預(yù)防接種服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

預(yù)防接種服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為有效預(yù)防和控制傳染病，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)1．完成適齡兒童的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種，適齡兒童的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90％以上。麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗接種率達(dá)95%以上,及時(shí)率達(dá)90%以上。2．建卡率達(dá)到95%以上。3．開(kāi)展重點(diǎn)疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)工作，急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙肝、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）、流腦、乙腦監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)健委的要求。二、執(zhí)行時(shí)間xxxx年1月1日至xxxx年12月31日。三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)(1)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童，外來(lái)流動(dòng)兒童居住滿三個(gè)月以上。(2)免費(fèi)范圍：所有與接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi)，如免收建卡、建證、注射、注射器、接種前問(wèn)診等費(fèi)用。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對(duì)適齡兒童接種第一類疫苗同時(shí)接種第二類疫苗，不得在對(duì)適齡兒童接種第一類疫苗時(shí)搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。(3)服務(wù)內(nèi)容①通過(guò)各種途徑按月對(duì)轄區(qū)新生兒進(jìn)行摸底登記，并及時(shí)為轄縣所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），兒童出生一月內(nèi)及時(shí)建證率95%，并做好預(yù)防接種資料管理。②根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對(duì)象。③采④接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》或電子檔案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。⑤接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。⑥接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。⑦接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號(hào)。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。⑧處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)及時(shí)診治，按照“常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”進(jìn)行處理。及時(shí)填寫相關(guān)記錄表，并向縣衛(wèi)健委和疾控中心、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。(4)其他相關(guān)工作①接種單位的工作人員，在接種期間要及時(shí)對(duì)每名受種兒童填寫《預(yù)防接種門診日志》，必須填寫每個(gè)欄目。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時(shí)登記和轉(zhuǎn)發(fā)《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯(lián)單)》。②通過(guò)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)及時(shí)錄入和上傳疫苗、注射器和接種等數(shù)據(jù)。③④所有參與接種的工作人員要接受國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。2.開(kāi)展預(yù)防接種相關(guān)工作(1)疾病監(jiān)測(cè)：按照國(guó)家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委下發(fā)的有關(guān)方案，縣疾控中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病開(kāi)展疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等疾病監(jiān)測(cè)工作。(2)培訓(xùn)與督導(dǎo)培訓(xùn)：縣疾控中心每年培訓(xùn)一次，培訓(xùn)對(duì)象為接種單位的工作人員。督導(dǎo)：年度內(nèi)縣級(jí)開(kāi)展2次。(3)印刷與宣傳印刷：縣疾控中心負(fù)責(zé)印刷和發(fā)放接種單位使用的預(yù)防接種資料，包括《預(yù)防接種證》、《預(yù)防接種卡》、《接種通知單和告知書》、《預(yù)防接種門診日志》、條形碼及其他工作表格等資料，其模板及技術(shù)參數(shù)由省疾病預(yù)防控制中心提供。宣傳：縣疾控中心利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等多媒體形式開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃政策宣傳；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）利用QQ、微信、短信等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展本轄縣內(nèi)免疫規(guī)劃政策和相關(guān)知識(shí)宣傳。(4)異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理：縣疾控中心和接種單位按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《安徽省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷實(shí)施細(xì)則（試行）》開(kāi)展有關(guān)工作。四、資金安排常規(guī)免疫和查漏補(bǔ)種所需疫苗、注射器，由省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)縣疾控中心收到省級(jí)配送后于一周內(nèi)下發(fā)至各單位。接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目資金列支。收到監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)后縣疾控中心根據(jù)任務(wù)完成情況及時(shí)下?lián)艿礁黜?xiàng)目單位。五、評(píng)估辦法縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施免疫規(guī)劃項(xiàng)目，各預(yù)防接種單位為項(xiàng)目執(zhí)行單位。1.接種情況統(tǒng)計(jì)表6-1各針次接種率，評(píng)估接種情況。抽查10名兒童預(yù)防接種證，查接種針次，針次日期，疫苗批號(hào)與信息系統(tǒng)是否相符。2.建卡情況按規(guī)范對(duì)兒童建卡，重復(fù)建卡、重卡率較高扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。在冊(cè)數(shù)+遷出數(shù)+流動(dòng)兒童登記數(shù)要與出生數(shù)相符。3.兒童管理所有建檔兒童要有聯(lián)系手機(jī)，并抽查手機(jī)接通率。遷出兒童應(yīng)注明遷出地點(diǎn)。未做到的扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。超過(guò)免疫接種程序未作遷出的扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。4.疫苗管理抽查疫苗的接種疫苗消耗與實(shí)種針次是否相符,不相符扣分。查冷鏈管理,出入庫(kù)登記,疫苗運(yùn)輸記錄，查客戶端疫苗登記,賬目不符，1種疫苗扣相應(yīng)分,損耗過(guò)大扣相應(yīng)分。5.群眾滿意度和知曉率加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，逐年提高群眾滿意度和預(yù)防接種知識(shí)知曉率。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查家長(zhǎng)是否對(duì)接種服務(wù)滿意、是否了解疫苗預(yù)防何種疾病。附件4xxxx年0-6歲兒童健康管理及中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案0-6根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，一、項(xiàng)目目標(biāo)通過(guò)具體目標(biāo):xxxx年兒童健康管理率達(dá)90%以上；兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容（一）范圍：全縣（二）內(nèi)容：1．根據(jù)新版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，免費(fèi)為全縣0-6歲兒童（常住人口）提供基本保健服務(wù)。包括：新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、健康問(wèn)題處理及中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2．開(kāi)展0-6歲兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，全年集中培訓(xùn)1—2期；每季度召開(kāi)一次婦幼保健例會(huì)，利用例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)；同時(shí)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員每月召開(kāi)一次村醫(yī)例會(huì)，把知識(shí)要點(diǎn)培訓(xùn)到村級(jí)，從而形成三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)，努力提高體檢質(zhì)量。3．加強(qiáng)4．兒童中醫(yī)藥和目標(biāo)完成情況。查看0-3歲兒童中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況和年度目標(biāo)完成情況（目標(biāo)任務(wù)70%）。三、項(xiàng)目組織與管理（一）縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作評(píng)估等。（二）縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、方案制定、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、督導(dǎo)等。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0-6歲兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，城縣在縣婦幼保健院、農(nóng)村在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）建立兒童保健手冊(cè)；有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)均可提供0-6歲兒童保健服務(wù)。提供服務(wù)機(jī)構(gòu)必須把0-6歲兒童保健信息及時(shí)錄入上傳；縣婦幼保健院要做好信息的收集上報(bào)管理工作。（四）實(shí)行兒童保健服務(wù)信息化制度。兒童家長(zhǎng)攜帶兒童憑保健手冊(cè)到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)兒童基本保健服務(wù)。提供兒童基本保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)需及時(shí)錄入服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并以系統(tǒng)錄入內(nèi)容情況結(jié)算費(fèi)用。四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與管理（一）免費(fèi)0-6歲兒童基本保健服務(wù)為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，所需經(jīng)費(fèi)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，由各級(jí)財(cái)政部門共同保障。（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）經(jīng)費(fèi)結(jié)算。提供兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)以錄入系統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容情況結(jié)算費(fèi)用。五、項(xiàng)目實(shí)施要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要充分認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對(duì)于提高婦女兒童健康水平的重要性，把此項(xiàng)工作作為醫(yī)改總體工作的重要內(nèi)容來(lái)抓；要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、量化目標(biāo)、保障經(jīng)費(fèi)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要確保婦幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定，婦幼保健專職人員如有變動(dòng)需報(bào)縣衛(wèi)健委同意，經(jīng)縣婦幼保健院培訓(xùn)合格后方可上崗。（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體，采取多種形式和渠道，廣泛宣傳政府對(duì)免費(fèi)提供0-6歲兒童基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措施，把政府對(duì)婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭，人人知曉，個(gè)個(gè)明白，讓兒童家長(zhǎng)主動(dòng)攜帶兒童接受免費(fèi)基本保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。（三）優(yōu)化服務(wù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步健全完善婦幼保健鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步強(qiáng)化基層?jì)D幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以服務(wù)對(duì)象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對(duì)免費(fèi)0-6歲兒童基本保健服務(wù)的