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文檔簡介
輸液與輸血安全管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的訂立依據(jù)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的管理需求,訂立本規(guī)章制度,旨在加強(qiáng)輸液與輸血安全管理,保障患者的生命安全和身體健康。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的全部臨床科室、病房以及與輸液與輸血相關(guān)的工作崗位人員。第三條職責(zé)分工醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督輸液與輸血安全管理制度,落實(shí)輸液與輸血安全工作的責(zé)任。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)組織實(shí)施輸液與輸血安全管理制度,引導(dǎo)、培訓(xùn)相關(guān)人員,供應(yīng)必需的工作條件和設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員:參加輸液與輸血工作,負(fù)責(zé)執(zhí)行輸液與輸血安全操作規(guī)程,保證工作的安全和準(zhǔn)確性。第二章輸液與輸血管理流程第四條輸液管理流程醫(yī)生開具輸液醫(yī)囑,明確輸液目的、藥物種類、劑量和輸液時(shí)間。負(fù)責(zé)護(hù)士核對醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確與合理性。護(hù)士依照醫(yī)囑的要求準(zhǔn)備輸液設(shè)備和藥物,同時(shí)核對藥物的種類、劑量和有效期。在輸液前,護(hù)士須向患者進(jìn)行認(rèn)真介紹和說明,告知患者可能顯現(xiàn)的不適反應(yīng)和注意事項(xiàng)。護(hù)士在進(jìn)行輸液前,先進(jìn)行一次護(hù)士站和患者的核對,包含患者的姓名、住院號、輸液器上的標(biāo)簽等。護(hù)士依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行輸液,并緊密察看患者的病情變動(dòng)、不良反應(yīng)等,并及時(shí)記錄。輸液過程中,護(hù)士要留意患者的靜脈插管部位,避開滲漏和感染。輸液完成后,護(hù)士須妥當(dāng)處理和清理輸液設(shè)備,避開因輸液設(shè)備而引起的交叉感染。第五條輸血管理流程醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑,明確輸血目的、血液種類、血液成分、輸血時(shí)間和輸血速度。負(fù)責(zé)護(hù)士核對醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性,并做好記錄。依據(jù)患者的配血結(jié)果和輸血醫(yī)囑,護(hù)士向血庫申請合適的血液成分,并核對血液的標(biāo)簽、有效期和完整性。患者在輸血前,護(hù)士必需向患者進(jìn)行認(rèn)真的說明和告知,包含輸血的目的、可能的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。護(hù)士在進(jìn)行輸血前,先進(jìn)行一次護(hù)士站和患者的核對,包含患者的姓名、住院號、輸血包上的標(biāo)簽等。護(hù)士依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行輸血,并在輸血過程中緊密察看患者的病情和生命體征的變動(dòng)。輸血過程中,護(hù)士要定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。輸血完成后,護(hù)士須認(rèn)真處理和清理輸血設(shè)備,避開因輸血設(shè)備而引起的交叉感染,并向醫(yī)生匯報(bào)輸血情形和患者的反應(yīng)情況。第三章輸液與輸血安全管理要求第六條人員要求依據(jù)醫(yī)院規(guī)定和相關(guān)要求,具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,保持良好的職業(yè)道德和工作紀(jì)律。第七條設(shè)備要求輸液設(shè)備和輸血設(shè)備必需符合國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院規(guī)定的要求,定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。輸液器、輸血包、輸液管等一次性料子必需符合國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院規(guī)定的要求,切勿重復(fù)使用或過期使用。第八條藥物管理要求定期進(jìn)行藥物庫存清點(diǎn),避開過期藥物的使用。嚴(yán)格依照藥物的種類、劑量和用法使用,避開藥物錯(cuò)誤使用和輸液引起的不良反應(yīng)。第九條患者安全管理要求在輸液和輸血前,護(hù)士必需核對患者的身份信息,并向患者認(rèn)真介紹和說明相關(guān)內(nèi)容。輸液和輸血過程中,護(hù)士必需緊密察看患者的生命體征和不適反應(yīng),并及時(shí)做好記錄和處理。第十條不良事件管理要求對于發(fā)生的不良事件,必需及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門,并進(jìn)行調(diào)查和分析,訂立改進(jìn)措施。對于輸液和輸血不良事件的責(zé)任人員,必需依照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理和追責(zé),同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的教育和培訓(xùn)。第四章監(jiān)督與考核第十一條監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要定期對輸液與輸血安全管理工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo),確保相關(guān)制度的執(zhí)行和落實(shí)。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要對下屬科室和崗位的輸液與輸血工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決。第十二條考核評估醫(yī)院要建立完善的考核評估機(jī)制,對輸液與輸血安全管理工作進(jìn)行定期評估和檢查。對于違反規(guī)定和發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人,要及時(shí)矯正并進(jìn)行相應(yīng)的考核處理。第五章附則第十三條違規(guī)處理對于違反本規(guī)章制度的行為和人員,將依據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律和法律處理。第十四條本規(guī)章制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸本醫(yī)院全部。第十五條本規(guī)章制度
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