二零二五年度假離婚后共同子女醫(yī)療費用補充協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度假離婚后共同子女醫(yī)療費用補充協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名1.2雙方身份證號碼1.3雙方聯(lián)系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費用承擔原則3.1醫(yī)療費用范圍3.2醫(yī)療費用報銷流程3.3醫(yī)療費用報銷比例4.醫(yī)療費用支付方式4.1醫(yī)療費用支付時間4.2醫(yī)療費用支付方式4.3醫(yī)療費用支付憑證5.醫(yī)療費用報銷程序5.1醫(yī)療費用報銷申請5.2醫(yī)療費用報銷材料5.3醫(yī)療費用報銷審核5.4醫(yī)療費用報銷支付6.醫(yī)療費用爭議解決6.1醫(yī)療費用爭議處理方式6.2醫(yī)療費用爭議處理機構(gòu)6.3醫(yī)療費用爭議解決期限7.醫(yī)療費用補充協(xié)議變更7.1協(xié)議變更程序7.2協(xié)議變更內(nèi)容7.3協(xié)議變更生效日期8.協(xié)議解除與終止8.1協(xié)議解除條件8.2協(xié)議解除程序8.3協(xié)議終止程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔9.3違約賠償標準10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)10.3爭議解決費用11.法律適用11.1協(xié)議適用法律11.2法律變更不影響協(xié)議效力12.協(xié)議生效12.1協(xié)議生效日期12.2協(xié)議生效條件13.協(xié)議附件13.1協(xié)議附件清單13.2協(xié)議附件內(nèi)容14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名：甲方（男方），乙方（女方）1.2雙方身份證號碼：甲方13010219800101，乙方1301021980020223451.3雙方聯(lián)系方式：甲方電話：138xxxx5678，乙方電話：139xxxx56792.子女基本信息2.1子女姓名：張小明2.2子女出生日期：2010年6月15日2.3子女身份證號碼：130102201006153.醫(yī)療費用承擔原則3.1醫(yī)療費用范圍：包括但不限于住院治療、門診治療、藥物費用、手術(shù)費用等子女因疾病或意外傷害所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用。3.2醫(yī)療費用報銷流程：甲方或乙方在子女發(fā)生醫(yī)療費用后，應(yīng)及時向?qū)Ψ教峁┽t(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)證明材料，對方應(yīng)在收到材料后五個工作日內(nèi)進行審核，并支付相應(yīng)費用。3.3醫(yī)療費用報銷比例：雙方按照各自經(jīng)濟能力，協(xié)商確定各自承擔的醫(yī)療費用比例，如無特殊約定，甲方承擔60%，乙方承擔40%。4.醫(yī)療費用支付方式4.1醫(yī)療費用支付時間：子女發(fā)生醫(yī)療費用后，雙方應(yīng)在收到對方提供的醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)證明材料后五個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用。4.2醫(yī)療費用支付方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付，雙方應(yīng)約定具體的支付賬戶信息。4.3醫(yī)療費用支付憑證：雙方應(yīng)在支付醫(yī)療費用后，保留相應(yīng)的支付憑證，以備日后查詢和核對。5.醫(yī)療費用報銷程序5.1醫(yī)療費用報銷申請：發(fā)生醫(yī)療費用后，提出方需填寫《醫(yī)療費用報銷申請表》，并提供相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)和證明材料。5.2醫(yī)療費用報銷材料：包括但不限于醫(yī)院出具的診斷證明、費用清單、發(fā)票、處方等。5.3醫(yī)療費用報銷審核：收到報銷申請和材料后，另一方應(yīng)在五個工作日內(nèi)完成審核。5.4醫(yī)療費用報銷支付：審核無誤后，支付方應(yīng)在三個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。6.醫(yī)療費用爭議解決6.1醫(yī)療費用爭議處理方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可向人民法院提起訴訟。6.2醫(yī)療費用爭議處理機構(gòu)：協(xié)商解決時，雙方應(yīng)選擇公正、權(quán)威的第三方機構(gòu)進行調(diào)解。6.3醫(yī)療費用爭議解決期限：爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在三十日內(nèi)協(xié)商或調(diào)解解決，最長不超過六十日。7.醫(yī)療費用補充協(xié)議變更7.1協(xié)議變更程序：任何一方提出變更協(xié)議內(nèi)容，需書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議。7.2協(xié)議變更內(nèi)容：變更內(nèi)容應(yīng)明確、具體，包括但不限于承擔比例、支付方式、報銷范圍等。7.3協(xié)議變更生效日期：補充協(xié)議簽訂之日起生效，原有協(xié)議相應(yīng)條款失效。8.協(xié)議解除與終止8.1協(xié)議解除條件：任何一方在履行協(xié)議過程中，如有嚴重違約行為，如故意隱瞞子女病情、惡意拖延支付醫(yī)療費用等，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。8.2協(xié)議解除程序：解除協(xié)議需書面通知對方，并說明解除原因。自通知發(fā)出之日起，本協(xié)議解除。8.3協(xié)議終止程序：協(xié)議履行完畢或雙方達成終止協(xié)議的，本協(xié)議終止。9.違約責(zé)任9.1違約情形：任何一方未按照協(xié)議約定履行支付醫(yī)療費用的義務(wù)，均構(gòu)成違約。9.2違約責(zé)任承擔：違約方應(yīng)向守約方支付相當于違約部分醫(yī)療費用的違約金，并賠償守約方因此遭受的損失。9.3違約賠償標準：違約金按未支付醫(yī)療費用總額的10%計算，實際損失超過違約金的部分，由違約方另行賠償。10.爭議解決10.1爭議解決方式：雙方應(yīng)優(yōu)先通過協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構(gòu)：協(xié)商或訴訟過程中，雙方應(yīng)尊重法院的判決和裁定。10.3爭議解決費用：爭議解決過程中產(chǎn)生的費用，由敗訴方承擔。11.法律適用11.1協(xié)議適用法律：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。11.2法律變更不影響協(xié)議效力：如法律法規(guī)發(fā)生變更，不影響本協(xié)議的效力，但雙方應(yīng)協(xié)商一致，對協(xié)議內(nèi)容進行相應(yīng)調(diào)整。12.協(xié)議生效12.1協(xié)議生效日期：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2協(xié)議生效條件：雙方簽字（或蓋章）后，本協(xié)議生效。13.協(xié)議附件子女基本信息證明醫(yī)療費用報銷申請表醫(yī)療費用支付憑證協(xié)議變更記錄13.2協(xié)議附件內(nèi)容：附件內(nèi)容與本協(xié)議具有同等法律效力。14.其他約定事項14.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方定義：本協(xié)議中的第三方指非協(xié)議雙方，但為協(xié)議履行提供必要服務(wù)或協(xié)助的個人或機構(gòu)，包括但不限于醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)方、法律顧問、調(diào)解機構(gòu)等。2.第三方介入的條件與程序2.1.1協(xié)議雙方對醫(yī)療費用承擔比例有爭議；2.1.2協(xié)議雙方無法就醫(yī)療費用支付達成一致；2.1.3協(xié)議雙方需要專業(yè)機構(gòu)提供評估、咨詢或調(diào)解服務(wù)。2.2第三方介入程序：2.2.1協(xié)議雙方應(yīng)共同決定第三方的選擇，并書面通知對方；2.2.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，能夠獨立、公正地處理相關(guān)事務(wù)；2.2.3第三方介入后，應(yīng)按照甲乙雙方的要求和提供的資料進行工作。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任：第三方在介入?yún)f(xié)議履行過程中，如因自身原因?qū)е鹿ぷ魇д`或不當行為，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2責(zé)任限額：第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在簽訂本協(xié)議時明確約定，并在第三方介入?yún)f(xié)議中予以確認。4.第三方介入后的甲乙雙方責(zé)任4.1甲乙雙方責(zé)任：在第三方介入期間，甲乙雙方仍需履行本協(xié)議約定的各自責(zé)任。4.1.1甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付應(yīng)由其承擔的醫(yī)療費用；4.1.2乙方應(yīng)按照協(xié)議約定支付應(yīng)由其承擔的醫(yī)療費用；4.1.3甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，以協(xié)助第三方完成工作。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分：5.1.1第三方不得泄露甲方個人信息，除非法律另有規(guī)定；5.1.2第三方應(yīng)按照甲方要求，保護甲方利益；5.1.3第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如需甲方配合，甲方應(yīng)予以協(xié)助。5.2第三方與乙方的劃分：5.2.1第三方不得泄露乙方個人信息，除非法律另有規(guī)定；5.2.2第三方應(yīng)按照乙方要求，保護乙方利益；5.2.3第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如需乙方配合，乙方應(yīng)予以協(xié)助。5.3第三方與子女的劃分：5.3.1第三方應(yīng)尊重子女的合法權(quán)益，不得侵犯子女的隱私權(quán)；5.3.2第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如涉及子女權(quán)益，應(yīng)征得甲乙雙方同意。6.第三方介入?yún)f(xié)議的終止6.1.1協(xié)議雙方就醫(yī)療費用承擔達成一致；6.1.2第三方完成工作任務(wù)；6.1.3第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)。6.2第三方介入?yún)f(xié)議的終止程序：協(xié)議終止需書面通知甲乙雙方，并辦理相關(guān)手續(xù)。7.第三方介入?yún)f(xié)議的保密條款7.1第三方在介入?yún)f(xié)議履行過程中，應(yīng)對甲乙雙方及子女的個人信息保密，不得泄露給任何第三方。8.第三方介入?yún)f(xié)議的解除8.1.1第三方嚴重違反保密條款；8.1.2第三方無法履行職責(zé)，且經(jīng)甲乙雙方同意解除；8.1.3第三方介入?yún)f(xié)議已無繼續(xù)履行的必要。8.2第三方介入?yún)f(xié)議的解除程序：協(xié)議解除需書面通知第三方，并辦理相關(guān)手續(xù)。9.第三方介入?yún)f(xié)議的生效與失效9.1第三方介入?yún)f(xié)議的生效：第三方介入?yún)f(xié)議自簽訂之日起生效。9.2第三方介入?yún)f(xié)議的失效：第三方介入?yún)f(xié)議終止或解除后失效。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.子女基本信息證明要求：提供子女的出生證明、戶口簿等官方文件，以證明子女的身份和出生日期。說明：用于確認協(xié)議中涉及子女的身份信息。2.醫(yī)療費用報銷申請表要求：填寫完整的申請表，包括子女姓名、疾病情況、醫(yī)療費用明細等。說明：用于申請報銷醫(yī)療費用，需詳細列出醫(yī)療費用項目和金額。3.醫(yī)療費用單據(jù)要求：提供醫(yī)院出具的診斷證明、費用清單、發(fā)票、處方等原始單據(jù)。說明：作為醫(yī)療費用報銷的憑證，需確保單據(jù)的真實性和完整性。4.醫(yī)療費用支付憑證要求：提供支付醫(yī)療費用的銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金支付收據(jù)等。說明：用于證明已支付的醫(yī)療費用，需保留支付憑證以備查驗。5.協(xié)議變更記錄要求：記錄協(xié)議變更的內(nèi)容、時間、雙方簽字等。說明：用于記錄協(xié)議的任何變更，確保雙方對變更內(nèi)容有明確的了解。6.第三方介入?yún)f(xié)議要求：詳細記錄第三方介入的條件、職責(zé)、費用、期限等。說明：當?shù)谌浇槿霑r，此協(xié)議作為雙方與第三方之間的協(xié)議。7.法律文件要求：提供與協(xié)議相關(guān)的法律法規(guī)、司法解釋等文件。說明：用于確保協(xié)議內(nèi)容的合法性和有效性。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.未按時支付醫(yī)療費用責(zé)任認定：違約方應(yīng)向守約方支付相當于未支付醫(yī)療費用總額的1%的違約金，并賠償守約方因此遭受的損失。示例：若甲方未按時支付應(yīng)由其承擔的醫(yī)療費用，應(yīng)向乙方支付違約金。2.故意隱瞞子女病情責(zé)任認定：違約方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用，并賠償對方因此遭受的損失。示例：若甲方故意隱瞞子女病情，導(dǎo)致乙方支付額外醫(yī)療費用，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)費用。3.提供虛假醫(yī)療費用單據(jù)責(zé)任認定：違約方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用，并賠償對方因此遭受的損失。示例：若乙方提供虛假醫(yī)療費用單據(jù)，甲方有權(quán)拒絕支付，并要求乙方承擔相應(yīng)責(zé)任。4.未按照協(xié)議約定提供信息責(zé)任認定：違約方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的額外費用，并賠償對方因此遭受的損失。示例：若甲乙雙方未按照協(xié)議約定提供子女病情信息，導(dǎo)致第三方無法準確評估，雙方應(yīng)各自承擔相應(yīng)責(zé)任。5.第三方違反保密條款責(zé)任認定：第三方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的損失，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：若第三方泄露甲乙雙方或子女的個人信息，應(yīng)承擔法律責(zé)任并賠償損失。全文完。二零二四年度假離婚后共同子女醫(yī)療費用補充協(xié)議1合同目錄一、協(xié)議概述1.協(xié)議目的2.協(xié)議依據(jù)3.協(xié)議原則二、協(xié)議雙方1.協(xié)議甲方2.協(xié)議乙方三、共同子女信息1.子女姓名2.子女出生日期3.子女戶籍信息四、醫(yī)療費用承擔1.醫(yī)療費用承擔比例2.醫(yī)療費用支付方式3.醫(yī)療費用報銷流程五、醫(yī)療費用范圍1.醫(yī)療保險范圍2.自費藥品及項目3.特殊醫(yī)療項目六、醫(yī)療費用結(jié)算1.結(jié)算周期2.結(jié)算方式3.結(jié)算憑證七、爭議解決1.爭議解決方式2.爭議解決機構(gòu)3.爭議解決程序八、協(xié)議生效與終止1.協(xié)議生效條件2.協(xié)議生效日期3.協(xié)議終止條件4.協(xié)議終止程序九、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更程序2.協(xié)議解除條件3.協(xié)議解除程序十、協(xié)議附件1.子女醫(yī)療費用清單2.醫(yī)療費用結(jié)算憑證3.其他相關(guān)文件十一、協(xié)議簽署1.簽署日期2.簽署地點3.簽署人十二、協(xié)議解釋1.協(xié)議解釋原則2.協(xié)議解釋機構(gòu)3.協(xié)議解釋程序十三、其他約定1.保密條款2.通知送達方式3.協(xié)議附件效力十四、協(xié)議附件清單1.子女醫(yī)療費用清單2.醫(yī)療費用結(jié)算憑證3.其他相關(guān)文件合同編號_________一、協(xié)議概述1.協(xié)議目的a.明確雙方在子女醫(yī)療費用方面的責(zé)任和義務(wù)。b.確保子女醫(yī)療費用的合理分擔。2.協(xié)議依據(jù)a.《中華人民共和國婚姻法》b.《中華人民共和國合同法》3.協(xié)議原則a.公平合理原則b.誠實信用原則c.保護子女權(quán)益原則二、協(xié)議雙方1.協(xié)議甲方a.姓名：[甲方姓名]b.身份證號：[甲方身份證號]2.協(xié)議乙方a.姓名：[乙方姓名]b.身份證號：[乙方身份證號]三、共同子女信息1.子女姓名a.姓名：[子女姓名]2.子女出生日期a.出生日期：[子女出生日期]3.子女戶籍信息a.戶籍所在地：[子女戶籍所在地]四、醫(yī)療費用承擔1.醫(yī)療費用承擔比例a.甲方承擔比例：[甲方承擔比例]%。b.乙方承擔比例：[乙方承擔比例]%。2.醫(yī)療費用支付方式a.甲方支付方式：[甲方支付方式]。b.乙方支付方式：[乙方支付方式]。3.醫(yī)療費用報銷流程a.提交報銷材料：[報銷材料清單]。b.報銷審核：[報銷審核機構(gòu)]。c.報銷時間：[報銷時間]。五、醫(yī)療費用范圍1.醫(yī)療保險范圍a.按照國家規(guī)定及當?shù)蒯t(yī)療保險政策執(zhí)行。2.自費藥品及項目a.自費藥品及項目由雙方協(xié)商確定。3.特殊醫(yī)療項目a.特殊醫(yī)療項目由雙方協(xié)商確定，并按照實際發(fā)生費用承擔。六、醫(yī)療費用結(jié)算1.結(jié)算周期a.每月結(jié)算一次。2.結(jié)算方式a.通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進行結(jié)算。3.結(jié)算憑證a.結(jié)算憑證包括銀行轉(zhuǎn)賬記錄、醫(yī)療費用清單等。七、爭議解決1.爭議解決方式a.協(xié)商解決。2.爭議解決機構(gòu)a.若協(xié)商不成，可向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。3.爭議解決程序a.雙方應(yīng)在收到爭議通知之日起[爭議解決期限]內(nèi)協(xié)商解決。八、協(xié)議生效與終止1.協(xié)議生效條件a.雙方簽署本協(xié)議。b.協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。2.協(xié)議生效日期a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。3.協(xié)議終止條件a.子女成年或獨立承擔醫(yī)療費用。b.雙方協(xié)商一致決定終止。4.協(xié)議終止程序a.雙方應(yīng)書面通知對方終止協(xié)議。b.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清剩余的醫(yī)療費用。九、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更程序a.協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致。b.協(xié)議變更應(yīng)以書面形式進行。2.協(xié)議解除條件a.協(xié)議一方嚴重違約。b.協(xié)議目的無法實現(xiàn)。3.協(xié)議解除程序a.協(xié)議解除需書面通知對方。b.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)結(jié)清剩余的醫(yī)療費用。十、協(xié)議附件1.子女醫(yī)療費用清單a.列明子女發(fā)生的各項醫(yī)療費用。2.醫(yī)療費用結(jié)算憑證a.包括銀行轉(zhuǎn)賬記錄、醫(yī)療費用清單等。3.其他相關(guān)文件a.如有其他相關(guān)文件，應(yīng)作為附件。十一、協(xié)議簽署1.簽署日期a.本協(xié)議簽署日期為[簽署日期]。2.簽署地點a.本協(xié)議簽署地點為[簽署地點]。3.簽署人a.甲方簽字：____________________b.乙方簽字：____________________十二、協(xié)議解釋1.協(xié)議解釋原則a.本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循誠實信用原則。2.協(xié)議解釋機構(gòu)a.本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同享有。3.協(xié)議解釋程序a.協(xié)議解釋應(yīng)通過書面形式進行。十三、其他約定1.保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)。2.通知送達方式a.通知應(yīng)以書面形式送達，送達地址為雙方在協(xié)議中指定的地址。3.協(xié)議附件效力a.協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。十四、協(xié)議附件清單1.子女醫(yī)療費用清單2.醫(yī)療費用結(jié)算憑證3.其他相關(guān)文件甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.醫(yī)療費用預(yù)付制度a.甲方應(yīng)預(yù)先支付子女年度醫(yī)療費用的[預(yù)付比例]%。b.預(yù)付金額應(yīng)在協(xié)議簽訂后[預(yù)付時間]內(nèi)支付。c.預(yù)付金額用于子女年度內(nèi)的醫(yī)療費用支出，不足部分由雙方協(xié)商解決。2.醫(yī)療費用優(yōu)先處理權(quán)a.在子女突發(fā)疾病需要緊急醫(yī)療救治時，甲方有優(yōu)先支付醫(yī)療費用的權(quán)利。b.乙方應(yīng)在甲方支付后[時間]內(nèi)補足相應(yīng)費用。3.醫(yī)療費用結(jié)算憑證保管a.甲方負責(zé)保管子女的醫(yī)療費用結(jié)算憑證，包括但不限于發(fā)票、收據(jù)等。b.乙方有權(quán)查閱和復(fù)制相關(guān)憑證。4.醫(yī)療費用爭議處理a.如發(fā)生醫(yī)療費用爭議，甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療費用的證明材料。b.雙方應(yīng)在[爭議處理期限]內(nèi)協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可提交仲裁或訴訟。5.醫(yī)療費用報銷流程優(yōu)化a.甲方應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療費用報銷流程，確保乙方能夠及時報銷。b.乙方應(yīng)在收到報銷申請后[報銷處理時間]內(nèi)完成報銷。二、當乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.醫(yī)療費用支付方式變更a.乙方有權(quán)根據(jù)自身經(jīng)濟狀況，提出變更醫(yī)療費用支付方式。b.任何支付方式變更需經(jīng)甲方同意，并以書面形式記錄。2.醫(yī)療費用報銷審核權(quán)a.乙方有權(quán)對甲方的醫(yī)療費用報銷申請進行審核。b.審核結(jié)果應(yīng)在[審核期限]內(nèi)通知甲方。3.醫(yī)療費用使用監(jiān)督a.乙方有權(quán)監(jiān)督子女醫(yī)療費用的使用情況。b.甲方應(yīng)配合乙方的監(jiān)督工作。4.醫(yī)療費用爭議處理a.如發(fā)生醫(yī)療費用爭議，乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)醫(yī)療費用的證明材料。b.雙方應(yīng)在[爭議處理期限]內(nèi)協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可提交仲裁或訴訟。5.醫(yī)療費用報銷流程優(yōu)化a.乙方應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療費用報銷流程，確保甲方能夠及時報銷。b.甲方應(yīng)在收到報銷申請后[報銷處理時間]內(nèi)完成報銷。三、當有第三方中介時，增加的多項條款及說明：1.第三方中介的選定a.雙方應(yīng)共同選定具備資質(zhì)的第三方中介機構(gòu)。b.第三方中介機構(gòu)應(yīng)具備醫(yī)療費用結(jié)算和管理的專業(yè)能力。2.第三方中介的職責(zé)a.第三方中介負責(zé)子女醫(yī)療費用的結(jié)算和管理。b.第三方中介應(yīng)定期向雙方報告子女醫(yī)療費用的使用情況。3.第三方中介的費用承擔a.第三方中介的服務(wù)費用由雙方按照約定的比例分擔。b.第三方中介的費用支付方式應(yīng)在協(xié)議中明確。4.第三方中介的監(jiān)督a.雙方有權(quán)對第三方中介的服務(wù)進行監(jiān)督。b.如發(fā)現(xiàn)第三方中介存在違規(guī)行為，雙方有權(quán)要求其改正。5.第三方中介的變更a.如需更換第三方中介，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式記錄。b.新的第三方中介應(yīng)具備與原中介相當?shù)姆?wù)能力和資質(zhì)。附件及其他補充說明一、附件列表：1.子女醫(yī)療費用清單2.醫(yī)療費用結(jié)算憑證3.協(xié)議簽署文件4.第三方中介機構(gòu)資質(zhì)證明5.第三方中介服務(wù)協(xié)議6.爭議解決相關(guān)文件二、違約行為及認定：1.違約行為：a.甲方未按約定支付醫(yī)療費用。b.乙方未按約定報銷醫(yī)療費用。c.第三方中介未按協(xié)議履行職責(zé)。2.違約認定：a.甲方未支付醫(yī)療費用，經(jīng)乙方催告后仍不支付的。b.乙方未在規(guī)定時間內(nèi)報銷醫(yī)療費用，經(jīng)甲方催告后仍不支付的。c.第三方中介違反服務(wù)協(xié)議，導(dǎo)致醫(yī)療費用結(jié)算出現(xiàn)重大錯誤的。三、法律名詞及解釋：1.婚姻法：調(diào)整婚姻家庭關(guān)系的基本法律。2.合同法：調(diào)整合同關(guān)系的基本法律。3.仲裁：由仲裁機構(gòu)對爭議進行裁決的解決方式。4.訴訟：通過法院對爭議進行審理和判決的解決方式。5.誠實信用原則：在法律關(guān)系中，各方應(yīng)誠實守信，不得欺詐、誤導(dǎo)對方。6.保密條款：雙方對協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方經(jīng)濟狀況變化，無法按時支付醫(yī)療費用。解決辦法：雙方協(xié)商調(diào)整支付方式，如分期支付或延長支付期限。2.問題：乙方對醫(yī)療費用報銷有異議。解決辦法：雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交第三方中介或仲裁機構(gòu)。3.問題：第三方中介服務(wù)不到位。解決辦法：雙方可要求更換第三方中介，或與第三方中介協(xié)商解決。五、所有應(yīng)用場景：1.雙方均為在職人員，子女需要持續(xù)的醫(yī)療費用支持。2.一方或雙方為自由職業(yè)者，收入不穩(wěn)定，需靈活調(diào)整支付方式。4.雙方因特殊情況無法直接協(xié)商，需第三方介入?yún)f(xié)助。全文完。二零二四年度假離婚后共同子女醫(yī)療費用補充協(xié)議2合同編號_________一、合同主體1.甲方（離婚后共同子女監(jiān)護人）：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________2.乙方（離婚后共同子女醫(yī)療費用支付方）：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________3.其他相關(guān)方（如需添加，請在此處填寫）：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________二、合同前言2.1背景和目的鑒于甲乙雙方離婚后，共同子女的醫(yī)療費用問題需要妥善解決，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成一致意見，特訂立本補充協(xié)議，以明確雙方在共同子女醫(yī)療費用方面的權(quán)利和義務(wù)。2.2合同依據(jù)本補充協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國婚姻法》等相關(guān)法律法規(guī)制定。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語（1）共同子女：指甲乙雙方離婚后所共同擁有的子女；（2）醫(yī)療費用：指共同子女在治療、康復(fù)過程中所產(chǎn)生的各項費用，包括但不限于檢查費、治療費、藥品費、住院費等；（3）監(jiān)護人：指在共同子女未成年的情況下，負責(zé)監(jiān)護、照顧、教育共同子女的法定監(jiān)護人。3.2關(guān)鍵詞解釋（1）甲方：指離婚后共同子女的監(jiān)護人；（2）乙方：指離婚后共同子女的醫(yī)療費用支付方；（3）合同履行：指甲乙雙方按照本補充協(xié)議的約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方按照本補充協(xié)議的約定，支付共同子女的醫(yī)療費用；（2）甲方有義務(wù)向乙方提供共同子女的醫(yī)療費用清單，包括費用名稱、金額、時間等；（3）甲方有義務(wù)配合乙方進行醫(yī)療費用的審核、結(jié)算等工作。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）乙方有義務(wù)按照本補充協(xié)議的約定，支付共同子女的醫(yī)療費用；（2）乙方有權(quán)要求甲方提供共同子女的醫(yī)療費用清單，并對其進行審核；（3）乙方有義務(wù)在收到甲方提供的醫(yī)療費用清單后，及時支付相關(guān)費用。五、履行條款5.1合同履行時間本補充協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。5.2合同履行地點本補充協(xié)議的履行地點為共同子女的居住地。5.3合同履行方式（1）甲方應(yīng)按照約定的時間、地點，向乙方提供共同子女的醫(yī)療費用清單；（2）乙方應(yīng)在收到甲方提供的醫(yī)療費用清單后，按照約定的時間、地點支付相關(guān)費用。六、合同的生效和終止6.1生效條件本補充協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。6.2終止條件（1）本補充協(xié)議約定的有效期滿；（2）甲乙雙方協(xié)商一致，終止本補充協(xié)議；（3）因不可抗力等原因?qū)е卤狙a充協(xié)議無法履行。6.3終止程序（1）甲乙雙方協(xié)商一致，終止本補充協(xié)議的，應(yīng)簽訂終止協(xié)議；（2）因不可抗力等原因?qū)е卤狙a充協(xié)議無法履行的，雙方應(yīng)及時通知對方，并協(xié)商解決。6.4終止后果（1）本補充協(xié)議終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定結(jié)算尚未支付的醫(yī)療費用；（2）本補充協(xié)議終止后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行各自的權(quán)利和義務(wù)，直至共同子女的醫(yī)療費用問題得到妥善解決。七、費用與支付7.1費用構(gòu)成（1）門診費用：包括但不限于掛號費、診療費、檢查費、化驗費、治療費等；（2）住院費用：包括但不限于床位費、護理費、藥品費、手術(shù)費、輸血費等；（3）康復(fù)費用：包括但不限于康復(fù)治療費、康復(fù)訓(xùn)練費等；（4）其他費用：根據(jù)共同子女的實際治療需求，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可增加的其他費用。7.2支付方式乙方支付醫(yī)療費用的方式如下：（1）現(xiàn)金支付：乙方應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生后，及時以現(xiàn)金形式支付給甲方；（2）銀行轉(zhuǎn)賬：乙方可在收到甲方提供的醫(yī)療費用清單后，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給甲方；（3）其他方式：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可采用的其他支付方式。7.3支付時間乙方應(yīng)在收到甲方提供的醫(yī)療費用清單后____個工作日內(nèi)支付相關(guān)費用。7.4支付條款（1）乙方支付的醫(yī)療費用應(yīng)真實、合法，不得虛報、冒領(lǐng)；（2）甲方應(yīng)在收到乙方支付的醫(yī)療費用后，及時出具收據(jù)；（3）如乙方未在約定時間內(nèi)支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算。八、違約責(zé)任8.1甲方違約若甲方違反本補充協(xié)議的約定，未能及時提供共同子女的醫(yī)療費用清單，或提供虛假清單，導(dǎo)致乙方未能及時支付醫(yī)療費用，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2乙方違約若乙方違反本補充協(xié)議的約定，未能按照約定時間和方式支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金，并承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。8.3賠償金額和方式（1）甲方違約造成的損失，乙方有權(quán)要求甲方賠償；（2）乙方違約造成的損失，甲方有權(quán)要求乙方賠償；（3）賠償金額和方式由雙方協(xié)商確定，如協(xié)商不成，可依法向人民法院提起訴訟。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本補充協(xié)議涉及到的共同子女的醫(yī)療費用信息、個人信息等，均為保密內(nèi)容。9.2保密期限本補充協(xié)議的保密期限自合同簽訂之日起____年。9.3保密履行方式（1）甲乙雙方應(yīng)嚴格保守本補充協(xié)議中的保密內(nèi)容；（2）未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容；（3）保密內(nèi)容的披露，應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定。十、不可抗力10.1不可抗力定義本補充協(xié)議所指的不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。10.2不可抗力事件（1）自然災(zāi)害，如地震、洪水、臺風(fēng)等；（2）政府行為，如政策調(diào)整、法律法規(guī)變更等；（3）社會異常事件，如罷工、騷亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責(zé)任和義務(wù)（1）發(fā)生不可抗力事件時，甲乙雙方應(yīng)及時通知對方；（2）因不可抗力事件導(dǎo)致本補充協(xié)議無法履行時，雙方互不承擔責(zé)任；（3）不可抗力事件消除后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)正常履行。10.4不可抗力實例本補充協(xié)議所指的不可抗力實例包括但不限于地震、洪水、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊等。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本補充協(xié)議產(chǎn)生的爭議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟若甲乙雙方協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，或申請仲裁。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對方同意，任何一方不得將本補充協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）涉及共同子女的醫(yī)療費用問題；（2）涉及本補充協(xié)議的保密內(nèi)容；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他不得轉(zhuǎn)讓的情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留（1）本補充協(xié)議的簽訂并不影響甲乙雙方在離婚協(xié)議中約定的其他權(quán)利和義務(wù)；（2）甲乙雙方對本補充協(xié)議的任何修改或補充，均需遵循法律規(guī)定和雙方協(xié)商一致的原則。13.2特殊權(quán)力保留（1）甲方保留對共同子女醫(yī)療費用的決定權(quán)；（2）乙方保留對甲方提供的醫(yī)療費用清單的審核權(quán)。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序（1）甲乙雙方對本補充協(xié)議的修改或補充，應(yīng)書面形式進行；（2）修改或補充內(nèi)容經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。14.2修改和補充效力本補充協(xié)議的修改或補充具有同等法律效力，與本補充協(xié)議具有同等約束力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項甲乙雙方應(yīng)在本補充協(xié)議履行過程中，相互協(xié)作，共同維護共同子女的合法權(quán)益。15.2協(xié)作與配合方式（1）甲乙雙方應(yīng)定期溝通，及時解決共同子女的醫(yī)療費用問題；（2）雙方應(yīng)相互提供必要的資料和協(xié)助，確保本補充協(xié)議的順利履行。十六、其他條款16.1法律適用本補充協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本補充協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方之間的完整協(xié)議，任何與本補充協(xié)議相抵觸的文件或協(xié)議均無效。16.3增減條款未經(jīng)雙方書面同意，本補充協(xié)議不得增減任何條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方（離婚后共同子女監(jiān)護人）：（簽字或蓋章）乙方（離婚后共同子女醫(yī)療費用支付方）：（簽字或蓋章）簽訂日期：____年____月____日附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲乙雙方的身份證明文件；2.離婚證書；3.共同子女的身份證明文件；4.醫(yī)療費用清單及收據(jù)；5.修改或補充本補充協(xié)議的書面文件；6.爭議解決過程中的相關(guān)證據(jù)材料；7.其他與本補充協(xié)議相關(guān)的文件。二、違約行為及認定：1.甲方違約行為及認定：違約行為：甲方未在約定時間內(nèi)提供共同子女的醫(yī)療費用清單。認定：甲方違反了本補充協(xié)議第4.1條的規(guī)定。2.乙方違約行為及認定：違約行為：乙方未在約定時間內(nèi)支付共同子女的醫(yī)療費用。認定：乙方違反了本補充協(xié)議第4.2條的規(guī)定。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。2.合同法：指《中華人民共和國合同法》，規(guī)定了合同的訂立、效力