住院時(shí)間超過30天患者管理與評(píng)價(jià)制度

住院時(shí)間超過30天患者管理與評(píng)價(jià)制度一、為加強(qiáng)住院病人管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，完善服務(wù)流程，根據(jù)衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，特制定我院《住院時(shí)間超過30天患者管理與評(píng)價(jià)制度》。

二、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制住院病人的住院時(shí)間，凡住院超過30天的病人，各臨床科室必須嚴(yán)格監(jiān)控和加強(qiáng)管理。

三、科室設(shè)立專項(xiàng)管理登記本，凡住院超過30天的病人，須進(jìn)行登記，記錄內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、病情分析、分析長時(shí)間住院原因分析，由經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行記錄。四、住院時(shí)間超過30天病人，科室必須認(rèn)真填寫《XX區(qū)人民醫(yī)院住院30天以上病人管理與評(píng)價(jià)表》；主要包括以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、科別、經(jīng)管醫(yī)生、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、病情簡介、分析長時(shí)間住院原因、是否存在過度診療、服務(wù)流程是否合理、改進(jìn)措施及計(jì)劃、科主任簽名、時(shí)間等。

五、科室填寫《XX區(qū)人民醫(yī)院住院30天以上病人管理與評(píng)價(jià)表》一式兩份后，一份留存病人所在科室，一份立即報(bào)質(zhì)控科。

六、質(zhì)控科接到臨床科室的信息后，派督導(dǎo)員督導(dǎo)檢查；督導(dǎo)員認(rèn)真填寫表中的相關(guān)內(nèi)容。

七、長時(shí)間住院者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與病人和家屬進(jìn)行溝通，避免溝通不到位出現(xiàn)的糾紛。

八、臨床科室每季度必須對(duì)上述情況進(jìn)行分析、匯總；質(zhì)控科每季度歸納分析、匯總?cè)呵闆r并提出持續(xù)改進(jìn)措施。附件：1、住院患者病情再評(píng)估表（含超30天）2、住院時(shí)間超過30天的病人管理與評(píng)價(jià)表

附件1：住院患者病情再評(píng)估表（含超30天）患者姓名：性別：年齡：族別：住院號(hào)：床號(hào)：病情變化時(shí)評(píng)估由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：□否□是原因：患者目前情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚□嗜睡□煩躁□昏迷□其它自主能力：□正?！跞c□截癱□偏癱□其它體格檢查：體溫

脈搏

呼吸

血壓體重陽性體征：□無□有：重要的輔助檢查：□無□有：特殊的陽性體征：□無□有：觀察病情：□及時(shí)□不及時(shí)原因危急值處理：□及時(shí)□不及時(shí)原因調(diào)整治療方案：□正確□不正確理由上級(jí)醫(yī)師查看患者：□及時(shí)□不及時(shí)原因執(zhí)行醫(yī)囑：□及時(shí)□不及時(shí)原因輸血：□及時(shí)□不及時(shí)原因醫(yī)務(wù)人員之間病情及治療方案討論交流：□及時(shí)□不及時(shí)原因病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：□良好□欠佳□沒有溝通□無法溝通□其它對(duì)心理不穩(wěn)定患者進(jìn)行心理干預(yù)：□是□否原因：會(huì)診：□否□是會(huì)診科室（□院內(nèi)、□院外）轉(zhuǎn)科：□否□是□轉(zhuǎn)科、□轉(zhuǎn)院住院超30天原因分析：進(jìn)一步的整改措施：□無□有評(píng)估等級(jí)：

□

一般

□病重

□

病危護(hù)理等級(jí)：

□特級(jí)護(hù)理

□一級(jí)護(hù)理□二級(jí)護(hù)理□三級(jí)護(hù)理評(píng)估醫(yī)師簽名上級(jí)醫(yī)師簽名評(píng)估時(shí)間

附件2：XX區(qū)人民醫(yī)院住院時(shí)間超過30天的病人管理與評(píng)價(jià)表姓名性別年齡科別住院號(hào)經(jīng)管醫(yī)生入院時(shí)間入院診斷病情簡介病人住院時(shí)間超過30天所在科室分析長時(shí)間住院原因分析過度診療存在不存在服務(wù)流程合理