安全與留置針

安全與留置針演講人：日期：目錄CATALOGUE留置針基本概念及作用留置針操作安全與規(guī)范留置針使用中的風(fēng)險及防范患兒舒適度與留置時間關(guān)系探討護士在留置針使用中的角色與責(zé)任留置針使用成功案例分享01留置針基本概念及作用PART留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要是醫(yī)用不銹鋼和聚氨酯塑料。定義留置針具有柔軟的外套管和尖銳的內(nèi)針，通過穿刺血管，使外套管與血管壁緊貼，然后拔出內(nèi)針，僅保留外套管在血管內(nèi)，從而實現(xiàn)長時間連續(xù)輸液的目的。特點留置針定義與特點使用留置針的優(yōu)勢減少反復(fù)穿刺留置針可以在血管內(nèi)保留數(shù)天，從而減少反復(fù)穿刺的次數(shù)，保護血管，減輕患兒的痛苦。提高工作效率留置針的使用可以節(jié)省醫(yī)護人員的時間和精力，提高工作效率，同時減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。方便患者活動留置針的外套管柔軟，可以隨著血管的移動而彎曲，不會刺破血管壁，也不會影響患者的活動。便于急救在急、危重患者的搶救中，留置針能夠迅速建立靜脈通道，及時用藥，挽救患者生命。留置針適用場景兒科患者由于血管細、不配合等特點，使用留置針可以大大提高輸液的成功率和安全性。兒科手術(shù)過程中需要快速輸液、輸血或給藥，留置針的使用可以提高操作效率，減少手術(shù)時間?；熕幬锖烷L期輸液會對血管造成損傷，使用留置針可以保護血管，減少藥物外滲和并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)室重癥監(jiān)護室的患者病情危重，需要長時間輸液和監(jiān)測，留置針的使用可以減輕患者的痛苦和護理工作量。重癥監(jiān)護室01020403化療和長期輸液患者02留置針操作安全與規(guī)范PART評估患兒的年齡、體重、血管狀況、意識狀態(tài)和合作程度，確定是否適合使用留置針。評估患兒情況根據(jù)患兒情況和治療需要，選擇合適的留置針型號和長度。選擇合適的留置針對穿刺部位進行常規(guī)消毒，并準備好無菌敷料和膠布等物品。消毒與準備操作前準備工作010203穿刺部位選擇選擇相對較大、較直、彈性較好的血管進行穿刺，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和感染部位。穿刺角度與深度掌握合適的穿刺角度和深度，避免過深或過淺導(dǎo)致血管損傷或穿刺失敗。送管與固定在穿刺成功后，迅速將留置針送入血管內(nèi)，并妥善固定，防止留置針脫落或移位。正確穿刺方法及技巧拔針后需用無菌棉球或紗布壓迫穿刺點，避免出血或血腫形成。壓迫止血拔針后處理措施對穿刺部位進行消毒，并用無菌敷料包扎，防止感染。消毒與包扎拔針后需觀察患兒的生命體征和穿刺部位情況，記錄拔針時間和局部反應(yīng)，以便及時處理異常情況。觀察與記錄03留置針使用中的風(fēng)險及防范PART感染風(fēng)險及預(yù)防措施感染原因皮膚消毒不徹底、敷料污染、留置時間過長等。預(yù)防措施嚴格執(zhí)行無菌操作、定期更換敷料、掌握留置時間等。消毒方法以穿刺點為中心，用碘伏或酒精棉球進行環(huán)形消毒。敷料選擇應(yīng)選用無菌、透氣性好的敷料進行覆蓋，如有污染及時更換。輸入刺激性藥物、高滲性液體、留置時間過長等。靜脈炎發(fā)生原因靜脈炎風(fēng)險及處理方法局部紅、腫、熱、痛，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎癥狀避免在受損血管上穿刺、輸入刺激性藥物或高滲性液體等。預(yù)防措施立即拔針，抬高患肢，局部外敷藥物等，必要時進行抗炎治療。處理方法應(yīng)對措施選擇低過敏材料、及時更換敷料、必要時進行抗過敏治療。皮膚過敏對留置針材料或敷料過敏。應(yīng)對措施加強固定、做好患兒宣教、盡量減少活動等。導(dǎo)管堵塞血液粘稠、血流緩慢、導(dǎo)管打折或受壓等。預(yù)防措施定期沖管、正確封管、避免打折或受壓等。導(dǎo)管脫出粘貼不牢、患兒不配合、活動度過大等。其他潛在風(fēng)險及應(yīng)對方案01060205030404患兒舒適度與留置時間關(guān)系探討PART留置時間與舒適度負相關(guān)留置時間越長，患兒舒適度越低，可能出現(xiàn)靜脈炎、感染等并發(fā)癥。舒適度影響留置時間患兒舒適度降低會導(dǎo)致留置針松動、脫落，縮短留置時間，增加重復(fù)穿刺的痛苦。留置時間與舒適度關(guān)聯(lián)性掌握無痛穿刺技術(shù)，減少患兒疼痛，提高舒適度。穿刺技巧選擇易于固定、靜脈回流好的部位進行穿刺，避免關(guān)節(jié)活動影響。穿刺部位選擇使用無菌敷料覆蓋穿刺點，膠布固定留置針，防止移動和脫出。妥善固定提高患兒舒適度策略010203保持穿刺部位皮膚干燥、清潔，避免感染。皮膚護理定期更換敷料合理使用抗生素按照規(guī)范更換敷料，觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況。根據(jù)患兒情況合理使用抗生素，預(yù)防感染。延長留置時間的方法05護士在留置針使用中的角色與責(zé)任PART掌握留置針穿刺技術(shù)學(xué)習(xí)并熟練掌握留置針的穿刺技術(shù)，包括選擇合適的血管、消毒、穿刺、固定等步驟。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生了解并掌握預(yù)防留置針相關(guān)并發(fā)癥的知識，如感染、出血、血栓形成等，并采取相應(yīng)措施避免。定期接受培訓(xùn)不斷更新留置針使用技能，接受新的技術(shù)和知識培訓(xùn)，提高操作水平。護士操作技能培訓(xùn)重要性發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，如更換留置針、調(diào)整固定方法、給予局部護理等。及時處理異常情況詳細記錄留置針的使用時間、穿刺部位、異常情況及處理措施等信息。記錄留置針使用情況檢查留置針是否在位、固定是否妥善、穿刺部位有無紅腫等異常情況。定期觀察留置針使用情況護士對留置針使用的監(jiān)控職責(zé)向家長說明留置針的必要性向家長解釋留置針的優(yōu)點和必要性，取得家長的理解和支持。教授家長日常護理知識指導(dǎo)家長如何觀察留置針使用情況，如何避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，以及在出現(xiàn)異常情況時如何處理。與家長建立良好溝通關(guān)系與家長建立良好的溝通關(guān)系，及時了解家長的需求和意見，解決家長的問題和疑慮。護士與家長溝通技巧06留置針使用成功案例分享PART成功案例一：急危重癥患者搶救降低患者損傷在急危重癥患者搶救過程中，留置針能夠減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷和痛苦。高效輸注藥物通過留置針，可快速輸注急救藥物，確保藥物及時到達患者體內(nèi)，發(fā)揮藥效。快速建立靜脈通道在緊急情況下，留置針能夠迅速建立靜脈通道，為搶救患者生命贏得寶貴時間。提高工作效率留置針的使用能夠減輕醫(yī)護人員的工作負擔(dān)，提高工作效率，為患者提供更好的護理服務(wù)。減少反復(fù)穿刺對于需要長期輸液的患者，留置針能夠減少反復(fù)穿刺的次數(shù)，降低患者的痛苦和不適感。保護血管長期輸液的患者，血管容易受損，留置針的使用能夠有效保護血管，延長血管使用壽命。成功案例二：長期輸液患者應(yīng)用確保藥物準確輸注留置針具有良好的固定性和穩(wěn)定性，能夠減少藥物