【大學(xué)課件】老年人軀體健康的評(píng)估

老年人軀體健康的評(píng)估隨著人口老齡化，老年人健康評(píng)估變得越來越重要。這節(jié)課，我們將學(xué)習(xí)如何評(píng)估老年人軀體健康狀況，為他們的健康管理提供幫助。課程目標(biāo)了解老年人軀體健康的評(píng)估方法學(xué)習(xí)評(píng)估老年人軀體健康狀況的各種指標(biāo)和方法，掌握評(píng)估流程和技巧。掌握老年人常見健康問題的評(píng)估重點(diǎn)針對(duì)老年人常見的健康問題，如心血管疾病、骨質(zhì)疏松、認(rèn)知功能障礙等，重點(diǎn)學(xué)習(xí)評(píng)估方法和注意事項(xiàng)。提升對(duì)老年人健康評(píng)估的意識(shí)了解老年人健康評(píng)估的重要性，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，為老年人提供更專業(yè)的健康服務(wù)。老年人概述人口老齡化趨勢(shì)中國(guó)人口老齡化速度加快，老年人口數(shù)量不斷增加。老年人健康狀況老年人容易出現(xiàn)各種慢性疾病，需要關(guān)注他們的健康狀況。老年人生活方式老年人需要適應(yīng)新的生活節(jié)奏，保持積極的生活方式。老年人體格特征肌肉力量下降骨密度降低心血管功能減退神經(jīng)系統(tǒng)退化生命體征評(píng)估1血壓測(cè)量血壓是反映心血管功能的重要指標(biāo)。2體溫測(cè)量體溫是人體基礎(chǔ)代謝的重要指標(biāo)。3呼吸評(píng)估呼吸頻率和呼吸深度是判斷呼吸功能的重要指標(biāo)。4脈搏評(píng)估脈搏頻率和脈搏強(qiáng)度反映心臟跳動(dòng)的速度和力量。血壓測(cè)量收縮壓舒張壓體溫測(cè)量方法腋窩口溫肛溫正常值36.0-37.0℃36.5-37.5℃36.9-37.9℃注意事項(xiàng)腋窩測(cè)量方便、安全口溫測(cè)量快速肛溫測(cè)量準(zhǔn)確，但操作略麻煩呼吸評(píng)估12呼吸頻率每分鐘呼吸次數(shù)16呼吸深度每一次呼吸的深淺20呼吸音用聽診器聽呼吸音24呼吸模式是否規(guī)律或有喘息脈搏評(píng)估60每分鐘老年人正常脈搏范圍100每分鐘老年人脈搏上限身高體重測(cè)量平均身高平均體重老年人身高體重會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，需要定期測(cè)量。腰圍臀圍測(cè)量腰圍測(cè)量方法：測(cè)量者站在被測(cè)者身后，用軟尺水平環(huán)繞腹部，在恥骨聯(lián)合上緣水平線處測(cè)量，被測(cè)者自然站立，呼氣末時(shí)測(cè)量。臀圍測(cè)量方法：測(cè)量者站在被測(cè)者身后，用軟尺水平環(huán)繞臀部最豐滿處測(cè)量，被測(cè)者自然站立，測(cè)量時(shí)應(yīng)注意軟尺貼緊皮膚且保持水平。肥胖評(píng)估25BMI30超重35肥胖皮膚評(píng)估顏色蒼白、發(fā)紅、發(fā)黃、發(fā)黑、紫紺彈性皮膚彈性下降、松弛、皺紋增多溫度皮膚溫度降低、局部發(fā)熱濕度干燥、潮濕、出汗過多完整性皮膚破損、潰瘍、出血頭發(fā)評(píng)估頭發(fā)顏色觀察頭發(fā)顏色是否均勻，是否有白發(fā)，白發(fā)比例多少。頭發(fā)密度觀察頭發(fā)的密度是否正常，是否有脫發(fā)或稀疏現(xiàn)象。頭發(fā)質(zhì)地觀察頭發(fā)的質(zhì)地是否光滑，是否有干枯或油膩現(xiàn)象。頭發(fā)生長(zhǎng)詢問老年人是否感覺頭發(fā)生長(zhǎng)速度變慢，是否有頭皮屑等問題。面部評(píng)估皮膚觀察皮膚顏色、彈性、光澤度眼睛評(píng)估視力、眼球運(yùn)動(dòng)嘴巴檢查口腔、牙齒狀態(tài)耳朵觀察耳朵形狀、聽力狀況口腔評(píng)估牙齒狀況牙齒數(shù)量、缺失、松動(dòng)、齲齒、牙齦炎、牙周炎等情況口腔粘膜顏色、光澤、濕潤(rùn)度、有無潰瘍、腫脹、白斑等舌頭大小、顏色、形態(tài)、有無苔蘚、裂紋、腫脹等唾液分泌分泌量、粘稠度、有無口干等眼部評(píng)估1視力視力下降，常見問題2眼壓青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加3眼球白內(nèi)障、黃斑變性等4眼瞼眼瞼下垂、眼皮腫脹耳鼻咽喉評(píng)估聽力檢查耳鳴、耳聾、聽力下降鼻腔檢查鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退咽喉檢查吞咽困難、聲音嘶啞、口腔潰瘍肺部評(píng)估1聽診使用聽診器聽取呼吸音2觀察觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律3觸診觸診胸廓的振動(dòng)和彈性4叩診叩診胸廓的聲音和音調(diào)心臟評(píng)估心律不齊心力衰竭心絞痛高血壓其他腹部評(píng)估便秘腹脹消化不良腹痛其他評(píng)估老年人腹部時(shí)應(yīng)注意其形狀、大小、是否有腫塊、疼痛等問題，并關(guān)注其排便情況。四肢評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估方法皮膚狀況觀察皮膚顏色、溫度、彈性、是否有水腫、破損等肌肉力量測(cè)試握力、抬腿、抬臂等動(dòng)作關(guān)節(jié)活動(dòng)度觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、是否有疼痛、腫脹、畸形等血管狀態(tài)觸診動(dòng)脈搏動(dòng)、觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間等神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估1意識(shí)2感覺3運(yùn)動(dòng)4反射肌肉骨骼評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍疼痛腫脹畸形肌肉力量耐力萎縮痙攣骨骼骨折史骨質(zhì)疏松疼痛畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估1活動(dòng)度關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍2評(píng)估評(píng)估老年人關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍3方法使用量角器或其他工具4重要性評(píng)估關(guān)節(jié)功能，發(fā)現(xiàn)潛在問題壓瘡評(píng)估位置評(píng)估患者身體部位，例如骶骨、足跟、肩胛骨等。顏色觀察壓瘡的顏色變化，如紅色、紫色、黑色等。大小測(cè)量壓瘡的長(zhǎng)度、寬度、深度等。溫度觸碰壓瘡周圍的皮膚，判斷其溫度是否異常。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估1體重體重下降是否明顯？2飲食食欲如何？進(jìn)食量？3蛋白攝入足夠蛋白質(zhì)嗎？日常生活活動(dòng)評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)行走觀察患者行走距離、速度、平衡性等能獨(dú)立行走10米以上，速度適中，平衡良好穿衣觀察患者穿衣動(dòng)作、速度、協(xié)調(diào)性等能獨(dú)立穿脫衣服，動(dòng)作協(xié)調(diào)，速度適中洗漱觀察患者洗臉、刷牙、漱口等動(dòng)作能獨(dú)立完成洗臉、刷牙、漱口等動(dòng)作，動(dòng)作協(xié)調(diào)，速度適中進(jìn)食觀察患者進(jìn)食速度、咀嚼能力、吞咽能力等能獨(dú)立進(jìn)食，速度適中，咀嚼吞咽能力良好如廁觀察患者如廁動(dòng)作、速度、協(xié)調(diào)性等能獨(dú)立如廁，動(dòng)作協(xié)調(diào)，速度適中日常生活自理能力評(píng)估評(píng)估內(nèi)容穿衣洗澡如廁進(jìn)食行走轉(zhuǎn)移溝通評(píng)估方法觀察詢問測(cè)試?yán)夏耆梭w檢記錄老年人體檢記錄是老年人健康管理的重要組成部分。記錄內(nèi)容包括基本信息、生命體征、體格檢查、輔助檢查結(jié)果等。定期進(jìn)行體檢并詳細(xì)記錄，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，并制定相應(yīng)的干預(yù)措施，