繼續(xù)護理與康復(fù)管理制度

連續(xù)護理與病愈管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的護理與病愈工作，提高患者的病愈質(zhì)量和生活質(zhì)量，訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、國家政策和醫(yī)院管理制度進行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)負責(zé)連續(xù)護理與病愈管理的相關(guān)部門和人員。第三條定義連續(xù)護理：指患者完成急性醫(yī)療后，需要連續(xù)性的醫(yī)療護理和病愈服務(wù)的過程。病愈管理：指針對患者的身體功能、心理情形、社會適應(yīng)本領(lǐng)等方面進行綜合管理和病愈干涉的活動。第二章連續(xù)護理管理第四條連續(xù)護理評估患者接收到連續(xù)護理服務(wù)后，相關(guān)護士或醫(yī)師應(yīng)進行連續(xù)護理評估，包含患者身體情形、生活本領(lǐng)、病愈需求等方面的評估。連續(xù)護理評估應(yīng)以患者為中心，綜合考慮患者的特殊需求和醫(yī)療資源的合理調(diào)配。第五條護理計劃訂立依據(jù)連續(xù)護理評估結(jié)果，訂立個性化的連續(xù)護理計劃。連續(xù)護理計劃應(yīng)包含日常護理目標(biāo)、病愈目標(biāo)、治療計劃、病愈措施等內(nèi)容。護理計劃的執(zhí)行應(yīng)由專業(yè)護理人員負責(zé)，并隨時依據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。第六條護理記錄和評估連續(xù)護理過程中，護理人員應(yīng)依照規(guī)定的護理記錄格式進行認真記錄，并定期進行護理評估。護理記錄和評估結(jié)果應(yīng)及時整理并反饋給醫(yī)療團隊，以便于訂立和調(diào)整護理計劃。第七條專業(yè)培訓(xùn)和考核醫(yī)院應(yīng)定期組織連續(xù)護理相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能。連續(xù)護理人員應(yīng)參加培訓(xùn)，并通過相關(guān)考核。未按規(guī)定參加培訓(xùn)或考核未通過的連續(xù)護理人員，不得從事連續(xù)護理工作。第八條護理質(zhì)量評估和改進醫(yī)院應(yīng)定期對連續(xù)護理的質(zhì)量進行評估，包含患者滿意度調(diào)查、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測等。對評估結(jié)果不達標(biāo)的部門或個人，應(yīng)及時采取改進措施，并進行整改跟蹤。第三章病愈管理第九條病愈評估醫(yī)院針對需要病愈的患者，應(yīng)進行病愈評估，包含身體功能、心理情形、病愈需求等方面的評估。病愈評估結(jié)果應(yīng)作為訂立病愈計劃和病愈措施的依據(jù)。第十條病愈計劃訂立依據(jù)病愈評估結(jié)果，訂立個性化的病愈計劃。病愈計劃應(yīng)包含病愈目標(biāo)、病愈措施、病愈進度等內(nèi)容。病愈計劃的執(zhí)行應(yīng)由專業(yè)病愈人員負責(zé)，并隨時依據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。第十一條病愈措施實施病愈措施包含物理治療、病愈訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、社會適應(yīng)訓(xùn)練等方面。病愈措施的實施應(yīng)由專業(yè)病愈人員依照病愈計劃進行，并記錄相關(guān)情況。第十二條病愈效果評估病愈過程中，應(yīng)定期對病愈效果進行評估，包含身體功能改善情況、生活本領(lǐng)提升情況等。病愈效果評估結(jié)果應(yīng)及時整理并反饋給醫(yī)療團隊，以便于調(diào)整病愈計劃和措施。第十三條病愈科普和引導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)開展病愈科普和病愈引導(dǎo)活動，向患者和家屬普及病愈知識，供應(yīng)病愈引導(dǎo)服務(wù)。病愈科普和引導(dǎo)活動應(yīng)由專業(yè)病愈人員組織并負責(zé)。第四章外部合作與轉(zhuǎn)診第十四條外部合作機構(gòu)選擇與管理醫(yī)院可以與符合要求的外部合作機構(gòu)建立合作關(guān)系，共同開展連續(xù)護理和病愈服務(wù)。選擇外部合作機構(gòu)應(yīng)考慮其專業(yè)水平、服務(wù)質(zhì)量、合作條件等因素，并簽訂書面合作協(xié)議。醫(yī)院應(yīng)對外部合作機構(gòu)的服務(wù)進行監(jiān)管，定期進行合作評估，并及時處理存在的問題。第十五條轉(zhuǎn)診管理對于需要轉(zhuǎn)診到外部合作機構(gòu)進行連續(xù)護理和病愈的患者，醫(yī)院應(yīng)依照規(guī)定的程序進行轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)包含患者信息溝通、醫(yī)療資料供應(yīng)、審批程序等。轉(zhuǎn)診后，醫(yī)院應(yīng)保持與外部合作機構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào)，確?；颊叩倪B續(xù)護理和病愈工作順利進行。第五章監(jiān)督與責(zé)任追究第十六條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對連續(xù)護理和病愈管理工作進行監(jiān)督和檢查。對存在違規(guī)行為或不達標(biāo)情況的部門或個人，應(yīng)及時采取相應(yīng)的整改措施。第十七條責(zé)任追究對有意不履行連續(xù)護理和病愈管理職責(zé)的部門或個人，醫(yī)院將依法追究其責(zé)任。對因不合理行為或技術(shù)失誤造成患者損害的，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進行