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文檔簡介

門診、急診與住院手術(shù)室管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度旨在規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)院門診、急診與住院手術(shù)室的工作流程和管理,提高患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。訂立本制度的依據(jù)為《中華人民共和國衛(wèi)生人員法》《中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會(huì)行政許可實(shí)施方法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的門診、急診與住院手術(shù)室工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和管理人員等。第三條原則患者至上,供應(yīng)安全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);高效運(yùn)作,優(yōu)化工作流程,提高工作效率;嚴(yán)格遵守法律法規(guī),保障患者隱私和醫(yī)療安全;科學(xué)管理,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和信息共享。第二章門診管理第四條預(yù)約掛號(hào)患者需提前電話或在線平臺(tái)預(yù)約掛號(hào),供應(yīng)真實(shí)有效的個(gè)人信息;對于特殊病種的患者,醫(yī)院將依據(jù)需要布置優(yōu)先就診;醫(yī)院應(yīng)保障預(yù)約系統(tǒng)的正常運(yùn)作,確保預(yù)約信息的安全保密;若因故無法定時(shí)就診,患者應(yīng)提前24小時(shí)通知醫(yī)院進(jìn)行取消或改約。第五條就診流程患者須提前到醫(yī)院門診中心登記并如實(shí)填寫病史及其他相關(guān)表格;醫(yī)院將依據(jù)患者病情情況布置就診序號(hào),并及時(shí)告知就診時(shí)間;就診過程中,醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問病情,全面檢查,訂立合理治療方案,并向患者及時(shí)解釋;門診收費(fèi)時(shí)應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),不得亂收費(fèi)或索要紅包、禮物等。第六條門診排隊(duì)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立合理的候診區(qū),確?;颊哂惺孢m的候診環(huán)境;醫(yī)院應(yīng)依據(jù)就診情況及時(shí)調(diào)整門診醫(yī)生的工作量,減少患者等待時(shí)間;對于特殊病種需長時(shí)間等待的患者,醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和人員照料。第七條患者隱私保護(hù)醫(yī)生及醫(yī)院工作人員必需保護(hù)患者的個(gè)人隱私,不得擅自泄露、傳播患者信息;患者的病例資料和個(gè)人信息應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的電子系統(tǒng)中,限制訪問權(quán)限,定期備份。第三章急診管理第八條急診受理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì),全天候接受急診患者;急診科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)響應(yīng)急診需求,進(jìn)行初步診斷和處理緊急病情;第九條急診分診急診患者到達(dá)醫(yī)院后,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步分診,依照病情優(yōu)先級(jí)進(jìn)行區(qū)分;急診分診應(yīng)堅(jiān)持公平、公正的原則,確?;颊叩玫竭m時(shí)的治療。第十條急診醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備急診醫(yī)療設(shè)備應(yīng)保持正常運(yùn)行,嚴(yán)格依照操作規(guī)范使用;急診科醫(yī)生應(yīng)定期接受技術(shù)培訓(xùn)和考核,保持專業(yè)水平。第十一條急診通知系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)建立健全急診通知系統(tǒng),確保急診患者病情及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員;急診通知應(yīng)包含患者基本信息、病情緊急程度、初步診斷等緊要內(nèi)容。第四章住院手術(shù)室管理第十二條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)科室應(yīng)在患者手術(shù)前做好充分準(zhǔn)備工作,包含術(shù)前討論、手術(shù)計(jì)劃、相關(guān)檢查和準(zhǔn)備藥品、設(shè)備等;醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和反饋,確保手術(shù)的安全性。第十三條術(shù)中管理手術(shù)室應(yīng)保持清潔、無菌的環(huán)境,確保手術(shù)操作的安全和無菌;手術(shù)室應(yīng)配備齊全的手術(shù)器械和設(shè)備,并定期檢查、維護(hù);醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)緊密搭配,保持有效溝通,確保手術(shù)進(jìn)程的順利進(jìn)行。第十四條術(shù)后護(hù)理術(shù)后患者應(yīng)布置至恢復(fù)室進(jìn)行察看和護(hù)理,直至患者恢復(fù)穩(wěn)定;護(hù)士應(yīng)緊密關(guān)注患者恢復(fù)情況,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄和匯報(bào)。第十五條術(shù)后隨訪患者出院后,醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行交代,并供應(yīng)相關(guān)術(shù)后引導(dǎo);住院病人出院后,醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行術(shù)后隨訪,了解患者病愈情況。第五章管理與考核第十六條內(nèi)部管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立門診、急診與住院手術(shù)室管理團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)訂立工作計(jì)劃、制度執(zhí)行和管理監(jiān)督;醫(yī)院應(yīng)定期召開相關(guān)會(huì)議,進(jìn)行工作總結(jié)、問題分析和改進(jìn)方案的訂立。第十七條考核與嘉獎(jiǎng)醫(yī)院應(yīng)建立完善的績效考核體系,定期對門診、急診與住院手術(shù)室的工作進(jìn)行評(píng)估;對于工作優(yōu)秀的醫(yī)生和護(hù)士,醫(yī)院應(yīng)予以相應(yīng)的表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第十八條不良事件報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立健全的不良事件報(bào)告制度,明確責(zé)任部門和流程;對于發(fā)生的不良事件,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對措施并進(jìn)行處理,保障患者權(quán)益。第六章附則第十九條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)全部。如有需要修改或增補(bǔ),應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審核并獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十條施行日期本

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