《心臟解剖及生理》課件

心臟解剖及生理歡迎參加本次關(guān)于心臟解剖和生理的深入探討。我們將詳細了解人體中這個至關(guān)重要的器官的結(jié)構(gòu)和功能。課程目標理解心臟結(jié)構(gòu)掌握心臟的基本解剖結(jié)構(gòu)和位置。了解心臟功能深入學(xué)習(xí)心臟的生理功能和血液循環(huán)過程。認識疾病預(yù)防了解常見心臟疾病及其預(yù)防措施。心臟的位置和結(jié)構(gòu)位置心臟位于胸腔內(nèi)，約2/3位于身體正中線的左側(cè)。它位于兩肺之間，膈肌之上。大小成人心臟大小約為自身拳頭大小，重量約250-350克。心臟的外形及組成形狀心臟呈倒錐形，尖端朝下，稱為心尖；寬大的上部稱為心底。層次心臟由三層組成：內(nèi)膜、心肌層和外膜（心包膜）。血管主要血管包括主動脈、肺動脈、上下腔靜脈和肺靜脈。心臟的四個腔室左心房接收來自肺靜脈的含氧血液。左心室將含氧血液泵送到全身。壁最厚，力量最強。右心房接收來自體循環(huán)的靜脈血。右心室將靜脈血泵送到肺部進行氣體交換。心臟壁的結(jié)構(gòu)1心內(nèi)膜最內(nèi)層，光滑薄膜，減少血液摩擦。2心肌層中間層，由心肌細胞組成，負責(zé)心臟收縮。3心外膜最外層，保護心臟并分泌少量液體減少摩擦。心臟的神經(jīng)支配交感神經(jīng)加快心率，增強心肌收縮力。副交感神經(jīng)減慢心率，降低心肌收縮力。心內(nèi)神經(jīng)叢調(diào)節(jié)心臟功能的局部神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。心臟的血液供應(yīng)冠狀動脈左右冠狀動脈及其分支為心肌提供氧氣和營養(yǎng)。心臟靜脈冠狀靜脈竇收集心肌靜脈血，最終匯入右心房。心臟的收縮與舒張1收縮期心室收縮，血液被泵出心臟。2舒張期心室舒張，血液充滿心腔。3心動周期一次完整的收縮和舒張過程，約0.8秒。心臟的收縮過程1心房收縮心房肌收縮，將血液推入心室。2心室收縮心室肌強力收縮，將血液泵出心臟。3等容收縮心室壓力快速上升，直到超過動脈壓力。心臟的舒張過程1快速舒張期心室壓力迅速下降。2緩慢充盈期血液緩慢流入心室。3心房收縮期心房收縮，補充心室血量。心率的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制心率。體液調(diào)節(jié)腎上腺素等激素影響心率。其他因素體溫、情緒和運動等也會影響心率。心肌的興奮傳導(dǎo)竇房結(jié)心臟的起搏點，產(chǎn)生電脈沖。房室結(jié)延遲脈沖傳導(dǎo)，協(xié)調(diào)心房和心室收縮。希氏束和普金耶纖維快速傳導(dǎo)脈沖至心室肌。心電圖的表示P波代表心房去極化（收縮）。QRS波群表示心室去極化。T波代表心室復(fù)極化（舒張）。心音的產(chǎn)生1第一心音"嘭"聲，由二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生。2第二心音"答"聲，由主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生。3額外心音第三和第四心音在某些情況下可能出現(xiàn)。心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)二尖瓣位于左心房和左心室之間，有兩片瓣膜。三尖瓣位于右心房和右心室之間，有三片瓣膜。主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，有三片半月瓣。心臟瓣膜的功能防止血液回流瓣膜確保血液只能單向流動，防止逆流。維持壓力差保持心腔之間和心臟與大血管之間的壓力差。協(xié)調(diào)血液流動確保血液在適當(dāng)時機流入和流出心腔。心臟的血液循環(huán)靜脈血入右心上下腔靜脈將靜脈血送入右心房。肺循環(huán)右心室將血液泵入肺部進行氣體交換。動脈血出左心左心室將含氧血液泵入主動脈。肺循環(huán)和體循環(huán)肺循環(huán)右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房。主要功能是氣體交換。體循環(huán)左心室→主動脈→全身毛細血管→靜脈→右心房。為全身組織供氧和營養(yǎng)。心臟泵血功能的調(diào)節(jié)前負荷回心血量影響心肌收縮力。后負荷動脈壓力影響心臟排血阻力。心肌收縮力受神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)。心臟的代謝需求高耗氧量心肌耗氧量是骨骼肌的4倍。持續(xù)供能主要依賴有氧代謝，以脂肪酸為主要能源?？焖龠m應(yīng)能迅速調(diào)整代謝以適應(yīng)不同需求。心臟的營養(yǎng)供應(yīng)1冠狀動脈主要供血途徑。2側(cè)支循環(huán)輔助供血網(wǎng)絡(luò)。3心內(nèi)膜下血管網(wǎng)直接從心腔獲取部分營養(yǎng)。心臟的機械活動1心房收縮持續(xù)約0.1秒，補充心室血量。2心室收縮持續(xù)約0.3秒，泵血至大血管。3舒張期持續(xù)約0.4秒，心臟充盈血液。動脈血壓的測量聽診法使用血壓計和聽診器，測量柯氏音。示波法使用電子血壓計，通過壓力波動測量。靜脈血壓的測量中心靜脈壓通過頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈測量。外周靜脈壓通常在手背或足背靜脈測量。臨床意義反映右心功能和血容量狀態(tài)。心肺復(fù)蘇術(shù)胸外按壓每分鐘100-120次，深度5-6厘米。人工呼吸每30次按壓后進行2次人工呼吸。除顫必要時使用自動體外除顫器（AED）。心臟疾病的類型冠心病冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致的心肌缺血。心臟瓣膜病心臟瓣膜功能異常。心律失常心臟電活動異常導(dǎo)致的節(jié)律問題。心臟疾病的診斷心臟疾病的預(yù)防健康飲食低鹽低脂，多蔬果。規(guī)律運動每周至少150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒避免吸煙，適度飲酒。定期體檢及早發(fā)現(xiàn)心血管風(fēng)險因素。心臟疾病的治療藥物治療如抗凝藥、降壓藥、調(diào)脂藥等。介入治療如冠狀動脈支架植入。外科手術(shù)如冠狀動脈搭橋、瓣膜置換等。課程小結(jié)心臟結(jié)構(gòu)了解心臟的解剖位置、腔室和瓣膜結(jié)構(gòu)。心臟功