衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度（2篇）

衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度衛(wèi)生院為防范和控制院內(nèi)感染，保障患者、員工及訪客的健康安全，會制定一系列的管理準則和措施。其主要內(nèi)容涵蓋以下方面：1.明確感染防控責任：確定負責院內(nèi)感染控制的單位和個體，建立相應的責任體系，確保所有部門和人員都能執(zhí)行預防控制策略。2.監(jiān)測與報告機制：建立有效的院內(nèi)感染監(jiān)測和報告系統(tǒng)，及時收集、分析和報告相關數(shù)據(jù)，為防控決策提供科學支持。3.實施感染控制：制定并執(zhí)行嚴格的感染控制措施，包括手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、食品安全等，以源頭控制感染傳播。4.培訓醫(yī)護人員：加強醫(yī)護人員的感染控制培訓，提升其對防控知識和技能的掌握，確保正確使用防護設備并遵守操作規(guī)程。5.管理患者感染：建立患者感染篩查和管理制度，涵蓋入院前篩查、隔離措施、感染源控制等，防止患者成為感染源。6.醫(yī)療物品管理：設立醫(yī)療物品和設備的管理規(guī)程，包括消毒、滅菌、清潔等操作，以確保醫(yī)療器械和物品的衛(wèi)生安全。7.開展宣教活動：加強感染防控的宣傳教育，提高患者、員工和訪客對防控的重視程度和自我保護意識。以上為衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度的基本框架，具體制度和措施需依據(jù)各衛(wèi)生院的實際情況進行定制和執(zhí)行。衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度（二）衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度一、目的與適用范圍為加強衛(wèi)生院內(nèi)感染的預防與控制，保障患者及醫(yī)務人員的健康安全，特制定本管理制度。本制度涵蓋衛(wèi)生院內(nèi)所有臨床科室、醫(yī)技科室及行政后勤科室，旨在規(guī)范感染管理工作，提升防控水平。二、責任與義務1.衛(wèi)生院院長承擔總責，并指定感染管理部門具體負責院內(nèi)感染預防與控制的組織與實施。2.感染管理部門需負責感染管理制度的制定、修訂、執(zhí)行及監(jiān)督檢查，確保各項措施得到有效落實。3.各科室需依據(jù)本制度，結(jié)合科室實際，制定內(nèi)部感染管理制度，指導醫(yī)務人員執(zhí)行，并定期開展評估與改進工作。4.醫(yī)務人員應嚴格遵守感染管理規(guī)定，正確使用個人防護用品，及時報告院內(nèi)感染事件，積極參與防控工作。三、院內(nèi)感染預防與控制措施1.崗位培訓與教育：衛(wèi)生院應定期開展感染管理培訓，覆蓋全院各級人員，確保新入職人員接受充分的入職教育，了解院內(nèi)感染的危害及防控方法。2.消毒與無菌操作：建立健全消毒管理制度，明確消毒人員操作規(guī)范，確保消毒設備、消毒劑得到有效管理與維護。醫(yī)務人員需遵循無菌操作原則，避免交叉感染。3.患者隔離管理：對傳染病患者實施隔離措施，減少接觸傳播風險。建立隔離患者登記制度，及時掌握患者信息。4.廢棄物管理：設置規(guī)范廢物處理設施，制定廢棄物管理規(guī)程，明確分類投放、包裝、存儲要求，防止感染性廢物污染環(huán)境。5.空氣質(zhì)量管理：定期檢測空氣質(zhì)量，確保符合衛(wèi)生標準。手術(shù)室、操作室等關鍵區(qū)域需做好空氣凈化與通風換氣工作。6.感染事件報告與調(diào)查：及時報告感染事件及流行趨勢，深入調(diào)查感染原因與傳播途徑，采取有效控制措施。7.醫(yī)療器械與設備管理：建立定期維護、清潔、消毒制度，確保設備正常運行。醫(yī)務人員需正確操作器械，及時更換損壞或過期器械。8.疫苗接種與健康檢測：醫(yī)務人員應定期接種傳染病疫苗，增強免疫力。醫(yī)務人員及食堂工作人員需定期接受健康檢查。9.訪問管理制度：嚴格管理來訪者，做好登記與身份核實工作。限制非必要人員進入病房區(qū)域，降低感染傳播風險。四、感染事件應急處理1.發(fā)現(xiàn)與判斷：醫(yī)務人員需密切關注患者癥狀及實驗室檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)并判斷感染事件。2.報告與隔離：一旦發(fā)現(xiàn)感染事件，醫(yī)務人員應立即向感染管理部門報告并采取隔離措施，防止感染擴散。3.個人防護：處理感染性病例時，醫(yī)務人員需正確佩戴防護用品并嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。五、責任追究與處罰對于違反感染管理制度的行為，衛(wèi)生院將依據(jù)相關法律法規(guī)及管理制度給予相應處罰并追究責任。六、監(jiān)督與改進衛(wèi)生院應定期組織院內(nèi)感