健康管理服務內容與措施范文大全

健康管理服務內容與措施范文大全健康管理服務內容與措施范文大全篇一為進一步健全和完善我國以“兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務”為主體、以保障人民健康為中心的新型衛(wèi)生服務體系，中華醫(yī)學會健康管理學分會計劃在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、CDC、健康教育機構、婦幼保健機構等）中建立“社區(qū)健康管理試驗基地”，實施健康管理在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的實踐研究，切實推進我國社區(qū)健康管理事業(yè)快速健康的發(fā)展。社區(qū)健康管理實驗基地（以下簡稱“基地”）將緊緊圍繞“健康”主題，以“維護健康”為工作根本出發(fā)點和落腳點，堅持以人為本的科學發(fā)展觀，立足社區(qū)，開展針對民眾的科學健康指導與促進、健康生活方式干預等健康教育，觸發(fā)其自我健康管理意識，防病于未然，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務由“診療衛(wèi)生中心”向“健康管理中心”過渡的角色轉變，使其真正承擔起居民健康“守門人”的職責。與此同時，“基地”還將充分發(fā)揮“典型示范”作用，通過不斷“開發(fā)引進、調查反饋、研究分析、總結完善”，逐步形成一整套的科學運行機制和高效的現(xiàn)代化管理模式，包括相關投入運營制度、信息服務模式、考核評估體系、項目籌資與推進、人才培養(yǎng)計劃等。最終的試點成果，將歸納提煉為可復制的模式教案，組織邀請專家團隊進行審核評估，通過培訓、會議、論壇等形式在全國范圍內進行推廣交流，爭取一兩年內把實驗基地創(chuàng)建為有代表性的“全國示范基地”，為中國健康管理奠定理論和實踐基礎。一、指導思想依照我國衛(wèi)生體制改革的指導思想，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從國情出發(fā)，借鑒國際有益經驗，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主、中西醫(yī)并重的方針，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，加快建設以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務。轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。二、發(fā)展目標通過基地建設發(fā)展的探索創(chuàng)新、不斷完善一整套可在全國范圍推廣的社區(qū)健康管理模式；依托社區(qū)，全面整合資源，構筑一個“政府支持、科技引領、社區(qū)參與、企業(yè)進入、多方支持”的社區(qū)健康管理發(fā)展平臺；轉變人才培養(yǎng)思路，打造一支扎根社區(qū)的專業(yè)化健康管理隊伍；集思廣益，開發(fā)一批優(yōu)勢項目，如：慢性病控制、行為干預、中醫(yī)保健養(yǎng)生等，真正做到“中心有特色、基地有特點、個人有特長”；完成一個工程，既“十、百、千工程”――三年內要在上海建立十個社區(qū)健康管理試驗基地，在長三角建立一百個社區(qū)健康管理試驗基地，在全國建立一千個社區(qū)健康管理試驗基地。三、申建基地流程及要求1、申報流程：中華醫(yī)學會健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地管委會作為接收基地建設申請的唯一組織機構，全權負責基地申報工作。凡具備申請條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可提出申請。所有申請材料以書面形式由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人簽送，中心所屬街道及主管部門須在申報表內填寫意見。基地管委會將整理匯總所有的報送材料，定期安排專家團隊進行考察，公開評審，擇優(yōu)略汰；最終通過評審的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人將與基地管委會正式簽訂，待中華醫(yī)學健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地管委會辦公會議正式審議通過，協(xié)議生效日期依據(jù)會議發(fā)文內容為準。2、申報條件：1)提出申請的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構應根據(jù)國務院關于發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的指導意見、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定了城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構基本標準設置，設備完善、服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，并積極開展科研課題或特色服務項目。2)申請建設社區(qū)健康管理試驗基地的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構需承擔市科委課題、項目或市、區(qū)衛(wèi)生局重點研究課題。特殊情況可以適當放寬。3)申請建立社區(qū)健康管理試驗基地的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構需籌備前期啟動資金5－10萬元，后續(xù)所需資金可以引入街道社區(qū)政府、上級主管部門、企業(yè)參與投入。4)社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋人口下限，視當?shù)厣鐣丝诿芏葲Q定，一般設定在5萬人之上。5)要有與開展社區(qū)健康管理實驗基地相適應的業(yè)務用房，房屋及設施布局合理、環(huán)境溫馨，體現(xiàn)人性化服務，符合衛(wèi)生學標準。機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構要成立相應的組織（社區(qū)健康管理實驗基地辦公室），辦公室要有辦公地點（可聯(lián)合辦公）。6）社區(qū)健康基地30%以上的醫(yī)護人員應（或者準備）接受健康管理師培訓并取得健康管理師培訓合格證書。不僅要掌握豐富的專業(yè)知識及熟練、準確的專業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學、社會學知識和溝通技巧，以滿足不同患者和轄區(qū)居民的健康需求。每年應該在省市級醫(yī)學刊物上發(fā)表論文至少3篇。四、主要任務及要求1、建設服務新模式，不斷升社區(qū)服務的質量和水平，促進和諧社區(qū)建設。保障基本醫(yī)療服務的基礎上，要把社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構預防保健方面的職能加強。對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，一方面對慢性病進行分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，做好慢性病體檢和防治管理工作，關鍵是“基地的評估”（一年時限為準）；另一方面為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。聯(lián)合婦幼保健機構、疾病預防控制中心，對社區(qū)衛(wèi)生服務部門進行指導，把一些工作從預防控制中心移交到社區(qū)做。2、建立健全社區(qū)健康管理實驗基地人員培訓制度。中華醫(yī)學會健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地要定期或不定期的舉辦健康管理師培訓、全科醫(yī)師培訓、心理咨詢師、中心主任等培訓班。不斷提高社區(qū)服務工作者的職業(yè)道德、服務意識和業(yè)務水平。3、全面貫徹落實基地發(fā)展規(guī)劃，多出成果，多做實事，爭取成為示范基地。各基地在健康管理分會的指導下，要結合自身的技術實力，建立起獨具特色的健康實驗基地；即：創(chuàng)建特色科室、特色項目，如：心理咨詢、危機干預、健康飲食等。要大膽創(chuàng)新管理模式，建立健康管理的新理念，不斷完善社區(qū)健康管理工作。4、堅持理論實踐相結合，制定科學的驗收、評估機制。中華醫(yī)學會健康管理分會社區(qū)健康管理實驗基地管委會組織專家團隊每季度、年終定期檢查評價項目執(zhí)行情況，監(jiān)督項目實施和經費使用情況；中華醫(yī)學會健康管理學會分會社區(qū)健康管理實驗基地管委會考核。中華醫(yī)學健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地管委會組織專家對完成項目進行評估驗收。對優(yōu)秀的社區(qū)健康管理實驗基地進行表彰及獎勵，研究并在實驗基地進行推廣試點，并對試點經驗與成果及時總結改進。對不合格的社區(qū)健康管理實驗基地進行限期整改，整改仍不合格的單位通報并摘牌，四年之內不得重新申請加入，優(yōu)勝劣汰，建立競爭機制。5、合理利用資源，加快社區(qū)健康管理信息化建設。有條件的基地要建立和醫(yī)療服務對接的用社區(qū)衛(wèi)生服務整體信息管理系統(tǒng)(GIMS)，建立信息報送平臺，為醫(yī)療服務提供信息支持。要完善信息統(tǒng)計內容，通過信息收集、匯總、分析，對服務進行個性化分析評價。規(guī)范制定內部信息管理的規(guī)定和標準，建立覆蓋到戶的服務信息網(wǎng)絡。開展遠程醫(yī)療服務、遠程視頻會診等醫(yī)療衛(wèi)生服務。6、積極參加中華醫(yī)學會健康管理分會社區(qū)專業(yè)委員會的一切活動。五、資金籌集及管理中華醫(yī)學會健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地的項目資金，應本著國家、集體、個人相結合的原則，積極爭取當?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門及企事業(yè)單位和個人的支持與捐贈。前期啟動費用為5-10萬元，項目應包含：組織專家項目評審及評估的相關費用（人員勞務費、郵寄費、交通食宿費、會務費用）及管理費等。管理實驗基地的資金要設立帳戶，實行量入為出、?？顚Ｓ脤Ｈ斯芾?。六、基地人員安排及其他。社區(qū)健康管理實驗基地（辦公室）一般設專（兼）職管理人員2名，主任/副主任各一名。主任一職由該社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構負責人兼任，主要負責基地的常規(guī)運作和日常管理，重點落實“社區(qū)健康管理實驗基地慢性病防治網(wǎng)絡”的規(guī)劃和建設工作，充分發(fā)揮試驗基地的前沿優(yōu)勢，積極探索健康管理理論和實踐一體化的新方法和新途徑?；剞k公室另設副主任一職（異地兼任），原則上依照“社區(qū)健康管理實驗基地管委會”的統(tǒng)一安排，由各地社區(qū)衛(wèi)生服務直接聘用上崗，主要負責與總部及和其他基地聯(lián)絡，匯總并編制培訓計劃，統(tǒng)籌策劃參與各基地科研立項、評估等相關事宜。世界衛(wèi)生組織（WHO）針對全人類的健康問題提出了響亮的口號：“健康新地平線，從理想到實踐?！彼笮l(wèi)生工作由傳統(tǒng)的以疾病治療為中心轉移到以人為中心、以健康為中心、以人類發(fā)展為中心上來，其核心概念是維護健康和促進健康。中國的健康管理既處于重要轉軌期，又處于重要戰(zhàn)略機遇期，社區(qū)健康管理試驗基地正是要抓住這一重要契機，以高科技、高起點、高效益作為支撐，嘗試建立一套規(guī)范化、國際化、人性化的社區(qū)運營體系，制定清晰可見的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，真正實現(xiàn)健擁有健康的根本目標。健康管理服務內容與措施范文大全篇二為深入貫徹落實《關于建立完善老年健康服務體系的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20__〕61號）精神，進一步提升首都老年健康服務水平，制定本實施方案。一、總體要求以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，建設健康北京。到20__年，老年健康事業(yè)發(fā)展的政策進一步完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數(shù)量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，老年人的健康服務需求得到基本滿足。與國際一流和諧宜居之都相適應的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、就近就便的老年健康服務體系基本建立。二、主要任務（一）加強健康教育1.提升老年人健康素養(yǎng)。樹立個人是健康第一責任人的理念,將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。開展老年人健康素養(yǎng)調查，掌握老年人健康素養(yǎng)狀況；向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，增強主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。到20__年，老年人健康核心信息知曉率不斷提高，老年人健康素養(yǎng)水平進一步提升。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市農業(yè)農村局、市廣播電視局、市體育局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)2.構建老年健康教育網(wǎng)絡。充分發(fā)揮村（居）委會公共衛(wèi)生委員會作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老服務機構等多方面力量，設置老年健康教育專屬陣地，開設中醫(yī)健康大課堂，將健康教育100%納入老年大學及社區(qū)老年教育課程內容。發(fā)揮電臺、電視臺、報紙、自媒體等作用，培育老年健康傳播品牌，面向全社會宣傳倡導老年健康理念。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策,營造關心支持老年健康的社會氛圍，構建老年友好型社會。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市廣播電視局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)（二）加強預防保健3.開展疾病早期篩查與干預。樹立和鞏固“預防為主”理念，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。積極開展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。充分發(fā)揮失能失智老年人專業(yè)服務協(xié)會的作用，廣泛開展關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動。成立老年人健康自我管理小組，家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生積極參與指導。穩(wěn)步提升老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種率。試點并逐步開展老年人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，針對性開展膳食和營養(yǎng)指導。開展居家適老化改造，提高老年人自主生活安全性和便捷性，減少老年人意外傷害和跌倒的發(fā)生。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責分工負責）4.落實國家基本公共衛(wèi)生服務。精準掌握老年人群基本情況，持續(xù)提升老年人健康管理服務率和服務質量，到20__年，老年人健康管理服務率不低于72%。為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務、為65歲及以上失能老年人開展健康評估與健康服務，提高老年人生活質量和健康水平，改善失能老年人的生活質量，降低老年人失能發(fā)生率。將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。（市衛(wèi)生健康委）5.重視老年人精神和心理健康。提高老年人精神健康服務的及時性和普及性。開展老年人心理關愛項目，完善常見精神障礙防治，加強對抑郁、焦慮等常見心理問題早期識別和隨訪管理。優(yōu)化老年人心理援助熱線服務，引導社會力量參與心理健康服務。加強老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復，暢通精神?？漆t(yī)療機構與基層醫(yī)療機構的雙向轉診渠道。到20__年，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）6.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防控機制。普及傳染病防控和應急知識，提升老年人的防病意識和自我保護能力。完善養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫器（AED）。(市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責)（三）加強疾病診治7.構建老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。完善以老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。加大老年醫(yī)院建設力度，推進老年醫(yī)學科建設，到20__年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%。推進老年健康指導中心建設，探索老年多學科（MDT）診療模式。開展老年人綜合評估和老年綜合征診治，為老年人提供用藥咨詢服務。持續(xù)完善120急救網(wǎng)絡布局，優(yōu)化指揮調度系統(tǒng)，提高老年人院前急救能力。積極推動老年醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務，建立遠程醫(yī)療服務站點。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)8.加大家庭病床及巡診服務供給。開展“老年健康服務示范基地”建設，提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療和老年健康服務能力。通過政府購買服務的方式，鼓勵社會辦醫(yī)療機構提供家庭病床及巡診服務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)轄區(qū)養(yǎng)老機構實際需求提供上門巡診服務，養(yǎng)老機構提供必要的場所和條件并支付相應費用。健全社區(qū)與居家中醫(yī)醫(yī)療和健康管理服務網(wǎng)絡。持續(xù)推進北京中醫(yī)健康養(yǎng)老身邊工程，積極開展中醫(yī)藥膳食療科普活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責分工負責)9.推進老年友善醫(yī)療機構建設。加強醫(yī)療機構適老化改造，改善服務環(huán)境。推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，提供多渠道掛號等就診服務，優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務。醫(yī)療機構100%落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。到20__年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)（四）加強康復和護理服務10.完善康復醫(yī)療服務體系建設。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。優(yōu)化康復醫(yī)療資源配置，提高康復醫(yī)療服務質量和服務能力，滿足老年患者的康復醫(yī)療需求。建立和完善康復醫(yī)學學科及康復治療人才培養(yǎng)制度。提高綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復醫(yī)療服務能力。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）11.大力發(fā)展老年護理服務。建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。加強護理院、護理站等護理服務機構建設。開展老年?？谱o士培訓，完善護理員管理，加強護理服務隊伍建設。建立適合本市實際的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”發(fā)展模式，推進護理服務延伸至社區(qū)和家庭，形成機構護理和居家護理的有效轉介。到20__年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)（五）加強長期照護服務12.補齊長期照護短板。探索從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。建立民政、醫(yī)保、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門老年人健康和能力評估標準的銜接互認機制。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的養(yǎng)老服務機構，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式長期照護服務，推進家庭照護床位建設，推進養(yǎng)老機構護理型床位建設。通過家庭照護者技能培訓、失能失智老年人家庭互助組織等形式，為失能失智老年人家庭提供支持服務。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責分工負責)13.完善多層次長期照護保障制度。建立長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系，建立護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；建立各類長期護理服務機構和護理人員服務質量評價、協(xié)議管理和費用結算等辦法；探索長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制，逐步形成可推廣、可復制、可持續(xù)的互助共濟的長期護理保險制度。積極發(fā)展長期照護商業(yè)保險，滿足不同層次、多元化的長期照護保障需求。（市醫(yī)保局、北京銀保監(jiān)局、市民政局、市金融局、市財政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）（六）加強安寧療護服務14.擴大安寧療護服務供給。鼓勵醫(yī)療機構開設安寧療護科和安寧療護病區(qū)，在腫瘤科、老年醫(yī)學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護床位。研究制定居家安寧療護服務服務標準和規(guī)范，推進居家安寧療護服務，推進安寧療護規(guī)范化發(fā)展，形成暢通合理的轉診制度。到20__年，全市安寧療護床位達到1000張，安寧療護服務更加普及。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）15.完善安寧療護價格政策。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現(xiàn)有項目收費;屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局按職責分工負責）三、保障措施（一）強化組織領導發(fā)揮老齡委統(tǒng)籌協(xié)調作用。完善部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進的工作機制，在整合優(yōu)化資源、引導投入、規(guī)范服務、營造環(huán)境等方面發(fā)揮政策協(xié)同作用，統(tǒng)籌推進老年健康服務體系建設的相關要求和任務融入重大政策、重大工程和重大項目,納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署,并抓好監(jiān)測評價和考核工作。鼓勵基層改革創(chuàng)新，調動全社會力量，保障各項重點任務的順利推進。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）（二）強化政策支持進一步完善經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，做好與醫(yī)療保障制度、長期照護保障制度、政府購買服務制度的銜接。探索建立老年健康服務打包付費及按床日付費制度。發(fā)揮央企和市屬國企的優(yōu)勢，擴大老年健康服務供給。強化對農村地區(qū)政策支持，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)老年健康服務均等化。加強資金和政策支持，鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。推進京津冀協(xié)同發(fā)展，探索跨地區(qū)的資源共享和協(xié)調機制，健全三地工作協(xié)作協(xié)商機制，提升京津冀地區(qū)整體老年健康服務水平。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局、市農業(yè)農村局、北京銀保監(jiān)局按職責分工負責)（三）強化人才培養(yǎng)發(fā)揮首都教育和醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培養(yǎng)和使用規(guī)劃，支持有條件的普通高校和職業(yè)院校開設康復、護理、藥學、營養(yǎng)學、心理及安寧療護等相關專業(yè)及課程。加強老年健康培訓基地建設，開展相關專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，加強醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員的培訓和管理。改善基層老年健康服務人員待遇水平，完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。探索設立中醫(yī)健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術培訓基地。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)（四）強化科技支撐推動老年人健康信息、評估數(shù)據(jù)互通，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。推進健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析等智能分析技術的發(fā)展，推動老年健康信息科技產業(yè)發(fā)展。支持人工智能等新技術在健康支持技術和設備中的集成應用，探索遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務。支持推進功能代償、生活輔助、康復訓練等康復輔具產品技術研發(fā)和產業(yè)化應用。健康管理服務內容與措施范文大全篇三為全面推動全民健康生活方式行動在我市各地廣泛有效地開展，充分調動社區(qū)積極性，廣泛普及健康相關知識和技能，為居民提供有針對性的健康生活方式行為指導，提高其健康意識和維護自身健康的技能，促進社區(qū)行動，改善居民健康。特開展寧波市“全民健康生活方式示范社區(qū)”創(chuàng)建工作，現(xiàn)制定具體方案如下：一、全民健康生活方式行動示范社區(qū)的概念范疇社區(qū)的范疇：即生活社區(qū)，創(chuàng)建初期社區(qū)特指以常住居民為對象，以家庭為單元的居民生活和居住的行政區(qū)劃。二、創(chuàng)建示范社區(qū)的指導思想堅持政府主導和倡導，以“和諧我生活，健康中國人”為主題，廣泛動員社會力量，創(chuàng)造支持環(huán)境。將傳統(tǒng)文化與先進文化有機融合，以科學為依據(jù)，從日常生活和工作入手，結合愛國衛(wèi)生、全民健身等活動，在社區(qū)范圍內倡導和推進健康生活方式，提高居民健康素養(yǎng)，促進全民健康。三、創(chuàng)建“全民健康生活方式示范社區(qū)”的策略和措施(一)組織管理1.管理網(wǎng)絡當?shù)貝坌l(wèi)辦牽頭創(chuàng)建示范社區(qū)的活動。在愛衛(wèi)辦的組織和協(xié)調下，社區(qū)/居委會作為創(chuàng)建活動的主要實施主體，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構、疾控機構、健康教育部門、綜合醫(yī)院等技術人員和專家組建創(chuàng)建活動的行動組。行動組同時吸納社區(qū)積極分子，形成社區(qū)工作團隊，廣泛動員社區(qū)居民積極開展活動，組織動員群眾參與到創(chuàng)建活動中來。2.工作網(wǎng)絡在愛衛(wèi)辦的統(tǒng)一組織協(xié)調下，以社區(qū)（居委會）為示范社區(qū)創(chuàng)建活動的實施主體，當?shù)匦l(wèi)生行政部門給予行政支持和協(xié)調，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)提供相關技術服務，以所在區(qū)縣疾病預防控制機構作為技術支持機構，健康教育部門和綜合醫(yī)院提供專家和信息支持，動員協(xié)調社區(qū)內相關單位和機構負責人共同參與社區(qū)建設。吸納有積極性的社會優(yōu)質資源，逐步形成多領域多級別的工作網(wǎng)絡，如下：街道辦事處主管領導――社區(qū)衛(wèi)生服務中心主管主任――社區(qū)站站長、居委會主任――社區(qū)工作團隊(樓門長)――積極分子（志愿者）――社區(qū)居民等組成社區(qū)健康促進工作網(wǎng)絡。3.工作職責和任務（1）愛衛(wèi)辦愛衛(wèi)辦是當?shù)厥痉渡鐓^(qū)創(chuàng)建活動的牽頭單位。主要承擔與各級政府、行政管理部門和技術部門等溝通、協(xié)調工作；制定基層創(chuàng)建活動的計劃和考核，并推動落實，通過媒體對創(chuàng)建活動的各個重要事件進行報道。（2）社區(qū)（居委會）街道(居委會)是創(chuàng)建示范社區(qū)行動的實施主體。主要承擔規(guī)劃、監(jiān)督和提供必要保障的責任。在愛衛(wèi)辦的組織協(xié)調下，通過聯(lián)合當?shù)匦l(wèi)生行政部門、教育部門、工商部門和其他社會團體和非政府組織共同參與和完成示范社區(qū)創(chuàng)建工作。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為社區(qū)居民參與活動提供服務方面充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，扮演重要技術支撐作用。配合社區(qū)/居委會在制定社區(qū)發(fā)展規(guī)劃中完善社區(qū)健康發(fā)展內容，開展示范社區(qū)創(chuàng)建的基礎性工作，并進行不同形式的健康干預。（4）疾病預防控制機構疾病預防控制機構是創(chuàng)建示范社區(qū)行動的技術指導機構和支持體系。主要在制定規(guī)劃，形成計劃，參與設計和組織群眾性活動等方面提供技術支持。在活動評估方面提供技術指導，幫助社區(qū)提高活動的科學性，提高資源利用效率，完善和充實活動內容，總結經驗和模式等方面發(fā)揮專業(yè)特長。（二）支持性環(huán)境創(chuàng)建示范社區(qū)需要在不同時期，圍繞工作機制，日常管理等環(huán)節(jié)建章立制，制訂必要的支持性政策和環(huán)境。1.政策環(huán)境將創(chuàng)建工作計劃納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，提供必要的組織、人事和經費支持；對創(chuàng)建工作進度進行定期檢查考核，聽取工作匯報，解決實際問題；將創(chuàng)建工作考核納入社區(qū)衛(wèi)生服務年度考核指標；支持開拓性地發(fā)展和積累社區(qū)健康資源，促進資源引進，加強管理，完善工作協(xié)調機制，形成政策文件加以肯定。2.資源環(huán)境健身場所：創(chuàng)建與“健康一二一”行動相對應的社區(qū)健身場地。例如健康步道、健康樓梯、健康廣場等。健康宣傳設施：設置宣傳欄（板），定期更換宣傳內容。開發(fā)健康教育材料，印刷包括健康教育處方在內的各種宣教讀物。定期檢查、組織健康教育活動。公共場所設置健康標語：如電梯口、樓梯、樓道、單位食堂、社區(qū)網(wǎng)絡平臺等處設立運動與膳食宣傳標語。3.輿論環(huán)境愛衛(wèi)辦、社區(qū)（居委會）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等參與創(chuàng)建工作的單位分別在明顯位置公告示范社區(qū)承諾，即為促進社區(qū)成員健康生活方式行動而采取的必要措施和目標。加強媒體宣傳，與各類媒體建立良好的合作關系，及時報道示范社區(qū)的活動情況，發(fā)揮示范作用；努力營造促進健康生活方式的環(huán)境氛圍，利用健康教育活動場所和健康教育宣傳欄、板等宣傳陣地，加強健康知識和技能的傳播，內容應該有年度計劃。（三）具體行動通過基線調查，掌握社區(qū)健康優(yōu)先問題，明確社區(qū)主要健康問題，按照健康問題將居民分類為目標人群，提供科學的分類指導和服務，并加強社區(qū)動員，爭取多部門參與。行動時鼓勵示范社區(qū)主動開展典型和特色活動。四、評估內容評估內容應包括創(chuàng)建示范社區(qū)的組織管理、支持性環(huán)境、社區(qū)（居民）行動、效果評估等四大類指標。至少要有以下方面指標：社區(qū)居民健康發(fā)展規(guī)劃，實施計劃，支持性政策頒布時間和數(shù)量(含規(guī)章制度和規(guī)范性系統(tǒng)文件和相關實證資料)，管理組織、工作網(wǎng)絡的組建和工作狀況，經費狀況；社區(qū)居民日常生活中進行經常性身體活動的人數(shù)比例(百分率)；采用合理膳食指導工具的比例；社區(qū)居民對全民健康生活方式行動“健康一二一”行動的內涵知曉率；社區(qū)居民對于該社區(qū)全民健康生活方式行動“健康一二一”行動滿意度；社區(qū)居民慢性病控制相關膳食關鍵指標合格率；社區(qū)擁有的群眾性健身活動團體數(shù)；組織開展各種群眾性的健康活動次數(shù)以及每次參與的人數(shù)；組織開展的健康講座次數(shù)以及每次參加的人數(shù)；發(fā)布的健康生活方式普及相關知識櫥窗，圖片展覽等活動次數(shù)；發(fā)放健康教育材料種類數(shù)和次數(shù)，每種每次的覆蓋率；社區(qū)居民膳食和身體活動知識知曉率；社區(qū)居民日常生活中進行經常性身體活動的人數(shù)以及前后不同時期的變化；身體活動達到推薦水平人數(shù)的比例等。為了便于各單位在創(chuàng)建過程中形成自評機制，提高自評尋找差距，激勵社區(qū)創(chuàng)建行動的主動性和積極性，特提供下列《創(chuàng)建示范社區(qū)自查自評量表》供各單位參照使用。該表使用時應該按照社區(qū)創(chuàng)建工作所開展的實際活動情況，對表中內容加以適宜性調整。評分標準應考慮以下要素：①創(chuàng)建初期：有關組織與管理，建章立制，保障措施的分值應該比較高，甚至舉行專項考評；②創(chuàng)建中期：有關開展活動、培訓、社區(qū)動員等能代表社區(qū)工作團隊績效的指標分值應該比較高；③創(chuàng)建后期：有關體育場所，硬軟件設施，體育人口數(shù)、健康家庭數(shù)等，能代表社區(qū)創(chuàng)建成果的指標分值應該比較高。健康管理服務內容與措施范文大全篇四根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于開展新冠重點人群健康調查的通知》（國衛(wèi)明電〔20__〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合并基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調查并分類登記?，F(xiàn)就做好已登記重點人群的健康服務制定本方案。一、明確開展健康服務的原則堅持分類分級、突出重點的原則，根據(jù)患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等分為三個類別：重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）、一般人群（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。二、開展分類分級服務（一）一級服務。1.服務人群。一般人群（低風險，綠色標記）。2.服務內容。（1）社區(qū)（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經醫(yī)生評估后符合接種條件的，引導其盡快接種。（2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會及其公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、家庭醫(yī)生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。（3）提供新冠肺炎相關咨詢服務。社區(qū)（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點人群家庭，協(xié)助開展健康教育。（二）二級服務。1.服務人群。次重點人群（中風險，黃色標記）。2.服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。（1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社區(qū)（村）報備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際通過網(wǎng)絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監(jiān)測，提供健康咨詢、用藥指導等。經評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度＜93％等情況盡快轉診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結束。（2）社區(qū)（村）協(xié)助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫(yī)需求的指導協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購藥送藥等服務。（三）三級服務。1.服務人群。（1）重點人群（高風險，紅色標記）。（2）有緊急醫(yī)療需求的重點人群。（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產婦等人群。2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供健康咨詢、健康指導、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務。經評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導協(xié)助轉診。（2）重點人群（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助轉診，有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。三、加強組織保障（一）明確職責分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機制牽頭負責，有關部門根據(jù)職責分別落實。以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點（亞定點）醫(yī)療機構，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術支持的上級機構和專業(yè)團隊，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構按分工提供重點人群健康管理和醫(yī)療救治，加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養(yǎng)老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，在當?shù)匾咔榉揽貦C制的統(tǒng)一領導下動員社區(qū)（村）做好重點人群管理服務，指導居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞老年人及其他高風險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關部門要落實對重點人群調查、分級健康服務以及必要設備配備的經費保障。（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數(shù)的15―20％動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加?？h級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。一是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱診室（門診）建設進度，20__年3月底前力爭覆蓋率提高到90％左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設備等；升級電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。二是切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力。要建立城市二、三級醫(yī)院相關科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務人口和服務量增加適時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫(yī)務人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，通過遠程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務向基層下沉延伸。三是做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合并基礎疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。加強家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。（四）落實社區(qū)（村）對重點人群的管理責任。充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用，協(xié)助做好重點人群的日常宣傳教育和服務工作。建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導協(xié)助轉診。（五）加強農村地區(qū)重點人群健康管理工作。各地要加強對農村地區(qū)重點人群健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級為單元確定定點（亞定點）醫(yī)療機構，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點醫(yī)療機構轉診的流程和路徑?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實專人或專門團隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點人群服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調聯(lián)動，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)的重點人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。（六）加強對養(yǎng)老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養(yǎng)老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥房的協(xié)作機制，明確轉診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機構內設醫(yī)療機構或與其建立協(xié)作關系的醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員為重點人員提供分類分級服務。養(yǎng)老院、兒童福利機構應動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設運行的技術指導。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內人員調配，下派專業(yè)力量，指導支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關科室組成的?？凭戎螆F隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。（八）鼓勵社會力量參與。統(tǒng)籌各方力量，鼓勵引導社會力量參與到基層醫(yī)療服務保障中，壯大醫(yī)療服務資源，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。健康管理服務內容與措施范文大全篇五根據(jù)上級通知要求和學校工作具體部署，堅持樹立健康第一的指導思想，加強學校體育工作，促進學生積極參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的體育習慣，進而提高學生體質，結合我校實際情況，特制定本管理實施方案。一、組織與管理組長：副組長：組員：1.學校制定《學生體質管理實施方案》，有序開展工作，并將《學生體質健康標準》測試工作納入學校正常的教育教學工作之中。學校專人負責，實行崗位責任制，校長為實施第一責任人。2.按照上級要求開齊各年級體育課程，一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。規(guī)范課程內容，規(guī)范教師行為，不斷提升課堂教學效果。二、實施內容1.上足體育課一、二、三年級每周四節(jié)體育課，四、五年級每周三節(jié)體育課。2.體質健康測試。根據(jù)學生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機能、身體素質等方面綜合評定學生的體質健康狀況，分年段進行測試。一、二年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩。三、四年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。五年級項目：身高、體重、坐位體前屈、50米跑、400米跑、1分鐘跳繩、1分鐘仰臥起坐。3.由學生與家長共同設計多項體育項目，包括長跑、跳繩、俯臥撐、仰臥起坐、健身操、呼啦圈等等。4.開展陽光體育大課間，確保學生每天鍛煉一小時