn)后6小時出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，呼氣時呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A、剖宮產(chǎn)

B、缺氧

C、呼吸肌發(fā)育不成熟

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:D18.急診護(hù)士安排嚴(yán)重顱腦外傷昏迷病人優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是

A、自主原則

B、知情同意原則

C、雙重效應(yīng)原則

D、公正原則

E、效用原則

正確答案:E19.應(yīng)激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機(jī)制是

A、黏膜血液供應(yīng)障礙

B、胃黏液分泌減少

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接損傷作用

正確答案:D20.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A、心律恢復(fù)正常B、心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C、洋地黃藥物中毒D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C21.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D22.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

正確答案:C23.護(hù)士小邢認(rèn)為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的

A、血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B、血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

C、胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

D、皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

E、退縮、抑郁、憤怒、依賴

正確答案:B24.A.飲用清水反復(fù)洗胃

B.飲用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自動洗胃機(jī)洗胃

E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉

農(nóng)藥中毒意識模糊者最佳搶救方法是

正確答案:D

誤服硫酸者最佳搶救方法是

正確答案:B

食物中毒清醒者首選的搶救方法是

正確答案:A25.燒傷后的體液滲出達(dá)到高峰的時間是A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時E、24小時正確答案:C26.A.膽堿酯酶活性受抑制 B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)蓄積 C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)蓄積 D.交感神經(jīng)過度興奮 E.迷走神經(jīng)過度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A27.急性重癥膽管炎的主要病因是

A、膽道損傷

B、膽道炎癥

C、膽道蛔蟲

D、膽道結(jié)石

E、膽道腫瘤

正確答案:D28.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B29.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈叢

C、直腸上下靜脈叢

D、直腸上動脈

E、直腸下動脈

正確答案:A30.關(guān)于老年性陰道炎的病因不正確的是A、婦女絕經(jīng)后B、手術(shù)切除卵巢后C、盆腔放射治療后D、子宮全切除術(shù)后E、卵巢功能早衰正確答案:D31.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是A、白血病B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、巨幼細(xì)胞貧血E、骨髓瘤正確答案:A32.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D33.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A34.最早可自覺胎動的妊娠周數(shù)是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正確答案:B35.胎盤形成的時間是在妊娠后

A、12周末

B、14周末

C、16周末

D、18周末

E、20周末

正確答案:A36.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素的是

A、降溫

B、情緒波動

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養(yǎng)

正確答案:D37.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C38.胎兒臍靜脈有A、0根B、1根C、2根D、3根E、4根正確答案:B39.妊娠期母體血容量增加達(dá)到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D40.何女士，31歲，已婚。月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。最大的可能是

A、惡性卵巢腫瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、子宮肌瘤

D、黃素囊腫

E、早期妊娠

正確答案:B41.足月妊娠子宮容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E42.男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養(yǎng)不良

B、農(nóng)藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應(yīng)用維生素C

正確答案:B43.青壯年腰痛最常見的原因

A、勞損，椎間盤突出

B、化膿性感染，結(jié)核

C、腫瘤

D、骨質(zhì)增生

E、天生性畸形

正確答案:A44.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D45.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，處理方法錯誤的是

A、定時排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運(yùn)動

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A46.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B47.患者女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()A、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯正確答案:B48.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D49.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B50.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為

A、由遠(yuǎn)到近

B、由下到上

C、由細(xì)到粗

D、由低級到高級

E、由復(fù)雜到簡單

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括

A、尿pH改變

B、攝入水量

C、尿路感染

D、尿路異物

E、腎臟功能

正確答案:E2.肝竇實際上是A、肝小葉B、肝的毛細(xì)血管網(wǎng)C、肝的小動脈D、肝的小靜脈E、肝臟結(jié)構(gòu)的基本單位正確答案:B3.混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要

A、2～4小時

B、4～6小時

C、6～8小時

D、8小時以上

E、1～2小時

正確答案:B4.治療膽絞痛不單獨使用嗎啡的原因是

A、避免成癮

B、止痛效果不好

C、藥物來源困難

D、疼痛緩解后可使病情惡化

E、避免oddi括約肌痙攣加重

正確答案:E5.陰道后穹隆穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

A、疑有異位妊娠患者

B、疑有盆腔積液者

C、疑有盆腔積膿者

D、原因不明的腹痛患者

E、腹水原因待查者

正確答案:D6.呼吸困難的臨床類型中，引起吸氣性呼吸困難的原因常見于

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、重癥肺炎

D、氣胸

E、慢性阻塞性肺氣腫

正確答案:A7.小兒前囟閉合的時間為

A、出生后6~8周

B、出生后3~4個月

C、1~1.5歲

D、2歲

E、2~2.5歲

正確答案:C8.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A、最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B、起源于支氣管纖毛組織C、一般不會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無關(guān)E、最常見的表現(xiàn)為咳痰正確答案:A9.對流行性腦脊髓膜炎哪項檢查有助于快速診斷本病

A、血象

B、腦脊液檢查

C、影像學(xué)檢查

D、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

E、免疫學(xué)檢測

正確答案:E10.下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是

A、代謝性酸中毒

B、血壓低，脈搏細(xì)數(shù)

C、神志淡漠

D、末梢血運(yùn)差

E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點

正確答案:E11.屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是

A、白帶增多

B、月經(jīng)不調(diào)

C、血性白帶

D、后穹窿穿刺抽出膿液

E、性交后出血

正確答案:A12.對判斷新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后有一定參考價值的檢查是

A、神經(jīng)元特異性烯醇化酶

B、腦電圖

C、頭顱B超

D、CT掃描

E、磁共振

正確答案:D13.下列哪項是消化道中最膨大的部位

A、食管

B、胃

C、小腸

D、十二指腸

E、結(jié)腸

正確答案:B14.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是

A、20～30mmHO

B、50～100mmHO

C、70～200mmHO

D、80～250mmHO

E、100～270mmHO

正確答案:C15.臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

正確答案:A16.高滲性脫水的病理生理特點是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＞失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B17.剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌證是A、胎盤早剝B、宮縮乏力C、頭盆不稱D、死胎E、胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案:D18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為起病后

A、1～2小時

B、24小時以后

C、3～4小時

D、12小時以內(nèi)

E、6～8小時

正確答案:E19.流行性出血熱的主要傳染源是

A、鼠

B、豬

C、狂犬

D、蚊蟲

E、感染狂犬病的患者

正確答案:A20.下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是

A、垂體腫瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宮內(nèi)膜炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、精神、神經(jīng)因素

正確答案:E21.患者李某，男性，41歲。近來2個月出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先應(yīng)做的檢查是

A、腎功能

B、腎臟B超

C、血液檢查

D、尿鏡檢查

E、尿比重和尿滲透壓

正確答案:E22.A.病史

B.臨床表現(xiàn)

C.腦脊液病原學(xué)檢查

D.腦電圖檢查

E.頭部CT

確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是

正確答案:C

確診腦積水的主要依據(jù)是

正確答案:E23.肝十二指腸韌帶中不包括A、門靜脈B、肝固有動脈C、肝靜脈D、膽總管E、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)正確答案:C24.胃癌最常見的發(fā)生部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C25.引起病毒性心肌炎的病毒主要為

A、引起腸道和膽道感染的病毒

B、引起腸道和呼吸道感染的病毒

C、引起腸道和泌尿道感染的病毒

D、引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒

E、引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒

正確答案:B26.肛門坐浴治療的水溫要求是

A、39～41℃

B、37～39℃

C、41～43℃

D、35～37℃

E、43～46℃

正確答案:E27.判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽性B、痰抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物正確答案:B28.幽門梗阻患者持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯高鉀堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、低氯高鈉堿中毒

D、低氯低鉀堿中毒

E、低氯低鉀酸中毒

正確答案:D29.嚴(yán)重的心臟瓣膜病可引起暈厥，最常見的是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、以上都不是

正確答案:C30.急性化膿性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的是主要原因是（）

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量減少

E、外周血管擴(kuò)張

正確答案:C31.A.腎小球基底膜通透性增高

B.腎小管對重吸收蛋白的分解

C.血漿膠體滲透壓降低

D.肝臟合成脂蛋白增加

E.腎小球硬化

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

正確答案:A

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

正確答案:C32.符合正常卵巢臨床特征的是A、成年女性卵巢約4cm×3cm×1cm大小B、卵巢由骨盆漏斗韌帶與子宮相連C、卵巢髓質(zhì)內(nèi)有數(shù)以萬計的原始卵泡D、位于闊韌帶內(nèi)E、卵巢白膜是一層立方狀上皮正確答案:A33.新生兒生理性體重下降占體重的A、2%～5%B、2%～15%C、7%～20%D、9%～15%E、3%～9%正確答案:E34.丹毒指的是

A、急性管狀淋巴管炎

B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤病

D、淋巴結(jié)炎

E、癰

正確答案:B35.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是

A、單純皰疹病毒

B、合胞病毒

C、衣原體

D、EH病毒

E、螺旋體

正確答案:B36.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染史通常為

A、鏈球菌感染后1～3周

B、鏈球菌感染后4～6周

C、鏈球菌感染后2個月

D、鏈球菌感染后4個月

E、鏈球菌感染后6個月

正確答案:A37.A.膀胱刺激征

B.血尿

C.尿潴留

D.尿失禁

E.少尿

尿路感染患者常見

正確答案:A

腎小球腎炎常見

正確答案:B38.尖銳濕疣的病原體是

A、杜克雷嗜血桿菌

B、人乳頭瘤病毒

C、肉芽腫莢膜桿菌

D、沙眼衣原體

E、人巨細(xì)胞病毒

正確答案:B39.習(xí)慣性流產(chǎn)定義為

A、連續(xù)2次流產(chǎn)

B、連續(xù)2次自然流產(chǎn)

C、連續(xù)3次流產(chǎn)

D、連續(xù)3次自然流產(chǎn)

E、連續(xù)3次人工流產(chǎn)

正確答案:D40.嬰兒服用維生素D預(yù)防佝僂病，每日劑量為

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正確答案:B41.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C42.對于毒物的吸收、代謝和排泄，下列描述正確的是

A、一般毒物不通過呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、不通過消化道排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B43.局部麻醉藥物中毒的原因不包括

A、一次用藥超過最大安全劑量

B、藥物誤注人血管內(nèi)

C、注射部位血管豐富

D、患者體質(zhì)衰弱，對藥物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正確答案:E44.初孕婦，25歲，妊娠30+4周，定期產(chǎn)檢。常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括A、稱體重B、測宮高C、胎動計數(shù)D、核對預(yù)產(chǎn)期E、測血壓正確答案:D45.免疫抑制劑常見的毒副作用，錯誤的是

A、機(jī)會感染

B、肝炎病毒復(fù)發(fā)

C、新生腫瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正確答案:A46.心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、滲液性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、心臟壓塞

正確答案:B47.A.尿培養(yǎng)

B.痰培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.糞便培養(yǎng)

E.骨髓培養(yǎng)

確診傷寒最常用的方法是

正確答案:C

細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是

正確答案:D48.下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是A、醫(yī)務(wù)人員對患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員以精湛醫(yī)術(shù)為患者服務(wù)E、患者對醫(yī)務(wù)人員的尊重正確答案:D49.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、肺炎鏈球菌D、A群乙型溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案:D50.女性內(nèi)生殖器官不包括A、陰道B、陰蒂C、子宮D、輸卵管E、卵巢正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男，40歲，因腦外傷住院。1天后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是()

A、降低血壓

B、升高血壓

C、降低顱內(nèi)壓

D、升高顱內(nèi)壓

E、增加血容量

正確答案:C2.患者女，69歲，心電監(jiān)護(hù)提示室性心動過速，心率196次/分，首選的治療藥物是

A、阿托品

B、異丙腎上腺素

C、利多卡因

D、心得安

E、地高辛

正確答案:C3.風(fēng)濕性心瓣膜病的主要致死原因是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、感染D、栓塞E、出血正確答案:A4.患者，女性，35歲，因赤腳在田間勞動時踩到了鐵銹釘，當(dāng)時沒有在意未及時徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素，6天后出現(xiàn)張口困難，面肌痙攣，入院后采取的護(hù)理措施不正確的是A、室內(nèi)備好急救物品和藥品B、保持病室安靜，限制探視，避免聲光刺激C、將患者安置到隔離室D、病情嚴(yán)重時少食多餐E、治療護(hù)理措施盡可能集中，盡量減少對患者的刺激正確答案:D5.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點是

A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐

C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱

D、持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失

E、腹脹明顯，肛門停止排氣

正確答案:A6.患者，男，50歲。因膽囊結(jié)石行B型超聲檢查。檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是

A、紅燒牛肉

B、清湯面

C、油煎豆腐

D、燉豆腐

E、牛奶

正確答案:B7.膀胱癌手術(shù)后化療的常用給藥方法是

A、膀胱內(nèi)藥物灌注

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、口服

E、動脈內(nèi)注入

正確答案:A8.足月兒，38周。因吸引器助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，護(hù)理此類顱內(nèi)出血患兒不適宜的措施是

A、抬高頭肩部15°～30°

B、頭皮靜脈穿刺

C、減少刺激，保持安靜

D、減少搬動患兒

E、不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼

正確答案:B9.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是A、2%利多卡因B、3%過氧化氫溶液C、10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D、2%碳酸氫鈉溶液E、2.5%金霉素魚肝油正確答案:D10.營養(yǎng)不良患兒最初的表現(xiàn)是

A、體重減輕

B、體重不增

C、皮下脂肪減少

D、精神不振

E、毛發(fā)枯黃

正確答案:B11.患者，男性，47歲。左上腹撞傷?；颊吒雇础⒚嫔n白、出冷汗、脈細(xì)數(shù)、血壓下降。首先考慮損傷的臟器是A、結(jié)腸B、脾C、肝D、胰腺E、腎正確答案:B12.李某，孕20周，在門診行產(chǎn)前檢查，護(hù)士為其開展孕期保健知識宣教。下列不正確的是

A、孕期飲食應(yīng)多樣化

B、孕早期激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用

C、孕晚期應(yīng)取仰臥位

D、妊娠最后2個月避免盆浴

E、妊娠頭3個月、后2個月禁止性生活

正確答案:C13.患者男，44歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為A、既往病史B、X線示膈下游離氣體C、B超示腹腔液性暗區(qū)D、腹膜炎和腹腔積液體征E、患者自覺癥狀正確答案:B該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、腹腔引流正確答案:E14.患者，女性，75歲，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下癥狀提示為肺性腦病的是

A、咳大量膿痰

B、收縮壓升高

C、呼吸加快

D、煩躁、嗜睡

E、尿量減少

正確答案:D15.患者男，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，伴惡心嘔吐，右下腹有固定而明顯的壓痛點。入院后診斷為單純性闌尾炎，采用非手術(shù)治療。針對該患者的護(hù)理措施，錯誤的是

A、流質(zhì)飲食

B、靜脈輸液

C、胃腸減壓

D、使用抗生素

E、禁用止痛劑

正確答案:A16.關(guān)于成年人燒傷面積的描述，錯誤的是A、發(fā)、面、頸部各為3%B、雙上臂為7%C、軀干、會陰為27%D、雙臀為6%E、雙前臂為6%正確答案:D17.患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈正確答案:A18.胃腸減壓護(hù)理下列哪項不正確

A、患者應(yīng)禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護(hù)理

E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

正確答案:C19.區(qū)別再生障礙性貧血與白血病的主要依據(jù)是

A、有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B、血液白細(xì)胞多少

C、骨髓增生情況

D、周圍血中有無原始及幼稚細(xì)胞

E、腦脊液的變化

正確答案:C20.患者，男性，31歲，1年前離婚，孩子歸女方。一天下班回到家中突然覺得孩子出事了，有強(qiáng)烈的恐懼感，同時感到胸悶，呼吸困難、心前區(qū)疼痛。全身出汗、手腳冰冷、四肢發(fā)抖，數(shù)分鐘后慢慢恢復(fù)?？紤]該患者發(fā)生了A、恐怖癥B、強(qiáng)迫癥C、癔癥D、躁狂癥E、驚恐發(fā)作正確答案:E21.患兒，8歲。2小時前跌倒致右肘部腫脹及疼痛，X線片示右肱骨髁上伸直型骨折。在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意是否傷及A、肱二頭肌B、肱三頭肌C、尺神經(jīng)D、頭靜脈E、肱動脈正確答案:E22.某產(chǎn)婦，28歲。因妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房，子宮收縮好，血壓正常。對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施中正確的是

A、清淡飲食，防止便秘

B、盡早協(xié)助哺乳，促進(jìn)子宮收縮

C、不宜再妊娠，產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)

D、停用恢復(fù)心功能的藥物，以免影響哺乳

E、產(chǎn)后24小時協(xié)助下床活動，預(yù)防血栓性靜脈炎

正確答案:A23.老年人在做健身體操時突發(fā)心絞痛，立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分鐘后眼前發(fā)黑,惡心，手心發(fā)涼。此時應(yīng)指導(dǎo)其

A、活動四肢

B、躺下平臥

C、再含一片硝酸甘油

D、站立不動，待自行恢復(fù)

E、喝些糖水

正確答案:B24.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是

A、肢體抬高試驗

B、靜脈注射硫酸鎂10ml

C、仔細(xì)檢查肢體各種動脈搏動情況

D、行交感神經(jīng)阻滯

E、行動脈造影

正確答案:E25.慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時，可以緩解腹痛的護(hù)理措施不包括A、腹部焐熱水袋B、增加活動量C、轉(zhuǎn)移注意力D、播放輕音樂E、腹部按摩正確答案:B26.患兒，男，4歲，因腹瀉，嘔吐2天入院。經(jīng)6小時補(bǔ)液后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫明顯，判斷可能的原因是A、酸中毒未改善B、堿中毒未改善C、補(bǔ)液量不足D、輸入葡萄糖注射液過多E、輸入電解質(zhì)溶液過多正確答案:E27.卡介苗接種的時間是在出生后

A、出生時

B、7～10天

C、1個月

D、3個月

E、6個月

正確答案:A28.主動脈瓣狹窄病人臨床表現(xiàn)中典型的三聯(lián)癥是

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、暈厥

B、端坐呼吸、心絞痛、暈厥

C、勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥

D、勞力性呼吸困難、心律失常、暈厥

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心律失常、暈厥

正確答案:C29.患者女，35歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查時見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無明顯異常，評估誘因時應(yīng)重點詢問

A、飲食習(xí)慣

B、衛(wèi)生習(xí)慣

C、孕產(chǎn)史

D、性生活史

E、月經(jīng)史

正確答案:B30.患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù)理措施錯誤的是A、評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵患者床上多翻身D、必要時給予肛管排氣E、鼓勵患者下地活動正確答案:B31.患者，女性，56歲，反復(fù)水腫6年，近半年來血壓明顯升高血BUN35mmol/L。護(hù)士向其解釋血壓升高的最主要原因是

A、水、鈉潴留

B、腎動脈痙攣

C、腎素活性增高

D、腎動脈硬化

E、前列腺素分泌過多

正確答案:A32.患者女，38歲。出門后，門與燈雖已關(guān)了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復(fù)檢查。上述情況屬于A、