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第八章體溫及調(diào)節(jié)肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖胚胎學(xué)教研室朱景濤一、體溫的來(lái)源：體熱1.能源物質(zhì)糖70%（腦細(xì)胞唯一能源，消耗肝儲(chǔ)存糖元的75%/D）脂30%蛋白?生化：能源物質(zhì)→ATP→體熱ATP:體內(nèi)能源利用形式1.5卡路里/min腦內(nèi)臟肌肉皮膚其他16%18%56%10%產(chǎn)熱量人體在安靜時(shí)各個(gè)器官的產(chǎn)熱情況人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)器官的產(chǎn)熱情況腦肌肉皮膚內(nèi)臟其他1%8%90%1%產(chǎn)熱系統(tǒng)2.產(chǎn)熱和散熱基礎(chǔ)代謝率BMR測(cè)定基礎(chǔ)狀態(tài)：盡量排除影響能量代謝的因素基礎(chǔ)代謝率平均值皮膚血管反應(yīng)收縮正常舒張↑蒼白↑通紅凍瘡皮膚散熱：發(fā)汗中暑●產(chǎn)熱是體溫形成的來(lái)源產(chǎn)熱和散熱的平衡是溫度恒定的基本原理體溫的恒定二、體溫?體溫：深部的平均溫度，肝>腦>腎等。直腸:平均37.5℃(36.9-37.9)口腔:平均37.2℃(36.7-37.7)腋窩:平均36.8℃(36.0-37.4)發(fā)燒：超過(guò)正常體溫0.5℃●臨床上常用什么溫度來(lái)代表體溫？體溫計(jì)1）低于28℃時(shí)，人會(huì)喪失意識(shí)2）低于22℃時(shí)，心跳停止3）高于41℃時(shí)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)說(shuō)胡話，神志不清等癥狀4）高于43℃時(shí)，有生命危險(xiǎn)（酶變性）5）成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加10次，兒童可增加15次。●體溫過(guò)低或過(guò)高有何危害？三、自主性體溫調(diào)節(jié)

皮膚溫覺感受器興奮寒冷、炎熱下丘腦PO/AH皮膚血管舒張→血流量增加→散熱增加、汗腺↑皮膚血管收縮汗腺↓→散熱減少皮膚溫覺感受器下丘腦：體溫調(diào)節(jié)中樞寒冷皮膚冷覺感受器興奮下丘腦PO/AH皮膚血管收縮→血流量減少→散熱減少皮膚立毛肌收縮，產(chǎn)生“雞皮疙瘩”骨骼肌不自主戰(zhàn)栗→產(chǎn)熱量增加甲狀腺激素和腎上腺素增加→代謝增強(qiáng)→產(chǎn)熱量增加交感神經(jīng)興奮炎熱皮膚溫覺感受器興奮下丘腦PO/AH皮膚血管舒張→血流量增加→

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