2022年南昌大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)（含解析）

2022年南昌大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試

題庫(kù)匯總（含解析）

一、單選題

1.男，71歲，排尿困難伴尿急、尿痛3年，近1個(gè)月尿滴瀝，夜尿7?8次。查

體：下腹部叩診濁音；右腹股溝區(qū)見(jiàn)可回納性包塊，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A、B超

B、CT

G膀胱鏡

D、直腸指檢

答案：D

解析：根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可初步判定為前列腺增生，患者右腹股溝區(qū)可回納性

包塊也可能因慢性前列腺增生腹內(nèi)壓增高所致。而診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單實(shí)用的

方法就是指診。

2.男性，52歲，近2?3個(gè)月來(lái)常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心

電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以下

哪項(xiàng)說(shuō)法正確0

A、血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段

B、正電子發(fā)射斷層心肌顯像:PEP）是確診冠心病的可靠依據(jù)

C、冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度

D、活動(dòng)平板陽(yáng)性可確診冠心病

答案：C

解析：①目前血管內(nèi)超聲可觀察到動(dòng)脈內(nèi)斑塊的大小形狀以及穩(wěn)定與否，確實(shí)是

診斷冠心病的好方法，但由于操作復(fù)雜，價(jià)格昂貴，目前仍不是診斷冠心病的主

要手段；②PEP其特點(diǎn)是了解心肌灌注與代謝之間的匹配，對(duì)了解冬眠心肌、存

活心肌方面較好，對(duì)確立診斷冠心病意義一般；③冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈狹窄性病

變的部位并估計(jì)其程度；④活動(dòng)平板陽(yáng)性只能說(shuō)明心肌運(yùn)動(dòng)后的供血情況，心肌

病、心肌炎等均可陽(yáng)性，特異性有限。

3.下列不屬于編碼氨基酸的是0。

A、蛋氨酸

B、賴氨酸

G精氨酸

D、胱氨酸

E、半胱氨酸

答案：D

4.有關(guān)肝腎綜合征的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B、表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿

C、腎衰竭為不可逆性

D、低尿鈉癥

E、低鈉血癥

答案：C

5.男性，26歲，患右側(cè)腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用哪種術(shù)式()

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、Ferguson法修補(bǔ)手術(shù)

C\Bassini法修補(bǔ)手術(shù)

D、McVay法修補(bǔ)手術(shù)

答案：C

解析：對(duì)于青年男性，一般選擇Bassini法修補(bǔ)法，在加強(qiáng)后壁的同時(shí)能夠保護(hù)

精索的正常功能。

6.患者目前屬()

A、低血容量性休克

B、膿毒性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、心源性休克

答案：B

7.關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的0

A、男性顯著多于女性

B、年齡越大發(fā)病者越多

C、甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大

D、一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下

答案：D

解析：在性別上單純性甲狀腺腫男女之比為1：5?1：9,女性顯著多于男性，

而且這是許多甲狀腺疾病的特征，發(fā)病年齡在青春期和妊娠、授乳時(shí)最為多見(jiàn)。

大體上甲狀腺呈彌漫性腫大，無(wú)結(jié)節(jié)形成。病變性質(zhì)為增生，不是炎癥或腫瘤。

所以稱為單純性甲狀腺腫是由于不伴有甲狀腺功能的變化。

8.正常人吸入下列氣體，肺通氣量增加最明顯的是0。

A、21%。2和79%題

B、20%C02和80%。2

C、2%仍2和98%。2

D、17%02和83%岫

E、30%他和70%。2

答案：C

9.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮的是0。

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

E、術(shù)后腸粘連

答案：B

W.Miles手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是()

A、肛管癌

B、患者一般情況差

C、腫塊距肛緣V5cm

D、腫塊距肛緣V3cm

答案：A

解析：直腸癌腫塊下緣距肛緣的距離V7c叫均應(yīng)行腹會(huì)陰聯(lián)合根治術(shù)(Miles子

術(shù))。近年來(lái)，由于直腸吻合器的使用，很多原來(lái)不能手工吻合的低位直腸癌都

能使用吻合器完成Dixon手術(shù)。但無(wú)論如何，肛管癌還是Miles手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)

證。

11.下列哪一項(xiàng)符合硅沉著病的特點(diǎn)()

A、吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)

B、早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)

C、矽結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變

D、硅沉著病性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果

答案：C

解析：硅沉著病是因長(zhǎng)期吸入大量二氧化硅粉塵微粒所引起的，矽塵粒子越小，

分散度越高，在空氣中的沉降速度越慢，被吸入的機(jī)會(huì)越多，致病作用亦越強(qiáng)。

硅沉著病早期的病變，不是循氣道蔓延，而是矽塵被肺巨噬細(xì)胞吞噬后，沿淋巴

流，首先到達(dá)肺門(mén)淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的病變。肺內(nèi)病變與淋巴回流受阻有關(guān)。

因此，與一般吸入引起的以下葉尤其是背側(cè)為重的病變分布不同。硅沉著病性空

洞是融合成團(tuán)塊狀的矽結(jié)節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成，并非

合并結(jié)核病的結(jié)果。后者若出現(xiàn)空洞，則稱硅沉著病結(jié)核性空洞。早期矽結(jié)節(jié)是

由吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，所以是一種肉芽腫性病變。

12.決定血漿pH的主要緩沖對(duì)是()

A、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)

B、KHCa/H?。％

C、Na2HP04/NaH2PO,

D、NaHCQ/H2c(%

答案：D

解析：選項(xiàng)A、C、D均為血漿中存在的緩沖對(duì)，但以D項(xiàng)最重要。選項(xiàng)B為紅細(xì)

胞內(nèi)存在的緩沖對(duì)。

13.正常情況下，下列感受器最容易適應(yīng)的是()。

A、肌梭

B、內(nèi)臟化學(xué)感受器

C、觸覺(jué)感受器

D、傷害性感受器

E、肺牽張感受器

答案：C

14.乙胺丁醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A、藥物熱

B、皮疹

C、胃腸道刺激

D、腎功能損害

E、球后視神經(jīng)炎

答案：E

15,下列哪項(xiàng)不引起左心室肥大()

A、三期梅毒

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、原發(fā)性高血壓

答案：C

解析：二尖瓣狹窄時(shí)，血液由左心房進(jìn)入左心室受阻，因此左心房負(fù)荷過(guò)重，將

導(dǎo)致左心房增大，而不是左心室肥大。

16.下列哪項(xiàng)不是單純性肥胖患者的特點(diǎn)0

A、尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇升高

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂

C、糖耐量減退

D、腹部可有條紋

答案:B

解析：肥胖癥患者可有高血壓、糖耐量減低、月經(jīng)少或閉經(jīng)，腹部可有條紋(大

多數(shù)為白色，有時(shí)可為淡紅色，但較細(xì))。尿游離皮質(zhì)醇不高，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)

律保持正常。

17.與感染和梗阻關(guān)系最密切的結(jié)石成分是()

A、尿酸結(jié)石

B、磷酸鹽

C、草酸鈣

D、胱氨酸

答案：B

解析：感染和梗阻因素存在時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的酶使尿素分解產(chǎn)氨，尿液堿性程度增

高，磷酸鹽在堿性環(huán)境中更易沉淀而形成結(jié)石。

18.運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列敘述是錯(cuò)誤的是()。

A、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加

B、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降

D、活動(dòng)肌肉的小動(dòng)脈舒張，而不參加運(yùn)動(dòng)的肌肉及內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右將、增加氧的利用

答案：C

19.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見(jiàn)于0。

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、液氣胸

D、肺炎

E、支氣管肺癌

答案：E

20.股靜脈內(nèi)血栓形成可引起：）

Ax肺動(dòng)脈栓塞

B、下肢壞疽

C、腦動(dòng)脈栓塞

D、門(mén)靜脈栓塞

答案：A

解析：股靜脈血栓形成，當(dāng)血栓斷裂脫落時(shí)可引起肺動(dòng)脈及其分支的栓塞。根據(jù)

栓子的體積大小數(shù)目不同，而引起不同后果。肺動(dòng)脈主干及其大分支的栓塞可引

起猝死。而小分支的栓塞，數(shù)目又少，則不引起嚴(yán)重后果；但數(shù)目多，亦可引起

呼吸困難、發(fā)絹、休克等癥狀。股靜脈血栓形成常引起下肢淤血、水腫，不引起

下肢壞疽。

21.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()

A、腹水比重為1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

C、腹水腺昔脫氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g/L

答案：C

解析：腹水腺昔脫氨酶活性增高時(shí)，提示可能是結(jié)核性腹膜炎。

22.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見(jiàn)于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋

巴結(jié)等。但最常見(jiàn)于卵巢。

23.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便,

便后疼痛有緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可

能的診斷是()

A、細(xì)菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

解析：患者有反復(fù)下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)黏膜充血、糜爛及

淺表小潰瘍，最可能的診斷應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎。

24.人工地增加細(xì)胞外液中岫一濃度時(shí)，單根神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度將（）。

A、增大

B、減小

C、不變

D、先減小后增大

E、先增大后減小

答案：A

25.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于傷后0

A、8小時(shí)

B、9小時(shí)

C、10小時(shí)

D、11小時(shí)

答案：A

解析：手部創(chuàng)口應(yīng)爭(zhēng)取在傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)就越少，療效

越好。超過(guò)12小時(shí)，即使比較清潔的創(chuàng)口，也可能發(fā)生感染。A為正確答案。

26.當(dāng)達(dá)到「平衡電位時(shí)（）。

A、細(xì)胞膜兩側(cè)K~濃度梯度為零

B、細(xì)胞膜兩側(cè)電位梯度為零

C、細(xì)胞膜外「濃度大于膜內(nèi)

D、細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對(duì)較正

E、細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K-的凈外流為零

答案：E

27.心臟移植后影響長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的()

A、心力衰竭

B、心肌纖維化

C、心肌炎

D、冠狀動(dòng)脈硬化

答案：D

28.鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是()o

A、Burkitt淋巴瘤

B、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

C、濾泡淋巴瘤

D、霍奇金病

E、外周T細(xì)胞淋巴瘤

答案：A

29.腎損傷時(shí)下列檢查不正確的是()

A、B超檢查

B、CT檢查

C、大劑量靜脈腎盂造影

D、逆行腎盂造影

答案：D

解析：B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定

有無(wú)尿外滲。CT可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造

影可以顯示腎破裂部位及尿外滲情況，但易形成尿外滲和血腫內(nèi)感染，不適合腎

損傷的檢查。因此本題正確答案是D。

30.女性，16歲，診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其心

臟聽(tīng)診較有特征性的改變是（）

A、第一心音分裂

B、收縮期Click音

C、第三心音奔馬律

D、大炮音

答案：D

解析：三度（完全性）房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室，心房與

心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)；當(dāng)遇心房與心室收縮同時(shí)發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)大炮音。

31.肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽(yáng)性，X線胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，

正確的診斷為0。

A、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片：+）進(jìn)展期

B、早期纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（十）進(jìn)展期

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片：+）進(jìn)展期

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片：+）穩(wěn)定期

E、原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片：+）穩(wěn)定期

答案：C

32.在自動(dòng)控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達(dá)控制部分的信息稱為0。

A、偏差信息

B、控制信息

C、干擾信息

D、反饋信息

E、自控信息

答案：D

33.感音性耳聾的病變部位在：)

A、耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽(tīng)骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過(guò)空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳：①氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動(dòng)

一聽(tīng)骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動(dòng)一骸骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)

淋巴的振動(dòng)。鼓膜和聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時(shí),

可導(dǎo)致傳音性耳聾。

34.關(guān)于靜息電位的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、所有細(xì)胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負(fù)電位

B、所有細(xì)胞的靜息電位都是相同的

C、靜息電位總是比K-平衡電位略小

D、大多數(shù)細(xì)胞鈉平衡電位為-90?TOOmV

答案：C

解析：①并不是所有細(xì)胞的靜息電位都是穩(wěn)定的負(fù)電位，如竇房結(jié)細(xì)胞就可自動(dòng)

去極化；②不同細(xì)胞的靜息電位是不同的；③在哺乳動(dòng)物，多數(shù)細(xì)胞的鉀平衡電

位(不是鈉平衡電位)為700?-90mV；④靜息電位總是接近于鉀平衡電位，但比

鉀平衡電位略小。

35.當(dāng)遠(yuǎn)端回腸被切除后將導(dǎo)致膽汁酸在0

A、肝靜脈血中的水平升高

B、肝細(xì)胞的合成增加

C、肝細(xì)胞的分泌增加

D、膽囊的儲(chǔ)存增加

答案：B

解析：膽汁酸隨膽汁排到小腸后，約95%在回腸末端被重吸收入血，經(jīng)肝門(mén)靜脈

進(jìn)入肝臟，被肝細(xì)胞攝取再形成膽汁排入腸內(nèi)。遠(yuǎn)端回腸被切除后，經(jīng)肝門(mén)靜脈

“回收”的膽汁酸及從肝靜脈返回體循環(huán)的膽汁酸均減少，肝細(xì)胞需要利用更多

的膽固醇合成膽汁酸。因此，肝細(xì)胞分泌的膽汁酸并沒(méi)有增加，但合成的膽汁酸

增加。

36.女性患者，25歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，患者煩躁

不安、呼吸困難、嘴唇發(fā)絹，切口敷料干燥，引流管內(nèi)未見(jiàn)血性液體，頸粗。該

患者的正確處理是()

A、立即氣管插管、加壓給氧

B、立即氣管切開(kāi)

C、立即送手術(shù)室探查

D、立即床邊敞開(kāi)切口，清理血腫

答案：D

解析：患者可診斷為切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致窒息，因此，正確的處理是立即床

邊敞開(kāi)切口，清理血腫，必要時(shí)再作氣管切開(kāi)。此時(shí)急救必須爭(zhēng)分奪秒，不能送

手術(shù)室探查?；颊咔锌诜罅细稍?，引流管未見(jiàn)血性液體，可能是引流管堵塞，引

流不暢所致。

37.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項(xiàng)不

屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周?chē)w征()

A、腳趾的Janeway損害

B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C、Roth斑

D、大、小魚(yú)際肌Osler結(jié)

答案：B

解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周?chē)w征。

38.慢性胃潰瘍病變位置最常見(jiàn)于0

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大彎及胃底部

D、胃小彎近幽門(mén)竇部

答案：D

解析：慢性胃潰瘍多位于胃小彎，越近幽門(mén)處越多，尤多見(jiàn)于胃幽門(mén)竇部。其他

部位少見(jiàn)或罕見(jiàn)。

39.

女性，因體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高入院，體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，血象：白細(xì)胞27X109/L,紅

細(xì)胞24.3X1012/L,血紅蛋白30g/L,血小板400X109幾，骨髓象考慮慢性粒細(xì)胞白血

病，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A、POX

B、PAS

C、鐵蛋白

D、bcr/abl融合基因

答案：D

解析：bcr/abl融合基因陽(yáng)性對(duì)診斷慢性粒細(xì)胞白血病意義很大，急性或慢性粒

細(xì)胞性白血病均可有POX陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；選項(xiàng)B,急性淋巴細(xì)胞性白血病患者常見(jiàn)P

AS陽(yáng)性反應(yīng)；鐵蛋白可見(jiàn)于所有腫瘤性患者。

40.在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。

A、氨酰一tRNA轉(zhuǎn)移酶

B、肽酰轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)肽酶)

C、氨酰一tRNA合成酶(ARS)

D、氨基肽酶

E、氨基酸合成酶

答案：C

41.下列關(guān)于腹部損傷的描述正確的是()

A、肝、脾損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎

B、腸管的固定部分比活動(dòng)部分更易受損

C、B超對(duì)胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽(yáng)性率高于實(shí)質(zhì)性臟器

D、診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷

答案：B

解析：肝、脾是實(shí)質(zhì)性器官，損傷后主要表現(xiàn)為內(nèi)出血體征，腹膜炎并不嚴(yán)重;

B超對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷率較高；診斷性腹腔穿刺診斷腹腔臟器損傷陽(yáng)性率

可達(dá)90%以上，但抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性。

42.下列屬于擇期手術(shù)的是()

A、脾破裂

B、絞窄疝

C、嵌頓疝

D、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

答案：D

解析：疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓病和絞窄疝有

發(fā)生腸壞死的可能，應(yīng)為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病,手術(shù)的遲早不影響其療效。

故屬擇期手術(shù)，答案為D。

43.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的理化因素是()

A、"

B、6

C、H*

D、2,3-DPG

答案：B

解析：

82是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的最重要的生理性化學(xué)因素。它在呼吸調(diào)節(jié)中經(jīng)常起作用，動(dòng)脈血

PC02在一定范圍內(nèi)升高，可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)一定限度則有抑制和麻醉

效應(yīng)。

44.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無(wú)病變

B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C、精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失

D、精索靜脈曲張常見(jiàn)癥狀是陰囊下墜感

答案：A

解析：精索靜脈曲張患者常有靜脈瓣膜發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維

薄弱，與左側(cè)精索靜脈解剖特點(diǎn)，共同構(gòu)成精索靜脈曲張的病理基礎(chǔ)。

45.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)：)

A、PEF降低

B、MMER增加

C、RV增加

D、RV/TLC增加

答案：B

解析：

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標(biāo)顯著降低：第1秒用力

呼氣容積(FEVD、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEVi/FVC%)、最大呼氣巾期

流速(MMER)和呼氣峰值流速(PEF)均降低。在晚期表現(xiàn)為殘氣量(RV)增加、殘氣量/肺總

量(RV/TLC)增加。

46.

男，62歲，經(jīng)丙硫氧喀嚏治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn)：3小時(shí)抑制率＞50%,

24小時(shí)抑制率＞50%,"3、TTj正常。時(shí)此患者應(yīng)作的處理是()

Ax停用丙硫氧喀口定

B、改用手術(shù)治療

C、增大丙硫氧喀咤劑量

D、改用放射性⑶I治療

答案：A

解析：

患者規(guī)則服藥已1.5年，甲狀腺腫明顯縮小，T3抑制試驗(yàn)被抑制，提示復(fù)發(fā)率低，可停

藥。

47.女，59歲。右下腹隱痛，伴腹脹、腹瀉3個(gè)月余，診為右側(cè)結(jié)腸癌。手術(shù)探

查發(fā)現(xiàn)：距回盲瓣5cm處升結(jié)腸腔內(nèi)-3cmX4cm質(zhì)硬腫塊，呈結(jié)節(jié)狀，累及漿膜

層，未見(jiàn)壁腹膜受累和腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，行右側(cè)結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)

為腺癌，癌穿透腸壁，切除相應(yīng)系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/19。按照我國(guó)補(bǔ)充的Duke

s分期標(biāo)準(zhǔn)，初步判定為0

A、DukesA期

B、DukesB期

GDukesC期

D、DukesD期

答案：B

解析：病灶未穿透漿膜為DukesA；病灶穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是DukesB；穿

透腸壁，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為DukesC；伴遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛侵及鄰近臟器無(wú)法

切除者是DukesD。

48.出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是0。

A、化膿性腹膜炎

B、消化道出血

C、敗血癥

D、胰周?chē)撃[

Ex休克

答案：E

49.人體內(nèi)起主要作用的發(fā)汗中樞位于()

A、脊髓

B、延髓

C\中腦

D、下丘腦

答案：D

50.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間為()o

A、4周

B、3周

C、2周

Dx1周

E、1?2d

答案：C

51.關(guān)于心力衰竭概念的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、心排血量可維持正常

B、通常伴有肺循環(huán)的主動(dòng)充血

C、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有臨床癥狀的心功能不全

E、伴有體循環(huán)充血的心力衰竭稱為充血性心力衰竭

答案：B

52.老年性高血壓病的特點(diǎn)不包括()。

A、容易發(fā)生心力衰竭

B、單純收縮期高血壓多見(jiàn)

C、血尿酸增高

D、白大衣性高血壓多見(jiàn)

E、血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓

答案：C

53.關(guān)于長(zhǎng)春新堿治療ITP的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A、長(zhǎng)春新堿是最常用的免疫抑制藥

B、可能有促進(jìn)血小板生成的作用

C、每周只用1次

D、可能促進(jìn)血小板自儲(chǔ)存池釋放

E、靜脈注射比靜脈滴注效果更佳

答案：E

54.急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶之間的關(guān)系是0

A、兩者同時(shí)增高

B、兩者同時(shí)降低

C、兩者都與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

D、兩者都受腎功能的影響

答案：C

解析：①血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4?5天

降至正常；尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)開(kāi)始升高，1?2周恢復(fù)正常。可見(jiàn)血、尿淀

粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間、下降的時(shí)間都不相同。②尿淀粉酶測(cè)定受腎功能的影響,

血淀粉酶測(cè)定不受其影響。③血、尿淀粉酶高低與病情都不平行，即與病情嚴(yán)重

程度無(wú)關(guān)。

55.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則，錯(cuò)誤的是()

A、治療慢性心衰時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期維持

B、水腫消退后應(yīng)停用

C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療

D、最常見(jiàn)的副作用是電解質(zhì)紊亂

答案：B

解析：對(duì)于慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量

無(wú)限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊

亂，如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留，尤其是嚴(yán)重水中毒時(shí)，可試用

糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

56.患者，男，22歲，因尿量成少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112

/84mmHg,全身高度水腫，腹水征(+);化驗(yàn)：尿蛋白(++++),鏡檢WBC0?3/HPF,

RBC偶見(jiàn)，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿，BUN6.2rnnoL/L,Cr84HmoL

/L,血膽固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估計(jì)病人的預(yù)后可能()。

A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6?8周后病情可能緩解

B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存

C、盡管經(jīng)積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大

D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情

E、不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥

答案：A

57.患者，女，32歲，出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿一年，尿檢紅、白細(xì)胞滿視野，查

到抗酸桿菌。靜脈和逆行腎盂造影顯示左腎止常。右腎有一直徑1.5cm的空洞與

腎盂不相通。經(jīng)抗結(jié)核藥物治療半年，病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)給予的治療是0。

A、右腎病灶清除術(shù)

B、右腎切開(kāi)引流

C、右腎切除術(shù)

D、更換藥物繼續(xù)抗結(jié)核治療

E、右腎部分切除術(shù)

答案：A

58.下列關(guān)于g――IC泵的描述，不正確的是()。

A、僅分布于可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜上

B、是一種鑲嵌于細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)

心能不斷將Na-移出細(xì)胞膜外，同時(shí)把K+移入細(xì)胞膜內(nèi)

D、具有分解ATP而供能的功能

E、對(duì)細(xì)胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義

答案：A

59.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。

A、外上象限

B、外下象限

C、乳暈部

D、內(nèi)上象限

E、內(nèi)下象限

答案：A

60.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年

無(wú)發(fā)作，要求確診，下列哪項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷()

A、通氣功能測(cè)定

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案：B

解析：支氣管哮喘緩解期胸部X線檢查、通氣功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治稣！Ｓ?/p>

于肺功能正常，不適宜行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(用以測(cè)定氣道可逆性，有效的支氣管

舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn))。支氣管激發(fā)試驗(yàn)用

以測(cè)定氣道反應(yīng)性，可對(duì)氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷，一般適用于通氣

功能在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的患者。

61.屬于惡性腫瘤的是()。

A、軟骨瘤

B、骨髓瘤

C、乳頭狀瘤

D、骨瘤

E、腺瘤

答案：B

62.引起Cushing潰瘍的原因是0。

A、嚴(yán)重的臟器疾病

B、大手術(shù)

C、休克

D、大面積燒傷

E、中樞神經(jīng)病變

答案：E

63.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于：)

A、胃小彎近幽門(mén)部

B、十二指腸球部

C、胃與十二指腸復(fù)合

D、胃體部

答案：B

解析：慢性消化性潰瘍或潰瘍病，有胃及十二指腸潰瘍兩種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十二指腸

潰瘍占70%,胃潰瘍占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍占5%。而十二指腸潰瘍中又

以球部潰瘍居多。

64.慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是()

Ax支氣管感染

B、紅細(xì)胞增多

C、肺毛細(xì)血管床減少

D、肺小動(dòng)脈痙攣

答案：D

解析：在慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重

要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈

高壓形成最重要的因素。而肺動(dòng)脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。

65.維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)是0

A、腱反射

B、肌緊張

C、屈肌反射

D、對(duì)側(cè)伸肌反射

答案：B

解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉

發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是姿

勢(shì)反射的基礎(chǔ)。

66.抑制胰酶活性的藥物是()。

Ax抑肽酶

B、胰升糖素

C、降鈣素

D、奧曲肽

E、生長(zhǎng)抑素

答案：A

67.26歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，則下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是該患者必有的

0

A、水腫

B、血尿

C、中等量以上蛋白尿

D、高血壓

答案：B

解析：幾乎全部急性腎小球腎炎的患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉

眼血尿，常為起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因?？砂橛休p、中度蛋白尿，可有

顆粒管型和紅細(xì)胞管型，80%以上患者有水腫，約80%患者有高血壓。

68.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)而不侵犯肺泡間隔的是0。

A、鱗癌

B、腺癌

C、混合癌

D、小細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案：E

69.蛋白聚糖復(fù)合物中的核心蛋白()。

A、與很多長(zhǎng)鏈氨基葡聚糖分子非共價(jià)結(jié)合

B、與短鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔共價(jià)結(jié)合

C、與長(zhǎng)鏈透明質(zhì)酸按照一定間隔非共價(jià)結(jié)合

D、與長(zhǎng)鏈透明質(zhì)酸隨機(jī)共價(jià)結(jié)合

E、通常是球蛋白

答案：C

70.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)直接誘發(fā)肝性腦病0

A、上消化道出血

B、長(zhǎng)期使用排鉀利尿藥

C、高蛋白飲食

D、使用氨基糖苔類(lèi)抗生素

答案：D

解析：肝性腦病常見(jiàn)誘因有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、大量排鉀利尿、

大量放腹水、使用鎮(zhèn)靜劑等，其發(fā)生可能是多因素綜合作用的結(jié)果。使用氨基糖

昔類(lèi)抗生素有抗感染的作用，有利于肝性腦病的治療，但要注意其腎毒性。

71.不應(yīng)再次手術(shù)的胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥是()

A、十二指腸殘端破裂

B、胃腸吻合口破裂

C、胃吻合口排空障礙

D、輸出段梗阻

答案：C

解析：十二指腸殘端破裂常表現(xiàn)為酷似潰瘍急性穿孔，胃腸吻合口破裂常引起嚴(yán)

重的腹膜炎，輸入段急性完全性梗阻屬于閉神性梗阻，易導(dǎo)致腸段壞死穿孔，三

者均需立即手術(shù)；吻合口梗阻和輸出段梗阻經(jīng)檢查證實(shí)為機(jī)械性狹窄者，也需再

次手術(shù);而胃吻合口排空障礙為胃蠕動(dòng)減弱，無(wú)吻合口狹窄,治療宜非手術(shù)治療，

禁忌再次手術(shù)。

72.在氨酰一tRNA合成酶催化下，tRNA能與下列哪種形式氨基酸結(jié)合()。

A、氨酰一ADP一酶復(fù)合物

B、氨酰一ATP一酶復(fù)合物

C、氨酰一AMP一酶復(fù)合物

D、氨酰一酶復(fù)合物

E、氨基酸

答案：C

73.反映甲狀腺功能最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是()

A、TT3

B、E

C、TSH

D、TRAb

答案：C

解析：

反映甲狀腺功能的激素包括血清TSH、TT3XTT4、FT3、FT」和rT3o但血清TSH是反映甲

狀腺功能最敏感的指標(biāo)，它的改變發(fā)生在T3、口改變之前。如亞臨床甲亢就僅有TSH降

低，此時(shí)T3、T4還處于正常水平。

74.屬于骨折的早期并發(fā)癥是：)

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損

傷、周?chē)窠?jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血

性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。

75.輸血可傳播()。

A、結(jié)核

B、鉤蟲(chóng)病

C、瘧疾

D、傷寒

E、甲型肝炎

答案：C

76.DNA連接酶的作用是()。

A、使雙鏈DNA切口處的兩個(gè)末端連接

B、將雙螺旋解鏈

C、使DNA形成超螺旋結(jié)構(gòu)

D、合成RNA引物

E、去除引物，填補(bǔ)空缺

答案：A

77.病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原體是()

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

答案：A

解析:病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是流感病毒,其次為呼吸道A胞病毒、腺病毒、

副流感病毒、麻疹病毒。

78.乙型肝炎感染后，最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是()

A、慢性重型肝炎

B、急性無(wú)黃疸性肝炎

C、急性黃疸性肝炎

D、隱性感染

答案：D

解析：乙型肝炎感染后，最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是隱性感染。

79.血管緊張素II不具備下列哪項(xiàng)生理功能()

A、使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮

B、增加外周血管阻力

C、使腎素分泌增加

D、抑制壓力感受性反射

答案：C

解析：血管緊張素II對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)：可使交感縮血管緊張性活動(dòng)加強(qiáng)，并可引起

渴覺(jué)，導(dǎo)致飲水行為；可使血管升壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加；可抑制壓

力感受性反射；作用于交感神經(jīng)末梢的血管緊張素受體，可使交感神經(jīng)末梢釋放

遞質(zhì)去甲腎上腺素增多。可見(jiàn)，血管緊張素II對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的這些作用，最終都是

使外周血管阻力增加，血壓升高。此外，血管緊張素II還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀

帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮。但不能使腎素分泌增加。

80.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的()

A、中性粒細(xì)胞

B、心衰細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、內(nèi)皮細(xì)胞

答案：C

解析：

含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的羥3-蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔的巨噬細(xì)胞。

81.

男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50iranHg,血糖16.7mwl/L,血

鈉155iranol/L,4.lmmol/L.HC(56mmol/L.尿糖(+++),酮體(++)。下列治療哪項(xiàng)正確

()

A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀

B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿

C、大劑量胰島素、低滲鹽水,補(bǔ)鉀

D、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀

答案：D

解析：

患者血糖16.7xnm01/L,血鈉155inmol/L,有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮(+++),CO，CP13

imnol/L,診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水

隨血糖平穩(wěn)會(huì)逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，即使在高滲性非酮癥糖尿病昏迷(血糖

33.3?66.6iranol/L)時(shí)也不主張立即使用；患者血鉀4.liranol/L,隨著酮癥酸中毒糾正,

原有缺鉀現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀；大劑量胰島素對(duì)血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血

糖；患者經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后酸中毒可逐漸糾正，補(bǔ)堿指征為血PH<7.1,HCQ

<5MM/L,過(guò)快補(bǔ)堿易誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該患者不宜補(bǔ)堿。

82.患者示指微屈，拇指不能對(duì)掌，掌中凹存在，診斷為()

A、掌中間隙感染

B、魚(yú)際間隙感染

C、棱側(cè)滑囊炎

D、尺側(cè)滑囊炎

答案：B

解析：掌中間隙感染可見(jiàn)掌心腫脹隆起，掌中凹消失。魚(yú)際間隙感染可見(jiàn)掌中凹

存在，示指和拇指微屈，不能伸直，掌背腫脹明顯，中指、無(wú)名指和小指均屈曲。

因此，掌中凹的存在與否，是鑒別掌中間隙感染和魚(yú)際間隙感染的關(guān)鍵所在。

83.男，43歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50

mmHg,考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克，術(shù)

中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡

色，患者可能發(fā)生了()

A、溶m反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、急性腎損傷

答案：A

解析：患者外傷性脾破裂導(dǎo)致失血性休克，手術(shù)行脾切除止血，輸血后血壓仍不

回升且進(jìn)行性下降，術(shù)野廣泛滲血，尿液咖啡色，是典型溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱

反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及急性腎損傷不會(huì)出現(xiàn)咖啡色尿液，故A是正確答案。

84.與甲狀腺危象不符的表現(xiàn)是()。

A、高熱達(dá)39'C以上

B、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

C、惡心、嘔吐、腹瀉

D、厭食

E、心率快＞140次/分

答案：B

85.酶的活性中心是指()

A、酶分子與底物結(jié)合的部位

B、酶分子與輔酶結(jié)合的部位

C、酶分子上的必需基團(tuán)

D、酶分子結(jié)合底物并發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵性三維結(jié)構(gòu)區(qū)

答案：D

解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶分子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組

成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性

中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)分結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。

86.非蛋白呼吸商是指()

A、定時(shí)間內(nèi)翻和脂肪氧化時(shí)產(chǎn)生的CU量與耗氧量的比值

B、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CQ產(chǎn)量與耗輒量的比值

部?定時(shí)間內(nèi)混合性食物氧化時(shí)產(chǎn)生的C()，鼠與耗氧量的比值

D、一次呼吸中，呼出氣和吸入氣毫升數(shù)的比值

答案：A

87.下列血清標(biāo)志物，對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感的是()

A、CK

B、cTnT

C、DH

D、CK-MB

答案：B

解析：cTnT（肌鈣蛋白T）3?4小時(shí)后升高,24?48小時(shí)達(dá)高峰，10?14天后正

常。對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感。

88.動(dòng)脈粥樣硬化最易累及的動(dòng)脈是0。

A、肢體各動(dòng)脈

B、腎動(dòng)脈

C、脾動(dòng)脈

D、腸系膜動(dòng)脈

E、冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈

答案：E

89.在嗜德細(xì)胞瘤患者手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時(shí),應(yīng)首選的治療藥物是（）

A、硝普鈉

B、酚妥拉明

C、利多卡因

D、哌嚶嗪

答案：B

解析：嗜格細(xì)胞瘤患者手術(shù)中，可出現(xiàn)血壓急升和（或）心律失常。①若出現(xiàn)血壓

急劇上升，可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注，繼之以靜滴或用硝普

鈉靜滴；②對(duì)于心律失常者，可用B受體阻滯劑普蔡洛爾或利多卡因等。

90.細(xì)菌尿是指中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)()

A、＞1OJ/ml

B、＞10'/ml

C、＞105/ml

D、＞10*/ml

答案：C

解析：細(xì)藺尿是指中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞103mL

91.與結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤特點(diǎn)不符的是()o

A、常累及鼻腔，引起潰瘍、出血

B、與EB病毒感染有關(guān)

C、頸部淋巴結(jié)腫大顯著

D、多見(jiàn)于40歲左右的成人

E、表達(dá)CD3或CD56

答案：C

92.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是0

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、總橫截面積大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的

“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中,

毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無(wú)數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此,

它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。

93.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜損害是()

A、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣及三尖瓣

B、二尖瓣和三尖瓣

C、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

D、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣

答案：C

解析：慢性風(fēng)濕性瓣膜炎引起瓣膜變形，可累及單個(gè)瓣膜或兩個(gè)以上瓣膜聯(lián)合受

累。其中二尖瓣單獨(dú)受累者最常見(jiàn)，約占50%,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累者約

占50%,三尖瓣受累者很少見(jiàn)，肺動(dòng)脈瓣受累者極為罕見(jiàn)。

94.局部反應(yīng)的空間總和是()

A、同一部位連續(xù)的閾下刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加

B、同一部位連續(xù)的閾上刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加

C、同一時(shí)間不同部位的閾下刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加

D、同一時(shí)間不同部位的閾上刺激引起的去極化反應(yīng)的疊加

答案：C

解析：相距較近的局部反應(yīng)，只要在彼此的電緊張傳播范圍內(nèi)，就可以發(fā)生疊加

或總和，稱為空間總和；連續(xù)發(fā)生的局部反應(yīng)，當(dāng)頻率較高時(shí)，后一次反應(yīng)可以

在前一次反應(yīng)尚未完全消失的基礎(chǔ)上發(fā)生，這種形式的疊加稱為時(shí)間總和。

95.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結(jié)核多見(jiàn)于兒童，好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結(jié)核多見(jiàn)于成人，好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結(jié)核占多數(shù)

答案：A

96.心肌等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是通過(guò)改變下列哪一項(xiàng)而實(shí)現(xiàn)的()

A、心室舒張末期壓力

B、心肌收縮能力

C、肌小節(jié)長(zhǎng)度

D、主動(dòng)脈血壓

答案：B

解析：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)(包括收縮的強(qiáng)度和速度)的特性,

稱為心肌收縮能力。在完整的心室，心肌收縮能力增強(qiáng)可使心室泵血功能明顯增

強(qiáng)，這種對(duì)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過(guò)收縮能力這個(gè)與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)的心肌內(nèi)在功

能狀態(tài)的改變而實(shí)現(xiàn)的，所以又稱為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。

97.關(guān)于白色血栓的敘述.不正確的是()

A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上

B、多見(jiàn)于靜脈血栓的起始部

C、與血管壁緊密黏著不易脫落

D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成

答案：A

解析：白色血栓常位于血流較快的心痛膜、心腔內(nèi)及動(dòng)脈內(nèi)。

98.下列哪項(xiàng)不是唾液的生理作用()

A、部分消化蛋白質(zhì)

B、清潔和保護(hù)口腔

C、分解食物中的脂肪

D、抗菌作用

答案：A

解析：唾液中含有溶菌酶、IgA、乳鐵蛋白等，具有抗菌作用。唾液淀粉酶有助

于消化淀粉。唾液中的舌脂酶可分解食物中的脂肪。唾液不能消化蛋白質(zhì)，蛋白

質(zhì)是由胰液中的胰酶消化的。

99.男，44歲，干咳、憋喘1個(gè)月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右

肺門(mén)2.5cmX2.0cm占位，進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開(kāi)口

處圓形腫物，活檢病理證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，進(jìn)行化療2周期后，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫

物消失，下一步的治療措施是0

A、繼續(xù)化療

B、手術(shù)

G放療

D、無(wú)須進(jìn)一步治療

答案：B

解析：小細(xì)胞肺癌經(jīng)化療后，影像學(xué)檢查盡管腫瘤消失，但手術(shù)還應(yīng)進(jìn)行，徹底

將病變肺葉切除，術(shù)后進(jìn)一步化療。

100.關(guān)于抗凝血酶III的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、屬于絲氨酸蛋白酶抑制劑

B、是血漿的正常成分

C、由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生

D、只有與肝素結(jié)合后才具有抗凝活性

答案：D

解析：抗凝血酶川與肝素結(jié)合后，抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。但即使無(wú)肝素存在，

抗凝血酶III仍可通過(guò)與內(nèi)皮細(xì)胞表面的硫酸乙酰肝素結(jié)合而增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞

的抗凝活性，故選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。

101.關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、動(dòng)脈血壓一般指主動(dòng)脈壓

B、心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓在收縮中期達(dá)最高值

C、心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓在心舒張末期達(dá)最低值

D、大動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性越小，則動(dòng)脈血壓越高

答案：D

解析：大動(dòng)脈管壁順應(yīng)性越小，則動(dòng)脈血壓在每個(gè)心動(dòng)周期中波動(dòng)的幅度越大,

并非動(dòng)脈血壓越高。

102.房室延擱的生理意義是()。

A、使心臟不發(fā)生強(qiáng)直收縮

B、使心房、心室不會(huì)同步收縮

C、延長(zhǎng)心室肌舒張期

D、增強(qiáng)心室肌收縮力

E、增加心室充血量

答案：B

103.心電圖上P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率38次/分，律整。診斷為()

A、房性心動(dòng)過(guò)緩

B、室性心動(dòng)過(guò)緩

C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

解析：本例P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，且心室率僅38次/分，診斷為三度房室傳

導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)緩不會(huì)出現(xiàn)P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)。

104.對(duì)于急性白血病白細(xì)胞淤積癥患者的急救不宜采用()

A、白細(xì)胞單采

B、化療

C、水療

D、輸紅細(xì)胞懸液

答案：D

解析：

當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)＞200X1。9兒時(shí)，白血病患者可產(chǎn)生白細(xì)胞淤積;表現(xiàn)為呼吸困難、

低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)出血等。因此應(yīng)進(jìn)行急救；可使用血細(xì)胞分離機(jī)，單采清除

過(guò)高的白細(xì)胞，同時(shí)給以化療藥物和水化，并預(yù)防高尿酸血癥、酸巾毒、電解質(zhì)紊亂、

凝血異常等。但不宜立即輸紅細(xì)胞，以免進(jìn)一步增加血液黏度

105.混合性血栓的形態(tài)學(xué)特征是()。

A、血小板和少量纖維蛋白

B、血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞

C、同質(zhì)的纖維蛋白

D、血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層

E、纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞

答案：B

106.

女性,18歲,岡發(fā)熱，雙下肢淤斑1周入院，血象白細(xì)胞3.1X109/L,紅細(xì)胞2.86X1012/L,

血紅蛋白80g/L,血小板30乂109幾，骨髓涂片示原始淋巴細(xì)胞明顯增多占80%,以下哪

種情況在該患者骨髓檢查巾最少見(jiàn)()

A、PAS陽(yáng)性

B、Auer小體

C、骨髓增生極度活躍

D、紅系受抑制

答案：B

解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，Aue

r小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。

107.與腎小球?yàn)V過(guò)無(wú)關(guān)的因素是()

A、血漿晶體滲透壓

B、血漿膠體滲透壓

C、腎血流量

D、濾過(guò)膜的面積

答案：A

解析：由于腎小囊內(nèi)外晶體滲透壓相同，所以血漿晶體滲透壓與腎小球?yàn)V過(guò)無(wú)關(guān)。

108.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B、熱型以低熱和中等熱最多

C、少數(shù)可呈稽留熱

D、約1/3患者呈弛張熱

E、毒血癥狀明顯者見(jiàn)于粘連型

答案：E

109.基因診斷的基本方法不包括()。

AxSouthern

B、DNA多態(tài)性連鎖分析

C、PCR

D、微注射

E、DNA序列測(cè)定

答案：D

110.下列關(guān)于GTP結(jié)合蛋白(G蛋白)的敘述，不正確的是()

A、可催化GTP水解為GDP

B、膜受體通過(guò)G蛋白與腺昔酸環(huán)化酶耦聯(lián)

C、霍亂毒素可使其失活

D、有3種亞基a、B、丫

答案：A

解析：G蛋白的特點(diǎn)有：膜受體通過(guò)G蛋白與腺苔酸環(huán)化酶耦聯(lián)；是構(gòu)象改變而

不是催化GTP水解為GDP；霍亂毒素可使其失活；有3種亞基a、0和丫。

111.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()

A、高血壓心臟病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、擴(kuò)張型心肌病

答案：D

解析：擴(kuò)張型心肌病是以收縮功能不全心衰為主要特征。

112.關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、BCAA可以通過(guò)血一腦屏障

B、BCAA屬于非必需氨基酸

C、在肝性腦病時(shí)使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡

D、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、綴氨酸

E、應(yīng)激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源

答案：B

113.不屬于中耳結(jié)構(gòu)的是0。

A、鼓膜

B、鼓室

C、聽(tīng)小骨

D、基底膜

E、咽鼓管

答案：D

114.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是0。

A、細(xì)胞色素C

B、肌紅蛋白

C、血紅蛋白

D、單加氧酶

E、清泊)蛋白

答案：E

115.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。

A、癌細(xì)胞核明顯異型

B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像

C、癌細(xì)胞核有粗大核仁

D、癌細(xì)胞核明顯深染

E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

答案：E

116.下述有關(guān)左心室附壁血栓的記述中，哪項(xiàng)是正確的()

A、阻塞心室血流

B、加重心肌梗死

C、引起肺栓塞

D、引起腦栓塞

答案：D

解析:左室壁的附壁血栓脫落后隨血流進(jìn)入體循環(huán)(不會(huì)進(jìn)入肺循環(huán))，可引起腦、

腎、脾等器官栓塞，引起肢體壞疽。由于心室腔大，一般不影響心室血流，也不

會(huì)加重心肌梗死和誘發(fā)心壁穿孔。

117.反映心肌梗死的指標(biāo)不包括()。

A、血清肌凝蛋白輕鏈降低

B、血清肌凝蛋白重鏈增高

C、肌紅蛋白增高

D、肌鈣蛋白I增高

E、肌酸激酶增高

答案：A

118.綠色瘤常見(jiàn)于()

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

答案：B

解析：綠色瘤是指急性粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部

位最常見(jiàn)，可引起眼球突出、復(fù)視或失明。

119.

26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7寸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)肋腰

點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2X106/mi,使用抗菌藥物

治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()

A、X線靜脈腎盂造影

B、腹部平片

C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)

D、雙腎、輸尿管B超檢查

答案：D

解析：本例起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰點(diǎn)壓痛和

雙腎區(qū)叩痛，應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎，但治療效果不佳，而且尿培養(yǎng)為少見(jiàn)變形

桿菌，對(duì)于這類(lèi)男性患者，首選是X線靜脈腎盂造影。由于患者處于尿路感染急

性期，不宜作該項(xiàng)檢查，所以正確答案應(yīng)作雙腎、輸尿管B超，確定是否有梗阻、

結(jié)石。

120.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)不正確0

A、占甲狀腺功能亢進(jìn)癥的90%

B、多見(jiàn)于20?40歲婦女

C、常伴突眼征

D、易發(fā)生心肌損害

答案：D

解析：

甲亢包括原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的比較見(jiàn)下表。

原發(fā)性甲亢纏發(fā)性甲亢高功能竦篇

發(fā)痞率90%以上5%左右5%以下

多發(fā)年齡20?40歲40歲以上

痛程甲秋腺腫與甲尢癥狀同時(shí)先有甲狀臏腫大，多年后再出現(xiàn)繼發(fā)性甲亢的特殊臭

出現(xiàn)甲亢建執(zhí)型

甲狀腺特點(diǎn)甲秋味你漫時(shí)稱桂腫大，無(wú)多由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并而來(lái).單個(gè)小結(jié)節(jié)，有時(shí)不能

搞，質(zhì)軟光滑，上下活動(dòng)結(jié)節(jié)狀腫大?兩側(cè)不對(duì)稱，活動(dòng)觸及腫塊

仲履特衽拿件突解?管林突限性甲狀尢突0?常井心飄無(wú)突成,甲板腺素分泌

腺腫不受調(diào)節(jié)

121.無(wú)痛性黃疸臨床上常見(jiàn)于()

A、胰頭癌

B、胰體尾部癌

C、慢性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石

答案：A

解析：胰體尾部癌及胰島素瘤多不出現(xiàn)黃疸，膽總管結(jié)石引起的黃疸多因結(jié)石梗

阻引起，黃疽短期即出現(xiàn)并伴劇烈膽絞痛。胰頭癌黃疸緩慢進(jìn)行性加重，一般無(wú)

疼痛，患者僅感皮膚瘙癢，為“無(wú)痛性黃疸”。

122.使某一生理過(guò)程很快達(dá)到高潮并發(fā)揮其最大效應(yīng)，依靠體內(nèi)的()

A、非自動(dòng)控制系統(tǒng)

B、負(fù)反饋控制系統(tǒng)

C、正反饋控制系統(tǒng)

D、前饋控制系統(tǒng)

答案：C

解析：①非自動(dòng)控制系統(tǒng)對(duì)受控部分的活動(dòng)實(shí)際上不能起調(diào)節(jié)作用。②負(fù)反饋控

制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。③正反饋控制的特性不是維持系統(tǒng)的穩(wěn)

態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。受控部分的活動(dòng)如果增強(qiáng)，通過(guò)感受裝置

將此信息反饋至控制部分，控制部分再發(fā)出指令，使受控部分的活動(dòng)更加加強(qiáng);

反之，則減弱。④前饋控制對(duì)受控部分活動(dòng)的調(diào)控比較快速，控制部分可以在受

控部分活動(dòng)偏離正常范圍之前就發(fā)出前饋信號(hào)，及時(shí)地對(duì)受控部分的活動(dòng)進(jìn)行控

制，因此受控部分活動(dòng)的波動(dòng)幅度比較小。

123.閾電位是指0。

A、超極化到剛能引起動(dòng)作電位時(shí)的膜電位

B、造成膜對(duì)廣通透性突然減小的臨界膜電位

C、造成膜對(duì)/通透性突然增大的臨界膜電位

D、造成膜對(duì)Na.通透性突然增大的臨界膜電位

E、造成膜對(duì)通透性突然減小的臨界膜電位

答案：D

124.洋地黃中，毒最容易引起哪一項(xiàng)心電圖表現(xiàn)()

A、QT間期延長(zhǎng)

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、ST7呈魚(yú)鉤樣改變

D、i度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類(lèi)心律失常，最常見(jiàn)者為室性期前收縮，多

表現(xiàn)為二聯(lián)律。

125.確定主動(dòng)脈瓣反流最敏感的方法是()

A、X線檢查

B、磁共振顯像

C、二維超聲心動(dòng)圖

D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像

答案：D

解析：①對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像在主動(dòng)脈

瓣的心室側(cè)可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動(dòng)脈瓣反流的方法，并可

通過(guò)計(jì)算反流血量和搏出血量的比例，判斷反流嚴(yán)重程度；②二維超聲可顯示瓣

膜和主動(dòng)脈根部的形態(tài)改變，有助于病因確定；③X線檢查為形態(tài)學(xué)粗略檢查,

不能測(cè)定反流量。

126.癌和肉瘤的主要區(qū)別為0

A、發(fā)生部位

B、生長(zhǎng)方式

C、轉(zhuǎn)移途徑

D、組織來(lái)源

答案：D

解析：來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱癌，來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱肉瘤。根

據(jù)定義可以看出兩者最主要的區(qū)別是組織來(lái)源不同。

127.大腦中動(dòng)脈血栓栓塞，栓子可能來(lái)源于0。

A、肝靜脈

B、骼靜脈

C、右心房

D、左心室

E、股動(dòng)脈

答案：D

128.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是()。

Av多汗

B、肌束顫動(dòng)

C、支氣管痙攣

D、瞳孔縮小

E、流涎

答案：B

129.關(guān)于T形引流管拔除的指征錯(cuò)誤的是()。

A\術(shù)后1周

B、病人體溫正常

C、血膽紅素正常

D、病人無(wú)腹痛、腹脹等癥狀

E、T形管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常

答案：A

130.炎癥反應(yīng)最重要的功能是()

A、生成炎癥介質(zhì)

B、產(chǎn)生免疫反應(yīng)

C、將炎性細(xì)胞輸送到炎癥灶

D、吞噬損傷因子

答案：C

解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎性細(xì)胞輸送到炎癥灶，白細(xì)胞滲出是炎癥反

應(yīng)最重要的特征。

131.關(guān)于糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的0

A、“三多一少”癥狀不是診斷糖尿病必須具備的條件

B、糖尿病患者尿糖不一定陽(yáng)性

C、糖尿病患者空腹血糖一定超過(guò)正常值

D、對(duì)糖尿病的診斷有懷疑時(shí)，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

答案：C

解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是隨機(jī)血糖211.1mmol/L或空腹血糖27.0mmol/L,有部

分患者空腹血糖正常，而餐后2小時(shí)血糖卻大于標(biāo)準(zhǔn)，故空腹血糖正常不能除外

糖尿病。

132.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是()。

A、心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B、穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后三天

C、頻發(fā)室性期前收縮

D、無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周

E、心房顫動(dòng)患者

答案：A

133.原核生物復(fù)制過(guò)程中，解螺旋酶的作用是0

A、辨認(rèn)起始點(diǎn)

B、解開(kāi)DNA雙鏈作為模板

C、穩(wěn)定已經(jīng)解開(kāi)的單鏈

D、理順DNA鏈

答案：B

解析：解螺旋酶(DnaB)在復(fù)制過(guò)程中的作用是解開(kāi)DNA雙鏈，作為復(fù)制的模板。

DnaA辨認(rèn)起始點(diǎn)，SSB穩(wěn)定已解開(kāi)單鏈，拓?fù)洚悩?gòu)酶理順DNA鏈。

134.男，28歲，右腰被自行車(chē)柄撞傷3小時(shí)，覺(jué)右腰痛，并有肉眼全程血尿伴

條狀血塊，血110/76mmHg,脈搏90次/分，右腰部輕壓痛，腹平軟、無(wú)壓痛，

初步診斷是()

A、腎皮質(zhì)裂傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、腎實(shí)質(zhì)全層斷裂

答案：D

解析：根據(jù)損傷部位及右腰部壓痛伴肉眼血尿，應(yīng)診斷為腎損傷，從外傷方式和

外傷部位不考慮輸尿管和膀胱損傷，因無(wú)腹膜刺激征，也不考慮腹腔內(nèi)臟損傷。

腎表淺撕裂傷多伴有包膜下血腫，無(wú)尿外滲和肉眼血尿，可能有鏡檢血尿，腎集

合系統(tǒng)撕裂傷時(shí)，因腎實(shí)質(zhì)裂傷直通腎盂，故有明顯肉眼血尿伴條狀血塊。故本

題正確答案是D。

135.若將1個(gè)完全被放射性標(biāo)記的DNA分子放于無(wú)放射性標(biāo)記的環(huán)境中復(fù)制三代

后，所產(chǎn)生的全部DNA分子中，無(wú)放射性標(biāo)記的DNA分子有幾個(gè)()。

A、8個(gè)

B、6個(gè)

C、4個(gè)

D、2個(gè)

Ex1個(gè)

答案：B

136,腸系膜動(dòng)脈栓塞引起的腸梗阻屬于()。

A、機(jī)械性腸梗阻

B、血運(yùn)性腸梗阻

C、粘連性腸梗阻

D、痙攣性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

答案：B

137.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()o

A、肺間質(zhì)纖維化

B、肺氣腫

C、肺動(dòng)脈高壓

D、肺阻塞性通氣障礙

E、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞

答案：C

138.17歲男性患者，雙下肢水腫伴腹水，體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋

白15g/L,用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時(shí)

應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()

A、加大潑尼松劑量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、加用環(huán)抱素

D、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月

答案：D

解析：用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征一般要足量服用8?12周，如在12周內(nèi)尿

蛋白轉(zhuǎn)陰，則為激素敏感型，該患者只用了7天，故應(yīng)繼續(xù)治療至2?3個(gè)月，

而不宜更換或加用細(xì)胞毒藥物。

139.細(xì)胞膜受體的本質(zhì)是()

A、脂類(lèi)

B、糖類(lèi)

C、糖蛋白

D、多肽

答案：C

解析：細(xì)胞膜受體的本質(zhì)是糖蛋白，也有少數(shù)是糖脂。

140.不穩(wěn)定型心絞痛不包括（）。

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、變異型心絞痛

D、梗死后心絞痛

E、穩(wěn)定勞力性心絞痛

答案：E

141.關(guān)于雷諾綜合征臨床表現(xiàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的0

A、好發(fā)于足趾

B、發(fā)作時(shí)劇痛

C、常形成指尖潰瘍

D、發(fā)作時(shí)手指溫度降低

答案：D

解析：Raynaud綜合征是指小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白、發(fā)冷、

青紫、疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。本病多見(jiàn)于青壯年女性，好發(fā)于手指（A

錯(cuò)誤），常為雙側(cè)性。發(fā)作時(shí)，往往有麻木感，但很少劇痛（B錯(cuò)誤）。由于只是

小動(dòng)脈的陣發(fā)性痙攣，不會(huì)引起患指缺血，因此很少發(fā)生指尖潰瘍（c錯(cuò)誤）。發(fā)

作間隙期，除手指皮溫稍低外，無(wú)其他癥狀。棱動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

142.真核表達(dá)載體不含有（）。

A、選擇標(biāo)記

B、轉(zhuǎn)錄翻譯終止信號(hào)

C、啟動(dòng)子

D、mRNA加polyA信號(hào)

E、3,-加帽信號(hào)

答案：E

143.下列關(guān)于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是0

A、含有1個(gè)筑基

B、含有2個(gè)肽鍵

C、Glu的a-竣基參與肽鍵形成

D、GSH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的.使其變成HJ)

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，因此分子中含2個(gè)肽鍵，但

第一個(gè)肽鍵與一般不同，是由谷氨酸Y類(lèi)基與半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸殘基帶有一個(gè)疏基(一SH),這是此化合物的主要功能基團(tuán)。因籟基具有還原性,

因此谷胱甘肽是體內(nèi)重要的還原劑，SH可還原細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的比使其變成比0。兩分

子谷胱甘肽(GSH)脫氫后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)。

144.關(guān)于心房顫動(dòng)藥物治療，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、IA類(lèi)藥物奎尼丁防止心房顫動(dòng)發(fā)作效果確實(shí)可靠、安全

B、胺碘酮治療心房顫動(dòng)效果差，副作用大

C、維拉帕米不宜用于心房顫動(dòng)患者

D、IC類(lèi)藥物如普羅帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

答案：D

解析：IA(奎尼丁)類(lèi)可誘發(fā)致命性室性心律失常,增加死亡率，目前已很少應(yīng)用。

III類(lèi)(胺碘酮)抗心律失常藥物可轉(zhuǎn)復(fù)房顫，成功率60%左右，致心律失常發(fā)生率

最低。心房顫動(dòng)最初治療的目標(biāo)是減慢快速的心室率可靜脈注射鈣通道阻滯劑

(維拉帕米)。IC類(lèi)藥亦可致室性心律失常，嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者不宜使用。

145.下列不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸的是()。

A、半胱氨酸

B、胱氨酸

C、瓜氨酸

D、賴氨酸

E、精氨酸

答案：C

146.不具有陽(yáng)性趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、白細(xì)胞三烯B4

B、TNF

C\C5a

D、IL-8

E、緩激肽

答案：E

147.關(guān)于原核生物DNA聚合酶的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、包括DNA-polI、II、III

B、DNA-polIII的活性高于DNA-polI

C、DNA-polIII在復(fù)制鏈的延長(zhǎng)中起主要作用

D、三種DNA-pol都有5'T3'核酸外切酶活性

答案：D

解析：請(qǐng)注意“5,-3,聚合活性”與“5,-3,外切酶活性”的區(qū)別！由于新

鏈的合成方向都是5,T3，，因此催化DNA復(fù)制的3種DNA-pol都具有5,-3,

延長(zhǎng)脫氧核昔酸鏈的聚合活性。核酸外切酶活性是指能水解位于核酸分子鏈末端

核昔酸的能力，三種DNA-pol都具有3,-5,外切酶活性。

148.下列不屬于促胰液素作用的是0。

A、促進(jìn)胃酸分泌

B、促進(jìn)胰液中水和HC03一的大量分泌

C、促進(jìn)小腸液的分泌

D、促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁

E、與膽囊收縮素有協(xié)同作用

答案：A

149.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()

A、空腸

B、回腸下段

C、回肓部

D、橫結(jié)腸

答案：B

解析：傷寒病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見(jiàn)。

150.下列關(guān)于睪丸功能調(diào)節(jié)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、FSH對(duì)生精過(guò)程有啟動(dòng)作用

B、LH刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮

C、睪酮對(duì)FSH分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

D、抑制素對(duì)FSH分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

答案：C

解析：當(dāng)血中睪酮濃度達(dá)到一定水平后，可作用于下丘腦和腺垂體，通過(guò)負(fù)反饋

機(jī)制抑制GnRH和LH的分泌。深入研究表明，睪酮可降低大鼠腺垂體對(duì)GnRH的

反應(yīng)性。睪酮對(duì)腺垂體的促性腺激素的影響只限于LH合成與分泌，對(duì)FSH分泌

無(wú)影響。

151.高位脊髓損傷發(fā)生脊休克后，損傷面以下產(chǎn)生的后果是0。

A、發(fā)汗反射永遠(yuǎn)消失

B、皮膚感覺(jué)暫時(shí)消失

C、排便反射永遠(yuǎn)消失

D、運(yùn)動(dòng)功能永遠(yuǎn)消失

E、運(yùn)動(dòng)功能暫時(shí)消失

答案：D

152.下列哪種激素的分泌不受腺垂體的控制()

A、生長(zhǎng)激素

B、甲狀旁腺激素

C、糖皮質(zhì)激素

D、雌激素

答案：B

解析：甲狀腺激素受腺垂體的調(diào)節(jié)，但甲狀旁腺激素不受腺垂體的調(diào)節(jié)，它只受

血鈣水平、血磷水平等的調(diào)節(jié)。

153.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，最多見(jiàn)的原發(fā)病灶是0。

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、膀胱癌

D、腎癌

E、甲狀腺癌

答案：A

154.起搏器最基本的