《發(fā)熱與驚厥的護理》課件

發(fā)熱與驚厥的護理歡迎參加本次關于發(fā)熱與驚厥護理的專業(yè)培訓。我們將深入探討這兩種常見癥狀的特征、原因和護理方法，為您提供全面的知識和實用技能。目錄1發(fā)熱定義、成因、表現(xiàn)、分類、測量方法2驚厥定義、成因、表現(xiàn)、分類、處理原則3發(fā)熱與驚厥的關系機制、預防、急救處理、家庭護理什么是發(fā)熱？體溫升高體核溫度超過正常范圍，通常高于37.5°C。生理反應機體對內(nèi)外因素刺激的一種復雜的防御性生理反應。癥狀表現(xiàn)常伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅、出汗等癥狀。發(fā)熱的成因致熱源細菌、病毒、真菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素。神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響，導致體溫設定點升高。免疫反應機體釋放細胞因子，如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等。發(fā)熱的表現(xiàn)體溫升高體溫超過37.5°C，可達38-40°C或更高。寒戰(zhàn)發(fā)熱初期常見，患者感覺寒冷并出現(xiàn)全身顫抖。出汗熱退時出現(xiàn)，有助于體溫下降。全身癥狀可能出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等不適。發(fā)熱的分類按程度分類低熱：37.3-38°C中等度發(fā)熱：38.1-39°C高熱：39.1-41°C超高熱：>41°C按持續(xù)時間分類短期發(fā)熱：<3周長期發(fā)熱：>3周發(fā)熱的體溫測量何時測量早晨起床后、下午4-6點、晚上就寢前，或感覺不適時。測量頻率發(fā)熱期間每4-6小時測量一次，重癥患者可每1-2小時測量。注意事項測量前30分鐘內(nèi)避免進食、飲水、劇烈運動。記錄準確記錄測量時間、體溫數(shù)值和測量部位。發(fā)熱的體溫測量方式口腔測量準確度高，適用于年齡較大的兒童和成人。腋下測量操作簡便，適用于各年齡段，但準確度稍低。耳溫測量快速方便，但需要正確操作才能保證準確性。體溫正常范圍測量部位正常范圍口腔36.3-37.2°C腋下35.5-37.0°C耳溫35.8-38.0°C直腸36.6-37.9°C何時需要就醫(yī)1緊急就醫(yī)高熱不退、意識改變、呼吸困難2及時就醫(yī)持續(xù)發(fā)熱超過3天、伴有嚴重癥狀3觀察等待低熱無其他癥狀、一般狀況良好發(fā)熱的常見原因病毒感染如流感、感冒、新冠等。細菌感染如肺炎、尿路感染、腦膜炎等。炎癥反應如自身免疫性疾病、過敏反應等。腫瘤某些惡性腫瘤可引起持續(xù)性發(fā)熱。發(fā)熱的護理要點1環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)通風，溫度適宜，濕度60-70%。2飲食護理補充足夠水分，食用易消化食物。3物理降溫溫水擦浴、冰袋敷額等方法輔助降溫。4藥物使用遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意用法用量。什么是驚厥？定義大腦神經(jīng)元異常放電導致的短暫意識、行為、運動、感覺或自主神經(jīng)功能改變。特點突發(fā)性、短暫性、自限性，常伴有意識喪失和肌肉抽搐。影響可能對患者造成身體傷害和心理創(chuàng)傷，需要及時正確處理。驚厥的成因神經(jīng)系統(tǒng)異常如癲癇、腦炎、腦腫瘤等。代謝紊亂如低血糖、電解質(zhì)失衡等。外部刺激如高熱、中毒、創(chuàng)傷等。驚厥的表現(xiàn)意識喪失患者可能突然失去意識，對外界刺激無反應。肌肉抽搐全身或局部肌肉不自主收縮，可呈強直或陣攣狀?？谕掳啄Ｒ娡僖悍置谠龆啵赡馨橛幸?。大小便失禁部分患者可能出現(xiàn)大小便失禁情況。驚厥的分類全身性發(fā)作強直陣攣發(fā)作失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作局灶性發(fā)作簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作驚厥的處理原則1保護安全防止跌倒和碰撞2保持呼吸道通暢防止窒息3觀察記錄記錄發(fā)作持續(xù)時間和表現(xiàn)4及時就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助驚厥的急救措施1保護頭部用軟物墊在頭下，移開周圍危險物品。2松解衣物解開領口、腰帶，保證呼吸順暢。3側(cè)臥位發(fā)作結(jié)束后，將患者置于側(cè)臥位，防止窒息。4不強行制止不要強行按住患者或塞物品入口。驚厥后的護理休息讓患者充分休息，恢復體力。觀察密切觀察患者意識和生命體征。記錄詳細記錄驚厥發(fā)作情況，為診治提供依據(jù)。心理支持給予患者及家屬心理安慰和支持。預防驚厥的措施規(guī)律用藥對于癲癇患者，嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物。避免誘因識別并避免可能引發(fā)驚厥的因素，如過度疲勞、強光刺激等。健康生活保持規(guī)律作息，適度運動，均衡飲食，避免過度飲酒。定期檢查定期進行腦電圖等相關檢查，及時調(diào)整治療方案。兒童驚厥的特點高發(fā)年齡多見于6個月至5歲的兒童，尤其是1-3歲。易誘發(fā)因素高熱是最常見的誘因，其次是頭部外傷、低血糖等。預后大多數(shù)兒童熱性驚厥預后良好，但需要密切關注。兒童驚厥的護理1及時降溫對于熱性驚厥，積極采取物理降溫措施。2用藥指導遵醫(yī)囑正確使用退熱藥和抗驚厥藥。3環(huán)境調(diào)節(jié)保持安靜、舒適的環(huán)境，避免強烈刺激。4心理護理安撫兒童情緒，減輕恐懼感。發(fā)熱與驚厥的關系熱性驚厥兒童常見，體溫快速升高可誘發(fā)驚厥。機制高熱影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低驚厥閾值。風險因素年齡、家族史、發(fā)熱速度等影響發(fā)生率。發(fā)熱引發(fā)驚厥的機制神經(jīng)興奮性增高高溫導致神經(jīng)元代謝加快，興奮性增高。神經(jīng)遞質(zhì)失衡發(fā)熱可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放。血腦屏障通透性增加高熱可能增加血腦屏障通透性，影響腦內(nèi)環(huán)境。遺傳因素某些基因可能增加熱性驚厥的易感性。發(fā)熱驚厥的預防1及時降溫發(fā)熱時積極采取物理降溫和藥物降溫措施。2預防用藥對高危兒童，可遵醫(yī)囑預防性使用抗驚厥藥。3識別高危因素了解孩子是否有家族史或既往驚厥史。4健康教育向家長普及相關知識，提高警惕性。發(fā)熱驚厥的急救處理1保護安全迅速將患兒置于安全位置，清除周圍危險物品。2保持氣道通暢loosely頭偏向一側(cè)，防止窒息。3降溫處理采取物理降溫措施，如溫水擦浴。4用藥遵醫(yī)囑使用退熱藥和抗驚厥藥。發(fā)熱驚厥的家庭護理監(jiān)測體溫定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱情況。正確用藥按醫(yī)囑正確使用退熱藥，不可濫用。環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)通風，溫度適宜，避免著裝過多。發(fā)熱驚厥的轉(zhuǎn)診指征1緊急轉(zhuǎn)診驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作2及時就診首次驚厥或伴有嚴重癥狀3常規(guī)隨訪既往有熱性驚厥史，本次癥狀輕微發(fā)熱驚厥的并發(fā)癥腦損傷長時間驚厥可能導致腦缺氧，造成腦損傷。認知影響反復發(fā)作可能影響兒童的學習能力和行為發(fā)展。癲癇極少數(shù)患兒可能發(fā)展為癲癇，需長期隨訪。心理影響可能對兒童及家長造成心理負擔。發(fā)熱驚厥的預后總體良好大多數(shù)兒童熱性驚厥預后良好，不會造成長期影響。復發(fā)風險約30-40%的患兒可能再次發(fā)生熱性驚厥，需警惕。發(fā)展為癲癇的風險僅有2-3%的患兒可能發(fā)展為癲癇，風險較低。長期隨訪建議定期隨訪，關注生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)情況。總結(jié)發(fā)熱與驚厥密切相關尤其在兒童中，需引起高度重視。及時正確處理很重要掌握急救技能，預防并發(fā)癥。個體化護理方案