《慢性鼻竇炎》課件

慢性鼻竇炎多因急性炎癥反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)常為雙側(cè)或多竇發(fā)病致病菌與急性鼻竇炎相似特應(yīng)性體質(zhì)與本病關(guān)系密切概述全身癥狀：輕重不等、有時(shí)可無局部癥狀：（1）多膿涕：主要癥狀（2）鼻塞：主要癥狀（3）頭痛：不定，無急性炎癥明顯（4）嗅覺減退或消失（5）視功能障礙：注意蝶竇病變臨床表現(xiàn)鼻源性頭痛的特點(diǎn)：（1）伴有鼻部癥狀（2）多有時(shí)間性及固定部位（3）改善鼻腔通氣及引流，頭痛好轉(zhuǎn)（4）頭部靜脈壓增高，頭痛加重（5）引起鼻腔血管擴(kuò)張，頭痛加重臨床表現(xiàn)鼻腔檢查：

黏膜慢性充血、腫脹或肥厚中鼻甲肥大或息肉樣變中鼻道息肉

膿性引流前組鼻竇炎中鼻道后組鼻竇炎嗅裂、鼻咽體位引流檢查口腔及咽部檢查：注意牙齒影像學(xué)檢查：鼻竇X線、CT檢查上頜竇穿刺鼻竇A型超聲波檢查檢查局部治療：（1）血管收縮劑：不可長期應(yīng)用（2）皮質(zhì)類固醇激素：應(yīng)用3~6月（3）抗生素類滴鼻液（4）上頜竇穿刺沖洗（5）置換法：慢性全鼻竇炎治療治療1）慢性鼻竇炎鼻源性頭痛的特點(diǎn)？鼻源性頭痛的特點(diǎn)：（1）伴有鼻部癥狀（2）多有時(shí)間性及固定部位（3）改善鼻腔通氣及引流，頭痛好轉(zhuǎn)（4）頭部靜脈壓增高，頭痛加重（5）引起鼻腔血管擴(kuò)張，頭痛加重知識(shí)鏈接點(diǎn)知識(shí)鏈接點(diǎn)3）兒童慢性鼻竇炎臨床特征？兒童鼻竇炎臨床特點(diǎn)：以膿涕、鼻阻塞、后鼻滴涕、咳嗽、呼吸有臭味、頭痛、習(xí)性改變等為主要癥狀，可同時(shí)伴有中耳炎、腺樣體炎、哮喘和支氣管炎。1.結(jié)構(gòu)特征

兒童鼻腔、竇口鼻道復(fù)合體、鼻竇開口相對(duì)狹窄，炎癥發(fā)生時(shí)容易造成通氣與引流受阻。2.黏膜反應(yīng)性兒童鼻腔和鼻竇黏膜對(duì)炎癥的反應(yīng)程度比成人明顯，對(duì)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼磻?yīng)迅速，藥物治療常常收到良好的效果。3.CT特征兒童鼻竇炎一旦發(fā)生，盡管病程不長，可是CT常顯示全鼻竇炎。知識(shí)鏈接點(diǎn)4）兒童慢性鼻竇炎的階梯治療？知識(shí)鏈接點(diǎn)知識(shí)鏈接點(diǎn)知識(shí)鏈接點(diǎn)知識(shí)鏈接點(diǎn)1.用含有抗生素和糖皮質(zhì)激素的低黏性涂膏或涂膠可以加速黏膜上皮再生；2.含酶制劑灌洗竇腔,可分解纖維素偽膜、血痂和黏液痂,促進(jìn)創(chuàng)面的清潔和愈合過程；3.生理鹽水清洗鼻腔有助于增加局部血液循環(huán)并促進(jìn)黏液纖毛清除功能；4.一些非鹵化糖皮質(zhì)類固